結核性肝炎

結核性肝炎は、通常、腹部結核患者の剖検や腹腔鏡検査で認められる。肝臓の結核は、 79〜99％の症例で腸管結核に伴う。

隔離された肝臓の損傷は非常にまれであり、一度に特定のプロセスにいくつかの解剖学的構造が関与している。しかしながら、この疾患の臨床像では、臓器の病変に特徴的な症状が優勢であり、病気を独立した病理学的単位に単離することが可能になる。

パトモ

結核性マイコバクテリアは、血液性またはリンパ性の経路で肝臓に浸透する。胆管に沿ってプロセスを広げることも可能である。

肉芽組織性の特異的な肝炎、肝臓、結核性胆管炎および結核性の扁平上皮腫の肥大および重大な結核がより頻繁に存在する。結核の長いコースでは、肝臓および脂肪症の脂肪症が発症する。

主な形態学的基質は肉芽腫である。その崩壊後、治癒は瘢痕組織の形成なしに起こり、局所線維化および石灰化の頻度は減少する。

肝臓の偽腫瘍性結核の可能性のある形成。結核は、繊維状のカプセルで囲まれた白い不均一な大塊である。結核は複数であり得る。

稀な結核性胆管炎は、門脈から胆管への大量の大量塊の進入によって引き起こされますが、まれです。結節性大腸瘤は門脈に壊れた結果として発生する。原則として、慢性門脈圧亢進症の発症の原因となることもあるが、時には死に至ることもあるが、肝臓の門のリンパ節の結節性病変はまれに胆管の狭窄を招くことがある。

結核性肝炎の症状

結核性肝炎の臨床症状は、多かれ少なかれ頻繁です。患者は、食欲不振、全身倦怠感、衰弱、過度の発汗、亜熱状態、右上腹部の痛みを呈することがある。肝臓は拡大され、その縁は密であり、場合によっては表面が不均一（肉芽腫状）、またはその表面上の結節（結核）を探知することが可能である。頻繁に拡大した脾臓。

肝臓の結核はまた、毛様体の結核の症状であり得る。文献には、血液透析治療を受けている患者を含む、結核病因の劇症肝不全の発症が記載されている。

結核性肝炎の臨床徴候は多面的であり、病的な症状は存在しない。原則として、他の疾患のマスクの下で発生し、一部の患者にのみ見られ、ほとんどの患者では認識されないままである。

現代の状態では、子供の腹部器官の結核は、中毒に関連する一般的な症状の背景に対して観察される。

肝臓の結節性病変は、重度の毛様の結核の間に起こる発熱、黄疸の形で現れることがある。まれなケースでは、多発性大顆粒腫は、肝不全による巨大な肝脾腫および患者の死亡をもたらす。

血清中では、アルブミン/グロブリン比が減少し、アルカリホスファターゼの活性が増加する。

肝外結核患者の肝臓への関与

慢性結核は、肝臓のアミロイドーシスによって複雑になり得る。肝臓の脂肪変性は、疲労および毒血によって引き起こされる可能性がある。治療終了後、特にイソニアジド、リファンピシンを使用しているときに黄疸が発症することがあります。

結核性肝炎の診断

一般に、結核性肝炎の診断は困難である。肝臓の結核はリンパ腫と区別することが困難です。診断における決定的な役割は、肝臓生検に属する。さらに、肝臓および脾臓の充填の葉形成または複数の欠陥が検出されるコンピュータ断層撮影法を使用することができる。

腹腔の概観X線写真では、複数のまたは離散した肝臓ペトリックスを検出することができる。

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