手のかゆみ、その他の症状：発赤、皮剥け、発疹、乾燥
最後に見直したもの： 12.07.2025
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手の皮膚のかゆみは、皮膚への外部の影響、多くの皮膚疾患、感染症、身体の全般的な感作、自己免疫反応の結果である可能性があります。
さらに、全身性疾患によっては、激しい掻痒（手や体の他の部分の激しいかゆみ）が発生することがあります。
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原因 手のかゆみ
手の発疹やかゆみなどの症状は、皮膚疾患に伴うことが最も多く、上肢に限局するかゆみが生じる最も一般的な原因には、あらゆる種類の皮膚炎症、つまり皮膚炎が含まれます。
まず第一に、これはアレルギー反応を伴わない単純性または刺激性接触皮膚炎です。洗剤、溶剤、農薬、安息香酸およびフェノール化合物、アルカリ、酸およびその誘導体、塗料（タトゥーに使用されるものを含む）、グラスファイバーによる皮膚の外部刺激によって発生します。そして、刺激の最初の兆候は、しばらくして皮膚の発赤という形で現れます。角質増殖型では、損傷した表皮が水分を失い、落屑（角質化した鱗屑の形成とそれらの脱落）を引き起こします。皮膚の灼熱感、手のかゆみ、ひび割れも現れます。浮腫や表皮内の水疱性発疹（水疱）は、軟化を引き起こしますが、それほど多くは観察されません。
アレルギー性接触皮膚炎では、患者はアレルギー反応、つまり多くの要因に対する免疫反応の亢進を起こします。このような場合、表皮領域に明確な充血が見られ、漿液性滲出液で満たされた泡（小胞）が出現します。具体的には、手のかゆみや発疹を伴う発赤などが挙げられます。
腕（肩、前腕）の日光によるかゆみは、一部の人が紫外線に反応して光接触皮膚炎を起こすことで起こります。詳細は「顔、脚、腕の光線皮膚炎」をご覧ください。
手のかゆみは、キンポウゲ科（キンポウゲ属）のハーブ（キンポウゲ、オキナグサ、ラークスパーなど）によって引き起こされる場合があることに注意してください。また、ツタ、コマクサ、アカリファ、オシロイヌナズナ、そして多くのトウダイグサ科の草本植物も、手のかぶれやかゆみを引き起こす刺激性植物として挙げられます。
アトピー性皮膚炎（ギリシャ語の「atopos」（不適切な、正しくない、異常な）に由来）を引き起こすアレルギー因子は、小児においてより顕著です。また、生後数ヶ月で、手に水疱やかゆみが現れ、頻繁な泣き声や不眠を引き起こすことがあります。小児科医は、感染症を伴わない、子供の手、顔、胸部、腹部、下肢の発疹（斑点や水疱）やかゆみを、滲出性素因と診断します。
年長児では、この反復性アレルギー反応の症状は、足首、手首、膝窩、肘窩に現れ、腕の屈曲部に局所的に痒みが生じます。この病気は成人でも持続することが多く、専門家によると、このような患者はアレルギー性鼻炎や喘息の家族歴を持つことが多いようです。
特定の条件下では、女性のアトピー性皮膚炎の症状が悪化し、妊娠中に手のかゆみを引き起こすことがあります。また、妊娠中の皮膚症状は、神経ストレスの増加、ビタミン（特にビタミンB群）の摂取不足、胆汁の停滞と関連しています。「妊娠中のかゆみ」も参照してください。
手のかゆみと水疱、水疱、皮膚の充血が主に体の間擦部（接触部）に限局する病態です。肘までの手や肩の内側（常に体に触れている部分）のかゆみもよく見られます。この病態は水疱性皮膚炎または水疱性類天疱瘡と呼ばれます。
皮膚のかゆみ（上肢に限局するものも含む）の原因のリストには、手のひら湿疹（ギリシャ語の ekzeo（沸騰する）に由来する説明的な用語）を含める必要があります。乾燥性湿疹は、手のかゆみと皮膚の剥離が特徴です。
しかし、多種多様な湿疹性病変の中でも、再発性水疱性皮膚炎、汗疱性湿疹、または汗疱と呼ばれるタイプが存在します。これは四肢のみに発症し、患者は手足の皮膚のかゆみを訴えます。そのため、この疾患は掌蹠海綿状皮膚炎とも呼ばれます。この疾患は、表皮に多数の丘疹が深く入り込み、すぐに水疱（びらんと滲出液の形成を伴って破裂する）に発展すること、指と指の間（まれに足指にも現れる）、そして手のひらと足の裏のかゆみとひび割れが特徴です。
蕁麻疹またはアレルギー性蕁麻疹の主な症状は、イラクサのような熱傷、広範囲の充血へと変化する手の小さな発疹、そして灼熱感によって悪化するかゆみです。これらは、特発性疾患、自己免疫反応の兆候、あるいはいくつかの医薬品の副作用のいずれかと考えられています。日光蕁麻疹も区別されますが、これは視覚的にも病因的にも前述の光線皮膚炎と同一です（当然のことながら、皮膚科用語における過剰な同義語や混乱が影響しています）。
右手、左手にかゆみが起こるのはなぜでしょうか？記事「右手のひら、左手のひらのかゆみ」
手の皮膚のかゆみと感染症
疥癬は、ヒゼンダニの一種であるヒゼンダニによって引き起こされる、感染に伴う手の皮膚のかゆみです。この伝染病は、皮膚の発疹（細長い結節または吹き出物の形）、皮膚の肥厚、鱗屑の形成とその剥離、そして指の間、爪の周り、手、手首、そして肘の上まで（特に夜間に）激しいかゆみを特徴とし、肩、脇の下、胸、腹部の皮膚にも広がります。
また、皮膚の表層には、トリコフィトン・メンタグロフィテス、トリコフィトン・シェーンレイニ、ミクロスポルム（アルトロデルマ属、子嚢菌類）などの皮膚糸状菌が定着し、表皮真菌症を発症します。症状としては、手の発赤、腫れ、かゆみ、手のひらや指に様々な大きさの水疱ができ、縁の皮が剥け、肩や前腕に痒みを伴う斑点ができます。爪の周囲や指の爪の下のかゆみは、表皮基底層のケラチノサイトの増殖を伴う爪真菌症の兆候です。
手の皮膚が白癬菌（Trichophyton rubrum）に感染すると、手の赤皮菌症と診断されます。その症状には、手の甲の局所的な楕円形の炎症要素のかゆみだけでなく、手のひらの発赤も含まれます。
青年期および若年成人における急性苔癬様粃糠疹の正確な原因は未だ解明されていませんが、サイトメガロウイルス、パルボウイルスB19、ヘルペスウイルスIV型、トキソプラズマなどが原因として考えられています。この疾患では、肘や膝の関節部分に鱗屑状のピンク色の丘疹や小水疱といった発疹が現れ、痒みを引き起こします。慢性粃糠疹では、手のひらや足の裏に痒みを伴う赤い斑点が局所的に現れます。
腸管エルシニア症では、手足に小さな赤い丘疹状の発疹が出て、皮膚のかゆみが生じます。腸管エルシニア症は、腸内細菌エルシニア・エンテロコリチカ（げっ歯類によって伝染し、汚染された食物の摂取を通じて感染する）によって引き起こされる、発熱と下痢を伴う伝染病です。
全身性疾患における手のかゆみ
先天性グルテン不耐症（セリアック病）および吸収不良症候群がある場合、10人に1人の患者がデューリング疱疹状皮膚炎を経験します。これは、肘と膝の伸側表面、肩（および頭皮と臀部）に発疹や痒みとして現れます。
糖尿病などの内分泌疾患では、血糖値が高すぎるために、手のひら、脚、その他の部位の皮膚にかゆみが生じることがあります。また、手、脚、背中の皮膚に糖尿病性水疱（糖尿病性水疱症）が現れることもあります。さらに、肥満を背景にインスリン依存型糖尿病がコントロールされていない若い男性では、コレステロール沈着物が皮膚表面から突出することがあります。これは二次性発疹性黄色腫症と診断され、四肢のかゆみを伴います。
原発性胆汁性胆管炎または原発性胆汁性肝硬変と呼ばれる自己免疫疾患は、症例の約 80% で手のひらのかゆみや斑状症状を引き起こします。
発疹を伴わない手のかゆみがある場合もあり、これは多くの場合、手の皮膚の過度の乾燥に関連しています。通常、乾皮症（ギリシャ語のxeros（乾燥）とderma（皮膚）に由来）は、ビタミンA欠乏症およびビタミンA過剰症の場合、胆汁うっ滞（胆汁うっ滞）、末期腎不全患者（尿毒症性のかゆみが症例の60％で発生）、血液透析後、甲状腺疾患（甲状腺中毒症およびびまん性中毒性甲状腺腫の患者）、末梢神経障害および神経病理、リンパ腫（主にホジキンリンパ腫および皮膚T細胞リンパ腫）で認められます。
肺、結腸、乳腺、脳の悪性腫瘍の発達の初期段階では、さまざまな部位に腫瘍随伴性のかゆみを感じることがあります。
同時に、鉄欠乏性貧血、再生不良性貧血、血小板減少性紫斑病、成人の白血病、小児の急性骨髄性白血病で現れる、手のひらに現れるかゆみのない発疹（点状または紫色の斑点）を無視することはできません。
潰瘍性大腸炎や肉芽腫性腸炎（クローン病）の患者も、腕（手、手首）や脚（足首、すね）に小さな赤い結節が現れる結節性紅斑を経験します。
危険因子
外因性リスク要因も考慮する必要があります。化学物質への曝露、紫外線、アレルゲン、ウイルス、真菌、細菌感染などです。また、薬物の摂取または非経口投与もリスク要因となります。例えば、スルホンアミド、アスピリン、一部の抗生物質、ステロイド、オピオイド注射などは、激しいかゆみを引き起こします。
ご存知のとおり、手の皮膚のかゆみはさまざまな病気や病状に伴って発生するため、皮膚疾患、アレルギーまたは内臓疾患、内分泌疾患、自己免疫疾患を患っている場合、この症状が現れるリスクは最大限に高まります。
また、肌が非常に乾燥していたり、遺伝的に皮膚反応（過敏症）を起こしやすい体質だったりする場合は、避けるのがさらに難しくなります。
病因
かゆみのどの局在においても、その発現メカニズムは、局所免疫反応のメディエーターである皮膚肥満細胞（マスト細胞）からの有機窒素化合物の放出、すなわちヒスタミンによって引き起こされます。外因性および内因性因子の影響下でヒスタミンは活性化され、一方では好酸球および好中球の活性を高め、他方では皮膚の表皮および乳頭層のH1およびH2受容体ニューロンに結合し、浮腫を伴うかゆみ感覚を引き起こします。後者は、ヒスタミンが血管拡張を引き起こし、毛細血管壁の透過性を高めることで、皮膚組織の細胞間隙に体液が蓄積するという事実によって説明されます。
さらに、ニューロキニン1（NK1）メディエーターが放出され、ケラチノサイト、内皮細胞、肥満細胞の膜上のニューロキニン受容体（NKR1）に結合します。これにより、炎症性サイトカイン（インターロイキン31（IL-31）、ロイコトリエンB4、腫瘍壊死因子（TNF）など）が活性化され、求心性神経線維を介した痒みシグナルの伝達に関与します。
自己免疫病因および皮膚反応の遺伝的素因において、手のかゆみは、上皮基底細胞膜のヘミデスモソーム成分 BP180 および BP230 に対する T 細胞の異常な反応です。
この問題については、出版物「皮膚のかゆみの病因」でさらに詳しく取り上げられています。
疫学
欧州アレルギー学会の専門家が指摘しているように、アトピー性皮膚炎の有病率に関する統計は情報源によって異なりますが、診断基準の存在から、ヨーロッパ主要国におけるアトピー性皮膚炎の全体的な罹患率は人口の10～20%に、北米では23～26%に増加していると言えます。また、7歳未満の乳幼児においても顕著な増加が見られ、一部の国ではこの年齢層の乳幼児の24%に達しています。
世界的には、成人の最大3%、子供の約20%が何らかの湿疹を患っているという推定があります。湿疹の症例の3分の2は5歳未満の子供に始まり、湿疹を患った子供の約60%は成人になってからも湿疹を発症します。
2010年の全国健康インタビュー調査によると、米国の成人（18～85歳）における湿疹の有病率は9.7～10.6%でした。調査対象者のうち、3.2%が喘息または花粉症の既往歴を有していました。
過去10年間の研究では、生後1年目の乳幼児におけるアレルギー性皮膚炎のリスクが高いことが示されています。例えば、ドイツでは乳児の40%以上がリスクにさらされており、ヨーロッパ全体では新生児の3分の1以上がリスクにさらされています。
英国皮膚科学会の専門家によると、アレルギー性接触皮膚炎は一般的に英国人の患者の1～1.5%に診断されている。
場所を特定せずに、ノルウェーの成人の約 8% が慢性のかゆみ (1 か月半以上続く) を経験しています。
診断 手のかゆみ
皮膚科およびアレルギー科における診断は、かゆみの原因を特定することです。患者の身体診察と詳細な病歴聴取に加え、皮膚鏡を用いた皮膚の検査、血液検査、尿検査、発疹のある部位の皮膚擦過検体、その他の検査が必要です。
多くの場合、アレルギー専門医、内分泌専門医、血液専門医、または腫瘍専門医が、関係する臓器の機器診断（X 線、超音波検査、コンピューター断層撮影など）を使用して、かゆみの原因を特定する作業に参加します。
もちろん、これらの症状が存在する場合は、接触性皮膚炎とアレルギー性皮膚炎またはアトピー性皮膚炎、疥癬と表皮真菌症を区別できる鑑別診断が必要です。
どのような検査が必要か、患者の検査のその他の詳細は、資料「皮膚のかゆみの診断」に詳細に記載されています。
治療 手のかゆみ
皮膚科医、アレルギー科医、内分泌科医、小児科医は、手のかゆみを和らげる方法を知っています。そして、それぞれの専門医は、皮膚のかゆみの原因に応じて治療を調整しますが、多くの場合、治療は症状の緩和を目的とし、原因の除去を目的としません（後者は必ずしも可能ではありません）。
経口服用が処方される薬にはどのようなものがありますか？最新世代の抗ヒスタミン薬です。具体的な名称、禁忌、副作用、標準的な服用量は、資料に記載されています。「皮膚のかゆみ止め錠」または「アレルギー用錠」
医師はかゆみに対してビタミン B3、B6、B12、ベータカロチン、トコフェロール、アスコルビン酸、ルチンの摂取を推奨しています。また、子供にはビタミン D も必要です。
昔はグリセリン入りの亜鉛スラリーが湿疹に使用されていました（現在この外用消毒剤はツィンドルと呼ばれています）が、今日では手の湿疹には軟膏が使用されています -湿疹用の軟膏と湿疹用のクリーム
この問題に対処するためにどの軟膏やクリームが役立つか、またそれらを正しく使用する方法に関する包括的な情報は、「かゆみ用軟膏」および「かゆみ用クリーム」という出版物に記載されています。
アレルギー性皮膚炎やアトピー性皮膚炎には、皮膚炎軟膏が処方されます。
皮膚糸状菌症に伴うかゆみを治療するには、指の間の真菌用の軟膏を使用します。
疥癬の主な治療法は、疥癬用の軟膏です。
皮膚疾患の患者は理学療法治療の恩恵を受ける可能性があります。「皮膚炎と皮膚疾患に対する理学療法」をお読みください。
ホメオパシーは皮膚科医に歓迎されていませんが、ホメオパシー療法の中にも非常に効果的なもの（例えば、アロエ、ヘパールサルファー、カルカレアカーボニカ、アルニカ、グラファイト、メドロリナム）があり、それらはホメオパシー医師によってのみ処方されるべきです。
民間療法
伝統療法士は、自宅で手のかゆみを治す方法をアドバイスしています。乾燥して刺激や皮むけを起こしやすい肌に潤いを与えるには、グリセリン、ワセリン、または生オリーブオイルで潤いを与えることが推奨されています。
ワセリンにタラゴンまたはティーツリーのエッセンシャルオイルを数滴加えます。また、オリーブオイルにターメリックパウダーをひとつまみ加え、かゆみのある部分に1日2～3回、数日間塗布します。このオイルはオメガ脂肪酸が豊富で、ターメリック（ウコンの根茎）はクルクミン、α-ターメロン、β-ターメロンといった生理活性成分により、炎症やかゆみを和らげます。
接触性皮膚炎で手がかゆい場合は、冷湿布が即効性があります。また、重曹水や生イースト生地を湿布に浸し、1時間半から2時間置いておくと、かゆみが抑えられ、湿疹が乾燥するのを防ぐ効果があります。アトピー性皮膚炎やアレルギー性皮膚炎の場合は、湿布に重曹水を含ませるか、生イースト生地を1時間半から2時間置いておくと効果的です。
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オートミール風呂は、かゆみのある肌に効果的な民間療法とされています。オートミール（150g）を粉末状にし、ぬるま湯（約1リットル）を注ぎ、20分間蒸らします。手のかゆみにオートミール風呂をする場合は、適度に温まった洗面器にオートミールを入れ、かき混ぜて15分ほど手を浸します。全身に浴びせる場合も同様の方法で行いますが、オートミールの量は2倍にしてください。
湿疹には、リンゴ酢に蜂蜜（100 ml あたり小さじ 1 杯）を加えて湿布するのが推奨されます。
ハーブ療法も使用されます - ハコベ、セージ、ワイルドパンジー（ハーブ）、キンミズキ（根）、ゴボウ（根）、コンフリー（根）、広葉ガマ（根茎）、巻きスイバ（根）、カモミールの花、トウキンセンカ、オオバコ（葉）などの植物の煎じ液を使った入浴、湿布、ローション、または灌水の形をとります。
合併症とその結果
かゆみを感じると、人はかゆい部分を掻き始めます。研究者たちは、皮膚を掻くことで弱い痛みの衝動が引き起こされ、脊髄のニューロンが痛みの信号を伝えるように切り替わるため、本質的にかゆみが和らぐことを長い間明らかにしてきました。
手の痒みを掻くと一時的には楽になりますが、掻くことは悪影響や合併症を引き起こす可能性があります。まず、ひどい痒みは正常な睡眠を妨げ、人によっては神経質になったりイライラしたり（神経症状態につながる）することがあります。
二次的な細菌感染（連鎖球菌やブドウ球菌による感染）は、皮膚の表皮層が損傷した部位に影響を及ぼす可能性が高いため、深刻な問題となることもあります。感染は組織の炎症、潰瘍、膿を伴う壊死巣の形成を引き起こします。この場合、二次的な膿皮症、丹毒、伝染性膿痂疹などを発症する可能性があります。