結核性脈絡膜炎

播種性の結核に様々な制限を識別検眼鏡を介して脈絡網膜炎および脈絡膜と網膜に病変を形成します。明確な境界を持つ古い病変を背景にし、端に色素沈着を表明し、病巣周囲の浮腫、複数prominiruyuschie、時には縁取ら出血に囲まれた不明瞭な境界を持つ黄色がかった灰色のより最近のセンターが、あります。網膜浮腫は、古い病巣の縁に沿ってしばらくの間観察することができる。流行は、互いに合流しない、眼底の広大な領域を占める、グループに配置され、異なるサイズ及び形状を有します。プロセスは、析出物の析出に続いて前方脈絡膜に拡張することができ、外観goniosinehy、眼の前房角の外因性の色素沈着は、新たにそのルートに虹彩の血管を形成しました。

びまん性結核性脈絡葉髄炎は、慢性的に現在の原発性結核症の背景に対して小児および青年においてしばしば発症する。この病理学では、硝子体の網膜前切片への大量の浸出も観察される。毛様体および虹彩は、この過程に関与することができる。

中枢性結核性脈絡膜炎は、すべての限局性結核で発症する可能性がある。黄色の領域の領域には、黄色がかった色合いまたは灰色スレート色の周辺辺縁浮腫（滲出型）を伴う比較的大きな主滲出斑がある。焦点は、スポットまたはコロナ（滲出性出血性形態）の形態の出血によって取り囲まれ得る。それによって引き起こされる周辺腔浮腫および2輪郭線反射は、赤色光でよりよく見える。

中部結核性脈絡膜炎は、梅毒、ブルセラ症、マラリアなどで発症する中枢性肉芽腫性プロセスである黄斑の横行性異栄養症と区別されます。

他の形態の疾患、例えば、視神経乳頭に局在する転移性結核肉芽腫が可能である。この場合、視神経の円周、視神経乳頭の浮腫、およびその境界のぼやけに網膜浮腫が観察される。網膜浮腫のために、活性相における脈絡膜の焦点が検出されないことがある。いくつかの場合、光学乳頭炎または神経炎の誤診断が確立される。盲点と合併して、視野内で扇形の暗点が同定される。浸潤物が溶解し、網膜浮腫が生じると、網膜下の視神経椎間板の近くに局在する脈絡膜の焦点が特定される。センターには傷があります。中央のビジョンは良好なままです。これはジェンセンの胸腔脈絡膜炎である。この疾患は、通常、高齢の小児および青年において発症し、より頻繁にアレルギーを起こしやすい個体において発症する。

結核性脈絡膜炎の治療

結核性脈絡膜炎の治療は、抗結核薬を、脱感作療法および一般的な修復治療と組み合わせて、疫学者の相談の後に実施する。

感染の病巣（歯、副鼻腔、扁桃腺など）を浄化する必要があります。ローカルにmydriatica、コルチコステロイドを指定する。25,000〜50,000単位の結膜ストレプトマイシン - クロロアルカリ複合体、0.3〜0.5mlの5％サルサイド溶液の下に、デキサゾンのパラブバルバ注射溶液。抗結核薬による電気泳動が示されている。

蛍光血管造影は、結核性脈絡膜炎の活動度を評価し、治療の有効性をモニターし、レーザー凝固の程度とタイミングを決定する機会を提供する。