男性の陰嚢のかゆみ
最後に見直したもの： 05.07.2025
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皮膚および皮下組織の疾患の中で、かゆみは皮膚疾患の二次症状ではあるものの、ICD-10では別個に定義されています。また、非常に一般的な症状である男性の陰嚢のかゆみは、「皮膚炎および湿疹」のセクションに診断として含まれており、L29.1という別のコードが付与されています。
原因 陰嚢のかゆみ
実際、「男性の場合」という説明は冗長であると考えられます。なぜなら、陰嚢または陰嚢（睾丸の皮膚と筋肉の受容部）は、子供や青年を含む男性の外性器の一部だからです。
陰嚢の皮膚のかゆみのような厄介な症状にはさまざまな原因がありますが、皮膚科医は、その症状が現れる主な理由として次の点を指摘しています。
- 疥癬は、ヒゼンダニ（Sarcoptes scabiei）による刺咬が直接接触または汚染された寝具を介して広がり、疥癬を引き起こします。[ 1 ]
- 陰虱または陰虱症; [ 2 ]
- 真菌症 - 皮膚糸状菌（表皮糸状菌、小胞子菌、白癬菌）によって引き起こされる鼠径部の皮膚病変で、鼠径部表皮糸状菌症と診断される。[ 3 ]
- 外性器カンジダ症（カンジダ症または鵞口瘡）は、酵母様真菌であるカンジダ・アルビカンスによって引き起こされる病気です。[ 4 ]
- 接触性皮膚炎（単純な刺激性およびアレルギー性）や湿疹（アトピー性皮膚炎）など、さまざまな種類の皮膚炎があります。[ 5 ]ちなみに、皮膚炎は陰嚢や鼠径部にのみ局在する可能性があり、多因子性の病理である可能性があります。
- 逆性器乾癬または性器の乾癬; [ 6 ]
- 性器コンジローマ（性器疣贅とも呼ばれる）は、性行為によって感染するヒトパピローマウイルス（HPV2型または6型）による皮膚の損傷が原因で発生します。[ 7 ]
- 性器ヘルペスは単純ヘルペスウイルス（HSV）によって引き起こされ、あらゆる接触経路によって伝染します。[ 8 ]
蟯虫症（小児の蟯虫）は、小児や十代の若者に陰嚢のかゆみを引き起こします。成人でもこの蟯虫症は珍しくなく、夜間に陰嚢と肛門、また会陰部に激しいかゆみを引き起こします。
危険因子
この症状の出現には、特に衛生状態の悪さ、発汗の増加、体重過多、きつい衣服、股間の擦過傷（おむつかぶれ）の存在など、特定の危険因子があります。
陰嚢の非常に薄い毛細血管が詰まった皮膚が周囲の皮膚と接触し、湿度と気温が高く、空気との接触がほとんどない状況は、接触性皮膚炎（下着やラテックス製コンドームなどの素材による）やアレルギー性皮膚反応（同じボディケア製品による）の発生に理想的な条件であり、陰嚢の充血、痒み、腫れを引き起こします。
さらに、糖尿病や甲状腺疾患、リボフラビン（ビタミンB2）、鉄分、亜鉛の欠乏、喘息や花粉症、免疫力の低下、腫瘍学においても皮膚のかゆみのリスクが高まります。
病因
一般的に、皮膚のかゆみの病因は、その部位に関係なく、表皮と真皮の受容体関連自由神経終末の刺激と、炎症誘発性メディエーター（サイトカイン）および/または化学メディエーター（その1つがヒスタミン）の放出によって引き起こされます。これらは、皮膚の肥満細胞によるアレルゲンへの曝露に反応して放出されます。
アトピー性皮膚炎などでは、サイトカインの放出は免疫系によって媒介されることがあります。かゆみの増強は、アセチルコリン、セロトニン、一部のプロスタグランジンやプロテアーゼ、リンフォカイン、インターロイキンといった他の生理活性化合物、神経伝達物質、神経ペプチドによって引き起こされます。
痒みの感覚は、交感神経求心性線維 C を介して脊髄後角に伝達され、その後脊髄視床路を介して大脳皮質に伝達されます。
症状 陰嚢のかゆみ
かゆみに伴う症状は原因によって異なります。
場合によっては、陰嚢と肛門生殖器領域の皮膚の目に見える変化という形での最初の兆候が見られず、夜間に陰嚢に非常に激しい痒みを引き起こす蟯虫感染症の場合のように、痒みが最初の症状となることがあります。
夜には、陰嚢のひどい痒みが見られ、疥癬の場合は陰嚢と肛門の間にも痒みが見られ、皮膚には小さな赤い丘疹性水疱性の発疹が現れます（皮膚を注意深く観察すると、ダニが作った通路が見えます）。
性器、内腿、臀部の皮膚に真菌感染症が発生すると、赤み、鱗状の縁を持つリング状の丘疹、陰嚢と会陰のかゆみが生じます。この発疹は伝染性があり、全身に広がる可能性があります。
カンジダ症がどのように発現するかについては、「男性のカンジダ症の症状と兆候」の記事で詳しく説明されています。
接触性皮膚炎は、陰嚢の発赤と痒み、および表皮の剥離（フレーキング）を特徴とします。湿疹（アトピー性皮膚炎）は通常、炎症を起こした赤色または赤みがかった灰色の皮膚の斑点として現れ、その上に小さな液体を含んだ水疱が現れることがあります。そこから滲出液が滲み出て、皮膚がじくじくと浸出液が溜まり、最終的にはかさぶたで覆われます。
男性のコンジローマ（肛門性器疣贅）の症状については、「男性の性器疣贅」という出版物で詳しく説明されています。
陰嚢と陰茎の灼熱感や痒み、皮下組織の腫れ、感染部位の充血や痛み、小胞性の発疹や水疱、かさぶた状の潰瘍 - これらの症状は、性器ヘルペスにかかったことがある人にとっては馴染みのあるものです。
資料にはさらに役立つ情報が記載されています -男性の性器のかゆみ、灼熱感、赤み。
合併症とその結果
陰嚢やその他の男性器のかゆみの主な結果と合併症は、掻きむしり、つまり引っ掻き傷や擦り傷のような形で皮膚を掻くことです。掻きむしり傷は出血しやすく、細菌やウイルスに感染しやすく、皮膚炎を引き起こす可能性があります。
また、掻くことで皮膚の角質層とその下の層が局所的に厚くなり、苔癬化が起こることもあります。
疥癬では、陰嚢と性器周囲の皮膚に腫瘍のような浸潤が生じることがあります（皮膚の良性リンパ増殖症）。また、性器カンジダ症では、カンジダ性亀頭包皮炎を発症することがあります。
診断 陰嚢のかゆみ
皮膚科では、診断は患者の皮膚の物理的検査と、検出された変化と症状および既往歴との比較から始まります。発疹の形態学的タイプを判定し、その局在を考慮した皮膚検査が行われます。
検査には、皮膚掻爬（真菌または疥癬の検査）、肛門周囲の塗抹標本、パピローマウイルスの生検、アレルゲンの皮膚テスト、好酸球の血液検査、HPVおよびHSVに対する抗体のPCR検査などが含まれます。
皮膚疾患においては、陰嚢のかゆみの原因となる発疹の病因を臨床的に特定することが困難な場合があるため、誤診を避け、適切な治療を行うためには鑑別診断が極めて重要です。そのため、皮膚科医は追加検査を指示することがあります。
また読んでください –皮膚のかゆみの診断。
処理 陰嚢のかゆみ
対症療法はかゆみを和らげることを目的としています。抗ヒスタミン剤ゲル「フェニスティル」を使用すると、かゆみは比較的早く治まりますが、完全には治まりません。また、かゆみ止めの軟膏も使用できます。経口薬（抗ヒスタミン剤）も処方されます。
診断に応じて、局所薬剤が使用されます。
寄生虫病や真菌性疾患は、病因に基づいた治療が必要です。疥癬の治療には、抗寄生虫薬である安息香酸ベンジル（軟膏またはクリーム）が使用されます。また、疥癬用のエアゾール剤もあります。ケジラミは、ペルメトリンなどのシラミ軟膏で治療されます。
蟯虫を駆除するには、アジピン酸ピペラジンやゲルミントックス（ピランテル）錠などの経口駆虫薬を使用する必要があります。
真菌感染症には、局所抗真菌薬と全身抗真菌薬が最もよく効きます。詳しくはどれですか。
こちらもお読みください:
抗酸化ビタミン（A、C、E）とB2を追加で摂取することをお勧めします。
男性の陰嚢のかゆみを引き起こすいくつかの疾患では、理学療法による治療が可能です -皮膚炎および皮膚疾患に対する理学療法。
伝統医学とホメオパシー
場合によっては、民間療法が役立つことがあります。
真菌症や性器いぼの予防には、新鮮なニンニクにオリーブオイルを加えたペースト（1日2回、数時間患部に塗布）、天然のアップルサイダービネガー、クランベリージュース、アロエジュース、ティーツリーエッセンシャルオイルの使用が推奨されています。
陰嚢による皮膚の炎症の場合は、天然のハチミツとシーバックソーンオイルを使用できます。
真菌感染症のハーブ療法には、クサノオウの新鮮な果汁や甘草の根の使用が含まれます。甘草の根は粉末状にすりつぶし、水を加えてペースト状にし、10分間煮沸します。この液を1日2回、15分間皮膚に塗布します。
ホメオパシーでは、ペトロリアム、シリカ、グラファイト、セピア、トゥジャなどの抗真菌薬が用いられます。また、カンジダ菌には、ホウ砂やヘロニアスが用いられます。湿疹に伴うかゆみには、ホメオパシー医は硫黄、ヘパール・サルフリス、リコポジウム・クラバタム、ナトゥラム・ムリアティカムを推奨します。
防止
主な予防策は衛生です。性器の清潔さと乾燥を常に心がけ、刺激を引き起こす要因を避けることが重要です。具体的には、鼠径部と性器を低刺激の石鹸（セスキテルペンとカモミール入りのベビーソープも使用可能）で洗い、過熱や湿気の蓄積を避け、合成繊維のきつい下着を避け、おむつかぶれは速やかに治療することが大切です。
衛生の概念には、保護された性交も含まれます。
予測
疥癬、真菌症、接触性刺激性皮膚炎は治癒可能です。しかし、陰嚢のかゆみを伴う他の疾患、例えばアトピー性皮膚炎、性器乾癬、コンジローマ、ヘルペスなどは、再発を繰り返すため、予後はそれほど楽観的ではありません。