肝臓と胆嚢の検査の追加の方法
最後に見直したもの： 23.11.2021
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中で特別な場所、肝臓や胆道の診断が属する生化学血液を。-これは主トランスアミナーゼ放出を含む酵素の数のコンテンツの研究に適用されるACT（アスパラギン酸トランスアミナーゼglutamatoksalattransaminaza、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ）及びALT損傷（細胞溶解）肝細胞を示すレベルを上げる、（アラニントランスアミナーゼ、glutamatpiruvattransaminaza、アラニンアミノトランスフェラーゼ）。
肝疾患診断のための検査方法
血液検査。血液の一般的な分析は、白血球増加を明らかにし、より一般的であり、ESRを大きくすることができ、急性胆嚢炎および急性アルコール性肝炎（慢性のために、白血球減少、及び増加した赤血球沈降速度と血小板減少症肝炎ウイルスの性質）。
大きな臨床的重要性が研究され、Yグルタミルトランスペプチダーゼの活性胆汁うっ滞および急性アルコール性肝損傷を増加し、（Y-GTP）、アルカリホスファターゼ、胆汁うっ滞および腫瘍において検出します。血清コリンエステラーゼ活性の低下は、通常、重篤な肝細胞の損傷を示す。
特に、高ガンマグロブリン血症の存在を特徴とする、不妊症の特徴が評価される。アルブミン含量（低アルブミン血症）、コレステロールおよびプロトロンビンの減少の程度によって、肝不全の重症度が判定される。血液中の高コレステロールは胆汁保持（胆汁うっ滞）で検出されます。アルブミン含量を減らすことに加えて、電気泳動および免疫電気泳動によって実施される他のタンパク質画分の含量および血液の全タンパク質を研究することが重要である。肝臓のいくつかの病気では、高ガンマグロブリン血症と組み合わせることが多い後者の高レベル（高蛋白血症）があります。特定の微量元素（主に銅および鉄）の血液量を測定することが診断上重要である。このインジケーターの増加は、肝臓の損傷につながる可能性があります。高レベルの銅は、通常、遺伝的に引き起こされ、ウィルソンコノバロフ病の特徴であるセルロプラスミンの低い含有量と組み合わされる。
免疫学的方法。免疫学的手法の数は、非固有の変更（異なるクラスの免疫グロブリンの決意、補体、免疫複合体の循環）を検出するために主にある使用が、いくつかの場合にはある特定の値を有する（高いIgAの血清、アルコール性肝損傷の検出が一般的です自己免疫性肝炎の筋肉の特性を滑らかにする抗核抗体および抗体の高力価、抗ミトコンドリア抗体-原発性胆汁性肝硬変のために 肝臓）。
最近広く例複製ステップHBVため、肝炎ウイルスA、B、C、デルタ粒子、特にウイルス性B型肝炎（HBV）およびC型肝炎（HCV）に対するこれらのウイルスの複製ステップで感染として検出するための方法を使用IgM抗体に関連したHBV-DNA、DNAポリメラーゼ、HBe抗体の抗原、のHBc抗体、このようなマーカーの同定を確認しました。これらの結果は、肝疾患の病因を明らかにするだけでなく、抗ウイルス治療の予定を決定する上で重要である。
インストゥルメンタル診断方法
内視鏡法。これらの方法の主に使用うち食道胃変更静脈を検出することができ、食道、胃粘膜（典型的門脈高血圧症）、びらん性食道炎は、（多くの場合、アルコール性肝疾患において観察されます）。
使用済みX線法（特に食道静脈瘤の検出のために-門脈システム内の圧力増加の重要な特徴）。（肝硬変および脂肪肝疾患の実質におけるびまん性変化ならびにびまん性変化を同定するために）、肝臓血管造影によって補われる。
肝臓検査の特別な方法
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メソッド |
適応症 |
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病巣（腫瘍、転移、嚢胞、膿瘍）。 びまん性病変（後期の肝硬変）。 |
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焦点病変。 肝臓の肝硬変、肝臓の脂肪症。 解剖学的構造（胆汁うっ滞、門脈圧亢進症、腹水、脾腫の診断）の詳細を研究する。 肝臓生検中のコントロール、焦点教育の穿刺。 |
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解剖学的構造、血管系、胆道（胆石症、膿瘍、嚢胞、腫瘍転移、血管腫、腺腫の診断）の詳細を研究する。 病理学的焦点の穿刺中の制御。 |
腹腔鏡検査および生検。肝臓および胆道疾患の診断において特に重要なことは、腹腔鏡検査および標的化された肝生検（より多くの場合、盲検の経皮的肝生検が用いられる）によって占められる。
肝生検の適応症
- 不特定起源の肝腫大。
- ACT、AJIT、y-GTの内容の持続的な増加。
- 肝炎ウイルスのマーカーの同定。
- 肝臓の薬効病変。
- アルコール中毒
- 解明されていない肝腫大と肝臓の検査が移行する。
- 蓄積の病気。
- 感染症および全身性疾患。
- 遺伝性肝疾患患者の親族の検査。
- 焦点の教育。
Cholecystography。最近、放射線不透過性に加えてholetsistografii（経口または静脈内）総胆管（の口を通して造影剤を投与することを上方（逆行）適用ERCP特定の狭窄（狭窄）胆汁中に、位置を設定し、胆汁高血圧を引き起こすことを可能にする- ERCP）ダクト。