女性、男性、子供の腹痛を切る
最後に見直したもの： 12.07.2025
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原因 腹痛
腹部の左側に切れるような痛みが生じるのは、次のような場合です。
- 脾臓の炎症、血栓症または梗塞（急性白血病を含む）
- 膵炎（膵臓の炎症）の悪化
- 横隔膜ヘルニア（食道開口部ヘルニア）の絞扼;
- 小腸の閉塞。
下腹部の左側に生じる切れるような痛みは、主に次のような症状と関連しています。
- 腸閉塞を伴う;
- 大腸壁の突出（憩室炎）を伴い、発熱、吐き気、便秘などの症状が伴います。
腹部の右側に切れるような痛みがみられる患者には、次のような症状がみられます。
- 虫垂炎;
- 顕著な十二指腸うっ血 - 十二指腸のうっ血で、その症状は腹部の切れるような痛みと膨満感、吐き気、げっぷ、食後の嘔吐です。
- 胆嚢の炎症（胆嚢炎）の病歴の悪化、または胆嚢内の結石の存在（この場合、周期的な痛みの訴えには、口の中の苦味と吐き気を伴う苦いげっぷが伴います）。
下腹部の右側に切れるような痛みがあるのが主な症状の 1 つです。
上腹部の切れるような痛みは、次のような場合に典型的に起こります。
- 慢性胃炎の悪化;
- 胃潰瘍および十二指腸潰瘍の穿孔;
- 急性膵炎では、腹部に帯状の切れるような痛みが生じ、激しい嘔吐が繰り返されます。
- ケトアシドーシス性糖尿病性昏睡の発症の初期段階;
- 心筋梗塞の場合、病変が左心室の後壁または左心室の動脈の下壁に影響を与える場合。
さらに、小児および高齢者の同様の痛みは、肺炎、および主に結核に関連する胸膜炎でも現れることがあります。
臨床症状のリストには、へそのあたりの腹部の切れるような痛みが含まれます。
- 病原菌を含む食品による中毒（痛みに加えて、患者は嘔吐や腸の不調を経験することが多い）
- 絞扼性臍ヘルニア;
- 小網の炎症（大網炎）および/またはその絞扼;
- 上腸間膜動脈血栓症。この病態は、腹部の鋭い切れるような痛みと膨満感を特徴とします。
腹部の真ん中に切れるような痛みがある場合、次のような症状の可能性があることを知っておく必要があります。
- 腹膜炎;
- 小腸の癒着の存在;
- 絞扼、腸閉塞;
- 腹部大動脈瘤の解離;
- 血管炎などの遺伝性全身性疾患の胃腸型変異体。
- 甲状腺中毒症の発症に伴い、甲状腺ホルモンの産生が増加します。
下腹部の突然の切れるような痛み（腸疝痛の形で腰部および骨盤に広がる）は、潰瘍性大腸炎およびクローン病、または何らかの原因による腸閉塞の場合によく起こります。
食後に腹部に感じる激しい切れるような痛みは、消化管や消化器系に深刻な問題があることを示しています。同時に、多くの消化器疾患患者は、食後に腹部に刺すような切れるような痛みを伴う発作を訴えています。詳しくは、「食後の痛み」をご覧ください。
また、胆嚢や膀胱に結石が形成される場合、つまり胆石症や尿路結石症の場合にも、腹部に周期的な切れるような痛みが観察されます。
こちらもお読みください –腹痛の原因
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子供の腹部の切れるような痛み
細菌性、回虫性、または中毒性の腸炎の症状には、腹部の激しい痛みや膨満感、吐き気、嘔吐、下痢などがあります。
腹部の切れるような痛みと嘔吐、および腹部の切れるような痛みと下痢
ウイルス性を含む様々な病因による胃腸炎の特徴。例えば、ロタウイルス感染症に罹患すると、小児の腹部に切れるような痛みと消化不良症状が現れます。
臍の領域では、先天性病変であるメッケル憩室と、その結果生じる回腸の閉塞により、小児の腹部に鋭く切れるような痛みが生じます。
消化管の損傷と膵臓の病理学的影響（嚢胞性線維症）は、腹部の膨満感や重苦しさ、下痢、腹部のガードル状の切れるような痛みを引き起こしますが、これは遺伝的に決定された全身性の病態である嚢胞性線維症の兆候である可能性があります。「小児の急性腹痛の原因」という出版物も参照してください。
女性の腹部の切れるような痛み
女性の場合、腹部（片側）に鋭く切れるような痛みが生じる原因としては、次のようなことが挙げられます。
- 左側または右側の付属器炎 - 子宮付属器（卵管と卵巣）の炎症で、腹部の切れるような痛みと発熱も伴います。
- 卵巣嚢胞の茎の捻転、または嚢胞の破裂。このため、女性は性交後に腹部に切れるような痛みを感じることがあります。
- 左または右の卵巣の破裂（脳卒中）で、腹部の切れるような痛みが腰部に放散し、吐き気を伴う。
妊娠中の腹部の切れるような痛みは、子宮外発育または胎盤の早期剥離を示唆しています。妊娠中の腹痛についてもご覧ください。
男性の腹部の切れるような痛み
すでに述べたすべての理由、および腹腔内に広がる鼠径ヘルニアの嵌頓に加え、排尿の問題によって悪化した男性の腹部の切れるような痛みは、前立腺の良性腫瘍（腺腫）と腺癌の肝転移（前立腺癌）の両方の合理的な疑いを引き起こすことを強調する必要があります。
フォーム
消化器系およびその他の腹部臓器の疾患を呈する症状のカテゴリーにおいて、急性腹症では、後腹膜腔のほぼ全域に及ぶ切れるような腹痛がみられます。さらに、この疼痛症候群は、腹部の頂部および内側部、さらには骨盤部（恥骨結合部より上）の下腹腔に集中することがあります。「腹痛」の項を参照
腹部の切れるような痛みの主な種類は、内臓性腹痛と壁側性腹痛です。内臓性腹痛の場合、痛みの病因は、特定の腹部臓器の平滑筋線維の痙攣（この場合、刺すような切れるような腹痛は疝痛と定義されます）、または中空臓器または実質臓器の機能不全、あるいはそれらの臓器への血流減少（虚血）のいずれかによって引き起こされます。
頭頂痛の病態形成において、主導的な役割を担うのは急性炎症（または破壊的）過程であり、その発症メカニズムは末梢痛受容器、すなわち腹壁内葉（腹壁）、腸間膜、大網、その他の腹部構造の体性痛受容器の刺激と関連しています。そのため、このような痛みはしばしば体性痛と呼ばれます。
腹部の鋭い切れるような痛みは、非常に重篤な器質的損傷の兆候である可能性があり、痛みは近くや遠くの臓器や解剖学的構造に広がる可能性があります。
治療 腹痛
腹部に切れるような痛みを感じたらどうすればいいでしょうか？多くの場合、緊急を要するため、医師の診察を受けてください。虫垂炎、腸捻転、腸閉塞、潰瘍穿孔、子宮外妊娠など、急性外科的疾患の場合は外科的治療が必要です。
読んでください -食中毒の対処法、また膵炎の発作のときにはどうすればいいですか?
腹痛症候群の緩和には、原因に基づいた治療のみが効果的です。具体的には、腸管感染症（血液検査や便検査で検出された場合）の治療、胃や膵臓の治療、慢性胃炎の増悪に対する消化器専門医の処方薬による治療が必要です。
!!! 主な鎮痛剤は抗けいれん薬です：No-shpa（他の商品名はDrotaverine、Spazmonet、Spazmol）、臭化オチロニウム（Spazmomen）、メベリン（塩酸メベベリン、Duspatalin、Sparex、Niaspam）。
ノーシュパは、6歳未満のお子様、妊娠中および授乳中の女性、そして緑内障には使用しないでください。12歳未満のお子様の1日最大投与量は80mg、12歳以上および成人の場合は最大240mgです。副作用として、低血圧、頭痛、吐き気、便秘、睡眠障害などが挙げられます。
臭化オチロニウムは、1回1錠（40mg）を1日3回服用できます。この薬は12歳未満の子供には禁忌です。妊娠中は医師の処方が必要です。
メベリンカプセルは、12時間ごとに1錠（0.2g）を服用します（食事の30分前）。この薬は小児には禁忌です。妊婦に処方する場合は、医師は母体へのベネフィットと胎児へのリスクのバランスを評価する必要があります。まれに、メベリンはアレルギー反応を引き起こす可能性があります。
急性胃潰瘍または十二指腸潰瘍には、抗コリン薬の一種であるガストロセピン（ピレンゼピン、ガストリル、ガストロピン、リアバル）が処方されます。この薬剤（25mg錠を1日2～3回服用）の使用は、瞳孔散大、口渇感、心拍数増加、頭痛、排尿困難などの副作用を引き起こす可能性があります。妊婦への処方は、重篤な場合にのみ行われます。絶対禁忌は、前立腺肥大症および緑内障です。
資料の詳細情報 -胃痛の錠剤
合併症とその結果
これは、鋭く切れるような腹痛を感じる疾患の症状および合併症を指します。例えば、胃潰瘍および十二指腸潰瘍の最も危険な症状および合併症は、穿孔に関連しています。
急性虫垂炎は虫垂破裂を引き起こし、腹膜炎を引き起こす可能性があります。腸間膜血管の血栓症または塞栓症は、腸梗塞を引き起こし、組織壊死と腹膜炎を引き起こし、非常に高い死亡率をもたらします。
出血性血管炎は腸の壊疽を引き起こす可能性があり、嚢胞性線維症は腸閉塞を引き起こし、肝硬変につながる可能性があります。
予防
消化器系やその他の腹部臓器の多くの疾患を予防する方法がなければ、腹部の切れるような痛みという別の症状の出現を防ぐことは難しいでしょう。一部の慢性胃腸疾患の場合、その悪化を防ぐ上で最も重要なのは食事療法です。
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