皮膚真菌症治療薬

真菌性皮膚病変は、ウイルス性疾患や感染症に劣らず一般的です。現在、皮膚や粘膜組織、さらには内臓疾患を引き起こす可能性のある真菌は400種類以上知られています。しかし、現代医学では、外用薬や経口薬の抗真菌剤を用いて真菌感染症に効果的に対処しています。クリームや軟膏は、表面組織に塗布することで局所的に作用します。皮膚真菌用の錠剤は全身作用があり、外部だけでなく体内からも感染を破壊します。

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適応症 皮膚真菌薬

皮膚真菌用の錠剤は、日和見真菌および病原性真菌によって引き起こされるさまざまな種類の真菌性疾患の治療を目的としています。

• 角質真菌症は、炎症過程を伴わない表皮表層、角質層、およびキューティクルの疾患です。角質真菌症は、以下の病態に分類されます。
  • カワラヒワ地衣類
  • 結節性トリコスポリア。
• 皮膚糸状菌症は、皮膚の深層から皮膚付属器に至るまでの真菌感染症です。皮膚糸状菌症には以下の症状が含まれます。
  • 表皮糸状菌症;
  • 白癬菌症;
  • 赤斑病;
  • ファヴス;
  • 微胞子虫。
• カンジダ症は、皮膚、付属器、さらには内臓にまで影響を及ぼす最も一般的な真菌性疾患です。
• 真菌症は、皮膚とその下の組織に起こる真菌感染症です。最もよく知られている真菌症には以下のものがあります。
  • ブラストミセス症;
  • マドロミコーシス;
  • スポロトリコーシス;
  • クロモミコーシス;
  • コクシジオイデス症;
  • ライノスポリジウム症;
  • ヒストプラズマ症。
• 白癬菌症は、ミクロスポリウムとトリコフィトンという真菌によって引き起こされる真菌感染症です。
• 放線菌症は日和見菌によって引き起こされる病気です。

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投薬および投与

抗真菌治療の初期段階では、ほとんどの場合、医師は軟膏、クリーム、ジェルなどの外用薬を処方します。局所治療で期待通りの効果が得られない場合は、錠剤を併用し、複合的な治療を行います。

以下に、皮膚真菌症に最も効果的で一般的な錠剤の概略リストを示します。

皮膚付属器の真菌用錠剤

イトラコナゾール
薬力学 薬物動態	皮膚真菌症用の合成錠剤で、幅広い作用スペクトルを有します。食後すぐに服用すると最も効果が現れます。血中濃度は3～4時間以内に最高値に達します。
妊娠中の皮膚真菌薬の使用	胎児への損傷のリスクが薬剤の毒性作用の程度を超える場合にのみ、全身性真菌感染症に対して処方することができます。
使用禁忌	アレルギー。
副作用	腸障害、吐き気、肝炎、頭痛、アレルギー、女性の月経不順。
皮膚真菌症の錠剤の適用方法と投与量	治療計画は個別に決定されます。薬剤の平均投与量は0.1～0.2gを1日1回投与します。治療期間は最長数ヶ月に及びます。
過剰摂取	情報はありません。
他の薬との相互作用	テルフェナジン、ミダゾラム、シクロスポリン、ビンクリスチン、ジゴキシンとの併用はしないでください。
保管条件と賞味期限	室温で最大2年間保存できます。

テルビナフィン
薬力学 薬物動態	アリルアミンの代表である真菌由来の錠剤。消化管からよく吸収され、生物学的利用能は約50%です（食物摂取量に関わらず）。
妊娠中の皮膚真菌薬の使用	妊娠中のピル使用に関する臨床データは、薬が絶対的に安全であると断言するには不十分です。したがって、この時期に真菌症治療薬を服用することは推奨されません。
使用禁忌	アレルギー。
副作用	アレルギー反応、不安、うつ病、味覚障害、手足のしびれ、頭痛、食欲の変化、聴覚および視覚障害、疲労感。
皮膚真菌症の錠剤の適用方法と投与量	錠剤は1日1回1錠（250mg）服用します。平均的な治療期間は最長4～6週間です。
過剰摂取	頭痛、吐き気、めまい。
他の薬との相互作用	フルコナゾール、リファンピシン、シクロスポリン、カフェインとの併用は望ましくありません。
保管条件と賞味期限	子供の手の届かないところに室温で最大 4 年間保管してください。

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足の皮膚真菌症用の錠剤

ケトコナゾール
薬力学 薬物動態	イミダゾール誘導体に関連する抗真菌錠。服用後1時間半で最高濃度が検出されます。
妊娠中の皮膚真菌薬の使用	この錠剤は妊娠中には禁忌です。
使用禁忌	アレルギー、重度の腎臓疾患および肝臓疾患、妊娠中および授乳中の方には使用しないでください。小児科には使用しないでください。
副作用	腹痛、消化不良、頭痛、意識障害、睡眠障害、アレルギー、発熱、女性化乳房、性欲減退。
皮膚真菌症の錠剤の適用方法と投与量	錠剤は1日1回200mgを食事と一緒に服用します。抗真菌療法の期間は疾患によって異なります。
過剰摂取	過剰摂取に関する記載はありませんが、副作用がある程度増加することは許容されます。
他の薬との相互作用	制酸剤、抗コリン剤、ベータ遮断剤、イソニアジド、リファンピシンと一緒に錠剤を服用することはお勧めできません。
保管条件と賞味期限	この薬は通常の条件下では最長 2 年間保管できます。

ラミシル
薬力学 薬物動態	テルビナフィンを主成分とする抗真菌錠。内服後1時間半以内に殺菌作用が現れ始めます。
妊娠中の皮膚真菌薬の使用	この薬が妊娠や胎児に及ぼす悪影響について、本格的な研究は行われていません。そのため、妊娠中の女性には皮膚真菌症の治療薬の服用は推奨されません。
使用禁忌	アレルギー反応を起こす可能性があります。
副作用	貧血、アレルギー反応、食欲不振、不安、味覚障害、頭痛、めまい、味覚障害、血管炎、膵炎。
皮膚真菌症の錠剤の適用方法と投与量	1日1回1錠（250mg）を服用してください。
過剰摂取	過剰摂取すると頭痛、吐き気、胃痛を伴うことがあります。
他の薬との相互作用	シメチジン、フルコナゾール、リファンピシンとの併用は推奨されません。
保管条件と賞味期限	室温で最長 3 年間保管し、子供の手の届かないところに保管してください。

手皮膚真菌症用錠剤

フルコナゾール
薬力学 薬物動態	真菌用錠剤はトリアゾール誘導体です。有効成分は体内のあらゆる組織と体液に浸透します。バイオアベイラビリティは90%です。
妊娠中の皮膚真菌薬の使用	妊娠中はフルコナゾールによる治療は避けるべきです。
使用禁忌	フルコナゾール薬に対するアレルギー、妊娠および授乳。
副作用	消化不良、肝中毒、皮膚の発疹、アレルギー反応、黄疸、頻脈。
皮膚真菌症の錠剤の適用方法と投与量	錠剤の平均投与量は1日あたり100〜200 mgです。
過剰摂取	症例は報告されていない。
他の薬との相互作用	テルフェナジンおよびシサプリドとの相互作用は避けるべきです。
保管条件と賞味期限	錠剤は乾燥した場所に最長 2 年間保管できます。

グリセオフルビン
薬力学 薬物動態	累積効果を持つ静真菌錠剤で、真菌耐性の発生を実質的に排除します。
妊娠中の皮膚真菌薬の使用	胎児に先天異常が生じるリスクがあるため、この錠剤は妊娠中には使用されません。
使用禁忌	アレルギー、著しい白血球減少、全身性血液疾患、重度の腎臓および肝臓病、自己免疫疾患、悪性腫瘍、ラクターゼ欠乏症の可能性。
副作用	消化不良、アレルギー、片頭痛のような頭痛、疲労、不安、うつ病、腎機能障害、女性の月経不順、不整脈、アルコール飲料への嫌悪、眼痛、口内炎、発熱、腫れ、筋肉痛。
皮膚真菌症の錠剤の適用方法と投与量	錠剤は少量の植物油（小さじ1杯）と一緒に、食後すぐに1日2回0.5gを服用します。
過剰摂取	それは起こりませんでした。
他の薬との相互作用	この薬はバルビツール酸塩、鎮静剤、アルコール、または内服避妊薬と併用しないでください。
保管条件と賞味期限	タブレットは4歳になるまで、子供のいたずらの手の届かない場所に保管されます。

小児の皮膚真菌症治療薬

ジフルカン
薬力学 薬物動態	錠剤、トリアゾール誘導体。優れた消化性とバイオアベイラビリティを有します。
妊娠中の皮膚真菌薬の使用	短期間の治療は、極度の必要性がある場合にのみ許可されます。
使用禁忌	アレルギーの可能性あり。
副作用	頭痛、腹痛、消化不良、アレルギー性発疹、睡眠障害。
皮膚真菌症の錠剤の適用方法と投与量	錠剤は5歳以上の子供に、1日あたり体重1キログラムあたり3～6mgの量で処方できます。
過剰摂取	意識障害、見当識障害、幻覚。
他の薬との相互作用	エリスロマイシン、キニジン、シサプリド、アステミゾール、ピモジド、テルフェナジンと一緒に処方しないでください。
保管条件と賞味期限	この薬は特別な保管条件を必要としません。元の包装のまま最長5年間保管できます。

真菌性疾患は、一般的に長期にわたる抗真菌療法を必要とします。そのため、病気の進行は患者自身、あるいはむしろ患者の忍耐と自制心に大きく左右されます。皮膚真菌を効果的に除去するには、医師の指示を厳守し、処方された治療計画を慎重に遵守する必要があります。さらに、衛生管理も重要です。そうでないと再感染する可能性があります。医師の指示より早く薬の服用を中止すると、より持続的な真菌変異体が形成され、駆除がはるかに困難になる可能性があります。覚えておいてください：治療を成功させるには、主治医の指示通りに皮膚真菌薬を服用することが非常に重要です。