ブラストミセス症の原因菌
最後に見直したもの： 06.07.2025
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ブラストミセス皮膚炎の形態
ブラストミセス・デルマティティスは二相性の真菌です。菌糸相は22～30℃で形成され、菌糸は枝分かれし、隔壁を持ち、横向きで、大きさは約3μmです。小分生子は円形、楕円形、または洋ナシ形で、大きさは2×10μmで、側生分生柄に付着しています。塊状の厚膜胞子が大量に見られ、H. capsulatumおよびH. duboisiiの大分生子に似ています。感染菌体内で37℃に達すると、真菌は酵母相として現れます。酵母細胞は大きく（10～20μm）、多核で、母細胞に広い基部で付着した単一の芽を持ちます。
ブラストミセス・デルマティティスの文化遺産
栄養基質に無頓着。25℃では、隔壁と丸型または洋ナシ形の分生子を持つ無色（無色素）の菌糸を形成しながら生育し、37℃では、母細胞と広い基底部で繋がった芽を持つ、壁の厚い大型の酵母細胞を形成する。
生化学活性は低い。
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ブラストミセス皮膚炎の抗原構造
菌糸状菌は液体培地で3日間培養すると外抗原Aを産生し、ゲル免疫拡散法およびELISA法を用いて測定できます。酵母期には抗原Aと抗原Bが報告されています。
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病原性因子
微小分生子。
ブラストミセス・デルマティティスの生態学的ニッチ
米国（南部および中南部諸州）、カナダ（五大湖地域）、南アメリカ、アフリカに広がる固有種の土壌。
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環境の持続可能性
土壌中ではあまり安定しません。
抗生物質感受性
アムホテリシンBおよびケトコナゾールに敏感です。
防腐剤や消毒剤に対する過敏症
一般的に使用される防腐剤や消毒剤に敏感です。
ブラストミセス症の病因
微小分生子は肺に入り込み、そこで炎症の原発巣が発生します。微小分生子は大きな酵母細胞に変化します。肉芽腫が形成されると、損傷のない組織に隣接して化膿と壊死の領域が現れます。発現した変化のプロセスは、病理学的物質による真菌の放出の規模を決定します。外傷後に発症した皮膚の原発性ブラストミセス症の症例があります。真菌症の発症は、糖尿病、結核、血芽球、免疫抑制状態によって促進され、そのような人では、ブラストミセス症は播種する傾向を示します。この疾患の播種性（全身性）形態は、原発性肺病変の数年後に発症する可能性があります。病理学的過程ではあらゆる臓器が摘出される可能性がありますが、皮膚、骨、男性泌尿生殖器系の臓器、および副腎が最も頻繁に影響を受けます。
細胞性免疫
その強度と持続時間は研究されていません。
ブラストミセス症の臨床診断
検査対象となる材料には、瘻孔および膿瘍からの膿、脳脊髄液、痰、尿、リンパ節穿刺などがあります。
最もよく用いられるのは、病理学的材料を用いた顕微鏡検査です。原種標本では、二重輪郭の細胞壁を持つ、透明で円形または楕円形の大きな酵母細胞が見つかり、広い基底を持つ単一の葉を形成します。
純粋培養を分離するには、研究対象となる材料をサブロー培地、糖寒天、またはビール麦汁に播種します。播種した部分を37℃で培養すると酵母細胞が得られ、25～30℃で培養すると初期段階が得られます。酵母細胞から菌糸体への変化は、生育温度を25～30℃に下げることで達成されます。菌糸体の特徴的な形態学的要素は、2～3週間の培養後に観察されます。真菌培養の塗抹標本には、莢膜、すなわち厚い壁を持つ広い隔壁を持つ菌糸体が含まれます。分生子は円形、楕円形、または洋ナシ形です。古い培養物には厚膜胞子が形成されます。
白色マウスでバイオアッセイを実施し、その後、影響を受けた組織を栄養培地に播種します。
血清学的診断には、RSC、ELISA、RIAが用いられます。疾患後期には、十分な力価の補体結合抗体が検出されます。
皮内アレルギーテストはアレルゲンであるブラストマイシンを用いて行われます。