皮膚のカンジダ症

カンジダ症は、カンジダ属の真菌によって引き起こされる皮膚、粘膜および内臓の真菌疾患である。

皮膚カンジダ症の病気は、熱帯および亜熱帯で最も一般的です。

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カンジダ症の原因は何ですか？

カンジダ（Candida）属の真菌は、日和見微生物に関連している。彼らは外部環境に広く分布しており、主に牧草地、庭園、野菜畑の土壌、果樹の樹皮、果物、野菜、果実の植え付けをしています。

泌乳腺腫（saprophytes）として、それらは健康な人々の1/5において皮膚、粘膜および糞便中に見出される。主な病原体がまれカンジダ・アルビカンス、ある - などのカンジダ・トロピカリス、カンジダpseudotropicalis、感染源は、病人のカンジダ症（性的接触、キス、料理、感染した産道を通過する間の胎児の感染）..です 感染は外的要因（湿潤気候、表皮のマセラシオン、野菜、果物、ベリー類の缶詰、菓子産業の手動処理）に貢献しています。

病原因子には、内分泌障害、低ビタミン症、免疫不全状態、細胞増殖抑制剤および広域抗生物質の長期使用などが含まれる。

皮膚カンジダ症の組織病理

表皮の表在病巣では、表皮の細胞間浮腫が認められ、厚肉化角質層中の薬剤であるエキソサイトーシスが真皮 - 非特異的な炎症性浸潤に存在する。真皮に肉芽腫があると、異物の巨細胞を有する肉芽腫、好中性顆粒球を伴う微小切片が存在する。

皮膚カンジダ症の症状

粘膜の表面カンジダ症、皮膚、爪、慢性全身性肉芽腫および内臓カンジダ症を臨床的に区別する。

カンジダ性口内炎は乳児で発症することが多いが、慢性疾患によって弱化した高齢者でも起こりうる。カンジダ性口内炎の病気は、衰弱した、耐容性のある、または未熟児で発症する。病理学的プロセスは、頬の粘膜の充血および腫脹から始まる。空、歯茎、舌、凝固したミルクに似た、ピンポイントまでの大きさのピンポイントホワイトレイジ（「ツグミ」）があります。時間とともに、病巣の数およびサイズが増加し、それらは合併し、異なるサイズのフィルムを形成する。それらが除去されると、ピンク色の、時には腐食された出血性の表面が見える。成人（免疫系の弱化につながる重度の疾患）では、疾患は通常、例えば義歯のような粘膜の外傷後に始まる。充血および浮腫の段階の後、浸食が観察されると、浸食が観察されるときに、厚くて粗いプラークが現れる。舌の衰え（舌炎）により、舌の裏だけでなく、横の表面、ひだ（くぼみ）にも白いフィルム状のコーティングが観察される。浮腫のために舌が大きくなり、糸状乳頭が滑らかになる。

プラークに加えて、扁桃上のカンジダ扁桃炎では、栓が形成されるが、嚥下は無痛であり、体温は上昇せず、局所リンパ節は拡大しない。

急性および亜急性カンジダ外陰膣炎に粘膜の充血及び浮腫、白色沈着物の存在、周辺部のスカラップ線とottorgshimsya上皮と小さな浸食をマーク。白っぽい、くずれた、クリーム状のまたは液体の放出を観察した。主観的に病気のかゆみ。

Candida balanoposthitisは、性器または肛門カンジダ症に罹患している患者と性的接触した後に発症する。Balanoposthitisは、症状によって特徴付けられます：包皮の内側の葉の上に形成され、陰茎のプラークの白い色は、表面的な侵食と組み合わされます。主観的な患者は、燃焼と痛みを懸念している。分包の内葉と冠状裂が損傷すると、赤くなり、腫れて湿った状態になります。

カンジダ症は以下の症状を特徴とする：赤い唇の縁、乾燥、灼熱、締め付け、灰色がかった鱗屑。

最も一般的に影響を受けるのは皮膚の大きな襞（乳腺、鼠径部、経年）です。臨床的には、皮膚のカンジダ症の疾患は、おむつの発疹の形で進行する。病巣の焦点の境界は明らかであり、白っぽい浸軟した表皮、薄く塗られた真紅 - シアノチック色面の境界がある。出現するエロージョンは、周囲の皮膚から明確に描写され、それらの周辺部には剥離された表皮のフリンジが存在する。表皮の浸食および浸軟は、折り目の接触表面に限定される。病変の病巣の周りには、小胞、膿疱、または紅斑性扁平上の要素の形で時々目視検査がある。

ブラシ上では、第3のインターデジタル折り目がより頻繁に影響を受け、これは赤色になります。周囲の角質層は白っぽく腫れており、真珠色調である。この過程は、しばしば、主指骨の外側表面を通過する。カンジダ症のこの形は、果物や野菜の製菓工場や食品加工工場で働く女性によく見られます。病気の経過は再発し、慢性である。患者はかゆみや灼熱感を懸念しています。

類似の病変は、肛門の後ろ、臍の周囲、肛門肛門の後ろにある可能性がある。滑らかな皮膚では、カンジダ症は、紅斑性、小胞性、乾癬性の傷跡の形態で生じ得る。

カンジダ症の爪周囲炎は、しばしば爪ローラーの敗北から始まる。okolonoglovevoyローラーの充血と腫れがあり、下からの圧力は膿の低下です。時間が経つにつれて、爪周囲炎は慢性期に移行し、爪甲は褐色で塊状になり、帯状およびくぼみを伴い、より薄くなり、時には剥離する。Candida paronychiaおよびoiichiaは、製菓会社、果物および果実缶詰の企業の労働者のための職業性疾患であり得る。

慢性全身性肉芽腫カンジダ症は、通常、免疫不全状態および内分泌障害を有する人で発症する。この病気は、口腔粘膜、舌炎、マクロミルのカンジダ症で早期に始まる。次に、爪上皮および爪周囲炎、胴体の滑らかな皮膚、四肢、偽膿瘍および脱毛症の形態の頭皮を発症させる。皮膚の病巣は、充血性であり、浸潤しており、層状鱗屑、丘疹および結節が存在する。それらは、頭皮上の瘢痕化および局所的な脱毛症によって解決される。そのような患者はしばしば肺炎、胃炎、肝炎、てんかん様発作、発達遅滞を有する。

内臓器官（気道、消化管、泌尿生殖器系、中枢神経系のカンジダ症、候補症など）のカンジダ症は長期の抗生物質療法で発症する。

カンジダ症の患者に刺激性非理性的療法にアレルギー発疹が発生する可能性があります - 多くの場合、一般的な現象（頭痛、倦怠感、など）を伴う紅斑、扁平上皮、およびその他の水疱性発疹、などlevuridyを。

皮膚カンジダ症の鑑別診断

皮膚のカンジダ症の病気は、結核、コクシジオイデス症、肺の芽球症、および他の内臓性真菌症と区別されるべきである。

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カンジダ症皮膚の治療

皮膚カンジダ症の症候性、病原性および異所性の治療を同時に行うことが必要である。

Etiotropic薬剤投与フルコナゾール（flyunol、diflyuzol、ジフルカンら）、イトラコナゾール（teknazol、orungalら）から、ラミシール。膣カンジダのフルコナゾールは、皮膚カンジダ症で、150 mgの用量で一度適用 - orofaringealyyumカンジダ症と2-4週間毎日50ミリグラム - 14日間、毎日50ミリグラム。皮膚カンジダ症の場合には、1日2回の分割用量で200 mgの所定外陰膣カンジダ症を有するイトラコナゾール - 100-200日のMg（治療の期間は口腔カンジダで、プロセスの広がりに依存 - 100 mgの一日一回15日間で外陰膣カンジダ効果的な膣坐薬（一回、膣内投与）Zalain。

局所ヨウ素、furatsilinの強度溶液1.2％を適用ブリリアントグリーンら局所用抗真菌薬割り当てるときに治療効果を増加させる（kanesten、travogen、ラミシール、胞子ら）。

付随疾患（糖尿病、免疫不全など）を排除する必要があります。皮膚カンジダ症の治療の有効性は、ビタミン（A、C、グループB）および強化剤によって増加する。