慢性アルコール性肝炎

アルコール性肝炎は炎症過程である。それはアルコール飲料の大量消費の背景に発生します。その結果、体は毒素の影響を受けます。この疾患の慢性形態は、炎症過程の発症後5〜7年で起こる。規模は深刻であり、消費されるアルコールの質とその量に左右されます。

ICD-10コード

便宜上、疾病の特別な国際分類が作成された。彼女のおかげで、世界中の診断された診断を理解することができます。簡単に言えば、このエンコーディングはどこでも使用されています。肝炎は消化器系の病気の一つです。

K00-K93消化器系の病気。。K00-K14口腔、唾液腺および顎の疾患。K20-K31食道、胃および十二指腸の病気。K35-K38虫垂（虫垂）の病気。K40-K46ヘルニア。K50-K52非感染性腸炎および大腸炎。

K55-K63その他の腸疾患。K65-K67腹膜の病気

K80-K87胆嚢、胆管および膵臓の疾患。K90-K93その他の消化器系疾患

K70-K77肝臓の病気。

• K70アルコール性肝疾患（アルコール性肝疾患、肝硬変）。
  • K70.0肝臓のアルコール性脂肪変性。
  • K70.1アルコール性肝炎。
  • K70.2肝臓のアルコール性線維症および硬化症。
  • K70.3肝臓のアルコール性肝硬変。
  • K70.4アルコール性肝不全（肝不全）。
  • K70.9アルコール性肝疾患、不特定
• K71毒性肝疾患。
• K72肝不全、他に分類されていないもの。（肝不全）。
• K73慢性肝炎、他に分類されていない慢性肝炎。（慢性肝炎）。
• K74肝線維化と肝硬変（肝硬変）。
• K75その他の炎症性肝疾患。
• K76その他の肝疾患。
• K77他の地域に分類される疾患の肝障害

慢性アルコール性肝炎の原因

名前はそれ自体のために語ります。肝臓の問題の主な原因は、アルコールの大量摂取です。アルコール飲料を体系的に受け入れることは、肝臓に影響を与える可能性があります。アルコールは、細胞構造の酸化過程の障害に寄与する。それは毒性効果があり、体を不能にする。結局、移植を必要とする肝硬変が発症することがあります。

炎症を引き起こす可能性のある最小量のアルコールは、定期的に20〜30グラムです。この指標は女性の人口を指しています。男の場合、彼はやや高く、60-70グラム/日です。この統計からわかるように、ごく少量のアルコールが重大な問題を引き起こすのに十分です。単に炎症の発症に寄与する他の原因はない。すべての不良アルコールに。したがって、その消費量を最小限に抑える必要があります。

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病因

エタノールの毒性作用は依存を引き起こす。エタノールは、アセトアルデヒドおよびアセテートの血液中の濃度に特定の効果を有する。酸化プロセスは、NAD * H / NAD +のレベルを増加させる。これらの指標は、脂肪肝の形成において重要な役割を果たす。第一指示薬の濃度が増加するとすぐに、グリセロール-3-リン酸の合成が増加する。その結果、脂肪酸は肝臓に積極的に蓄積し始める。

アセトアルデヒドは肝毒性作用を有する。これは主に、脂質過酸化のプロセスが強化されていることから明らかになる。結局、細胞膜の機能に違反する。複合体において、タンパク質を有するアセトアルデヒドは、肝細胞の微小管の構造の変化をもたらす。その結果、アルコール性のジアギンの形成が起こる。細胞内輸送が崩壊し、肝細胞のジストロフィーが起こる。

アセトアルデヒドの形成の増加は、ミトコンドリア酵素の活性の低下をもたらす。この結果として、サイトカインの合成が大幅に強化される。有意に細胞性免疫を損なう。結局、肝臓はひどく損傷している。炎症プロセスが始まり、機能は損なわれる。その結果、アルコール性肝炎が発症し、慢性形態になる。

この種のアルコール性肝障害の用語には、異なる視点があります。 - 不完全に終わった前に、攻撃や慢性肝炎の独特の特徴を持つ肝臓の損傷につながる急性アルコール性肝炎の背景に発生した再発性急性アルコール性肝炎を指定する用語「慢性アルコール性肝炎」：Vinogradova L. G.（1990）は次の定義を生成します。

組織学的検査では、慢性持続性および慢性活性の2つの形態の慢性アルコール性肝炎を区別することができる。形態学的に、慢性持続性のアルコール性肝炎は、腺房、管拡張ポータル、門脈線維症、小ポータル浸潤の第三のゾーン肝小葉中のアルコール性肝炎適度subsinusoidalnymおよび細胞周囲線維症の特徴を組み合わせています。臨床像は、食欲の減少をマークされ、肝臓領域内にない集中的な痛み、げっぷ、脱力感、肝臓、血清ガンマグルタミルの活性のぼやけ増加のわずかな拡大。

慢性活動性肝炎、アルコール性 組織学的には、アルコール性肝炎および肝小葉、ブリッジおよび病理学的プロセスのmultilobular可能壊死高い活性硝子壊死を伴うアクティブ線維の機能を組み合わせ。特に著しい衰弱、食欲不振、肝臓の痛み、黄疸、拡大緻密で痛みを伴う肝臓、肝機能検査の有意な変化、によって特徴づけられる臨床症状は、血清グルタミル、アミノトランスフェラーゼに高い活性が、免疫グロブリンAの血液量を増加させ

慢性的なアルコール性肝炎は、自己免疫機序の結合 - アルコール性硝子体へのT-リンパ球の感作に関連して、アルコールからの禁欲の状態でさえ、肝硬変に進行し得る。

慢性アルコール性肝炎は肝臓の病気です。当然、アルコール飲料の大量消費によって引き起こされる。この病気は、ほとんどの場合肝臓の肝硬変に流入するため、排除する必要があります。アルコール飲料を受けている間、肝臓にアセトアルデヒドが形成されます。肝細胞に影響を及ぼすのは彼です。体内で多数の化学反応を誘発し、それにより臓器損傷を引き起こす可能性があります。

慢性アルコール性肝炎の症状

この病気の臨床症状は、わずかな症状によって制限されます。したがって、臓器のサイズがわずかに増加する可能性があるため、痛い感覚があります。強い痛み、食欲不振は除外されません。時間の経過と共に、症状は悪心および嘔吐で補われる。生理学的データは存在しない。

しばしば、睡眠と覚醒のリズムに混乱があります。人間では、性欲の低下があり、体温の上昇があります。他のいくつかの特徴を特定することができる。したがって、爪が白くなり、血管のアスタリスクが現れ、しばしば手掌紅斑および腹水が発生する。これらの変化は、疾患経過の慢性形態に直接的に特徴的である。最初の段落で説明した症状は、初期段階で現れる。

慢性的な経過は、症状の重症度およびその種類によって特徴付けられる。それらは同時によく現れるかもしれません。あなたが時間通りに治療を開始しない場合、死を排除することはできません。これは、肝硬変の急速な発達によるものです。重度の肝障害は彼女の移植を必要とする。危険因子は、体重が少なく、黄疸があり、肝臓密度が上昇している人に存在します。これらの要因とともにアルコール性肝炎は悪化する結果を伴います。

最初の兆候

全体的な危険性は、長い間病気が無症状で通過できるという事実にある。徴候は重度の段階で現れる。肝臓に何かが間違っていると疑うことは可能です。人が弱くなったり、疲労が増したり、食欲が悪くなったり、体重が急激に減少したりする。これらはあなたが注意を払うべき最初の徴候です。原則として、この段階で疼痛症候群は現れない。したがって、人々はしばしば、彼の状態が免疫および他の疾患の減少と関連していると考える。彼は急いで医者に行きません。

時間の経過とともに、疼痛症候群が現れ始める。これは、右心室の不快感や重度感に似ています。再び、この状況は本当に人を悩ますものではありません。結局のところ、低品質の製品が使用されたと考えるのは簡単です。アルコール依存症は、原則として、制御されていない飲酒の背景に対してすべての問題が生じることを理解していません。徐々に、すべての症状は吐き気、嘔吐、口中の苦味を伴う。苦味のあるおしゃぶりがあるかもしれません。この特徴は、アルコールおよび脂肪食品の消費に関連する。

自分自身と黄疸を明らかにする。強膜および口腔の殻の黄褐色の色合いを示す。病気が進行すると、皮膚の黄疸が発生する。時々、これは、肝臓の増加だけでなく、かゆみを伴う。

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結果

治療が時間通りに開始された場合、結果は得られません。ほとんどの場合、すべて正常に終了します。アルコール飲料を除いたすべての勧告で、結果は得られません。そうでなければ、肝硬変および肝臓の線維症の発症。

線維症は、このプロセスの可逆的段階である。適切な治療によって排除することができます。肝硬変は治癒することはできません。この場合、臓器移植による問題を取り除くことは可能です。

治療が時間通りに開始され、移植が肯定的な結果を与えた場合、予後は良好であろう。しかし、決してあなたはアルコール飲料を飲むべきではありません。さもなければ、再炎症プロセスのリスクがある。したがって、常にすべての推奨事項を守って、それらから逸脱しないようにしてください。さもなければ、死は排除されない。結果が生じてもいなくても、ほとんどの場合、患者に直接依存します。

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合併症

この炎症過程には残念な合併症があることを理解する必要があります。事実、ほとんどの場合、肝炎は肝硬変に進む。薬のレベルで問題に対処することは不可能です。ここでは移植のみが必要です。その重症度によって、肝硬変は悪性腫瘍と同等である。

もう一つの合併症は腹水である。彼はまた、肝炎によって引き起こされる。問題の主な兆候は、腹部の強い膨らみです。これは、人の腹腔内に多量の遊離液体が存在するためである。腹水の形態は、液体そのものの量によって完全に決まります。小さなフォームで3リットル、平均することができます - 3リットル以上。形状が高い場合、液体の量は20〜30リットルまで変化する。男は正常に動くことができない、いくつかの困難があります。

腹水はアラーム信号であることを理解されたい。体が血液をろ過できないことを示しています。この瞬間を見過ごすことは不可能です。結局のところ、患者は5年以上生きることはありません。

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慢性アルコール性肝炎の診断

最初のステップは、病気と愁訴の徴候を収集することです。症状がどのくらいの期間始まったかを知ることが重要です。重要な情報は、消費されるアルコールの量とその頻度です。人生の覚醒を収集することが重要です。患者が体内に慢性的な過程を有するかどうか、遺伝性疾患が注目されているかどうか。悪い習慣、腫瘍、毒性物質との接触も考慮されています。

その後、身体検査が行われます。アンケートでは、外皮の陰影、胃の大きさ、体に血管アスタリスクの存在が考慮されます。触診すると、人は腹部に痛みを感じる。したがって、あなたはオルガンを感じ、増やすことができます。患者の精神状態を評価することが重要です。

必要であれば、超音波が行われる。完全な画像は、実験室の研究、計器および微分診断で構成されています。詳細は以下の通りです。

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分析

研究室の研究は重要な役割を果たしている。これらには一般的な血液検査が含まれます。そのおかげで、赤血球とヘモグロビンのレベルを決定することができます。白血球増加症を明らかにすることは簡単です。

一般的な分析に加えて、生化学的血液検査が行われる。肝臓、膵臓の機能を評価することができます。生化学マーカー。血液凝固能指標、ガンマ - グルタミルトランスペプチダーゼ活性が検査される。アポリポタンパク質A1をモニターする。その上で肝臓の状態を判断することができます。プロリンおよびヒドロキシプロリンが血液中で有意に増加すると、肝線維症が最も起こりやすい。この状態は、瘢痕組織の成長によって特徴付けられる。

広く使用され、凝固塊。それは血液系の凝固能の分析です。リピドグラムは、脂肪様の血液成分の研究です。アルコールの長期使用を実験室で判断することができます。ヒトにおいては、γ-グルタミルトランスペプチダーゼ、免疫グロブリンおよびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼの活性が有意に増加した。

マーカーは完全な画像を決定するために使用されます。これらは、特定のウイルスによって引き起こされた肝臓における炎症プロセスの存在を決定することを可能にする特異的指標である。彼らはまた、尿の一般的な分析を行います。それはあなたが腎臓と泌尿器系の一般的な状態を決定することができます。それには消化された食べ物と脂肪の存在のために、対話、つまり便の分析があります。

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インストゥルメンタル診断

この研究方法は多様です。したがって、ほとんどの場合、超音波に頼っています。これにより、腹部臓器の状態を評価し、腹部の変化を確認することができます。

食道胃十二指腸鏡検査が広く用いられている。それは、専門医が全体として食道の状態を評価することを管理する診断手順である。これにより病状を判定することができます。胃と十二指腸を検査することができます。この研究は内視鏡である特殊なツールを使用して行われます。

さらに、穿刺生検を行う。このために、肝臓の損傷部分が採取され、完全に検査される。これにより、臓器の構造を評価し、正確な診断を行うことができます。

広く使用されているスパイラルコンピュータ断層撮影。この方法は、異なる深さのX線画像を得ることからなる。この研究では、患部の正確な画像を得ることができます。磁気共鳴映像法も同様の効果を有する。この技法は、人体と液体との相互作用の連鎖上に構築される。調査中の臓器の明確な画像を得ることができます。

エラストグラフィ。この手法では、肝臓組織を検査することができます。すべてが肝臓線維症の存在を判断することを可能にする特別な装置の助けを借りて行われます。処置を実施する過程で、組織の特別な圧縮が行われる。その結果、変更内容を確認することができます。ほとんどの場合、この手順は生検の代替として使用されます。

逆行性胆管造影。この技術はコントラスト管理に基づいています。通常はFaterニップルに導入されます。この手順は、胆汁の流出の劣化を決定することを可能にする。胆管造影は、重度の胆汁うっ滞症候群の人々で行われる。

差動診断

このタイプの診断には、検査研究が含まれます。最初は、一般血液検査と生化学的血液検査を行う必要があります。白血球、ヘモグロビンおよび赤血球のレベルによって、異常および炎症の存在を判定することができる。血液凝固に特に注意が払われる。

この手順に加えて、生検が行われる。それはあなたが影響を受けた組織のフェンスを取って調べることができます。この手法は最も信頼性が高いが、血液検査と組み合わせてのみ機能する。

泌尿器系の状態を判定するために、尿検査が行われる。マーカーの存在を確認することが重要です。さらに、大食食繊維または未消化の食品断片の存在について便試験を行う。インストゥルメンタルまたは診断の方法だけを完全に把握することは不可能です。すべての試験は総計で実施する必要があります。

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慢性アルコール性肝炎の治療

まず第一に、アルコール飲料の受け入れを拒否すべきです。当然のことながら、アルコール依存症の場合、これは耐え難い負担です。したがって、それを制御する必要があります。遅かれ早かれこのすべてが肝硬変に流れ込むためです。これは非常に深刻な敗北であり、しばしば致命的な結果に終わる。

心理学者と麻薬専門家を訪問する価値があります。これは依存を取り除き、プロセス全体の重大さを理解するでしょう。結局のところ、ほとんどの場合、人は自分自身の問題に対処できません。全ての患者は、ダイエットナンバー5に厳密に従わなければならない。その目的は、病気の器官の負担を軽減することです。そのため、禁断食品には脂肪、揚げ物、スパイシーな料理が含まれています。塩、缶詰、お菓子、お茶を断念する必要があります。多くの繊維、ビタミン、ミネラルを含む食品が優先されます。

当然、あなたは投薬なしではできません。もちろん、この場合は、細心の注意を払う必要があります。投薬は身体にプラスの効果を及ぼし、傷つけないようにする必要があります。ほとんどの場合、肝保護剤は処方されています。これは、肝細胞を再生し、それを悪影響から守ることができる薬物群です。通常、Ursosan、Essentiale N、Heptral、Resalut Proを使用することをお勧めします。治療の経過は1ヶ月を超えません。医薬品の詳細は以下のとおりです。

ダイエットにビタミンやミネラルを補充することが重要です。エキナセアとミントをベースにした有用なハーブティー。過度にストレスの多い状態に悩まされている人は、鎮静剤を飲む価値があります。ヴァレリアンは彼の能力では、しかし、錠剤だけで実行することができます！どのような場合でもチンキを使用すべきではありません！一日に3回、2錠ほど。重度の肝臓障害では、肝硬変がある場合、臓器移植に頼る価値があります。さもなければ、人は生き残ることができません。

医薬品

医薬品としては、肝細胞の再生だけでなく肝臓の保護を目的としたものを使用することが推奨される。したがって、ほとんどの場合、Ursosan、Essentiale N、Heptral、Resalut Proを使用することをお勧めします。

ウルサン 薬剤の投与量は主治医によって規定される。特に重度の症例では、体重1kg当たり14mgが使用される。治療期間は1ヶ月から6ヶ月とすることができる。場合によっては2年。禁忌：過敏症、妊娠、肝臓および腎臓機能の障害。副作用：肝臓の痛み、悪心、嘔吐、アレルギー反応。

Essentiale N. Dosageは1日3回2カプセルです。治療期間は、人の状態に依存する。禁忌：過敏症。副作用：腸障害を有することは極めてまれです。

Heptral。薬物は、錠剤および注射の両方の形態で使用することができる。長期療法では、1日量は4錠を超えてはならない。薬剤が投与される場合、十分な400〜800mg。治療期間は医師が決定します。禁忌：過敏症。副作用：胸やけ、吐き気、睡眠障害、アレルギー反応。

Resalute Pro。この薬は食事の前に1日3回、2カプセル分使用されます。治療期間は、疾患の経過に完全に依存する。禁忌：過敏症、抗リン脂質症候群。副作用：下痢、アレルギー反応。

代替治療

代替医療には多くの有用なレシピがあります。多くのハーブ、果物、植物および根を治療に使用することができる。確かに、それらのうちのいくつかは有毒である可能性があります。したがって、独立した使用は多くの不快な結果につながる可能性があります。治療を開始する前に、専門家と相談する価値があります。

レシピ1.ブルーベリー。このベリーの有用な特性は長い間知られていた。その葉には、肝炎と戦うための特別な酵素が含まれています。多くのヒーラーはブルーベリーの煎じ薬を使用することをお勧めします。果物のドリンク、ジュースを使用して、食べ物のためだけにベリーを食べることができます。ジャムさえもプラスの効果があります。葉は特に強いです。彼らはウイルスをブロックし、臓器を保護することができます。

レシピ2。カボチャ。ミネラルやビタミンに役立ちます。その肉は、治療と簡単な栄養の両方に使用することができます。3ヶ月以上使用することはお勧めしません。代わりのヒーラーは、毎日約0.5キログラムの新鮮な形でそれを使用することをお勧めします。あなたは、お粥を焼くことができ、それを消し、また砂糖漬けの果物の形で食べることができます。特別な利点はサワークリームと一緒に生のカボチャです。あなたはカボチャジュースを飲むことができます。カボチャの治療は、肝硬変に有用です。

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ハーブトリートメント

薬草は多くの臓器やシステムに良い影響を与えます。しかし、どちらが使用できるのか、どちらをバイパスするのかを理解することは重要です。

レシピ1.タンポポ。彼女の助けを借りて、多くの病気を排除できます。特に、肝不全に関連するもの。肝炎を治療する際には、タンポポは新鮮なものを食べるべきです。サラダは非常に適しています。それらのジャムを使用することができます。タンポポには胆道効果があります。それを煎じる前に、各食事の前に半分のガラスで摂取しなければなりません。それは簡単に準備され、タンポポの葉を取って、沸騰水を注ぐ。次に、薬剤を放置して冷ます。肝炎と戦うには植物の根を使います。それは間伐され、1時間蒸発されるべきである。その後、食べる前に大さじをかける。

レシピ2.ハーブのセントジョンズワート、カレンデュラの花、チコリを取る必要があります。これらはすべて混合して、コレクションのたった2杯しかかかりません。それから冷たい水の2つのガラスでそれらを注ぐ。朝の5分間煮沸し、ろ過して、一晩中強く主張する。食事にかかわらず、薬を飲むことができます。治療の経過は2ヶ月です。

レシピ3.草のホーステイル、ヤロウ、ローズヒップを取ります。すべてが等しい割合であることが重要です。その後、すべてが混ぜ合わされ、1つの大さじしか取られません。収集物を沸騰した水のガラスに注ぎ、2〜3時間注入する。あなたは食事の前にこの治療法を1日3回30分摂取することができます。治療期間は2週間です。必要に応じて、コースは1ヶ月後に繰り返されます。

ホメオパシー

ホメオパシーの治療法は常に求められていました。確かに、それらのすべてが適しているわけではありません。だから、彼らについての肯定的な意見と否定的な意見がある。ホメオパシーの治療法の中には、ほんの数人しか手助けできないものがあります。だから、特別な人気は手段に値する：HepelとGalsten。彼らは経験豊富なホメオパシーの監督下で適用される場合にのみ、効果があります。ファンドの主な活動は、肝臓細胞の再生とそれを取り巻く防御障壁の創出に向けられています。薬物療法は長いです。モノ調製は常に肝臓細胞に対して非常に向性であったことは注目に値する。その中で、5月のcelandineとmilk thistleに注目する価値があります。これらの2つの薬物は、肝臓の損傷で生じるほとんどの症状を破壊する可能性があります。さらに、彼らはそれをサポートします。

否定的な意見は、すべての人々がホメオパシーの助けに頼るわけではないということです。より正確には、それがすべて役立つわけではありません。事実、ホメオパシー療法は臨床試験を受けていないので、効果があるかどうかは言い難い。

手術療法

手術療法は肝臓移植と理解される。この操作は複雑であるだけでなく、高価です。そのような介入は、ある人が肝硬変または肝不全の最後の程度を有する場合にのみ適切である。

定性的な移植を行うためには、ドイツのクリニックでのみ可能です。上記のように、この手順は実際に高価です。この作業の複雑さは価格だけでなく、ドナーの検索でもあります。身体的、精神的に優れた人物を見つけることは、必ずしも単純ではないためです。何人かの人々は何年も前から新しい身体の「待ち行列」に立っていて、いつもそれを待つわけではありません。

操作自体は複雑です。回復期は非常に長い。人と身体の状態を監視する必要があります。結局のところ、それは長い時間がかかり、常に可能ではありません。当然のことながら、このような操作に頼らざるを得ません。誰も100％の肯定的な結果を出しません。そのような必要性がないことから、単にアルコール消費を排除し、有機体の病理学的および炎症過程を治療するために時間を費やす必要がある。

予防

アルコール性肝炎の予防は、この問題を回避する唯一の方法です。結局のところ、治療は長期的なものばかりでなく複雑なものでもあります。回復期には、多くの困難が生じる可能性があります。まず、エタノール含有飲料の消費を除外する必要があります。この場合、アルコール飲料とは何らかの重要な意味を持ちます。女性の1日摂取量は20グラムを超えてはならず、男性は40グラムを超えるべきではありません。これらの率が有意に高い場合、アルコール性肝炎発症の可能性が高まる。

この問題を避ける唯一の方法は、アルコールの完全な拒否です。人が周期的にそれを消費する場合、彼の健康についての結論を引き出すことは困難です。アルコール性肝炎の発症は、飲酒量、人の生活様式、栄養状態に完全に依存します。もちろん、肝臓に特別な場所が与えられます。当初はそれが最善ではないかもしれませんし、アルコールは状況を悪化させるだけです。

予測

予後は、肝臓の状態および疾患の進行の段階に完全に依存する。最良の予後は、アルコール性脂肪変性の存在下で観察される。この状態は、肝細胞内に脂肪滴が存在することを特徴とする。それはアルコールの影響下で起こります。この問題を解消することはそれほど難しくありません。したがって、予測は通常有利です。

肝硬変を伴う陰性経過が観察される。この場合の問題の除去は、移植によってのみ可能である。薬が必要な効果を持つことはまずありません。肝硬変では、予測は好ましくない。

人がアルコールを飲むことを完全に拒否し、体内の炎症過程を適時に治療し始める場合にのみ、陽性の流れが可能です。若年および正常体重もまた予後の予後に影響する。最後に、この疾患は、男性よりも女性よりもはるかに有利である。

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