食中毒への対応
最後に見直したもの: 04.07.2025
食中毒への対応は可能な限り迅速に行う必要があります。被害者の健康、ひいては命さえも、迅速かつ適切な対応の速さに左右されることがあります。食中毒はほとんどの場合、急性型で発症し、症状は急速に進行し、中毒の種類によって異なります。
- 食中毒は、微生物を含む食品によって引き起こされる中毒です。
- 化学物質中毒。
- 動物、昆虫、植物の毒素による中毒。
食中毒の場合の援助は、次の 4 つのルールに基づいています。
- 洗浄(胃洗浄または点滴療法)。
- 毒素の吸着と除去。
- 水分をたっぷり摂ってください。
- 厳しい食事制限。
胃を洗浄し、中毒を中和するための独自の行動は、特定のケースでは受け入れられません。次のカテゴリの被害者には救急車を呼ぶ必要があります。
- 高齢者(60歳以上)。
- 生後から15歳までの子供。
- 慢性疾患(胃腸管、心臓病、糖尿病、腎症、神経疾患、喘息など)の病歴がある人。
- 有毒植物や有毒キノコによる食中毒。
- 被害者が麻痺や意識障害の症状を示している場合。
中毒が軽度であると判断され、患者に生命を脅かす症状(制御不能な嘔吐、血便、低血圧、発作)がない場合は、次の処置を行うことができます。
- 被害者はできる限り清潔な水(沸騰させた、精製された、スティルミネラルウォーター)を飲む必要があります。炭酸水、カモミールティーの煎じ薬、その他の民間療法は適切ではなく、浄化の初期段階で害を及ぼす可能性があります。中毒を引き起こした病原体と毒素、そして体内で起こる反応は不明です。患者に嘔吐反射がない場合、舌の付け根を押すことで嘔吐反射を誘発することができます(指ではなく、清潔なスプーンを使用することをお勧めします)。
- 水を飲むことは、消化管を浄化するだけでなく、嘔吐や下痢で失われた水分を補給するのにも役立ちます。中毒時の対応としては、脱水症状を中和することが挙げられます。被害者は1日に少なくとも2リットルの水を飲まなければなりません。薬局で購入できる水分補給薬(ロムファラク、アトキシル、レジドロンなど)を使用するとさらに効果的です。自宅では、精製水1リットルに小さじ1杯の塩と大さじ2杯の砂糖を加えて水分補給飲料を作ることができます。
- 患者には、毒素を吸収する薬剤(エンテロスゲルまたは活性炭(懸濁液))が飲用されます。
中毒症状が4〜6時間経っても治まらない場合は、医師に連絡する必要があります。自己治療は被害者の症状を悪化させる可能性があります。
食中毒の応急処置
これは、すでに馴染みのある活動を明確に実装したものです。特別なコースを受講する必要はありません。行動のアルゴリズムを覚えるだけで十分です。
- 消化管から毒素を緊急に除去します。これは胃洗浄(大量の液体を飲み、嘔吐反射を活性化させる)によって行うことができます。嘔吐は胃を、下痢は腸を浄化する作用であるため、少なくとも中毒後2~3時間は下痢を止めてはいけません。
- 毒素の拡散を阻止する。活性炭懸濁液、ポリソルブ、エンテロスゲル、ライフランなどの吸着剤を摂取することでこれを実現できます。
- 脱水症状を軽減する。これは、水分を十分に摂取することで可能です。ロムファラク、ハイドロビット、レジドロン、レオソラン、ガストロリット、ノルモギドロンといった医薬品が効果的です。また、精製水や煮沸した水、ミネラルウォーターを飲むこともできます。
- 消化器官を「休ませる」こと。食中毒の応急処置は、初日は絶食し、その後5~7日間は食事(ダイエット)を制限することです。食べ物は茹でたり、刻んだり、包んだり(米のスープ、ゼリー、軽いクリームスープなど)しましょう。
- 消化管機能の回復。これは、酵素製剤とプロバイオティクスを2週間摂取することで実現します。酵素としては、メジム、フェスタル、エンジムタルが適しています。プロバイオティクスとしては、ビフィフォーム、ラクトバクテリン、プロビフォーが挙げられます。
一般的な考えとは異なり、洗浄浣腸、抗菌薬、便秘薬の服用は、患者の症状を悪化させ、食中毒の臨床像を歪める可能性があります。これらの処置は医師の診察を受ける必要があります。また、危険な症状が現れた場合は、独断で行動せず、救急車を呼ぶことが最善の策です。
食中毒の応急処置
これは病因療法であり、医学教育を受けた専門医のみが行います。このような支援は、急性中毒だけでなく、幼児、高齢者、慢性疾患(糖尿病、気管支喘息、心臓病、神経疾患)を患っている人にも必要です。救急医が最初に行うことは、患者の状態を評価し、中毒の種類を鑑別診断することです。緊急入院の要否は、中毒の重症度と患者の生命への脅威に応じて決定されます。
病院では、一連の臨床検査によって診断が確定されます。これらの検査は「cito」モードで実施されます。その後の処置は自宅で行う場合とほぼ同じですが、食中毒の専門的な救急治療では、特定の解毒処置、生理食塩水の点滴、そして対症療法が行われます。
毒素除去の方法は多岐にわたります。プローブを用いた胃洗浄、サイフォン浣腸、強制利尿、血液透析などです。解毒処置に加えて、水分と電解質のバランスを回復させるための点滴や抗菌療法が処方されます。その後、医師は患者の状態を改善し、中毒によるあらゆる影響を排除することを目指します。
食中毒の応急処置
夏が近づいており、食中毒のリスクが何倍も高まるため、これは読んで覚えておくことをお勧めする明確な行動計画です。
応急処置が必要な中毒の兆候:
- 吐き気、嘔吐感。
- 下痢は制御不能であることが多く、粘液や血液が混じることもあります。
- 体温が38〜39度まで上昇し、悪寒が起こります。
- 口の渇き、呼吸困難感。
- 水分を十分に摂取しているにもかかわらず、尿意を感じない。
- 血圧の低下。
- チアノーゼ(皮膚の青みがかった色)。
- 協調運動障害、めまい、複視。
最初のステップは、液体で嘔吐を誘発するか促し、患者を横向きに寝かせ、十分な水分を与え、額を冷やし、ふくらはぎに温熱パッドを当てることです。症状が治まったら、吸着剤を与え、患者の状態を観察します。
生命を脅かす中毒症状(麻痺、中枢神経機能障害、血圧低下、血便)が現れた場合は、直ちに救急車を要請してください。症状が治まった場合でも、中毒の原因を特定し、中毒の拡大を防ぐために、必ず医師の診察を受けてください。
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食中毒の子供を助ける
小児のケアは、ほとんどの場合、入院中の医療機関で行われます。親が一人で病気の小児を助けようとして貴重な時間を無駄にしてしまうケースも少なくありません。小児の食中毒は急性型であるため、救急車を呼ぶことが避けられない場合がほとんどです。以下の中毒症状は特に注意が必要です。
- 体温が38度まで上昇する。この発熱が2時間以上続く。
- 疝痛と腹痛が徐々に強くなる。嘔吐や排便をしても痛みが消えない。
- 制御できない嘔吐、下痢(急速な脱水症状の危険)。
- 4〜5時間以上排尿しない。
- 口の乾燥、唾液の分泌増加、嚥下困難、呼吸困難。
- 皮膚の青みがかった変色、失神。
軽度の食中毒にかかった子供への対応は、家庭で行うことができます。軽度の中毒には、排便障害(1日に3~5回以下)、軽度の発熱、周期的な嘔吐を伴う場合が含まれます。保護者の対応は以下のとおりです。
- たとえ軽度の中毒の場合でも、医師または救急サービスに連絡して中毒を報告し、お子様を助ける方法について適切なアドバイスや勧告を受ける必要があります。
- 医師の診察や救急車が到着する前に、お子様の胃を洗浄する必要があります。嘔吐はご両親を怖がらせるものではありません。これは体が自ら毒素を排出しようとする行為です。このプロセスを早めるために、お子様に常温のきれいな水を飲ませてください。飲ませる量は年齢によって異なり、以下の計算式に従って計算されます。
年齢(月、年) | 液体の量(ml) |
生後1ヶ月まで | 10~15歳 |
1~2ヶ月 | 35~70歳 |
2~4ヶ月 | 70~90 |
4ヶ月から6ヶ月 | 90~110 |
6ヶ月から8ヶ月 | 110~120 |
8歳から1歳まで | 120~140 |
1年から3年 | 150~200 |
3年から5年 | 200~250 |
5歳から7歳まで | 250~300 |
7歳から11歳まで | 300~450 |
11歳から14歳まで | 450~500 |
この表は、一度に子供に与えることができる液体の量を示しています。
舌の付け根をティースプーンか清潔な指で軽く押すと、嘔吐反射が誘発されます。嘔吐物から食べ物の残りがなくなるまで、この動作を繰り返します。
- 嘔吐した後は、毎回、子供の頭を横に向けるように寝かせる必要があります(誤嚥のリスクを軽減します)。
- 嘔吐反射が治まった後は、脱水症状を防ぐためにできるだけ頻繁に子供に飲み物を与える必要があります。
- 食中毒の際の毒素吸着には、エンテロスゲルが推奨されます。5~6歳以上のお子様には、活性炭懸濁液を体重1kgあたり1錠の割合で与えることができます。
- 中毒症状が24時間以内に治まった場合、2日目からは穏やかな食事療法が処方されます。食事内容や使用する食品については、必ず医師に相談してください。
軽度の食中毒は、正しく適切なタイミングで治療すれば、緊急入院を必要とせず、自宅で治療することができます。
食中毒になったらしてはいけないこと
- 意識不明の患者、妊婦、または2歳未満の乳幼児に嘔吐反射を誘発することは禁忌です。また、痙攣や心臓疾患がある場合にも嘔吐は禁忌です。
- 腹部に温熱パッドを置かないでください。
- 便秘薬や下痢止めの煎じ薬を与えてはいけません。
- 嘔吐は、酸、石油製品、アルカリによる中毒によって引き起こされる重篤な症状を悪化させる可能性があります。
- 特に小さな子供、高齢者、妊婦の場合は、自分で浣腸をしてはいけません。
- 飲み物として牛乳や炭酸水を与えないでください。
- 率先して行動することはできません。酸性中毒の場合はアルカリ性の飲み物を与え、その逆も同様です。
食中毒に対するタイムリーな緊急治療は、入院を避けるのに役立つことが多く、場合によっては患者の健康だけでなく命も救います。