小児におけるコクサッキーおよびECHO感染

Koksaki-感染とECHO - エンテロウイルスコクサッキーウイルス、エコーによって引き起こされる急性疾患のグループは、厳しい髄膜脳炎に肺の発熱とシンプルな担体ウイルスの多様な臨床症状を持っています。心筋炎、筋肉痛。

ICD-10コード

B34.1不特定のエンテロウイルス感染。

疫学

感染源は、臨床的に発現される形態の患者およびウイルスキャリアである。

感染は、感染した水および食物を通して、空中および糞便 - 経口経路によって伝達される。コクサッキーおよびECHO ウイルスの経胎盤感染が可能である。

CoxsackieおよびECHOウイルスに対する子供の感受性は高い。最も一般的なのは3歳から10歳の子供です。3ヶ月齢以下の小児は、経胎盤免疫のために病気になりません。高齢の子供や成人はめったに病気ではなく、無症候性感染の結果として得られた免疫性によって説明される。

大規模な流行が知られており、大規模な地域や国全体が対象となっています。ロシアでは、特に、大規模な流行がPrimorsky Kraiと極東で観察された。

分類

主要臨床症状によると漿液性髄膜炎、流行性筋痛、ヘルペス狭心症、エンテロウイルス感染症、Koksaki-とECHO-発熱の麻痺形態を分泌します。CoxsackieおよびECHO exanthema、胃腸型、心筋炎、新生児脳心筋炎、エンテロウイルスブドウ膜炎および他の希少形態が挙げられる。

各形態は単離することができるが、主な症候群とともにこの疾患の他の臨床症状が存在することが多い。このような形式は結合と呼ばれます。

コクサッキーおよびECHO感染の原因

コクサッキーウイルスには、グループA（24種類の血清型）とグループB（6種類の血清型）の2つのグループがあります。

• グループAのコクサッキーウイルスは新生仔マウスにとって非常に毒性であり、骨髄筋および重症の重度の筋炎を引き起こす。
• グループBのコクサッキーウイルスは、マウスにおいて重度の筋炎を引き起こす能力が異なるが、神経系、時には膵臓および他の内臓に特徴的な損傷を引き起こす。

コクサッキーおよびECHO感染の原因および病因

コクサッキーおよびECHO感染症の症状

コクサッキーおよびECHO感染の潜伏期間は2~10日である。この疾患は、急激に、時には急に始まり、体温が39〜40℃に上昇する。最初の日から、患者は頭痛、めまい、衰弱、食欲不振、睡眠障害を訴える。頻繁に繰り返される嘔吐が指摘されている。すべての形態において、胴体の上半分、特に顔および頸部、強膜の血管の注入の漏出を示す。多形性の斑状丘疹が皮膚に現れることがある。扁桃の粘膜の多少の著明な充血、軟口蓋の顆粒、アーチおよび後咽頭壁。言語は通常カバーされています。子宮頸部リンパ節は、しばしばいくらか拡大され、無痛である。便秘になる傾向があります。

コクサッキーおよびECHO感染症の症状

コクサッキーおよびECHO感染の診断

コクサッキーおよびECHO感染症は、典型的な症状複合体（ヘルペス狭心症、流行性筋痛、新生児の脳脊髄炎）によって診断される。検査の確認は、PCRによる体液中のウイルスRNAの検出と、ELISAでの特異的IgMに基づいています。場合によっては、RPGAなどで抗体価の検出に頼ることがあります。

コクサッキーおよびECHO感染の治療

コクサッキーおよびECHO感染症の患者の大部分は自宅で治療されています。入院は、重度の病気（漿液性髄膜炎、髄膜脳炎、新生児脳心筋炎、心筋炎、ブドウ膜炎）の子供に限られます。

異方性療法は開発されていない。治療は症状および病原体の処方に限られる。病気の急性症状の期間ベッドの休憩を割り当てる。ダイエットに不可欠な制限は必要ありません。高熱が解熱を受けるとき、頭部および筋肉の痛みはパラセタモール、イブプロフェン、アナルギンおよびその他を処方した。

コクサッキーおよびECHO感染の治療

コクサッキーおよびECHO感染の予防

コクサッキーおよびECHO感染の特異的予防は開発されていない。特定の抗流行の重要性は、臨床症状の消失まで、コクサッキーおよびECHO感染の患者の早期診断およびタイムリーな隔離である。漿液性髄膜炎の患者は、臨床症状の消失および脳脊髄液の正常化の後、病気の21日前に退院する。

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