慢性胃炎の増悪

胃炎は胃の慢性疾患であり、正常な胃の働きを阻害します。急性期の胃炎は、多くの不快感を引き起こし、仕事能力を低下させます。胃炎の悪化は、痛み、消化障害、内分泌腺、そして腸全体の機能低下を伴います。食物が正常に消化されなくなります。胃炎の危険性は、消化管の壁が徐々に線維組織に置き換わっていくことです。胃炎には多くの合併症があり、特に潰瘍性胃炎、ひいては胃潰瘍へと発展する可能性があります。

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疫学

統計によると、女性は胃炎になりやすいと言われています。これは、女性が様々なストレスに対して感情的に反応しやすく、神経や精神の過度の緊張にさらされやすいためです。胃炎は人口の78%に発症します。19歳から45歳までの人が最も胃炎になりやすいとされています。また、子供の35%にも発症しています。

胃炎の季節性悪化

胃炎は春と夏に最も悪化します。これは、春は体が環境要因の影響を受けやすい時期だからです。この時期は体が弱り、ビタミンが不足します。抵抗力と免疫力も低下します。弱った体を背景に、炎症プロセスはより急速に進行します。

夏は胃炎が悪化します。なぜなら、この時期は最もリラックスし、自由に過ごし、規則正しい食生活や食事療法を守らないからです。バーベキュー、アルコール消費、ピクニック、ハイキングなど、乾いたスナック、スパイス、マリネ、ソースなどを楽しむことなくして、夏を満喫することはできません。新鮮な果物や野菜の中には、体に刺激を与えるものもあります。日光、暑さ、低体温の影響で体が弱まり、炎症プロセスの進行を促します。さらに、中毒、食中毒、細菌異常症のリスクも高まります。

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原因 胃炎増悪

胃炎は様々な原因で発症します。まず、不健康な食生活が挙げられます。特に胃にとって危険なのは、スパイス、辛い食べ物、マリネ液、燻製食品の摂取です。適切な食生活を送らず、サンドイッチやファーストフードを間食すると、胃壁に炎症が生じます。喫煙、ストレス、神経の緊張、過労といった悪影響のある環境要因も、胃腸疾患の発症に寄与します。また、長期にわたる薬物療法は、胃炎の悪化につながります。

食物感染症、中毒、アルコールの乱用などは急性胃炎を引き起こし、その後慢性化することがあります。増悪の原因としては、最近患った炎症性疾患や感染症が挙げられます。低体温、過食、様々な中毒も胃炎の原因となります。妊娠中の女性は、ホルモンバランスの変化や中毒の影響で胃炎が悪化することがよくあります。

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緊張による胃炎の悪化

胃炎は、ストレス、長期にわたる神経質・精神的緊張、過度の疲労などが原因で炎症を起こすことがあります。これはいわゆる心因性疾患であり、急性胃炎と症状に違いはありません。治療を受ける際には、神経質にならないようにし、体にストレスを与える要因を排除することが重要です。十分な休息を取り、日常生活をきちんと守ることをお勧めします。

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過度の飲酒後の胃炎の悪化

アルコール、特に低品質のアルコールは、体に刺激を与え、有害な影響を及ぼします。アルコールは毒素であり、胃や食道の壁に炎症を引き起こし、正常な微生物叢を破壊します。循環障害が生じ、粘膜が薄くなります。その結果、免疫グロブリンの量が大幅に減少します。炎症プロセスは潰瘍性になり、最終的には胃潰瘍へと発展する可能性があります。

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抗生物質投与後の胃炎の悪化

抗生物質は強力な物質であり、腸壁や胃壁に毒性と刺激性を与えるため、抗生物質を服用すると胃炎が悪化する可能性があります。さらに、正常な微生物叢を破壊し、炎症プロセスを引き起こします。

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危険因子

リスクグループには、不規則な食生活、長時間労働、ストレスの多い生活を送る人が含まれます。急いで食事をすること、規則的な食事管理をしないこと、不合理で不十分な栄養摂取、温かい料理の不足などが主なリスク要因です。常にストレスや緊張にさらされている人もリスクにさらされます。

アルコールを乱用する人、低品質のアルコールを飲む人、長期にわたる薬物療法を受けている人は危険にさらされています。

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病因

病因は、様々な刺激物質による胃粘膜の損傷です。まず粘膜に炎症が起こり、その後、炎症が他の部位に広がります。放置すると、炎症は潰瘍へと進展し、粘膜と筋層が減少、びらんが生じます。その後、びらん同士が融合して潰瘍を形成します。

炎症の結果、分泌と収縮活動が低下し、粘膜と粘膜下層にジストロフィーが進行します。また、粘膜細胞の変性も起こります。その結果、酸の産生、ビタミンや栄養素の吸収など、他の機能も阻害されます。

細菌性胃炎の可能性もあり、これは腸内細菌叢全体の悪化です。胃炎の原因菌であるヘリコバクター・ピロリ菌の量的・質的パラメータが破綻し、炎症と逆流を伴います。

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症状 胃炎増悪

胃の痛みは胃炎の悪化を示しています。食欲が減退し、吐き気、嘔吐、胃の圧迫感を覚え始めます。げっぷや嘔吐が起こることもあります。また、胃の灼熱感、口の中に不快な臭いや味が残ることもあります。特に朝に顕著です。痛みは食後や空腹時に現れることが多いです。体を動かすと、あるいは仰向けの姿勢になると痛みが強くなります。横になって膝を曲げると、痛みが少し軽減されることがあります。

増悪の主な症状は上腹部の痛みであり、食後や空腹感が現れたときに特に激しくなります。

胃の発作はどのくらい続きますか？

胃の症状の悪化は、治療方法によって5日から1ヶ月間続くことがあります。適切なタイミングで治療を開始すれば、3～5日で症状を止められます。

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胃炎の悪化時の痛み

痛みは胃の損傷によって生じます。この場合、激しい炎症プロセスが発生し、微生物叢が破壊されます。粘膜の下のより深い層が損傷すると、痛みはさらに強くなります。

逆流性胃炎の悪化

胃炎の悪化に伴い、逆流が起こることがあります。これは、胃の幽門の正常な機能が損なわれた状態です。この場合、胃液と胃の内容物が食道に流れ込み、灼熱感、痛み、胸やけなどの症状を伴います。この状態の危険性は、胃液に塩酸が含まれていることです。胃液が食道に流れ込むと、化学的に焼灼されます。十二指腸の内容物が胃に流れ込む場合もあり、同様の病態と感覚を伴います。

逆流性胃炎は、急激な体重減少、発作や痙攣を伴う嘔吐、激しい吐き気を伴います。口の中に不快感と苦味が生じます。膨満感、鼓腸、便通異常が起こることもあります。逆流性胃炎の治療は他の胃炎の治療と変わりませんが、穏やかな食事療法が不可欠です。

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診断 胃炎増悪

胃炎を診断するには、総合的な検査を行う必要があります。一般診察、身体診察、そしてこれまでの病歴や病歴の収集が用いられます。これらの一次データの分析に基づいて、医師は予備診断を下します。

診断を確定するためには、臨床検査および機器検査を実施する必要があります。鑑別診断を行うことで、胃炎を同様の症状を示す他の疾患と区別し、胃炎の種類を特定することが可能になります。

診断を確定するために、血液検査、尿検査、血液生化学検査が行われます。さらに、便潜血検査（便潜血の有無の確認）、糞便学的検査、感染性病原体、蠕虫、および細菌異常の有無の検査が行われます。

機器診断の主な方法は胃内視鏡検査であり、病理の最も包括的な臨床像が得られます。この検査の利点は、食道と胃の壁を詳細に観察し、病気の進行度と病型を特定できることです。必要に応じて、胃炎の原因菌であるヘリコバクター・ピロリ菌の有無を確認するために、擦過検体を採取することができます。また、検査中に生検を行い、より詳細な組織学的検査を行うこともできます。

必要に応じて、超音波検査、コンピューター断層撮影、磁気共鳴画像検査、X 線検査を実施して追加情報を得ることができます。

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差動診断

胃炎は胃潰瘍や十二指腸潰瘍とは区別されます。胃炎の場合は、胃カメラ検査またはX線検査が行われます。多くの医師は、より多くの情報が得られる胃カメラ検査を好みます。

胃炎と胃がんを鑑別するために、胃内視鏡検査も実施されます。この検査では、組織サンプルを採取し、さらに組織学的検査を行います。さらに、悪性化の進行を示す腫瘍マーカーを特定するために血液検査も行われます。

処理 胃炎増悪

胃炎の悪化に対する治療は包括的であるべきです。必須条件は、穏やかな食事と適切な栄養摂取の遵守です。薬物療法と理学療法が処方されます。さらに、民間療法やホメオパシー療法も利用できます。

防止

予防は、胃炎の発症を引き起こす可能性のある要因（悪い習慣、ストレス、栄養不足）を完全に排除することにつながります。

ライフスタイル、特に栄養に対する考え方を根本的に見直すことが重要です。規則正しい食生活と規則正しい食生活を心がけ、栄養価が高く健康的な食品を摂取しましょう。新鮮な食材のみを選び、蒸し物や茹で物を中心としましょう。煮込み料理は問題ありません。揚げ物や燻製、スパイス、ソース、マヨネーズは避けた方が良いでしょう。塩漬けや漬物は避けましょう。少量ずつ食べ、毎日メインディッシュを食べましょう。サンドイッチやファストフードは完全にやめましょう。お酒は適度に、そして良質なものだけを飲みましょう。

ミネラルウォーター、ハーブティー、ローズヒップ、オートミールを一日中飲む習慣を身につけましょう。ハーブティーは再発を確実に予防します。朝は空腹時にコップ1杯のミネラルウォーターを飲みましょう。また、ストレスを避けることも重要です。そのためには、治療効果のある運動、呼吸法、リラクゼーション法を行うことをお勧めします。

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予測

医師の指示に従い、適切な食事を維持し、処方された薬を服用すれば、予後は良好となる可能性があります。胃炎の増悪期は寛解期に移行します。治療計画と食事療法を守らないと、増悪期の胃炎は容易に潰瘍性胃炎へと進行し、最終的には潰瘍へと進行する可能性があります。

胃炎の悪化による病気休暇

入院治療の場合、3週間の病気休暇が与えられます。自宅治療の場合は、定期的に医師の診察を受ける必要があります。症状が寛解すると、病気休暇は終了します。期間は3日から21日間です。

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