胃痛の薬

腹痛の原因は様々です。そのため、この症状に対処する方法もそれぞれ異なります。腹痛用の錠剤は、単一の症状、または相互に関連する複数の症状を治療することを目的としています。

へその辺りの切れるような痛みは、胃の問題や胃炎を示している可能性があります。

右側の季肋部では、胆嚢に結石があるために痛みを感じる場合もあれば、肝臓に異常が現れる場合もあります。左側の肋骨下の痛みは膵臓の機能不全を示し、同じ部位の下部の痛みは十二指腸の問題を示しています。部位不明瞭な腹痛と消化不良の兆候は、腸の問題を示している可能性があります。また、痙攣性の痛みは骨盤筋の痙攣によって引き起こされます。このような痛みは、月経中の女性に発生します。これらの問題はそれぞれ独自の治療法が必要であり、それに応じて特定の薬剤を使用する必要があります。

もちろん、腹痛は急性虫垂炎など、生命に関わる深刻な病気の兆候である可能性があることを理解することが重要です。この場合、痛みは右下腹部に集中します。妊婦の場合、腹痛は生命に関わる子宮外妊娠の存在を示唆している可能性があります。したがって、自己治療は避けるべきであり、専門家に相談し、助けを求めることが最善です。

腹痛に対する錠剤の使用適応

各薬剤は特定の症例に使用することを目的としています。腹痛に対する錠剤の使用上の適応症は薬剤に付属の説明書に記載されており、使用を開始する前に必ずこれらの説明書をお読みください。

1. ドロタベリン塩酸塩。
   • 胆石症、胆管結石症、胆嚢炎、胆嚢周囲炎、胆管炎、乳頭炎によって引き起こされる、胆道に関連する平滑筋のけいれんの存在。
   • 尿路に存在する平滑筋のけいれんの兆候であり、腎結石、尿道結石、腎盂炎、膀胱炎、膀胱腫脹によって引き起こされます。
   • 胃潰瘍および十二指腸潰瘍、胃炎、噴門および幽門のけいれん、腸炎、大腸炎、便秘を伴う痙攣性大腸炎、および鼓腸性の粘液性大腸炎によって引き起こされる胃および腸の平滑筋のけいれん症状の補助療法として使用されます。
2. デュスパタリン。
   • 器質性疾患によって引き起こされることもある胃腸管のけいれんにも使用されます。
   • 腸および胆道疝痛に使用されます。
   • 過敏性腸症候群に使用されます。
   • この薬は、12歳以上の小児の場合、腹部の痛みを伴う胃腸管の機能障害の治療に使用されます。
3. イモジウムプラス。
   • 何らかの原因により下痢が発生すること。
   • 付随症状の出現 - 鼓腸、腸内ガス滞留、腹部不快感、痙攣性疼痛。
4. ロペラミド。
   • アレルギー、感情、薬剤、または放射線に起因する下痢の急性および慢性の兆候の出現。
   • 食事や栄養の質の変化、代謝や吸収プロセスの障害に伴う下痢の治療に使用されます。
   • 感染性下痢症の治療における補助剤として使用されます。
   • 脂肪腫患者の便通を調整するために使用されます。
5. マアロックス。
   • 胃潰瘍および十二指腸潰瘍の増悪の存在。
   • 分泌機能が正常または亢進している急性胃十二指腸炎および慢性胃十二指腸炎の増悪の出現。
   • 横隔膜の食道開口部に位置するヘルニアの発生、および逆流性食道炎の出現。
   • 上腹部の不快感や痛みの形で現れる消化不良症状の存在、栄養障害の後、またアルコール、コーヒー飲料の過剰摂取や喫煙に伴う胸焼けや酸っぱいげっぷの出現。
   • 非ステロイド性抗炎症薬やグルココルチコステロイドなどの特定の薬剤の使用の結果として発生する可能性がある、上腹部の不快感や痛み、および胸焼け、酸っぱいげっぷの症状の形での消化不良現象の発生。
6. メジムフォルテ。
   • 慢性膵炎や嚢胞性線維症など、膵臓の外分泌機能不全を治療する補充療法に使用されます。
   • 慢性炎症性ジストロフィー性胃腸疾患、肝臓疾患、および胆嚢の類似疾患に処方されます。
   • これらの腹痛用錠剤は、感染性の腸疾患および過敏性腸症候群によって引き起こされる機能的な胃腸障害に使用されます。
   • 胃腸管の機能が正常な患者における栄養上の誤りの場合。
   • 消化管の切除や放射線照射によって引き起こされる消化障害、鼓腸、下痢などの症状の治療に使用されます。
7. ノーシャパフォルテ。
   • 胆道疾患、すなわち胆嚢結石症、胆石症、胆嚢炎、胆嚢周囲炎、胆管炎、乳頭炎によって引き起こされる平滑筋のけいれんに使用されます。
   • 腎結石、尿道結石、腎盂炎、膀胱炎、膀胱けいれんなどの特定の疾患によって引き起こされる尿路平滑筋のけいれんに使用されます。
   • 補助療法の一環として、胃潰瘍および十二指腸潰瘍、胃炎、噴門および幽門の痙攣、腸炎、大腸炎、便秘を伴う痙攣性大腸炎、および鼓腸を伴う過敏性腸症候群に起因する消化管平滑筋の痙攣に使用されます。これらの症例では、急性腹症を特徴付ける疾患、すなわち急性虫垂炎、腹膜炎、潰瘍穿孔、急性膵炎の兆候が除外されている場合にのみ、本剤を服用する必要があります。
   • 緊張性頭痛に用いられます。
   • 痛みを伴う月経困難症に用いられます。
8. 祝祭。
   • 膵臓からの分泌が不十分な状態。慢性膵炎を伴い、胆汁機能不全も併発して、食物の消化不良、鼓腸、便秘などの症状が現れます。
   • アルコール性および中毒性肝障害を伴うびまん性肝疾患や肝硬変などの疾患の併用治療における手段の一つとして使用されます。
   • これは、通常、胆嚢摘出術を受けた患者における大量の胆汁酸喪失に対する複合療法の一部として使用されます。
   • 胆道ジスキネジア、細菌異常症、吸収不良などの疾患でみられる胆汁酸の循環障害に対する併用治療薬の一つとして使用されます。
   • これは、慢性胃炎、慢性十二指腸炎、慢性胆嚢炎などの慢性消化管疾患に伴う胆汁の生成および分離過程の神経体液性疾患に使用されます。
   • 消化管の機能が正常な患者の消化プロセスを改善するために使用されます。これは、適切な栄養摂取の不足、咀嚼機能の問題、長期間の不動状態、座りがちな生活習慣などが原因で起こることがあります。
   • X 線および超音波診断を使用した腹膜内臓器の検査に備えて処方されます。
9. フタゾール。
   • 急性型の赤痢の発生、または慢性型の病気の悪化。
   • 大腸炎の出現。
   • 胃腸炎の発生。
   • 腸の外科手術後の化膿性合併症の発生に対する予防措置の必要性。

リリースフォーム

経口用錠剤は、本稿で述べた薬剤の放出形態です。錠剤は色、大きさ、形状、香りが異なり、シェルの有無も異なります。

• ドロタベリン塩酸塩。

本剤は、1錠あたり有効成分40mgを含有した錠剤です。錠剤は黄色または緑がかった黄色で、扁平円筒形で、中央が面取りされています。錠剤は10錠ずつブリスターパックに封入され、ブリスターパック2個入りの段ボール箱に包装されています。また、説明書が添付されています。

ドロタベリンフォルテは、1錠あたり80ミリグラムの有効成分を含み、錠剤の形で販売されています。錠剤は10錠入りのブリスターパックに包装されており、2つのブリスターパックは段ボール箱に梱包され、説明書が添付されています。

各錠剤には、ドロタベリン塩酸塩 40 グラム (または 80 グラム) と、一定量の賦形剤 (ラクトース一水和物、ジャガイモ澱粉、タルク、ステアリン酸) が含まれています。

• デュスパタリン。

持続性カプセルは白色で、本体には「245」の数字、カプセルキャップにはラテン文字の「S」と数字の「7」が刻印されています。カプセルは透明ではなく、硬ゼラチンでできています。カプセル内には白色またはほぼ白色の顆粒が入っています。カプセルは10個入りのブリスターパックに包装されています。2個入りまたは3個入りのブリスターパックは段ボール箱に収められ、説明書が添付されています。

各カプセルには、有効成分である塩酸メベベリン 200 ミリグラムと、一定量の賦形剤（ステアリン酸マグネシウム、メタクリル酸コポリマー、タルク、ヒプロメロース、メタクリル酸およびエタクリル酸コポリマー、グリセロールトリアセテート、ゼラチン、二酸化チタン）が含まれています。

• イモジウムプラス。

チュアブル錠の形で製造されており、白色で丸みを帯びた平らな形状をしており、錠剤の片面に「IMO」の文字が刻印されています。バニラとミントの香りがします。

各錠剤には、有効成分の塩酸ロペラミド 2 ミリグラムとシメチコン 125 ミリグラム、および一定量の補助成分（砂糖、微結晶セルロース、塩基性ポリメタクリレート、酢酸セルロース、ソルビトール、デキストレート、バニラ香料、サッカリンナトリウム、ステアリン酸、リン酸カルシウム）が含まれています。

1 パックあたり 4 錠または 12 錠入り。

• ロペラミド。

この薬剤は、白色の本体に緑色のキャップが付いた硬ゼラチンカプセルNo.3の形で製造されます。カプセルには、白色または黄色味を帯びた白色の粉末が封入されています。カプセルの重量は2mgです。カプセルは10個ずつブリスターパックに包装されています。1個または2個のブリスターパックが段ボール箱に収められ、説明書が添付されています。

1カプセルには、有効成分である塩酸ロペラミド2mgと、乳糖水和物、バレイショデンプン、コロイド状二酸化ケイ素、ステアリン酸カルシウムなどの補助成分が含まれています。ゼラチンカプセル本体はゼラチンと二酸化チタンで構成され、カプセルキャップはゼラチン、二酸化チタン、黄色酸化鉄色素、およびインジゴカルミンの形態で配合されています。

• マアロックス。

チュアブル錠は、加糖チュアブル錠と無糖チュアブル錠の2種類があります。加糖チュアブル錠は白色で丸みを帯びた扁平円筒形です。錠剤には面取りが施され、「Mx」の刻印があります。

胃痛に効く無糖チュアブル錠は、白色または黄色がかった色で、大理石模様があり、丸型または扁平円筒形です。錠剤は面取りが施され、片面に「MAALOX」、もう片面に「sans sucre」の刻印があります。レモンの香りがします。

砂糖入りチュアブル錠は、アルミホイルまたはPVC製のブリスターパックに10錠ずつ入っています。ブリスターパック1個、2個、または4個が段ボール箱に詰められ、説明書が添付されています。

無糖チュアブル錠は、アルミホイル、PVC、またはPVDC製のブリスターに10錠ずつ包装されています。1個、2個、または4個のブリスターが段ボール箱に収められ、説明書が添付されています。

砂糖を含む錠剤 1 錠には、水酸化マグネシウムおよびアルゲレートなどの有効成分 400 ミリグラムと、スクロースを含むデンプン、ソルビトール、マンニトール、ステアリン酸マグネシウム、ミント香料、サッカリンナトリウム、スクロースなどの補助成分が一定量含まれています。

無糖錠剤には、水酸化マグネシウムおよびアルゲルダレートの有効成分 400 ミリグラムと、液体ソルビトール、マルチトール、ステアリン酸マグネシウム、レモン香料、香味料、天然香料、アラビアガム、クエン酸、ブチルヒドロキシアニソール、サッカリンナトリウム、グリセロール、タルクなどの補助成分が一定量含まれています。

• メジムフォルテ。

ピンク色の丸い錠剤で、腸溶性コーティングが施されています。錠剤の表面は両凸面と面取りが施されており、破片には茶色の封入物がいくつか見られます。

錠剤は、アルミニウム、ポリアミド、またはPVC製のブリスターパックに10錠ずつ入っています。ブリスターパック1個または2個が段ボール箱に詰められ、説明書が添付されています。

各錠剤は核と腸溶コーティングで覆われています。核は有効成分であるパンクレアチン粉末137.5mgを含み、リパーゼ1万単位、アミラーゼ7.5万単位、プロテアーゼ375単位を含有しています。補助成分として、乳糖水和物、微結晶セルロース、コロイド状二酸化ケイ素、クロスポビドン、ステアリン酸マグネシウムが適量含まれています。

腸溶コーティングは、一定量のヒプロメロース、メタクリル酸、エチルアクリレートコポリマー、30%分散液、クエン酸トリエチル、二酸化チタン、タルク、30%乳化シメチコン、マクロゴール6000、カルメロースナトリウム、ポリソルベート80、アゾルビン酸ワニス、水酸化ナトリウムで構成されています。

• ノーシャパフォルテ。

40ミリグラムの錠剤で製造されています。錠剤は丸みを帯びた両凸型で、色は黄色で、わずかに緑またはオレンジ色がかっています。錠剤の片面に「spa」の刻印があります。

錠剤は、アルミニウムまたはPVC製のブリスターパックに6錠または24錠ずつ包装されています。ブリスターパック1つは段ボール箱に収められ、説明書が添付されています。

錠剤は、ポリプロピレン製のボトルに包装され、一体型のディスペンサーを備えたボトルに、ボトルあたり 60 個ずつ詰めることもできます。

腹痛用の錠剤もポリプロピレンの瓶に100錠ずつ入っており、ポリエチレン製の栓が付いています。

各ボトルは段ボール箱に梱包され、説明書が付属しています。

各錠剤には、有効成分である塩酸ドロタベリン 40 ミリグラムと、一定量の補助成分（ステアリン酸マグネシウム、タルク、コーンスターチ、ラクトース一水和物）が含まれています。

• 祝祭。

この薬は、ほのかなバニラの香りがする、光沢のある白い丸い糖衣錠です。10個の糖衣錠が細長く帯状に詰められ、2個、4個、6個、または10個入りの段ボール箱に包装され、説明書が添付されています。

1錠中に、有効成分パンクレアチン192mg、有効成分ヘミセルロース50mg、有効成分胆汁成分25mgを含有します。さらに、塩化ナトリウム、セラセフェート、エチルバニリン、ヒマシ油、スクロース、パラヒドロキシ安息香酸メチル、プロピルパラベン、ゼラチン、液状グルコース、タルク、炭酸カルシウム、アラビアゴム、ジリセロッド、マクロゴール、二酸化チタンといった補助成分を含有します。

• フタゾール。

本剤は白色または白っぽい黄色の錠剤で、扁平円筒形で、面取り加工が施されています。錠剤は10錠ずつ、セルレスブリスターパックまたはブリスターパックに包装されています。ブリスターパック2個を段ボール箱に詰め、説明書を添付してお届けします。

1 錠には、有効成分のフタリルスルファチアゾール 500 ミリグラムと、一定量の添加物（ジャガイモデンプン、ステアリン酸カルシウム、タルク）が含まれています。

[ 1 ], [ 2 ]

腹痛用錠剤の薬理学

薬を服用した後に体内で起こるプロセスはそれぞれ異なります。それぞれの薬は特定の問題を解決するように設計されています。作用機序については、腹痛用錠剤の薬理学の項で説明されています。

• ドロタベリン塩酸塩。

イソキノリン誘導体であり、平滑筋に鎮痙作用を有します。この作用は、ホスホジエステラーゼ4という酵素を阻害することでcAMP濃度を上昇させ、ミオシンキナーゼの軽鎖を不活性化することで平滑筋を弛緩させます。

鎮痙作用を持つ効果的な薬剤と考えられていますが、心血管系への副作用は引き起こしません。神経系および筋肉系の両方に起因する神経調節および自己調節障害に使用されます。消化管の平滑筋に作用するほか、胆道系、泌尿生殖器系、血管系にも良好な効果を示します。血管拡張作用があり、組織の血流改善に役立ちます。パパベリンよりも強い作用があり、吸収がより速く、血漿タンパク質への結合が少なく、呼吸器系を刺激しません。

• デュスパタリン。

これらの腹痛用錠剤は、筋向性作用を有する鎮痙剤で、消化管の平滑筋、特に大腸の平滑筋に直接作用します。腸の蠕動運動に影響を与えることなく、痙攣を鎮めます。抗コリン作用はありません。

• イモジウムプラス。

本剤の有効成分である塩酸ロペラミンは、腸壁に存在するオピオイド受容体に結合することができます。この作用により、腸管蠕動運動が抑制され、腸管通過時間が延長し、水分と電解質の再吸収が促進されます。本剤は腸内細菌叢に変化をもたらすことはなく、肛門括約筋の緊張を高める作用もあります。中枢作用はありません。

もう一つの有効成分であるシメチコンは、消泡作用を持つ不活性界面活性剤です。その結果、下痢に伴う症状だけでなく、鼓腸、腹部不快感、膨満感、けいれんといった下痢に伴う症状も緩和されます。

• ロペラミド。

有効成分であるロペラミドは、腸壁に存在するオピオイド受容体に結合し、グアニンヌクレオチドを介してコリン作動性ニューロンとアドレナリン作動性ニューロンを刺激します。これにより、腸管平滑筋の運動性が抑制され、腸内容物の通過が遅くなり、便とともに排出される水分と電解質が減少します。また、肛門括約筋の緊張が高まり、便の保持力が向上し、排便回数が減少します。

これらの錠剤の腹痛に対する作用はすぐに現れ、4 ～ 6 時間持続します。

• マアロックス。

本剤は、塩酸の二次的過剰分泌を引き起こすことなく、塩酸を中和します。本剤の使用中、胃酸度が上昇し、胃液の消化活性が低下します。吸着作用と楕円形化作用を有し、粘膜を損傷する因子の影響を軽減します。

メジムフォルテ。

この薬には豚の膵臓から作られた粉末が含まれており、リパーゼ、アミラーゼ、プロテアーゼ、トリプシン、キモトリプシンなどの外分泌膵臓酵素やその他の酵素が含まれています。

膵酵素は、タンパク質、脂肪、炭水化物などの物質の分解を促進し、小腸での吸収を促進して完全吸収を促進します。トリプシンは膵臓による酵素産生の刺激を抑制し、鎮痛作用を有します。薬剤の酵素の最も強力な作用は、服用後30分または45分で発現します。

• ノーシャパフォルテ。

この薬剤の有効成分である塩酸ドロタベリンは、イソキノリン誘導体です。ホスホジエステラーゼを阻害することで、平滑筋に強力な鎮痙作用を示します。ホスホジエステラーゼは、環状アデノシン一リン酸をアデノシン一リン酸に加水分解するプロセスに不可欠です。

本剤は、ホスホジエステラーゼ3および5には同様の作用を及ぼすことなく、ホスホジエステラーゼ4アイソザイムの有効性を阻害できることが確立されています。薬剤の効果レベルは、組織中のホスホジエステラーゼ4の濃度に依存します。このアイソザイムは平滑筋の収縮力を抑制する上で重要であり、様々なタイプの過運動性ジスキネジアや、消化管の痙攣症状を引き起こすその他の疾患の治療に有用です。

神経性および筋性原因による平滑筋痙攣に有効性が示されています。本剤の有効成分は、栄養神経支配の種類にかかわらず、消化管、胆道、泌尿生殖器系の平滑筋を弛緩させる作用があります。

• 祝祭。

この薬は、パンクレアチンの助けを借りて膵液分泌の不足の問題を補うことができ、また、薬の胆汁成分を利用して胆汁分泌の機能を補うことができます。

パンクレアチンには、タンパク質分解、アミロース分解、脂肪分解作用があります。パンクレアチンに含まれるリパーゼ、アミラーゼ、プロテアーゼといった酵素の働きにより、脂肪、タンパク質、炭水化物といった食品成分の消化が促進されます。これにより、これらの物質は小腸でよりよく吸収されます。

胆汁酸は、慢性膵炎に伴う胆汁機能不全を改善します。胆汁抽出物は、体内での胆汁の産生を増加させ、脂肪や脂溶性ビタミンA、E、Kの吸収を改善します。

ヘミセルロース酵素の作用により、植物繊維の分解が促進され、消化プロセスの改善や腸内ガスの生成の抑制に役立ちます。

• フタゾール。

これらの胃痛薬は、微生物細胞内での葉酸生成において、パラアミノ安息香酸の取り込みを阻害します。これにより、微生物の成長と発達に影響を与える物質の生成に関与する葉酸の生成が阻害されます。

最も大きな効果は、一貫して徐々に成長する微生物の栄養形態に見られます。

抗炎症作用があり、白血球の拡散を制限し、細胞要素の総数を減らし、グルココルチコステロイドの生成を刺激します。

この薬は、連鎖球菌、肺炎球菌、ブドウ球菌、髄膜炎菌、淋菌、緑膿菌、大腸菌、赤痢菌、プロテウス・ブルガリス、およびトラコーマや濾胞性結膜炎を引き起こす多くの大型ウイルスに効果があります。

腹痛治療薬の薬物動態

それぞれの薬物は人体内で変化します。腹痛薬の薬物動態に関するセクションをよく理解しておくと、これらのメカニズムを理解するのに役立ちます。

• ドロタベリン塩酸塩。

有効成分は経口摂取すると消化管から速やかに吸収されます。半吸収期は12分で、生物学的利用能はほぼ100%です。血漿中の最高濃度は45分から1時間で観察されます。

有効成分は血液脳関門を通過できません。この物質の代謝は肝臓で起こります。72時間後、ドロタベリンは代謝物の形でほぼ完全に体外に排出され、その半分は尿中に、30%は便中に排出されます。

• デュスパタリン。

有効成分は経口摂取後、前全身加水分解を受けず、血漿に移行しません。肝臓で代謝され、ベラトニック酸とメベベリンアルコールに変換されます。代謝物は腎臓から体外に排出されますが、少量の代謝物は胆汁によって除去されます。カプセルは徐放性を有しており、繰り返し投与しても顕著な蓄積効果は認められません。

• イモジウムプラス。

半減期は10時間ですが、人によって9時間から14時間まで変動します。塩酸ロペラミドは腸管吸収性に優れています。代謝は肝臓で行われ、胆汁の助けを借りて抱合され、代謝産物として排泄されます。この物質の代謝は非常に活発であるため、血中濃度は未変化体で非常に低くなります。代謝産物の形のロペラミドは便とともに体外に排出されます。もう一つの有効成分であるシメチコンは、消化管吸収性がありません。

• ロペラミド。

腸管吸収率は40%です。有効成分は血漿タンパク質に97%結合します。半減期は9～14時間と考えられています。ドペラミドは血液脳関門を通過できません。全身血流に入った有効成分は、肝臓で抱合によりほぼ完全に代謝されます。抱合を受けた代謝物は胆汁を通して排泄され、一部は腎臓からも排泄されます。

• マアロックス。

有効成分は局所作用を持つ制酸作用を持つため、吸収されず、全身的な影響はありません。

• メジムフォルテ。

胃痛用の錠剤は、塩酸胃酸に溶解しない耐酸性コーティングで覆われています。これにより、薬剤中の酵素が中和されるのを防ぎます。コーティングは中性または弱アルカリ性の酸性度で溶解し、酵素が放出されます。

• ノーシャパフォルテ。

経口投与後の有効成分は、迅速かつ完全に吸収され、その後、前全身代謝を経て、投与量の60%が全身血流中に出現します。血漿中の有効成分濃度は、45分後または1時間後に最大となります。有効成分は、血漿タンパク質に95%以上という高い結合能を有しています。アルブミンおよびβグロブリンとの結合が最も強くなります。有効成分は組織全体に均一に分布し、平滑筋細胞に浸透します。血液脳関門は通過しません。ただし、有効成分またはその代謝物は、ある程度の量を摂取すると胎盤関門を通過する可能性があります。

活性成分は肝臓でO-脱エチル化を経て完全に代謝されます。その代謝物はグルクロン酸と速やかに抱合されます。

代謝物の半減期は16時間です。72時間以内に薬物は体内から完全に排出されます。代謝物の半分以上は腎臓から排泄され、30%は消化管から胆汁中に排泄されます。

• 祝祭。

パンクレアチン酵素は、膵臓で産生される酵素の不足を補い、食物の消化吸収を促進します。消化管では、パンクレアチン酵素の大部分は吸収されません。しかし、その効果を発揮するためには吸収は不要であり、消化管自体で作用します。

酵素は消化管を通過し、タンパク質分解を受けてペプチドまたはアミノ酸に変換され、吸収されます。

錠剤の芯に封入された酵素は、胃の酸性環境下では殻によって消化から保護されています。小腸の中性または弱アルカリ性の環境に入ると、殻は溶解し、酵素が放出されます。最大の酵素効果は、服用後30分または45分後に現れます。パンクレアチン酵素は体内に吸収されず、食物の汁や細菌の作用によって分解または変性した状態で便とともに体外に排出されます。

• フタゾール。

経口摂取すると、消化管からゆっくりと吸収されます。尿中には、投与量のわずか5%しか排泄されません。これは、活性物質の大部分が大腸管腔に集中していることを意味します。そこで微生物がフタラゾールの分解を促進し、そこからフタル酸、アミノ基、そしてノルスルファゾールが生成されます。ノルスルファゾールは、細菌性赤痢、大腸炎、胃腸炎といった腸疾患の病原菌に対する殺菌効果を発揮します。フタラゾールの活性作用は、腸管腔で最も顕著に現れます。

胃痛に効く薬の名前

ここでは、この部分の不快な感覚に対処するのに役立つ、腹痛用の錠剤の主な名前を紹介します。

1. ドロタベリン塩酸塩はパパベリンの誘導体である合成鎮痙薬です。
2. デュスパタリンは、筋向性鎮痙薬である薬物です。
3. イモジウムプラスは、腸の蠕動運動を抑制する複合下痢止め薬です。
4. ロペラミドは下痢止め薬です。
5. マーロックスというのは制酸剤という薬です。
6. メジムフォルテは消化多酵素薬です。
7. ノシュパフォルテは鎮痙作用のある薬剤です。
8. フェスタルはポリ酵素製剤のグループに属する消化薬です。
9. フタゾールは、スルフィナミド系薬剤のグループに属する抗菌剤です。

下腹部の痛みに効く薬

下腹部痛の原因は多岐にわたるため、その場合に使用される薬剤の作用範囲も異なります。通常、女性は月経中に下腹部痛を経験しますが、これは生理に伴う不快な副作用です。しかし、場合によっては、女性の下腹部痛は、卵巣や膀胱などの泌尿生殖器系の炎症性疾患を意味していることがあります。このような場合は、自己治療ではなく、専門医の診察を受ける必要があります。男性の場合も、下腹部痛は泌尿生殖器系の疾患を意味する場合があり、この場合は自己治療ではなく、医師の診察を受ける必要があります。

この部位の痛みは腸の問題を示唆することがあり、場合によっては下腹部にある臓器の 1 つに腫瘍が発生していることを示すこともあります。

したがって、診断が確定していない場合は、前のセクションに記載されている薬が下腹部の痛みを和らげるのに役立ちます。これは一度きりの処置で、不快で衰弱させる症状を和らげるのに役立ちます。将来的には、診断、正しい診断、適切な治療のために専門医に必ずご相談ください。

投与方法および投与量

各薬には、使用方法や投与量を詳細に説明した説明書が付属しています。

• ドロタベリン塩酸塩。

経口摂取します。成人は1回1～2錠を1日3回服用します。小児は1回10～20ミリグラム（1/4錠～半錠）を服用します。この年齢では1日の最大服用量は120ミリグラムです。6歳から12歳までの小児は1回20ミリグラム（半錠）を服用します。最大服用量は200ミリグラムです。小児は1日2～3回服用します。

• デュスパタリン。

この薬は経口用です。食事の20分前に噛まずに服用し、水で流し込んでください。1回量は200ミリグラムで、1日2回、朝と夕方に服用してください。

イモジウムプラス。

12歳以上の小児および成人は、初回投与量として2錠を服用してください。その後は、軟便のたびに1錠を1回服用してください。1日4錠まで服用できます。治療期間は2日間を超えてはなりません。

• ロペラミド。

腹痛用の錠剤は口から服用し、噛み砕かず、十分な量の水で飲み込んでください。急性および慢性の下痢症状のある成人は、初回は2カプセル（4mg）を服用してください。その後は、軟便が出た場合、排便のたびに1カプセル（2mg）を服用してください。1日の最大服用量は8カプセルです。

6歳以上の小児は、急性下痢で軟便が出ている場合は、排便のたびに1カプセルを服用してください。小児が1日に服用できる最大量は3カプセルです。

治療期間は7日から20日間です。便の状態が正常に戻るか、12時間以上便が出ない場合は、治療を中止する必要があります。

• マアロックス。

腹痛用の錠剤は経口投与され、よく舐めたり噛んだりして服用します。

成人および15歳以上の青少年は、食後1～2時間後と就寝前に、1回1～2錠を1日3～4回服用してください。

逆流性食道炎の場合は、食後少し時間をおいて服用することをお勧めします。

1日の最大服用回数は6回です。1日に12錠を超えて服用することはできません。治療期間は2～3ヶ月です。

腹部の不快感が生じたときに時々この薬を使用すると、一度に 1 錠または 2 錠の薬を服用することができます。

• メジムフォルテ。

錠剤は噛まずに経口摂取し、多量の水で服用してください。薬の投与量は、症状の程度や患者が摂取する食品の構成に応じて個別に決定する必要があります。

1回の服用量は、1食あたり2～4錠が目安です。1回の服用量の半分または3分の1を食事の始めに服用し、残りを食事中に服用することをお勧めします。

単回投与量を増やすことは可能ですが、専門医の処方箋に基づき、その監督下でのみ可能です。このような投与量の変更は、腹痛や脂肪便などの患者の症状に応じて行われます。1日あたりの最大投与量は、患者の体重1kgあたり15,000～20,000単位のリパーゼです。

小児は医師の指示に従って薬を服用します。この場合、専門医は、症状と小児の食事内容に基づいて判断します。この場合、1食あたりの投与量は、患児の体重1kgあたりリパーゼ500～1000単位を超えてはいけません。

治療期間は数日から数ヶ月、あるいは数年にわたります。消化器疾患や栄養不良の場合は数日間服用します。継続的な補充療法が必要な場合は、数ヶ月から数年にわたり服用します。

• ノーシャパフォルテ。

腹痛用の錠剤は経口摂取します。成人の場合、1日量は120～240ミリグラムです。1日量を2～3回に分けて服用してください。1回の最大服用量は80ミリグラムです。1日の最大服用量は240ミリグラムです。

6歳から12歳までの小児患者の場合、この薬は1日最大80ミリグラムの用量で処方され、2回に分けて服用する必要があります。

12 歳以上の子供の場合、1 日の最大摂取量は 160 ミリグラムで、これを 2 回から 4 回に分けて摂取する必要があります。

専門医に相談せずに治療を続ける場合、治療期間は1～2日です。この期間内に痛みが軽減しない場合は、医師に相談し、正しい診断と適切な治療法の処方を受ける必要があります。補助療法の一環として薬剤を使用する場合は、専門医に相談せずに自己治療を続ける場合、治療期間は2～3日です。

• 祝祭。

この薬は内服薬です。食中または食後すぐに服用し、水で飲み込んでください。

成人は1回1～2錠を1日3回服用します。小児の服用量は専門医が個別に決定します。

治療期間は患者の問題によって異なり、数日から数か月、あるいは数年かかることもあります。

• フタゾール。

成人は1～2錠を4～6時間の間隔をあけて服用します。その後2～3日間は、半量の薬を使用することをお勧めします。

小児の場合、1日あたり体重1kgあたり100mgを服用できます。この用量を均等に分けて、夜間睡眠時間を除く4時間ごとに服用します。その後、6～8時間間隔で200～500mgを服用します。

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

妊娠中の胃痛薬の使用

ほとんどの薬は妊娠中および授乳中の使用は禁忌です。薬を服用する際には、添付文書、特に妊娠中の腹痛に対する錠剤の使用に関する項をよく読んでください。

• ドロタベリン塩酸塩。

妊娠中の薬剤使用は催奇形性および胎児毒性作用を及ぼしません。ただし、この期間中は慎重に使用する必要があります。

ドロタベリン塩酸塩が授乳中の乳汁に及ぼす影響に関するデータはありません。したがって、授乳中は使用しないでください。

• デュスパタリン。

動物実験では、有効成分の催奇形性は認められていません。母体への有益性と胎児への潜在的なリスクを考慮し、妊娠中にこの薬剤を処方する場合があります。

この薬の有効成分は治療用量では母乳中には含まれていないため、授乳中でも使用することができます。

• イモジウムプラス。

現代医学において、この薬剤の有効成分の催奇形性および胎児毒性に関するデータは存在しません。この薬剤は、妊娠中、特に妊娠初期において、女性に重大な適応がある場合に限り、使用が承認されています。

有効成分の母乳中への移行に関する情報は不十分です。一定量の薬剤が母乳中に検出されたため、授乳中の服用は推奨されません。

• ロペラミド。

これらの胃痛薬は妊娠初期には使用されません。妊娠中期および後期では、母体への高い利益と胎児への低い潜在的リスクを比較検討した場合にのみ処方されます。

授乳中は使用しないでください。

• マアロックス。

現時点では、妊娠中のピル服用による催奇形性に関する情報はありません。しかし、この薬剤に関する臨床研究は限られているため、母体への明確な利益が認められ、胎児へのリスクの可能性を説明できる場合にのみ、使用が認められます。

妊娠中に大量に服用することは推奨されず、また長期間にわたって薬を使用するべきではありません。

指示された量の薬剤を授乳中の母親が使用した場合、女性の体内への有効物質の吸収が制限され、授乳と両立します。

• メジムフォルテ。

この薬剤が女性の妊娠経過および胎児に及ぼす影響に関する十分なデータは存在しません。したがって、専門医が母体への薬剤の有益性と胎児へのリスクの低さを確信した場合にのみ、この薬剤を使用することができます。授乳期についても同様であり、薬剤の有効成分が母乳に移行するかどうかに関する情報はありません。

• ノーシャパフォルテ。

動物実験では、本剤の有効成分による催奇形性または胎児形成作用は認められていません。ただし、妊娠中に本剤を服用する場合は、母体への潜在的な利益と胎児への低いリスクを考慮する必要があります。

薬剤の母乳への浸透に関するデータはないので、授乳中は処方しないでください。

• 祝祭。

この薬は、その使用が母親に大きな利益をもたらす場合、急性症状に対してのみ、妊娠中または授乳中に使用することができます。

• フタゾール。

この薬剤は胎盤透過性に優れ、母乳中にも存在します。そのため、胎児への潜在的なリスクが最小限で、母体への利益が最大となる場合にのみ使用できます。

腹痛に対する錠剤の使用禁忌

痛みの緩和にこの薬が使用できない場合があります。これは、患者の疾患や特定の状態などにより、別の薬を選択する必要がある場合があります。腹痛に対する錠剤の使用禁忌は添付文書に記載されており、使用前に必ずお読みください。

1. ドロタベリン塩酸塩。
   • 薬剤の有効成分または添加剤に対する過敏症の存在。
   • 重度の肝不全および腎不全の兆候が存在している。
   • 重度の心不全、低心拍出量症候群の既往歴。
   • 患者の年齢は1歳未満です。
2. デュスパタリン。
   • 薬物の有効成分または補助成分に対する高い感受性が存在する。
   • 患者の年齢が18歳未満の場合。
3. イモジウムプラス。
   • 薬物の1つ以上の成分に対して高い感受性を持つこと。
   • 広域スペクトル抗菌薬による治療に関連する急性潰瘍性大腸炎または偽膜性大腸炎の存在。
   • 血便や高熱を伴う急性赤痢の治療にこの薬を単独療法として使用することは禁止されています。
   • 腹痛用の錠剤は12歳未満の患者には処方されません。
4. ロペラミド。
   • 薬剤の成分に対する過敏症の既往歴。
   • 乳糖不耐症の既往歴。
   • ラクターゼ欠乏症の存在、またはグルコース-ガラクトース吸収不良の確認。
   • 憩室症、腸閉塞、潰瘍性大腸炎の増悪時の症状、および偽膜性腸炎による下痢の兆候の出現。
   • また、この薬は赤痢やその他の胃腸管の感染症の単独療法として使用することはできません。
   • 腹痛用の錠剤は6歳未満の小児患者には使用が禁止されています。
5. マアロックス。
   • 重度の腎不全の存在。
   • 薬物の有効成分または補助成分に対する過敏症の発生。
   • 患者は低リン血症です。
   • 果糖不耐症の発症。
   • 患者の年齢は15歳までです。
   • 砂糖入りチュアブル錠の場合：
   • グルコース・ガラクトース吸収不良症候群の既往歴。
   • スクラーゼ・イソマルターゼ欠乏症の出現。
   • 無糖チュアブル錠の場合：
   • マルチトール不耐性の兆候がすでに存在する。
6. メジムフォルテ。
   • 膵臓酵素または薬剤の他の物質に対する過敏症の存在。
   • 急性膵炎の兆候の既往歴。
   • 慢性膵炎の増悪の存在。
   • ラクターゼ不耐症を引き起こす遺伝的要因。
   • グルコース・ガラクトース吸収不良症候群の遺伝性発症。
   • 患者の年齢は3歳までです。
7. ノーシャパフォルテ。
   • 薬剤の有効成分または賦形剤に対する高い感受性の存在。
   • 重度の肝不全または腎不全の症状がすでに存在している。
   • 重度の心不全および低心拍出量症候群の存在。
   • 患者の年齢は6歳未満です。
   • 遺伝性ガラクトース不耐症の存在、ならびに遺伝性ラクターゼ欠乏症およびグルコース・ガラクトース吸収不良症候群の兆候。
   • 動脈性高血圧の患者および 6 歳から 18 歳の患者には注意して使用する必要があります。
   • 胃潰瘍や十二指腸潰瘍、クローン病、非特異性潰瘍性大腸炎など、胃腸管のびらん性および潰瘍性疾患の悪化の存在。
   • 血友病および低凝固症を含む血液凝固の問題を示すその他の疾患の存在、ならびに出血性素因の出現。
   • 冠動脈バイパス移植手術後の患者の病歴。
   • 消化管からの出血の発生、および頭蓋内出血の出現。
   • 重度の肝不全または活動期にあるその他の肝疾患の存在。
   • 重度の腎不全の存在。
   • 患者には高カリウム血症の病歴が確認されています。
   • 患者の年齢は12歳未満です。
8. 祝祭。
   • 薬剤の成分の 1 つに対して高い感受性があること。
   • 急性膵炎の発生。
   • 慢性膵炎の悪化の存在。
   • 肝不全の発生。
   • 肝炎の出現。
   • 機械的黄疸の存在。
   • 胆石症の発生。
   • 胆嚢膿腫の外観。
   • 腸閉塞の発生。
   • 患者の年齢は6歳未満です。
9. フタゾール。
   • スルホンアミド系の薬剤に対する過敏症の存在。
   • 血液疾患の既往歴。
   • 甲状腺機能亢進症の存在。
   • 慢性腎不全の発症。
   • 糸球体腎炎の出現。
   • 急性肝炎の存在。
   • 腸閉塞の発生。
   • 患者の年齢は3歳までです。
   • ラクターゼ欠乏症の存在。
   • 乳糖不耐症、ならびにグルコース-ガラクトース吸収不良の発生。
   • 腎炎の場合は注意して使用する必要があります。

[ 3 ], [ 4 ]

胃痛薬の副作用

ほとんどすべての薬は、使用後に望ましくない副作用が現れることを特徴としています。腹痛薬の副作用は、薬の有効成分によって異なります。

ドロタベリン塩酸塩。

• 消化管：便秘、吐き気が起こる。
• 神経系：頭痛、めまい、不眠症の発生。
• 心臓血管系：心拍数の増加および低血圧の発生。

デュスパタリン。

• これらの腹痛用の錠剤は忍容性に優れています。
• 場合によってはアレルギー反応が起こる可能性があります。
• 吐き気、頭痛、めまいが起こることもあります。

イモジウムプラス。

• ロペラミドを長期にわたって使用しても、深刻な副作用の兆候は見られません。
• 場合によっては、薬剤の成分に対する過敏症反応が皮膚反応の形で現れることがあり、中毒性表皮壊死症のように見えるアナフィラキシーショックや水疱性発疹の散発的な症例も報告されています。
• 副作用が発生した場合、その発生原因は、アレルギー反応の発生につながる特定の薬剤の同時使用でした。
• 場合によっては、腹部膨満と同時に便秘が起こることもあります。
• 非常にまれに、麻痺性腸閉塞が起こることがあります。しかし、そのような患者であっても、医師の指示に従わなかった場合にのみ、このような影響が現れます。
• まれに、腹部の痛みや不快感、吐き気や嘔吐、極度の疲労、眠気、めまい、口渇などの症状が現れる場合があります。

ロペラミド。

• 腹部不快感、鼓腸、胃痛、腸疝痛、便秘、腸閉塞の症状の出現。
• 口腔内に乾燥が生じること。
• 皮膚の発疹やじんましんといった形でアレルギー反応が現れます。
• 吐き気や嘔吐の発生。
• 頭痛、めまい、眠気、または不眠症の兆候が現れます。
• 尿閉の発生。

マアロックス。

• 専門家の推奨に従えば、副作用の発生は少量になる可能性があります。
• 免疫システム – 薬物の成分に対する過敏症が現れ、かゆみ、蕁麻疹、血管性浮腫、アナフィラキシー反応として現れます。
• 消化管 – 下痢または便秘の出現。
• 代謝プロセス：高マグネシウム血症、高アルミニウム血症、低リン血症の出現により、骨組織吸収が増加します。これらの副作用は、治療期間や腹痛薬の服用量を守らなかった場合に発生します。高カルシウム尿症や骨軟化症の兆候が見られる場合もあります。

メジムフォルテ。

• 医療現場では、副作用や合併症の証拠は見当たりません。膵臓疾患のある患者が腹痛の治療に錠剤を長期・定期的に使用しても、副作用は認められませんでした。
• 場合によってはアレルギー反応が起こる可能性があります。
• まれに、下痢や便秘、吐き気、上腹部の不快感などの症状がみられることがあります。
• 嚢胞性線維症の既往歴のある患者は、血清中の尿酸値が上昇する高尿酸尿症を発症する可能性があります。これは、高用量の薬剤を長期にわたって使用した場合にのみ発生します。
• 嚢胞性線維症の患者では、回盲部および上行結腸に狭窄が生じることがあります。

ノーシャパフォルテ。

• 心臓血管系 - まれに、心拍数の増加や血圧低下の症状が現れることがあります。
• 中枢神経系 – 頭痛、めまい、不眠症が現れます。
• 消化管 - まれに、吐き気や便秘の症状が起こることがあります。
• 免疫システム – まれに、血管性浮腫、蕁麻疹、発疹、かゆみなどのアレルギー反応が現れる場合があります。

祝祭。

• 消化器系 – 吐き気、下痢、腹痛、内因性胆汁酸の生成減少などの症状が現れます。
• アレルギー反応 – じんましん、皮膚のかゆみ。

フタゾール。

• 消化器系 – 吐き気、嘔吐、下痢、口内炎、歯肉炎、舌炎などの口腔の病変、胃炎、胆管炎、肝炎の発生、腸内細菌叢の抑制の結果としてのビタミンB群の欠乏。
• 血液系 - 白血球減少症、血小板減少症、無顆粒球症、赤血球溶血などの症状がまれに現れることがあります。本剤の長期使用は貧血を引き起こしますが、これは微生物によって産生されるパントテン酸およびプテロイングルタル酸の含有量が少ないことが原因です。
• 心血管系 – 心筋炎およびチアノーゼの出現。
• 神経系 – 頭痛、めまい、憂鬱な気分の発生。
• 呼吸器系 - 好酸球性肺炎の出現。
• 泌尿器系 – 尿路結石の発生。
• アレルギー反応および毒性アレルギー性の症状は、薬物アレルギーの出現であり、結節性または多形性紅斑に類似する皮膚発疹として現れます。場合によっては、表皮壊死融解症の出現が観察されます。唇や顔面のアレルギー性浮腫、結節性動脈周囲炎の症状が現れることもあります。

過剰摂取

過剰摂取は通常、専門医の推奨や説明書に記載された投与方法に違反した場合に発生します。これは、患者が自主的に大量の薬を服用したり、長期間使用したりした場合に発生します。

ドロタベリン塩酸塩。

• 過剰摂取の事例に関するデータはありません。

デュスパタリン。

• 過剰摂取した場合、中枢神経系の過剰興奮の症状が現れることがあります。
• このような場合には、胃洗浄、活性炭などの吸着剤の摂取、対症療法を行うことが推奨されます。
• この薬に対する特効薬はない。

イモジウムプラス。

• 過剰摂取は肝機能障害を引き起こし、中枢神経系に影響を及ぼします。昏迷、協調運動障害、眠気、縮瞳、筋緊張亢進、呼吸抑制などの症状が現れます。小児患者は成人よりも中枢神経系抑制の症状を呈する頻度が高いです。
• 麻痺性イレウスの兆候も観察されます。
• 過剰摂取の症状が現れる前に、患者にはナロキソンなどの解毒剤を投与する必要があります。イモジウムプラスはナロキソンよりも作用持続時間が長いため、解毒剤の2回目の投与が可能です。
• 中枢神経系の抑制の兆候がないことから構成される抗うつ薬療法の有効性を確立するために、患者は 2 日間専門家の監督下に置かれる必要があります。

ロペラミド。

• 昏迷、協調運動障害、眠気、縮瞳、筋高血圧、呼吸抑制といった形で中枢神経抑制の兆候が現れる。
• 腸閉塞の兆候も観察されることがあります。
• このような場合には、解毒剤であるナロキソンを使用する必要があります。
• ロペラミドはナロキソンよりも効果が長く続くため、解毒剤を繰り返し投与する必要があります。
• 活性炭、胃洗浄、人工肺換気などの対症療法も使用できます。
• 過剰摂取の症状が現れた場合、患者は病院で専門医による 2 日間の監視を受ける必要があります。

マアロックス。

• 下痢、腹痛、嘔吐の出現。
• リスクのある患者は、腸閉塞またはイレウスの新規発症または悪化を経験する可能性があります。これらの患者には、腎不全患者、ポルフィリン症の既往歴のある患者、血液透析を受けている患者、アルツハイマー病患者、糖尿病患者、高齢者が含まれます。
• 過剰摂取の症状が現れた場合は、大量の水分を摂取して利尿を促すことが推奨されます。アルミニウムおよびマグネシウム製剤は尿を通して体外に排出されるため、これは必須です。腎不全の患者は、血液透析または腹膜透析を受ける必要があります。

メジムフォルテ。

• 薬物の過剰摂取や中毒の事例に関するデータはありません。
• 一部の患者では高尿酸尿症および高血糖の症状が現れる場合があります。
• 小児患者では便秘が起こることがあります。
• 望ましくない症状が現れた場合は、薬の使用を中止し、対症療法を行う必要があります。

ノーシャパフォルテ。

• 心拍リズムと心臓伝導の乱れで、完全な脚ブロックや心停止を引き起こす可能性があり、場合によっては致命的となることもあります。
• 過剰摂取の場合、患者は専門医の監督下で入院する必要があります。必要に応じて、対症療法および支持療法が処方され、嘔吐反射の誘発や胃洗浄などの処置も含まれます。

祝祭。

• 胃痛薬を長期間、高用量で使用すると、血漿と尿中の尿酸値が上昇する可能性があります。
• 薬剤を大量に使用すると、小児に皮膚炎症が起こり、周産期および口腔粘膜に影響を及ぼします。
• 過剰摂取の場合は対症療法が必要となります。

フタゾール。

• この場合、汎血球減少症の兆候が現れ、すべての血球の数が急激に減少します。
• 吐き気、嘔吐、頭痛が起こることもあります。
• このような場合には薬の使用を中止し、必要に応じて対症療法を行います。

胃痛薬と他の薬の相互作用

異なる薬を同時に服用すると、望ましくない副作用が生じることがあります。そのため、腹痛薬と他の薬の相互作用に関するセクションをよく読み、不要な併用を避けることが非常に重要です。

• ドロタベリン塩酸塩。

レボドパとドロタベリン塩酸塩を同時に使用すると、最初の物質の抗パーキンソン病効果が弱まります。

• デュスパタリン。

この薬と他の薬との相互作用は確認されていません。したがって、この薬はどの薬とも併用可能です。

• イモジウムプラス。

同様の止瀉作用を持つ薬剤との相互作用のみが認められました。その他の薬剤との相互作用は認められませんでした。

• ロペラミド。

腹痛薬とオピオイド鎮痛薬またはコレスチラミンを併用すると、重度の便秘を引き起こす可能性があります。コトリモキサゾールとリトナビルを併用すると、薬剤の有効成分のバイオアベイラビリティが高まり、肝臓を最初に通過する際に代謝プロセスが阻害されます。

• マアロックス。

キニジンと併用すると、血清中のキニジン濃度の上昇やキニジン過剰摂取の発生が観察されます。

ヒスタミン受容体拮抗薬、プロプラノロール、アテノロール、セフポドキシム、メトプロロール、クロロキニン、プロスタサイクリン、ジフルニサロン、ジゴキシン、ビスホスホネート、エタムバトール、イソニアジド、フルオロキノロン、フッ化ナトリウム、プレドニゾロン、デキサメトン、インドメタシン、ケトコナゾール、リンコサミド、フェノチアジン系神経遮断薬、ペニシラミン、ロスバスタチン、鉄塩、レボチロキシンと本剤を併用した場合、上記薬剤の消化管における吸収が低下することが観察されています。これらの薬剤とマーロックスとの服用間隔が2時間、またフルオロキノロンとマーロックスとの服用間隔が4時間であれば、本剤の副作用は認められません。

ポリスチレンスルホン酸エステル（カイエキサレート）と本剤を同時に使用すると、樹脂のカリウム結合力が低下し、腎不全患者では代謝性アルカローシス症状が発現する恐れがあり、また腸閉塞を発現する恐れもあるため注意が必要である。

クエン酸塩と同時に使用すると、特に腎不全患者において血清中のアルミニウム濃度の上昇が観察されます。

• メジムフォルテ。

パンクレアチンを含む腹痛薬とメジムフォルテを同時に服用すると、葉酸の吸収が低下します。アカルボースやミグリトールなどの血糖降下薬は、本剤に含まれるパンクレアチンと併用すると効果が低下します。

薬剤と鉄剤を併用すると、鉄を含む薬剤の吸収レベルが低下する可能性があります。

炭酸カルシウムや水酸化マグネシウムを含む制酸剤と同時に使用すると、メジムフォルテの作用の質が低下します。

• ノーシャパフォルテ。

レボドパとノシュパを併用すると、前者の抗パーキンソン病効果が低下します。同時に、この疾患の特徴である筋固縮と振戦が増加します。

他の抗けいれん薬、例えば、m-抗コリン剤を含む薬は、抗けいれん効果を増強します。

血漿タンパク質との結合性が高い（80%以上）薬剤との相互作用：これに関するデータはありません。ドロタベリンとの相互作用の可能性については仮説が立てられていますが、これは血漿タンパク質との結合レベルで発現します。これにより、No-shpaの特定の薬理学的または毒性的な副作用が生じる可能性があります。

• 祝祭。

同時使用は、パラアミノサリチル酸を含む薬剤の吸収を増加させます。スルホンアミド系薬剤と抗菌薬も同様の効果を示します。

併用すると鉄含有薬剤の吸収が低下する可能性があります。

炭酸カルシウムまたは水酸化マグネシウムを含む制酸剤と併用すると、フェスタルの効果が低下します。

• フタゾール。

異なるグループの抗菌薬と同時に使用すると抗菌効果が高まります。

スルファニルアミド系薬剤を本剤と同時に服用すると、本剤の効果の増強と作用スペクトルの拡大が期待できます。本剤とスルファニルアミド系薬剤の併用は、血中吸収性に優れているため、許容されます。これはビセプトール、エタゾール、エタゾールナトリウム、スルファジメジンに当てはまります。

一部の医薬品、すなわち PAS 誘導体（ノボカイン、アネステジン、ジカイン）、バルビツール酸系薬剤（ペントバルビタール、フェノバルビタール、ペノバルビタールなど）、サリチル酸系薬剤（アスピリン、アスピリンカルジオ）、ジフェニル、オキサシリン、ニトロフラン系薬剤（フラゾリドンなど）、ホルモン剤および経口避妊薬、塩化カルシウム、ビタミン K、チオセタゾン、レボマイセチン、ヘキサメチレントラミン、アドレナリン、間接抗凝固剤（ワルファリン、トロンボストップなど）との併用は禁止されています。

本剤と腸管吸収剤、および下剤の併用は禁止されています。腸管吸収剤は本剤使用後1時間経過してから服用してください。

腹痛薬の保管条件

それぞれの薬剤には、その成分に特有の特性が必要です。胃痛薬は適切な保管条件のもとで保管することで、有効期間全体にわたって効果的に使用することができます。

1. ドロタベリン塩酸塩 - この薬は湿気や光から保護され、子供の手の届かない場所に、摂氏 25 度を超えない温度で保管する必要があります。
2. デュスパタリン - この薬は、子供の手の届かない、5〜30℃の温度の乾燥した場所に保管する必要があります。
3. イモジウム プラス - この薬は、15 〜 30 ℃ の温度で子供の手の届かない場所に保管する必要があります。
4. ロペラミド - この薬は、日光や子供の手の届かない乾燥した部屋で、25℃を超えない温度で保管する必要があります。
5. Maalox - この薬剤は子供の手の届かない場所に、25℃を超えない温度で保管してください。
6. Mezim Forte - この薬は、乾燥した暗い場所に、子供の手の届かない場所に、25℃以下で保管してください。
7. No-shpa Forte - 薬は子供の手の届かない場所で、周囲温度 25 度以下で保管されます。
8. フェスタル - 湿気や子供の顔が浸入しない場所で、最高 25 ℃ の温度に保たれます。
9. フタラゾール - 湿気や日光を避け、摂氏 20 度以下の温度で、子供の手の届かない場所に保管してください。

賞味期限

各医薬品の使用期限は、医薬品の段ボール箱またはその他の包装に記載されています。

1. ドロタベリン塩酸塩 – 製造日から 2 年間。
2. ダスパタリン – 製造日から 36 か月。
3. Imodium Plus – 製造日から 2 年間。
4. ロペラミド – 製造日から 36 か月。
5. Maalox – 製造日から 5 年。
6. Mezim Forte – 製造日から 3 年。
7. No-shpa Forte – 製造日から 5 年。
8. フェスタル – 製造日から 36 か月。
9. フタラゾール – 製造日から 4 年。

胃痛の薬は万能薬ではなく、自己治療が可能な場合の応急処置です。患者さんが症状を認識している場合でも、自己治療に頼らず、専門医の助けを求めるのが最善です。