副腎
最後に見直したもの： 23.04.2024
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副腎の解剖学
副腎はXI-XII胸椎のレベルにあります。右の副腎は、腎臓のように、左のものよりやや低いです。右腎臓の上端 - その裏面が下側凹面（腎臓）表面が、肝臓の内臓面と十二指腸に接触してその前面、ダイヤフラムの腰部部分に隣接しています。下大静脈によって境界内側エッジ（マーゴmedialis）右副腎。大動脈と副腎内側エッジコンタクトを残し、表面は、膵臓の尾部と胃の心臓部に隣接しています。左腎臓とその内側縁の上端部 - 左副腎の後面は、ダイヤフラム、下部に接触しています。各副腎（右と左の両方）は、腹側脂肪体の厚さにある。左と右の副腎部分的に覆わ腎筋膜と壁側腹膜の正面。
成人の副腎1本の重量は約12-13gであり、副腎の長さは40-60mm、高さ（幅）は20-30mm、厚さ（前後の大きさ）は2~8mmである。右の副腎の質量と大きさは、左の副腎よりもわずかに小さい。
時には体より異所性副腎皮質組織（腎臓、脾臓、腎臓後腹膜大動脈に沿って下の領域、骨盤内、精索、子宮広間膜）を発生します。おそらく、副腎の1つが先天的に欠損している可能性があります。それらの皮質物質の特徴的な特徴は、その再生能力である。
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副腎の構造
副腎の表面はやや凹凸があります。正面、特に左の副腎には、中心静脈が器官から出てくる丘があります。外側では、副腎は線維嚢で覆われ、実質にしっかりと結合され、器官の内部に多数の結合組織小柱を与えている。内側から繊維質のカプセルには、かなり複雑な組織学的構造を有し、3つのゾーンからなる皮質（皮質、皮質）がある。外、続いて糸球体面積（ゾナglomerulosa）、位置カプセルに近い - 平均ビームエリア（ゾナfasciculate）を、内側髄質に隣接する網状領域（透明帯網状）です。ゾーンの形態学的特異性は、各ゾーンに特有の腺細胞、結合組織および血管の分布である。
大人の男性の皮質層は、副腎組織の約90％を占める。この層は外側 - 糸球体、中間 - 束および内側（髄質を取り囲む） - 網状組織の3つの領域からなる。線維嚢の直下に位置し、糸球体領域は皮質層の体積の約15％を占める; その細胞は比較的少量の細胞質および脂質を含み、ホルモンアルドステロンを産生する。ビームゾーンは全皮質物質の75％を占める; その細胞はコレステロールおよびコレステロールエステルが豊富で、主にコルチゾール（ヒドロコルチゾン）を産生する。網状領域の細胞もこの物質を産生する。それらは脂質が比較的少なく、多くの顆粒を含む。コルチゾールに加えて、この領域の細胞（梁のような）は、性ホルモン - アンドロゲンおよびエストロゲンを産生する。
副腎の皮質層には、50種類以上の異なるステロイド化合物が産生される。これは、女性のアンドロゲンの最も重要な供給源である体内の唯一のグルココルチコイドおよびミネラルコルチコイドの供給源として役立ち、エストロゲンおよびプロゲスチンの生産において重要な役割を果たしません。糖質代謝を調節する能力に由来するグルココルチコイドは、多くの重要な機能を維持するために、特にストレスに対する身体の反応を確実にするために重要である。彼らはまた、成長と発展の規制にも携わっています。ヒトの主なグルココルチコイドはコルチゾールであり、このステロイドの過剰または欠乏は生命を脅かす変化を伴う。ミネラルコルチコイド（塩の交換を調節する能力によってその名前が付けられている）のうち、ヒトの基本はアルドステロンである。ミネラルコルチコイドの過剰は動脈性高血圧および低カリウム血症を引き起こし、欠乏症は高カリウム血症であり、これは人生と両立しない可能性がある。
糸球体ゾーンは 、小グループ（糸球体）の形態にある小さな角型の細胞によって形成される。これらの細胞では、小胞体がよく発達しており、約0.5μmの脂質液滴が細胞質に存在する。糸球体は、開窓した内皮を有する渦巻状の毛細血管に囲まれている。
包皮ゾーン （副腎皮質の最も広い部分）は、大きな明るい多面体細胞からなる。これらの細胞は、副腎の表面に対して垂直に配向した長い鎖（束）を形成する。このゾーンの細胞では、未分化小胞体がよく発達し、ミトコンドリア、多数の脂質小滴、リボソーム、グリコーゲン粒子、コレステロールおよびアスコルビン酸が存在する。内分泌細胞の鎖の間には、開窓した内皮を有する毛細血管がある。
ネットゾーンは、小さなセルクラスターを形成する小さな多面体および立方体のセルで構成されています。網状領域の細胞は、未分化小胞体およびリボソームの要素が豊富である。
リストされたゾーンは機能的に隔離されています。各ゾーンの細胞は、化学組成だけでなく生理作用においても互いに異なるホルモンを産生する。副腎皮質ホルモンはまとめコルチコステロイドと呼ばれ、3つのグループに分けることができる：ミネラル-アルドステロン、糸球体皮質における細胞によって分泌されます。グルココルチコイド：ヒドロコルチゾン、コルチコステロン、11-デヒドロ - および11-デオキシコルチコステロンがバンドルゾーンで形成される。性ホルモン -アンドロゲンは、網状領域の細胞によって産生される男性ホルモン、エストロゲンおよびプロゲステロンに近い構造および機能を有する。
アルドステロンは電解質と水代謝の調節に関与し、カルシウムとナトリウムの細胞膜の透過性を変化させ、コラーゲンの形成を刺激する。グルココルチコイドは、タンパク質の代謝に影響を与え、血液中のグルコースレベル、肝臓中のグリコーゲン、骨格筋、心筋を増加させる。グルココルチコイドはまた、ネフロンの遠位尿細管の水再吸収を減少させる、腎臓糸球体によって濾過を促進する線維芽細胞の結合組織および増殖の塩基性物質の形成を阻害します。
副腎の中心には、黄色がかった茶色のクロム塩で着色された大きな細胞によって形成された髄質がある。これらの細胞の2種類があります。epinefrotsityは、細胞の大部分を構成し、小グループの形で髄質に点在アドレナリンnorepinefrotsityを生産、ノルアドレナリンを生成します。
クランクを切断グリコーゲンの埋蔵、その筋肉と肝臓を減らし、インスリン拮抗薬の一種である、血液の炭水化物含有量を増加させ、心臓の筋肉の収縮率を高め、増加、血圧を高め、それによって、血管の内腔が狭くなります。体にノルエピネフリンの効果は、アドレナリンのそれに似ていますが、特定の機能にこれらのホルモンの効果は全く反対にすることができます。ノルエピネフリンは、特に、心臓収縮の頻度を遅くする。
副腎の発生
副腎の皮質および髄質は、起源が異なる。皮質物質は、原発腸の背側腸間膜の根と泌尿生殖器の襞との間の中胚葉（体節上皮から）に分化する。中胚葉細胞から発生し、2つの一次芽の間に位置する組織は、腎間膜と呼ばれた。それは副腎の皮質物質を生じさせ、追加の副腎（間質体、腺上腺腺）がそれから形成される。
Simpatoblastovブックマーク交感神経幹ノードから追い出さとhromaffinoblastyになり、最後の - - 脳物質のクロム親和性細胞に副腎髄質は、胚性神経細胞から発生します。大動脈クロム親和体（paraganglionのaorticum）、ならびに厚い交感神経幹ノード - - 交感神経paraganglia（paraganglia交感）Hromaffinoblastyもクロム親和性細胞のような小さなクラスタは腹大動脈の近くに位置しているparagangliaを形成するための材料として役立ちます。
インターレアの副腎への将来の脳細胞の導入は、16mmの胚から始まる。腎臓部分と副腎部分の組み合わせと同時に、皮質物質の領域が区別され、脳物質の成熟が区別される。
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副腎の血管と神経
各副腎には25〜30本の動脈があります。主要なものは、上部副腎動脈（下部ダイアフラムの動脈）、（腹部大動脈の）副腎平均と（腎動脈の）下副腎動脈です。これらの動脈の枝のいくつかは皮質のみを供給し、他の部分は副腎の皮質を穿孔し、脳の物質に分岐する。正弦波の毛細血管から、中央の静脈の注入が形成され、右の副腎では、左下の下部大静脈に入り、左の腎静脈に入る。副腎（特に左の副腎）の中には、門脈の流入に流れ込む多数の小さな静脈があります。
副腎のリンパ管は、腰部リンパ節に入る。副腎の神経支配において、徘徊する神経、ならびに髄質のための節前交感神経線維を含む腹腔神経叢から生じる神経が関与する。
副腎の年齢特徴
原始副腎皮質が、5〜6週齢の胎児の後腹膜間葉に形成される。すぐに、よりコンパクトな細胞の薄い層で囲まれています。新生児副腎皮質は、胎児と確定の2つのゾーンで構成されています。最初はアンドロゲンとエストロゲンの前身を主に生産していますが、第二の機能はおそらく成人と同じです。胎児ゾーンは、大部分の胎児および新生児の腺を占める。出生後2週間目までに、胎児ゾーンの変性により体重が3分の1に減少する。このプロセスは、子宮内の期間に始まります。人生の最初の年の終わりまでに胎児ゾーン全体が消えます。副腎皮質の3つのゾーンの最終形成は、3歳まで延長される。その後、副腎は増加し続け（特に思春期の前および最中）、思春期の終わりまでに成人期に達する。
新生児の1つの副腎の重さは約8-9gであり、生後1年の副腎の重量を有意に超える。新生児期には主に副腎が3.4gに急激に減少し、主に皮質の薄層化と再組織化により減少し、その後徐々に回復し（5年後）、今後も増加する。副腎の皮質物質の最終形成は、第2の小児期（8-12歳）に完了する。20歳までに、各副腎の質量が増加し、その最大サイズ（平均12〜13g）に達する。その後の年齢では、副腎のサイズと体重はそれほど変化しません。女性の副腎は男性よりも幾分大きい。妊娠中、副腎の質量は約2g増加し、70年後には副腎の質量と大きさがわずかに減少します。