女性の親密な領域のかゆみ

女性の親密な地域でのかゆみ - 外生殖器領域と会陰領域（会員） - は数日以上続き、悪化します。または、赤みや退院などの症状が伴う場合は、医師に相談する必要があります。燃えているとかゆみがどこにも普通ではないので、決して正常ではないからです。

原因 女性の親密なかゆみ

上記の局在のかゆみの重要な原因を決定する際に、医師は、生殖年齢の健康な女性では、乳酸菌の複合体で構成されている80〜90％である正常な膣微生物叢の重要な役割に注意を払います（Lactobacillus spp。）。日和見的および病原性微生物の繁殖：膣の多微生物叢に存在するものまたは 性感染症感染症 。

乳酸菌の欠乏は、膣分裂症につながります - 膣分裂症 。そして、後者を支持する有益な細菌と病原性細菌の比率の違反は、さらに不快であることが判明する可能性があります - 細菌性膣症 。 [1]膣炎症が婦人科の外陰部の問題の最も一般的な原因として認識されている場合、女性の親密な領域でわずかまたは重度のかゆみ、burning、膣分泌物。

分泌物の性質と、サンプルの臨床検査の結果、特定の感染症が特定されているのは、STIを含む細菌、真菌、または原生動物です。したがって、膣炎が通性バクテリアGardnerella vaginalisによって引き起こされる場合、女性は魚のように定義される臭気でかゆみと膣分泌物を持っています。

真菌のカンジダアルビカンスは、少なくとも15％の女性の通常の植物相の一部であり、しばしば無症候性です。しかし、日和見的になる真菌感染症は、カンジダの膣炎または外陰部のカンジダ症につながります。 ツグミのかゆみ は、特徴的な分泌物（豆腐のような）、尿路の膨張、膣前庭と周腹部、膣前腹部と腹膜、排尿、不快感を伴います。 [2]、 [3]

しかし、性感染した膣トリコモナスは トリコモニア症 につながり、女性の親密な領域に膣分泌物、重度のかゆみ、赤みがあります - 外陰部と膣の腫れと上皮細胞の絶滅を伴います。 [4]

外生殖器と会陰部の重度の燃焼、かゆみ、痛みは、単純ヘルペスウイルス （HSVタイプ2）によって引き起こされる生殖器感染の場合に女性によって感じられます。膣分泌物のない女性では、かゆみと燃焼が観察されるのは、外生殖器の皮膚のこのウイルス病変においてです。膣ヘルペスの最初の兆候は、生殖器領域の燃える感覚、それらの充血とわずかな腫れによって明らかにされ、その後、かゆみや小さな泡立ちの発疹が続きます。 [5]

一般的な免疫系が弱体化するときに最も頻繁に活性化されるヒトパピローマウイルス（HPV）に感染すると、性器、膣、子宮頸部は、乳頭中の乳頭状の乳頭腫性成長の形成によって影響を受けます - かゆみのある生殖器war虫または6]

3分の1の症例では、外部の女性性器（外陰炎）の炎症は、シャワージェル、合成下着、衛生製品、精子剤、膣クリーム、コンドームの石鹸またはパラベンに対する過敏症または反応の結果である可能性があります。

Atopicや接触性皮膚炎などの皮膚疾患は、あらゆる年齢の女性における慢性外陰部および膣症の診断された症例のかなりの割合を占めることも責任があります。小胞、乳頭またはプラークの赤みと形成。親密な領域での燃焼、かゆみ、腫れは、これらの外陰部胚葉の主な症状です。疾患の慢性経過は、しばしば表皮の病理学的に変化した領域の衣類（肥厚）につながります。同様の症状は、慢性単純な地衣類のプランス（神経皮炎）で観察されます。

閉経後の際に親密な地域でかゆみ

健康な膣微生物叢に加えて、親密な場所の局所保護は、ケラチノサイトの膜に受容体が存在する十分なレベルのエストロゲンによって提供されます。エストロゲンは、外陰膣上皮に増殖効果があり、皮膚と結合組織の血液循環と保湿を改善します。つまり、雌性性器の粘膜の必要な厚さの維持に寄与します。 [7]

閉経の発症後のこのホルモンの減少の結果は、皮膚の水和の劣化、粘膜上皮の表皮およびグリコサミノグリカンのコラーゲンの減少、および外生地域の脂肪堆積物の減少によって現れます。さらに、この年齢層の女性では、膣のpHが増加し、皮膚細胞免疫が弱まり、皮膚疾患のリスクが高まります。

さらに、これらすべての要因は、多くの場合、閉経後 萎縮性膣炎 の発達を引き起こします。詳細については、出版物 - 閉経時の膣の乾燥 を参照してください。 [8]

生殖器上のフリンジの丘型プラーク様皮膚発疹（白黄色または灰色がかった）の外観は、慢性炎症性皮膚症である強酸栄養性の衣類 （衣類皮皮症）の臨床像に対応しています。 [9]

閉経後の女性の激しい領域の刺激、burning熱、かゆみ、ひび割れは、侵食性または肥大性の地衣類のプランス（地衣類のプランス）が原因である可能性があります。記事の詳細 - 閉経の親密な領域のかゆみ、燃える皮膚

危険因子

病原性細菌の活性化を受ける素因となる危険因子は次のとおりです。

• 衛生と肥大感度の欠如;
• 性的活動の増加と保護されていないセックス。
• 頻繁なスプレー;
• 抗生物質の長期使用（乳酸菌の数を減らし、外陰粘膜と膣粘膜の保護を減らすことができます）。
• アルカリ性膣pH（月経排出、精液、または細菌の不均衡による）;
• 妊娠中および骨盤臓器の放射線療法を含む免疫抑制状態。
• 糖尿病、甲状腺疾患、メタボリックシンドローム、卵巣切除の既往の存在;
• 鉄、亜鉛、ビタミンAまたはDの欠乏;
• 閉経後年齢。

病因

下部雌性生殖器の微生物コロニー形成を調節するメカニズムは、完全には解明されていません。したがって、外因性の細菌が導入された場合、この病気は必ずしも発生しません。一方、炎症は、内因性（正常な膣細菌叢に存在する）の複製の増加によって開始される可能性がありますが、病原性潜在的な嫌気性微生物、特にGardnerella vaginalis、Atopobium vaginae、Prevotella spp。ペプトストラプトコッカス。どうやら、それらの優位性は、有益な乳酸菌の数の減少の背景に反して、膣症の発生につながり、退院とかゆみを伴います。

このプロセスの病因を調べると、研究者はG. vaginalis細菌が膣の粘膜上皮の細胞に接着する能力を明らかにし、それを一種のバイオフィルムで覆い、微生物がかなりの量で蓄積し、免疫細胞からそれらを保護することを可能にします。

膣分泌物とは、上皮細胞の遷移の増加とその剥離（共通層からの分離）の結果です。放電の悪臭は、病原性嫌気性微生物が膣ペプチドを分解して揮発性アミン - アンモニア誘導体を形成する多数のタンパク質分解カルボキシラーゼ酵素を生成するという事実によるものです。

すべての感染性および萎縮性膣炎におけるかゆみのメカニズムは、粘液膜の状態の変化によるものであり、炎症性サイトカイン、多核細胞、マクロファージの活性化、ならびにマスト細胞からのヒスタミンの放出のために発生します。これは、受容体（H1およびH2）に影響を及ぼし、求心性神経シグナルの伝達を保証する主なメディエーターです。

疫学

そして、WHOによると、世界的には、毎年3億5,000万人以上がSTIに感染しています（Trichomonadsで約1億4300万人）。単純ヘルペスウイルス（HSV）を備えた5億人以上。

臨床統計によると、少なくとも2億9000万人の女性がヒトパピローマウイルス（HPV）に感染しています。

細菌性膣症の有病率は国によって大きく異なりますが、ヨーロッパとアメリカでは4.9％から36％の範囲と推定されています。アジア地域では、約65％です。細菌性膣症はどの年齢層でも発生する可能性がありますが、出産年齢の女性の間ではるかに頻繁に診断されます。すべての国で平均750万人の女性が、1年にわたって膣炎症のために婦人科医を訪問します。

乾燥、刺激、かゆみを含む外陰部症状は、閉経後の女性の27％で報告されています（他の人は少なくとも80％を報告しています）。

診断 女性の親密なかゆみ

外部性器の領域でのかゆみの場合、診断は婦人科医および/または皮膚科医によって行われ、検査の主な課題はこの症状の原因を見つけることです。

これには、患者の完全な承認が必要であり、以下のテストなど、標準的な婦人科検査が行われます。

• 一般的な臨床および生化学的血液検査;
• STDの血液検査;
• 膣微生物叢の分析 婦人科の子宮頸部膣スワブサンプルに基づいています。
• 炎症性剤の検出と同定のためのPCRアッセイ。

生殖器のいぼがどのように診断されるか、材料で詳述されています - パピローマウイルス感染

機器診断が使用されます：腸内診断、骨盤臓器の超音波検査。

診断エラーを回避するために、すべての検査結果が比較されます - 実験室とイメージングの結果、つまり鑑別診断が行われます。

膣のpHが上昇した場合（＆gt; 4.5）、通常、細菌性膣症は疑われますが（＆gt; 4.5）が、脳骨症、萎縮性膣炎、デカマトーな膣炎症の場合にも上昇しているため、結論は微生物学的および細菌鏡検査

脊髄圧縮、亜肥大後神経痛、または糖尿病神経障害によるものである可能性のあるpruritusの神経障害性起源の可能性を考慮することが重要です。

治療 女性の親密なかゆみ

この症状の発生は、すぐに女性に2つの疑問を投げかけます。なぜタムはかゆみと燃焼し、周fun領と性器領域でかゆみを緩和する方法は？

治療は実際の原因（医師が特定する必要がある）に向けられるべきですが、場合によっては症候性療法のみが可能です - かゆみを軽減および緩和するために。

細菌性膣症の伝統的な（病因）治療の基礎は、抗菌薬のメトロニダゾール（メトロジル、トリコポル、トリホポール、ギナルギン、フラッグル）またはクリンダマイシン（ダラシン、クライミシン、ゼルカリン）またはクレンダマイシンです。これらの薬物はさまざまな形で利用でき、体系的に（内部的に）外部で使用できます。主治医の指示に従って、処方された抗菌剤の助けを借りて、自宅の女性のかゆみと燃焼の治療を行います。

ニトロイミダゾール群メトロニダゾールの抗流トゾールおよび抗菌薬 - 経口摂取用の懸濁液および錠剤。膣錠剤、ゲル、クリーム、養ポジトリー（dipsitories） - 毎日使用される1日2回、治療コースは1〜2か月続くことがあります。臨床診療が示すように、この薬物による4週間の治療は患者の80％で肯定的な結果をもたらしますが、2〜3か月で平均25％の症例では再発があります。また、メトロニダゾールの副作用のリストには、紅斑と発疹、皮膚感受性のかゆみと局所喪失、筋肉と関節の痛み、尿染色、ツグミの発生が含まれます。

クリンダマイシンは経口投与できます（1日4回、0.15-0.45 gで最低10日間）。クレインドマイシンを含む膣クリーム - ヴugicin（キンチンシン、クレインド） - は、最大1週間（妊娠中の女性では禁忌）に使用されます。副作用の可能性は、真菌感染症、月経の不規則性、膣痛、燃焼、尿の問題の発症です。クリンダマイシンは、メトロニダゾールと比較して膣gardnerellaとatopobium膣に対してより活性がありますが、治療の有効性に影響を与え、再発と超感染の可能性を高めます。

開業医は、ニトロフラン誘導体ニフラテル、同義語のより高い有効性に注目しています。

女性の親密なゾーンでかゆみのためのdip医師は医師に推奨されています。材料を読んでください。

• 感染症の膣distories
• 膣炎distories
• 哺乳類のdispositories
• 膣乾燥のためのろうそく

また、婦人科と皮膚科では、軟膏、会陰でのかゆみのためのクリーム、外陰部、膣が広く使用されています。

細菌の病因の重度の炎症において、抗生物質クロラムフェニコール（レボメコール、コントリコマセチン、イルクスール、シントマイシンエマルジョン）を含む処方軟膏、銀スルファジアジン（サルファルギン、デルマジン）などとの軟膏。

単純ヘルペスウイルスによって引き起こされるウイルス性膣症を治療するために、特別な軟膏、リニメント、および ヘルペスのクリームがあります ：アシクロビル（他の商品 - ヘルペビル、ゾビラックス）、ゴシポール、リオドオキソール、ボナフォン、フローネルがあります。

硬化栄養性およびその他の外陰膣衣類の治療は困難です。細菌または真菌の感染症が結合する、 抗ヒスタミン薬が体系的に使用される ：セチリジン（セトリン、Zyrtec、アレルテク）、ロラタジン（ロラザン、ロミラン、クリチン、クラリドール）、および 、およびステロイドおよび非ホルモンのかゆみクリーム。ただし、これらの薬剤は真皮の萎縮プロセスを悪化させる可能性があるため、局所コルチコステロイド療法は短いコースで行われます。

記事の詳細 - 閉経後の萎縮性膣炎の治療：dispositories、民俗救済

軟膏コンディリンまたはコンディロックス（ポドフィロトキシン）、イミキモドクリーム（アルダラ）は、急性顆、および乳頭腫症に処方されています。また読む： 顆腫の軟膏

カンジダ症では、軟膏マイコセプチンまたはシンコンダン（ウンデシレン酸を含む）、ニスタチン、アミカゾール、クロトリマゾール、オクタイシル、エスランが使用されます。カンジダ膣炎の治療に関する詳細 - クリーム、ジェル、diprositoriesでツグミの効果的な治療

子宮頸部膣洗浄、または 生理学的溶液、フラシリンの水溶液（0.02％）、防腐剤溶液ミラミスチンまたはクロルエキシジンを使用する スプレー。

ホメオパシー

ホメオパシー療法も使用できます。

• かゆみを引き起こし、紅斑 - グラファイトを緩和する乾燥した薄片状の発疹を保湿すため。
• 発疹とかゆみを伴う炎症のために - ヨダタムharsenicum、thuja（オイル）、ヒドラス酸症;
• 膿疱性発疹と皮膚の折り畳みのかゆみ - 硫黄;
• 腫瘍がアレルギー性がある場合 - メゼレウム。

局所化ホメオパスの乾燥、ひび割れ、フレーク状のかゆみのある皮膚の場合 - 検査後、石油、リコポディウム、セピア（個別に選択された投与量）を処方します。

民俗療法のある女性の会陰でのかゆみの治療

ほとんどの場合、民俗治療の使用にはハーブによる治療が含まれますが、植物療法なしで現代医学を想像することは困難です。

親密なエリアでかゆみがあり、カモミールの花、カレンダラ、ピスマ、ペパーミントハーブ、タイム（タイム）、ホーステール、ガールデンシール、紫色のクラリーグラス、コーネラ、マーシュアラ、エレカンパン、バーベリーバーク、オークの根の注射装飾が推奨されています。

また、エッセンシャルオイルの使用も効果的です：ティーツリー（メラレウカオルタナイモ）、パルマロサ（シンボポゴンマルティーニ）、ラベンダー、タイム、オレガノ、セージ、シトロネラ（レモングラス）。

外科的治療

プリタスは外科的介入の兆候ではないかもしれませんが、深刻な合併症の場合には外科的治療が必要になる場合があります。たとえば、卵管が炎症を起こし、膿がそれらの近くに蓄積すると。または、強酸性性衣類の患者における尿道の狭窄

また、生殖器と会陰で生い茂った急性顆の除去にも頼ります。

合併症とその結果

最近、ヘルペスウイルス、HIV、クラミジアトラコマチス、トリコモナス膣およびgo病の感染症の感染の素因と考えられている細菌性膣症の効果と合併症は、特に婦人科で精査されています。

STIの場合、結果は、卵管（大inping炎）における急性炎症の発症で、葉腔にPUSの形成を伴うことで表現できます。

妊娠中は細菌性膣症は特に危険です。妊娠後期、早産、胎児膀胱の破裂、および膜の炎症の発生、および子宮粘膜の炎症（肺炎）の炎症の発症のリスクを繰り返し増加させます。

閉経後の外陰部症の慢性的な性質は、生活の質を低下させます。生殖器領域の皮膚および部分的に皮下組織の萎縮は、性交、排尿、排便を痛くする可能性があります。さらに、硬化栄養性および慢性衣類シンプレックスの合併症には、尿道狭窄、二次感染、および局所的な皮膚萎縮が含まれます（長期ステロイドの使用による）。また、子宮頸部上皮および外陰癌の妊娠前変化（新生物）のリスクもあります。

予防

婦人科医を時々訪問することの妥当性に関する一般的な推奨事項、絶対衛生の必要性、および体全体に害を及ぼすものを避けることは明らかです。確かに、ライフスタイルの選択と全体的な健康は、多くの問題を防ぐための主要な要因です。ただし、特定の stds/hiv を防ぐ方法のみがあります

膣分裂症、したがって細菌および真菌膣症の予防は、膣微生物叢を正常に保つことであり、この目的のために、乳酸菌による膣Proおよびプレバイオティクス生成物の使用に頼っています。

また、血糖値を監視し、食事中の砂糖含有食品を避けるようにする必要があります。その微小塩素の問題は、性器を含むほとんどすべての臓器に影響を与えるため、腸は適切に機能するはずです。生きた細菌培養、ザワークラウト（および他のすべての乳房発酵野菜）、および食物繊維の食物（すなわち、植物起源の食物）を備えたヨーグルトは、腸内微生物叢のバランスを維持するのに良い助けです。

予測

どんな症状でも、予後は症状の原因と相関しています。したがって、親密な地域でかゆみを経験する年配の女性の閉経後および硬化栄養性扁平衣類の間に発達する萎縮性膣炎は、最も残念な見通しを持っています。