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腸内感染症の治療
最後に見直したもの: 06.07.2025
腸内感染症の治療は包括的なアプローチに基づいています。病原菌叢を破壊することに加え、水分と電解質のバランスを回復し、毒素(病原菌叢が体に有害な物質)を中和することが重要です。患者の応急処置は、浣腸療法と吸着剤の服用です。
感染の正確な種類(検査によって判定)がわかれば、治療はより効果的になります。
感染因子と併発疾患に応じて専門医が治療を決定します。ウイルス性腸感染症の場合は抗ウイルス薬と全身強化薬が処方され、細菌性感染症の場合は抗生物質が必ず含まれます。
長期にわたる身体の中毒、発熱、衰弱(アデノウイルス感染症など)を伴ういくつかの種類の感染症の場合、食事が病原菌叢のさらなる増殖を引き起こす可能性があるため、電解質バランスを回復するための薬と一時的な絶食が処方されます。
腸の感染症の治療法
腸の感染症の治療には、セファロスポリン、アミノグリコシド、カルバペネム、フルオロキノロン、アンフェニコール(クロラムフェニコール)系の抗生物質が使用されます。
薬剤の選択は、病原体が特定の抗生物質のグループに対してどれだけ敏感であるかを判断する実験室研究に基づいて行われます。
腸の感染症には、以下の薬が使用できます。
- カペクト、カオペクテート、ネオインテストパン、アタパルジャイトは、腸内の毒素を吸収し、腸内善玉菌の組成を正常化する吸着剤です。これらの製剤に含まれる成分は、粘膜の炎症プロセスを軽減し、痙攣を鎮め、排便回数を減らし、便に粘稠度を与えます。
通常、排便のたびに 150 mg を処方します (1 日あたり 12 錠まで)。
- バクティスプチル - 腸内細菌の組成を改善します。この薬剤には、胃の酸性環境に耐性のある細菌胞子が含まれており、腸内に入ると細菌は発芽を始めます。
細菌は体内の化学反応を促進し、炭水化物、脂肪、タンパク質を分解するタンパク質を生成します。バクチサプティルは腸内の腐敗プロセスを防ぐ酸性環境を作り出します。
1日3~6回1カプセルを処方しますが、重症の場合は専門医が1日10カプセルまで処方することがあります。
- ビフィズス菌(粉末) - 正常な腸内微生物叢の一部である乾燥したビフィズス菌を表します。
この薬には抗菌作用があり、腸内の有益な微生物の回復を助け、消化器系を正常化し、免疫力を高めます。
1日3回、5回分を処方します。治療期間は症状の重症度を考慮して医師が決定します(通常は2~4週間ですが、まれに最長3か月かかる場合もあります)。
- ビフィコール(乾燥) – 乾燥したビフィズス菌と大腸菌M株。摂取すると抗菌作用があり、腸内細菌の組成を正常化します。
年齢に応じて食前に処方されます(1日1回から5回)。治療期間は病気の重症度に応じて2週間から1年まで異なります。
- ビフィフォーム – 腸内細菌叢の構成を正常化します。1日2~4カプセルを摂取してください。
- ガストロリット – 下痢を止め、収斂作用があり、電解質バランスを回復します。
服用前に2錠を熱湯(100ml)に溶かして冷ましてください。
年齢に応じて、体重1kgあたり74ml~200mlが処方されます。成人の場合は、病気の重症度に応じて1リットル以上の投与量が処方されます。
- ジオスメクタイト、スメクタは、粘膜を保護し、毒素を積極的に吸収する天然由来の製剤です。年齢を考慮して、1日1~3袋を服用してください(服用前に50mlの水によく溶かすか、お茶、コンポート、お粥などに混ぜてください)。
- インテトリックスは抗菌・抗真菌薬です。原虫による腸管感染症(アメーバ症、赤痢)の治療に用いられます。1日4~6カプセルを服用してください。治療期間は3~5日間です。
- ラクトバクテリン(粉末) - 細菌の増殖を促進する因子であるラクトースを添加した乾燥細菌。この製剤は抗菌作用を有し、微生物叢と消化器系の正常化を助け、体の防御機能を刺激します。
1日1~10回服用してください(1回分を準備するには、粉末小さじ1杯を温水に溶かしてください)。
食前(30〜40分)に服用し、治療期間は2週間から数ヶ月です。
- リネックスは腸内細菌の組成を正常化する下痢止め薬です。
1日3回、1~2カプセルを処方します。
- ロペラミド、スプリロール、ロペラミド、イモジウム、エンテロベンは下痢止め薬です。
薬を服用すると腸の緊張と運動活動が低下します。排便ごとに 2 ~ 4 mg が処方されます (1 日あたり 16 mg 以下)。
滴下の場合 - 排便のたびに 30 滴。
ロペラミドは2日間以上服用しないでください。
- タナコンプは、抗炎症作用、抗菌作用、収れん作用を持つ複合薬です。1日2~3回、0.5~1錠を服用し、軟便が止まるまで服用します。
- 活性炭 - 吸収力が高い。1日に数回、20~30gを服用してください。
- カルバクチン(活性炭粉末)。食事や他の投薬の1~2時間前に服用してください。粉末は体重1kgあたり0.1~0.2gを服用し、5日間から2週間服用します。
- エンテロルは下痢止め薬です。朝夕の食後に1~2カプセル(1袋)を服用してください。
- ニフロキサジド、エルセフリル、エルセフリル、アンチナールは下痢止め薬です。1日4回、1カプセルずつ服用しています。
- バーネットの根茎には収斂作用がある。
煎じ薬やアルコール抽出物は、薬用植物の乾燥した根から作られます。
煎じ液を作るには、大さじ1杯の根を熱湯(250ml)に加え、25~30分間弱火で煮ます。出来上がった煎じ液を室温で冷まし、濾します。
大さじ1杯を1日に数回(最大6回)摂取してください。
バーネットのアルコール抽出物は、1日3〜4回、30〜50滴を処方されます。
- バードチェリーの果実には収斂作用があり、1日2~3回、1/4カップずつ(果実15gを水250mlに溶かして)煎じ液または煎じ薬として摂取されます。
- ブルーベリー - 収斂作用があり、煎じ液または煎じ薬として 1 日に 2 ~ 3 回 (半カップ) 摂取します。
一般的に使用されているフルオロキノロン(ノルフロキサシン、シプロフロキサシン、オフロキサシン)は、広範囲の作用スペクトルを持ち、そのためこのグループの抗生物質は感染症の治療に高い効率を示します。
通常、200~500 mg を 1 日 1 回または 2 回、4~5 日間処方されます。
エンテロは下痢に使用されます。この薬の効果は、日和見性および病原性微生物叢(クロストリジウム菌、クレブシエラ菌、ブドウ球菌、サルモネラ菌、大腸菌、赤癬菌、エルシニア症、赤腸性アメーバ)に対するその活性によるものです。
この薬は、特に細胞毒素や腸毒素に対する抗毒性作用があり、腸内での食物の消化プロセスも改善します。
ビフェロンはウイルスを破壊し、様々な細胞の増殖を阻害し、免疫系を調整します。ヒト組換えインターフェロン、アスコルビン酸、酢酸トコフェロールを含有しています。この薬剤の大きな特徴は、長期使用しても細菌が薬剤耐性を獲得しないことです。
この薬は、呼吸器系、泌尿器系、腸管の多くの感染症の治療に使用されます。
ビフェロンは腸内細菌叢の構成を正常化し、真菌、細菌(カンジダ、ブドウ球菌、クレブシエラ、大腸菌)を破壊します。
坐薬は、錠剤やシロップを服用させるのが難しい小さなお子様に最もよく処方されます。坐薬は局所的に作用し、胃の破壊的な酸性環境にさらされないため、通常はより効果的です。
腸の感染症の場合、医師は解熱坐剤、免疫調節剤、抗菌剤(キプフェロン、ビフェロン、ラクトン、セフェコンなど)を処方することがあります。
坐薬は、排便後(浣腸後、洗浄浣腸後)に大腸の奥深くまで挿入します(挿入前に洗浄することをお勧めします)。坐薬を正しく挿入するには、指で挿入をコントロールする必要があります(指が抜けるまで押し込むと、指が括約筋を通過し、坐薬が腸内に挿入されたことがわかります)。
投与後は石鹸で手をよく洗ってください。
活性炭は、中毒や腸の感染症の治療にシンプルで手頃な方法であり、腸管吸着剤の中で最も有名です。
病気の急性期には、吸着薬を含む複合治療が推奨されます。
現在、コストの異なる多くの腸内吸着剤がありますが、それらの作用機序はすべてほぼ同じで、表面層を使用して物質とガスを吸収します。
数日間(少なくとも 7 日間の服用が推奨されます)、1.5 ~ 2 時間ごとに木炭 4 ~ 8 錠(体重 10 kg あたり 1 錠)を服用する必要があります。
活性炭は多孔質構造のため、消化管内の毒素をよく吸収し、病原菌を結合して体内からの排除を促進します。薬剤の大量投与は患者によく耐えられますが、長期間(1 か月以上)使用すると、便秘を引き起こし、腸内での栄養素の吸収が阻害される可能性があります。
エンテロルは、腸内細菌叢の構成を正常化するのに役立つ下痢止めとして使用されます。
この薬剤の特徴は、抗菌薬、駆虫薬、抗寄生虫薬、腸内細菌バランスの回復薬など、複数の薬理学的グループに同時に分類されることです。さらに、エンテロルは、その成分に含まれる微生物によって免疫系を刺激し、腸内の病原菌を破壊し、下痢の原因となる腸内毒素や細胞毒素を中和するのに役立ちます。
エンテロルは、クレブシエラ菌、クロストリジウム菌、ブドウ球菌、サルモネラ菌、赤痢菌、エルシニア菌、赤痢アメーバなどの体内の病原菌や日和見細菌の増殖を抑制します。
この薬は、カプセルと、懸濁液および溶液を調製するための粉末の 3 つの形態で入手できます。
腸の感染症に対する浣腸
発症後数時間、つまり主な症状(嘔吐、下痢)が現れると、体は細菌や毒素を排出するために助けを必要とします。急性期には、体は自ら病原菌とその老廃物を排出しようとします。この場合、浣腸は大腸を浄化し、病原菌の大部分を洗い流すことで、患者の症状を緩和し、回復を早めます。
浣腸は通常の沸騰したお湯(約 200℃)から、または薬草(カモミール、セージ、カレンデュラ)の煎じ液から行うことができます。
洗浄浣腸を行う際は、腸内の水分がすべて出ていることを確認することが重要です。
腸の感染症に対するLinex
リネックスには、腸内細菌叢を構成する数種類の乳酸菌が含まれています。乳酸菌は腸内環境を酸性に保ち、病原菌や日和見菌の増殖を抑制し、消化機能を改善します。
さらに、Linex は腸壁への病原微生物の付着を防ぎ、抗菌作用を持つ物質の生成に関与します。
Linex の作用原理は、正常な腸内微生物叢を維持し、抗生物質の摂取、腸内感染症、および腸内微生物叢を破壊するその他の状態によって乱されたバランスを回復することに基づいています。
腸の感染症に対するホメオパシー
腸内感染症の治療に使用されるホメオパシー薬は、ホメオパシー医師が患者一人ひとりに合わせて個別に選択します。ホメオパシーは単独療法としても、補助療法としても使用できます。症状、感染症の種類、患者の状態に応じて、専門医が感染症の治療薬を選択します。通常、このような場合には、ヒ素、カンフルアルコール溶液、コルチカム、硫酸などが使用されます。
腸内感染症に対する抗生物質
細菌由来の腸内感染症の場合、必ず抗生物質が処方されます。
最も一般的な薬剤はレボマイセチンで、その作用範囲は広いです。この薬剤の主な欠点は、副作用の多さです。
2番目はエルセフリルで、多数の細菌に有効です。有効成分は血液中にほとんど吸収されず、腸管内でのみ作用します。この薬剤は毒性が低く、ほとんどの場合、患者の忍容性は良好です。さらに、乳児の治療にも使用できます。
妊娠中には、広範囲の作用スペクトルと低毒性を有するフタラゾールが処方されます。この薬剤の特徴は、血液中にわずかに吸収され、局所(腸管)で作用することです。フタラゾールは忍容性に優れており、服用後にアレルギー反応が起こるケースはまれです。
小児には、主要な病原細菌の増殖を抑制するセフィックスが処方されます。この薬剤は新世代の抗生物質に属し、最大限の安全性を誇ります。これは小児期において極めて重要です。さらに、セフィックスの有効成分は、感染が血液や他の臓器に侵入するのを防ぎ、病原微生物の活動によって引き起こされる腸管機能の変化も防ぎます。
抗生物質は腸内の病原菌の増殖を抑制し、患者の状態を改善し、病気の主な症状(嘔吐、下痢、発熱)を軽減するのに役立ちます。
エンテロフリル(ニフロキサジド)は腸内でのみ作用し、消化管からは吸収されません。
この抗生物質は、多数の病原微生物の増殖を効果的に抑制し、副作用はほとんど引き起こしません。
投与後、有効成分は腸内に高濃度で蓄積し、グラム陽性菌およびグラム陰性菌(連鎖球菌、ブドウ球菌、サルモネラ菌、赤痢菌など)の活動を効果的に抑制します。また、メトロニダゾールとの併用により、一部の寄生性原虫(アメーバ症)にも作用します。
スプラックスは、セファロスポリン系抗生物質の第三世代に属します。この薬剤は病原菌叢を破壊し、体内からの排除を促進します。
Suprax は、好気性および嫌気性、グラム陽性およびグラム陰性細菌(連鎖球菌、クレブシエラ菌、赤痢菌、サルモネラ菌、クロストリジウムなど)に対して効果があります。
ゲンタマイシンはアミノグリコシド系の抗生物質です。この薬剤はかなり古いものですが、それでも様々な細菌感染症の治療に広く使用されています。
ゲンタマイシンは、注射剤、局所軟膏、点眼薬として入手可能です。
この抗生物質の作用は、病原体の遺伝情報を変化させることによって、病原体が正常に繁殖する能力を失わせることに基づいています。高用量では、この薬剤は微生物に有害な影響を及ぼします。
ゲンタマイシンは、クレブシエラ菌、サルモネラ菌、赤痢菌、ブドウ球菌に対して有効です。
病原微生物が薬剤耐性を獲得するには、かなり長い時間がかかります。
薬の投与量は、患者の年齢や状態を考慮して個別に選択されます。
スマメドはマクロライド系の抗生物質で、多数の病原微生物(細胞内細菌、グラム陰性細菌、グラム陽性細菌、嫌気性細菌)に効果があります。作用原理は、病原体の膜および細胞膜を破壊することで、中毒を軽減し、全身状態を改善します。
この抗生物質の特徴は免疫系を活性化することです。
連鎖球菌感染症、クロストリジウム感染症、その他の下痢性疾患に処方され、通常は1日4回100〜150 mgを服用し、治療期間は5〜10日間です。
この薬は静脈内注入(点滴)にのみ使用されます。
フラゾリドンはニトロフラン系の抗生物質で、多くの病原細菌および寄生性原生動物に有効です。サルモネラ症や細菌性赤痢の治療に処方されます。
この薬は1日4回、2〜3錠ずつ服用するコースで処方されます。
アモキシクラブは、微生物が薬剤耐性を獲得する能力を阻害するクラブラン酸を添加したペニシリン系の抗生物質です。
この薬は、クロストリジウム菌、クレブシエラ菌、ブドウ球菌、連鎖球菌、リステリア菌、赤癬菌、コレラなどを含む多くの細菌に対して活性があります。
ビセプトールは複合作用を持つ抗菌薬で、ほとんどの病原微生物(サルモネラ菌、コレラ菌、赤痢菌、ブドウ球菌、エルシニア菌など)に対して有効です。
フレモキシンはペニシリン系の半合成抗生物質です。グラム陽性菌およびグラム陰性菌(連鎖球菌、クロストリジウム、ブドウ球菌、リステリア、ヘリコバクター・ピロリ)に有効です。
サルモネラ菌、赤痢菌、コレラ菌、大腸菌に対する効果は低いです。
腸内感染症のケア
腸の感染症の場合、患者には特別なケアが必要です。専門医の診察を受けた後、衛生管理は非常に重要です。
家庭では、特に小さな子どもを世話する場合には、便や全身状態の変化をモニタリングする必要があります。
また、下着を清潔に保ち、毎日交換し(汚れた下着はすぐに交換する必要があります)、性器の清潔さを維持する必要があります(排便のたびに、石鹸、できれば洗濯用石鹸で体を洗う必要があります)。
介護者は患者と接触した後は毎回石鹸で手を洗うことをお勧めします。
腸内感染症後の回復
腸の感染症の後、胃と腸の壁に炎症がしばらく続き、さらに正常な微生物叢が乱れます。感染症後は、消化器系への負担を軽減し、粘膜をさらに刺激しないような食事療法を心がけてください。
脂っこいもの、辛いもの、揚げ物は食事から完全に排除してください。胃に負担をかけない軽い食べ物、例えば焼き野菜、茹で野菜、米シリアル(または米シリアルをベースにした料理)、クラッカー、乾燥パンなどが推奨されます。少量ずつ食べるようにしてください。腸内細菌叢と粘膜が回復するにつれて、他の食品も食事に取り入れていくようにしてください。
生きたバクテリアによる乳酸培養は微生物叢の回復に役立ちます。
天然サワードウを作るには、沸騰させた牛乳と黒パンを数枚用意します。サワードウを温かい場所に2~3日間置いておきます。出来上がったサワードウには、フルーツ、ベリー、砂糖などを加えても構いません。
病気の後、医師は消化を改善するために酵素製剤を処方することがあります。
抗菌療法を背景に、免疫力が弱まるため、冷やしすぎたり、緊張したり、混雑した場所にいることはお勧めできません。
腸内感染症の食事療法
病気の主な症状が治まった後は、炎症を起こした胃腸粘膜を刺激する可能性のある食品、温かい料理や冷たい料理(温かいもの)を避け、適切な食事療法を続けることが重要です。回復期の食事療法におけるもう一つの重要な条件は、胃腸管に負担をかけすぎないように、少量ずつ食べることです。
まず、スパイスを多く使った料理、粗い繊維質の野菜や果物(キュウリ、グリーンピース、ナス、大根、ビーツ、ピーマン、ニンジン)、肉、魚のスープなどを控える必要があります。
感染後は、野菜スープ、粘液質の穀物(米、小麦)、お粥(米、そば)、ケフィア、カッテージチーズ、発酵焼き乳、赤身の魚、肉、蒸しオムレツ、ゼリー、焼きリンゴ、焼き梨、クルトン、または乾燥パン(米スープが最適)が推奨されます。
便が完全に正常に戻った後も、数日間は牛乳や甘いものの摂取を控えることをお勧めします。また、キビ粥、キャベツ、大根、ビーツ、ニンニク、タマネギ、キノコ、スイバ、アプリコット、メロン、プラム、パイ生地や焼き菓子、ライ麦パンは完全に回復するまで完全に控えた方が良いでしょう。
ダイエットレシピ
ライススープ:
- 水450ml、米シリアル40g、塩少々
- よく洗った米を沸騰したお湯に入れ、炊き上がったらざるで濾します(お湯は捨てないでください)。塩を加え、火にかけて沸騰させます。
ぬるぬるオートミールスープ:
- オートミール40g、水200ml、塩、砂糖
- 沸騰したお湯にオートミールを加え、弱火で約1時間煮ます。出来上がったスープを目の細かいザルかチーズクロスで濾し(こすらないでください)、火にかけて沸騰させます。塩と砂糖で味を調えます。
オーブンで焼いた魚:
- 赤身の魚(メルルーサ、ポロック、ブルーホワイティング、タイ、カワカマス)、塩少々。
- 魚をよく洗い、少量の塩を加え、ベーキングホイルで包み、オーブンで40~60分焼きます。
腸内感染症用製品
軽度から中程度の腸の感染症が発症し始めた頃は、一日中、甘い紅茶(砂糖またはシロップ入り)だけを飲むことが推奨されます。
ベリー類のお茶(ブルーベリー、バードチェリー、ローズヒップ、ブラックカラント)を飲むこともできます。
多くの専門家は、アップルソースには多量のペクチンが含まれているため、これを推奨しています。
病気のときは、食べ物を茹でたり蒸したりする必要があります。消化を促進するために、細かく刻んだ食べ物を食べることをお勧めします。
子牛肉や鶏肉などの赤身の肉を選ぶ方が良いでしょう。調理中は脂肪、腱、皮を完全に取り除き、脂肪やスパイスは使用しないでください。
病気のときは、蒸しカツレツ、ミートボール、パテなどを用意できます。
食事には、低脂肪の魚や発酵乳製品(ケフィア、低脂肪カッテージチーズ)も含まれる場合があります。
腸の感染症の場合は、卵(半熟、プロテインスチームオムレツ)、野菜スープ、ジャガイモ、リンゴ(できれば焼いたもの)、そば、米、オートミール、セモリナを食べることができます。
ハニー
天然のハチミツには高い抗菌作用があります。合成薬とは異なり、ハチミツは副作用を引き起こしません(アレルギー反応の可能性はありますが)。さらに、この美味しいおやつは腸内環境を整え、有益な細菌の繁殖を促します。一方、病原菌はそのような環境では生存できません。
蜂蜜は病原性微生物叢を破壊し、体の防御力を強化するのに役立ちますが、腸の感染症の場合、この製品の乱用は推奨されません。治療効果を得るには、1日にスプーン2〜3杯食べるだけで十分です。
牛乳
病気のときは、全乳は症状の悪化を引き起こし、悪化させる可能性があるため、食事から完全に排除する必要があります。
ケフィア
発酵乳製品の中でも、ケフィアは特別な位置を占めています。専門家によると、この製品のユニークな効能は、乳を発酵させるために使用される特殊なバクテリアにあるとのことです。
ケフィアには、身体に有益な特性が数多くありますが、特に、全体的な健康状態を改善し、神経系の機能を正常化し、カルシウムの供給源となります(ケフィアには牛乳よりも数倍多くのカルシウムが含まれています)。
さらに、消化機能、運動機能、分泌機能を改善します。ケフィアに含まれる乳酸と乳酸菌のおかげで、抗毒素作用と殺菌作用も発揮されます。
病気の急性症状(激しい嘔吐、下痢)が治まったら、ケフィアを少量ずつ飲み、徐々に摂取量を増やすことが推奨されます。
腸の感染症に効くハーブ
腸の感染症の場合、主な治療にハーブの煎じ薬を加えることができますが、収斂作用や包み込む作用のあるハーブは使用できないことを覚えておく必要があります。この場合、腸から病原菌とその老廃物を除去するプロセスが困難になり、回復プロセスが遅れるからです。
ワレモコウの根、バーゲニアの葉、セントジョーンズワートなど、病原微生物を破壊するのに役立つハーブがあります。
濃い緑茶にも優れた抗菌作用があり、感染症のときに子供も大人も飲むことができます。
バーネット煎じ薬:刻んだ根を大さじ1杯、熱湯1杯に加え、15~20分煮て濾します。1日に数回、大さじ1杯(最大6杯)を煎じ薬として飲みます。
セントジョーンズワートの煎じ薬:大さじ2杯のセントジョーンズワートを水2カップに加え、10分間弱火で煮ます。その後1時間置いて濾します。大さじ1杯を1日に数回飲みます。
病気の急性期には、カモミール煎じ液を使った洗浄浣腸が処方されることがあります。これは抗炎症作用があり、腸内に蓄積した細菌や毒素を洗い流します。
煎じ液を作るには、カモミールの花大さじ1杯に水200mlを加え、湯煎で10分間煮沸します。その後、煎じ液を濾し、15~18 ℃まで冷ましてから浣腸します。
浣腸のほかにも、カモミールの花はお茶として使われ、胃腸管の感染症予防、毒素の排出促進、軽い鎮痛効果があります。
お茶を作るには、小さじ1杯の花を熱湯(250ml)に注ぎ、10〜15分間放置します。好みに応じて砂糖または蜂蜜を加え、1日に数回温かいお茶を飲みます。
さらに、カモミールの煎じ液は洗浄浣腸にも使用され、腸内の毒素や病原微生物が除去されるだけでなく、炎症を起こした粘膜も少し落ち着きます。
腸管感染症に対するワクチン接種
腸内感染症の予防策として最も重要なのは、衛生対策と疫学対策です。しかし、感染症の発生リスクが高まるケースもあり、その場合は専門家は感染症の蔓延を防ぐために予防接種(特定の病原体に対するワクチンがある場合)を推奨しています。
腸管感染症の流行対策
危険な感染症の患者または保菌者が特定された場合は、直ちに防疫措置を講じる必要があります。まず、保菌者を集団から隔離し、感染が確認された場所(集団、クラス、職場)を隔離します(7日間以上)。
隔離後、特別な手段ですべての物体の完全な清掃と消毒が行われます。