ヒストプラスムス - ヒストプラスマ症の原因物質

ヒストプラスマ症は、主な気道疾患によって特徴付けられる、自然な限局性深部真菌症である。アフリカ大陸にのみ記録されているアメリカン（H. Capsulatum）とアフリカ（N. Duboisii）ヒストプラスマ症があります。後者については、農村住民の皮膚、皮下組織および骨の病変ならびに土壌および塵埃と接触する人の病変。人間に加えて、自然状態において、この真菌症は、ヒヒのサルによって鎮静される。

ヒストプラスマ症の原因物質は、Histoplasma capsulatumおよびH、duboisiiである。

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ヒストプラスムの組織学

異形ギブス。菌糸相は、厚さ1〜5μmのセプタム菌糸体、直径1〜6μmの球形または柱状のミクロコディディア、直径10〜25μmの塊状マクロコニーディアによって表される。35〜37℃で、それらは酵母細胞の形で増殖し、そのサイズはH. Capsulatum 1.5〜2x3-3.5μmであり、H.duuboisiiでは15〜20μmである。

ヒストプラスムの文化的性質

コロニー酵母 - 光沢のある、柔らかい一貫性。最適な成長温度は25-30℃、pH5.5-6.5であるが、5.0-10.0の広いpH範囲で増殖することが可能である。生化学的活性は低い。

ヒストプラスムの抗原性構造

Blastomyces dermatitidisに共通の抗原があります。酵母および菌糸体（ヒストプラスミン）相の抗原を有する。液体培地で3日間増殖させると、菌糸体は抗酸化物質h、mを生成し、これはゲル中の免疫拡散によって決定することができる。病原性因子は、微生物、加水分解酵素、細胞壁多糖である。

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ヒストプラスムの生態学的ニッチ

自然の生息地は土壌です。真菌は鳥やコウモリの糞で汚染された土壌でよく生育し、モーテルの形で生育する。

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エコロジー

N. Duhoisiiは十分に研究されておらず、この種の土壌からの単離に関する報告は単一の性質である。

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環境の持続可能性

微生物叢は、4℃〜約600日の水中で、乾燥土壌での生存率を約4年間保持する外部環境において高い抵抗性を有する。

抗生物質に対する感受性

アンホテリシンBおよびケトコナゾールに感受性。防腐剤や消毒剤に対する感受性、一般的に使用される消毒剤や消毒剤の影響に敏感です。

ヒストプラスマ症の病因

感染は、体内で酵母細胞に変換される分生子嚢によって起こる。

イミュニティセルラー

その緊張と持続時間は研究されていない。

疫学ヒストプラスマ症

ヒストプラスマ症は睡眠障害である。ヒトおよび動物の感染の原因物質の源は、固有地域の土壌である。南北アメリカ、カリブ海、南アフリカ、インド、東南アジア、ニュージーランド、オーストラリアでは流行地域は絶滅しています。病気の人や動物は他人に伝染しません。伝達機構はエアロジェニックであり、伝達経路は空気ダストである。人口の感受性は普遍的である。流行流行の場合、病気と地面との接触が検出される。アフリカヒストプラスマ症の疫学は十分に研究されていない。

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ヒストプラスマ症の症状

ヒストプラズマ症の症状は免疫状態に依存します：急性型は、その免疫系、慢性播種性フォームの性質の子供で発生し、通常は細胞性免疫の欠乏で発症します。ヒストプラスマ症症状は、急性肺感染症、自発的な回復をもたらす、慢性の海綿性ヒストプラスマ症および感染の一般化から変化する可能性がある。

ヒポプラスマ症の検査室診断

試験物質は、皮膚の潰瘍性病変および粘膜、痰、血液、尿、脳脊髄液、骨髄穿刺、脾臓、肝臓、リンパ節、皮下組織から膿です。

検査室診断のためには、微視的、菌学的、生物学的、血清学的、アレルギー学的および組織学的方法を用いる。病原体との作業は、特に危険な感染症の研究所で行われます。

顕微鏡検査滲出液、膿、および細胞外またはマクロファージおよび単球内に配置されている10〜15ミクロンの楕円形の酵母細胞サイズの形で単核食細胞系にヒストプラスマcapsulatums過形成細胞を検出することができます。Romanovsky-Giemsaによって染められたスミアーズ。

純粋な培養物を単離するために、試験物質をSaburo培地、血清または血液寒天培地に接種し、またニワトリ胚に感染させる。培地での増殖を刺激するために、チアミンを添加して、細菌増殖、ペニシリンおよびストレプトマイシンを阻害する。作物の一部は22〜30℃で栽培される。もう一方は37℃で3週間培養した。単離された培養物は、マウスにおける形態学的特徴およびバイオアッセイの結果によって同定される。典型的な真菌の菌糸相（薄い隔膜の菌糸及びmicroconidia凹凸大分生子）及び小細胞からなるコロニーを有する二相形態の識別、H.のカプセルの識別が可能となります。

真菌の菌糸形態のみの単離は、その二型性の証拠を必要とする。形質転換は、30〜35℃で菌糸体を培養するか、2〜6週目に死亡し、臓器に小さな酵母が検出されたマウスの腹腔内感染によって達成される。

白いマウスまたはゴールデンハムスターの腹腔内感染によって純粋な培養物を単離する。1ヶ月後、動物を屠殺し、細断した肝臓および脾臓をグルコースを含むSaburoの培地に接種し、病原体を25,30および37℃で4週間生育させる。

肺の小さな変化に困難主ヒストプラズマにおける分離文化、そのような場合には2-5週目に正histoplasmin、RP、免疫およびラテックス凝集反応との最も効果的なRPおよびRAC血清学的検査の結果に焦点を当てる必要がありますので、感染後。その後力価は一般的な感染症に増加した正RSKを、明らかにしました。

ヒストプラスミン（1：100）による陽性皮内試験は、この疾患の初期段階に現れ、長年にわたって持続する。診断値は、以前に陰性であった反応の陽性反応への移行のみである。Histoplasmic intradermal testは抗原性を刺激することができるので、血清学的研究の後に置く。

組織学的検査のために、スライス調製物をシッフ試薬で染色するが、Gomory-Grokott法によって最も明確な結果が得られる。酵母細胞は黒または褐色に染色される。原因物質は、リンパ球の細胞質、小さな丸い単一または出芽細胞の形態の組織球に見出すことができる。

ヒストプラスマ症の治療

選択された薬剤はケトコナゾールである。不明瞭で急速に進行する形態のヒストプラスマ症の治療は、アンホテリシンBの使用に基づいている。

どのようにヒストプラスマ症を防ぐために？

特定の保護具は開発されていない。風土病の地域を訪れるのは、免疫不全の人やリンパ腫やホジキン病の患者にとっては非常に危険です。