小児における肺炎球菌感染

肺炎球菌感染症 - 菌病因グループ、様々な臓器やシステムで臨床的に顕在化した化膿性炎症性変化が、最も頻繁にCNS型化膿性髄膜炎におけるタイプと大葉性肺炎による肺インチ

この疾患は、体液性免疫の欠乏を伴う小児および成人においてよりしばしば起こる。

肺炎球菌による感染は、外因性および内在性の両方で起こり得る。外因性感染症が最も頻繁に発生するのは、肺炎性肺炎です。内因性感染は、免疫防御の急激な弱化、および気道粘膜上の腐生性肺炎球菌の活性化のために起こる。これらの状態では、肺炎球菌は、髄膜炎、敗血症、心内膜炎、中耳炎、心膜炎、腹膜炎、副鼻腔炎および他の敗血症性敗血症を引き起こし得る。

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

肺炎球菌感染の疫学

肺炎球菌は、ヒトの上気道の共通の住民であり、この意味では、それらは条件的に病原性の微生物に起因する可能性がある。

感染源はいつも人です - 患者または肺炎球菌のキャリア。原因物質は、空気滴および接触式家庭で伝達される。

肺炎球菌に対する感受性が正確に確立されていない。この疾患は、通常、タイプ特異的抗体が欠損している小児において発症し、鎌状赤血球貧血、他の形態のヘモグロビン症、C3補体成分の欠乏を有する小児において特に重篤である。これらの症例では、病気は肺炎球菌の劣性オプソニン作用のバックグラウンドに対して発症すると考えられ、食作用でそれらを排除することは不可能である。

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18],

肺炎球菌感染の原因

現代の肺炎球菌の分類によれば、ストレプトコッカス科（Streptococcaceae）、ストレプトコッカス属（Streptococcus）これらは、サイズが0.5〜1.25μmの卵形または球形のグラム陽性球菌であり、対になって、時には短鎖の形で配置される。肺炎球菌は、よく組織されたカプセルを有する。その多糖組成により、肺炎球菌の85以上の血清型（血清型）が単離されている。ヒトの病原菌は、特別な血清の助けを借りて最初の8種類のうちの1つに属する滑らかな莢膜株であり、ヒトのための残りの血清型は弱い病原性である。

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

肺炎球菌感染の病因

肺炎球菌は、任意の臓器系に影響を与えることができますが、トリプル体は、肺や気道とみなされるべきです。気管支系への肺炎球菌の親和性を決定する理由は、特定のは、それがインストールされていません。それどころか、肺炎球菌莢膜抗原は、肺や気道上皮の組織への親和性を有します。肺組織中の病原体の導入は、気道上皮の保護機能を排除し、全体的な免疫反応性を減少させる、ORZに寄与する。肺界面活性剤系の欠陥、肺胞マクロファージおよび好中球の貧食作用活性、障害気管支閉塞、減少咳反射、およびその他：細菌抗原の物質及び様々な先天性および後天欠陥除去システム。

肺炎球菌感染症の原因と病因

肺炎球菌感染症の症状

大葉性肺炎（ENGL。クループ - CAW） -軽質留分と部分に隣接する胸膜を伴う迅速なプロセスによって特徴付けられる急性肺の炎症。

この疾患は、主に高齢の子供に注目されている。乳幼児では大葉性肺炎は、反応性および肺（比較的広いセグメント間の結合層、炎症プロセスの普及に連絡防止）の解剖学的および生理学的な構造の特徴の欠如を説明している、稀です。群発性肺炎は、I、III、特に肺炎球菌のIV血清型によって引き起こされることが多いが、他の血清型はまれである。

肺炎球菌感染症の症状

分類

病巣の焦点に応じて、群発性肺炎、肺炎球菌髄膜炎、中耳炎、骨髄炎、心内膜炎、腹膜炎がある。

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34],

肺炎球菌感染症の診断

肺炎球菌感染を正確に診断することは、病変または血液からの病原体の排泄後にしか起こらない。検査のために、喀痰は、孤立性肺炎、敗血症疑いのための血液、他の病気における炎症性滲出液または炎症性滲出液について採取される。病理学的材料を顕微鏡検査する。カプセルで囲まれたグラム陽性の二枚貝の鱗片状形態の検出は、肺炎球菌感染の予備診断の基礎である。

肺炎球菌感染症の診断

[35], [36]

肺炎球菌感染の治療

重度の形態では、抗生物質を処方しなければならない。

肺およびsrednetyazholyh形態（鼻咽頭炎、気管支炎、耳炎など）-5-ため筋肉三回毎日同じ用量で4摂取またはペニシリン1日あたり5000から100 000 U / kgでのフェノキシ（vepikombin）を割り当て可能な場合7日間。

肺炎球菌感染の治療

• 肺炎 - 治療レジメンと栄養
• 肺炎の治療のための抗菌薬
• 肺炎の病原性治療
• 肺炎の症状の治療
• 急性肺炎の合併症
• 理学療法、運動療法、肺炎を伴う呼吸運動
• サノトリウム治療と肺炎のリハビリ

肺炎球菌感染の予防

肺炎球菌感染症の予防のための多価の多糖を導入することが提案されている肺炎球菌感染症に対するワクチン肺炎-23会社「サノフィパスツール」（フランス）、肺炎球菌の23個の最も一般的な血清型からの精製莢膜多糖の混合物を。このワクチンの一回量は、25μgの各多糖類、ならびに等張塩化ナトリウム溶液および1.25mgの保存料としてのフェノールを含有する。他の不純物はワクチンを含まない。免疫不全、無脾症、鎌状赤血球症、腎炎症候群、ヘモグロビン症を持つ子どもが含まれ、2年間の肺炎球菌感染症のリスクがある子供を導入することをお勧めします。

肺炎球菌感染の予防

予測

肺炎球菌髄膜炎の場合、死亡率は約10〜20％（前症候時-100％）である。この疾患の他の形態では、致死的症例はまれである。彼らは、原則として、先天性または後天性免疫不全、先天性奇形の小児における免疫抑制薬による長期治療を伴う小児において起こる。

[37], [38], [39], [40]