抗ミュラーホルモン
最後に見直したもの： 05.07.2025
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抗ミュラー管ホルモンは、人間の生殖機能の調節に関与する特殊な物質です。このホルモンは男女両方の体内に存在します。
女性の体内のこのホルモンのレベルから、医師は女性が妊娠する準備ができているかどうか、卵巣の状態などを知ることができます。男の子や思春期の血液中の抗ミュラー管ホルモンの量から、男の子と女の子の思春期の時期（遅延または早期）を判定できます。このホルモンは卵胞の成長と成熟を制御するため、卵巣にとって非常に重要です。出産可能年齢の女性は、抗ミュラー管ホルモンの濃度が1〜2.5 ng / mlの範囲内にある必要があります。この指標が減少すると、卵巣機能が不十分であることが観察され、妊娠の開始や閉経の接近が複雑になります。これは肥満の症状である可能性もあります。抗ミュラー管ホルモンのレベルが上昇すると、多嚢胞性卵巣やさまざまな腫瘍が誘発されます。
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抗ミュラー管ホルモン検査はいつ受けるべきですか?
抗ミュラー管ホルモン含有量の検査を受ける前に、通常は特別な準備は必要ありません。ただし、ホルモンレベルに影響を与える可能性のある強い身体的および精神的ストレスは避けてください。
月経周期中は抗ミュラー管ホルモンの値がわずかに変動するため、検査は月経周期のどの日でも行うことができます。しかし、より正確な結果を得るためには、専門家は月経周期の2日目から5日目に検査を行うことを推奨しています。女性の体内の抗ミュラー管ホルモンの値は年齢とともに変化し、妊娠・出産に最も適した年齢である20歳から30歳で最高濃度が見られます。閉経が近づくにつれてホルモン値は低下し、閉経期には女性の血中抗ミュラー管ホルモンはゼロになります。
ホルモンレベルは卵巣の機能を示し、特定された病態に対する治療方針を決定するのに役立ちます。検査は通常、いくつかの段階に分けて行われます。
- FSH（卵胞刺激ホルモン）および抗ミュラー管ホルモンの分析。
- この月経周期において受精できる卵子の数を数えること。
- 女性の卵巣の容積の測定。
抗ミュラー管ホルモンの分析に加えて、炎症、病理学的形成、ホルモン機能、腫瘍などの検出を決定するために他の種類の研究が処方されています。
女性の抗ミュラー管ホルモン
女性の体内の抗ミュラー管ホルモン（正常）は、体が妊娠して子供を出産する準備ができていることを示します。さらに、一部の女性疾患は検出が非常に困難ですが、女性の血液中のこのホルモンのレベルを利用して、特定の疾患を特定できます。 このホルモンは男性と女性で異なる量でのみ生成されます。 生殖器系の組織の発達に直接関与し、性の発達に影響を与えます。 女性の体内での抗ミュラー管ホルモンの生成は、文字通り生後数日から始まり、生殖能力の指標です。 閉経前には、このホルモンは女性の体に活発な影響を及ぼします。 最初は、ホルモンの誤った生成が不妊症を引き起こす可能性があり、長期治療でも望ましい結果は得られません。 この場合、女性の卵巣は本格的な卵子を生成することができません。
医師は正確な診断を下すために、抗ミュラー管ホルモン検査を勧める場合があります。ホルモン値が基準値内であれば、女性の卵巣は正常に機能していることを意味します。基準値から逸脱している場合（上昇または下降）、深刻な状態、あるいはそれほど深刻ではない状態（不妊症、腫瘍、卵巣嚢胞、早期閉経、肥満など）を示唆している可能性があります。
男性の抗ミュラー管ホルモン
抗ミュラー管ホルモンは、男性の体内のセルトリ細胞によって産生されます。子宮内発育期において、このホルモンはテストステロンと同様に、男性生殖器官の適切な形成に重要です。男性におけるこのホルモンの産生は子宮内で始まり、生涯にわたって継続します。男性の抗ミュラー管ホルモン濃度は思春期に上昇します。性的に成熟した男性では、血中ホルモン濃度が低下し、その後は生涯を通じて低いレベルで維持されます。新生児の男児では、抗ミュラー管ホルモンの量はテストステロンの量に反比例します。
発達中の精母細胞とアンドロゲン（ステロイドホルモン）は、抗ミュラー管ホルモンの産生を減少させます。抗ミュラー管ホルモンの値は、男性の身体における特定の異常、例えば性器の混合構造（両性具有）、思春期の早発または遅発、性機能障害などを示唆する場合があります。
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抗ミュラー管ホルモンと周期の日
抗ミュラー管ホルモンは月経周期を通じて変化せず、性ステロイドやインヒビンなどに依存しません。静脈血中のホルモン検査は月経周期のどの日でも実施でき、女性の卵巣予備能の状態に関する詳細な情報を提供しますが、通常、抗ミュラー管ホルモン検査は3日目に処方されます。
高感度キットを用いて月経周期中の血中抗ミュラー管ホルモンの変動を調べたところ、このホルモンはわずかな変動を示すことが分かりました。排卵ピークの4日前に最高値が観測され、その後排卵4日目に徐々に低下し、最低値に達します。月経周期の前半では、抗ミュラー管ホルモンの値はわずかに上昇し始め、次の月経周期まで一定の値を維持します。
抗ミュラー管ホルモン検査を正しく受けるにはどうすればいいですか?
以下のデータを確認するには、抗ミュラー管ホルモン分析が必要です。
- 思春期の混乱;
- 性機能の判定;
- 癌細胞の増殖の検出と制御;
- 人工授精が失敗する理由;
- 不妊の原因、受精の問題など。
検査は月経周期の3日目または5日目に行います。男性はいつでも検査を受けることができます。検査を受ける前には、数日間は完全に休息することをお勧めします（緊張したり、身体を酷使したりしないなど）。検査を受ける前（少なくとも1時間前）には、禁煙し、医療従事者の指示を厳守してください。
インヒビンBと抗ミュラー管ホルモン
インヒビンBと抗ミュラー管ホルモンは、男性不妊の原因を特定する上で非常に重要です。血中ホルモン濃度は精子形成の指標となります。抗ミュラー管ホルモンは、男性の体内ではセルトリ細胞（精細管）で産生され、女性の体内では卵巣で産生されます。
インヒビンBは、女性の卵巣予備能の指標です。加齢とともに、この種のホルモンに特徴的な指標は自然に減少します。インヒビンBまたは抗ミュラー管ホルモンの基準値からの逸脱は、生殖機能障害、鼠径ヘルニア、悪性または良性腫瘍など、様々な病態を示唆する可能性があります。
抗ミュラー管ホルモン基準
女性の体内の抗ミュラー管ホルモンは1～2.5 ng/mlの範囲であるべきであり、男性の体内では0.5～6 ng/mlの範囲であるべきである。
ホルモン値の上昇は、卵巣腫瘍、性発達の遅れ、多嚢胞性卵巣疾患、不妊症、がん治療と関係している可能性があります。
ホルモンレベルの低下は、肥満（特に生殖年齢後期）、性発達の早熟、閉経、受精可能な卵子数の減少、生殖細胞の生成障害、不妊、先天性卵巣欠損と関係している可能性があります。
抗ミュラー管ホルモンは何に関係しているのでしょうか?
抗ミュラー管ホルモンは、男性の体内ではミュラー管の逆行性発達に積極的に関与し、女性の体内では卵巣機能を制御します。人体におけるミュラー管は、子宮内発育中に形成されます。女性の体内では、これらの管は受胎と出産に必要な生殖器系の組織を形成します。男性の体内では、このホルモンの影響を受けて、管は徐々に溶解していきます。
男性の体内では、精子形成に関与するセルトリ細胞（精細管）が抗ミュラー管ホルモンの産生を担っています。この物質の作用により、抗ミュラー管は徐々に再吸収されます。男性ではこのホルモンは思春期を迎えるまで産生され、その後、分泌量は減少し始めます。この物質の分泌に様々な障害が生じると、抗ミュラー管が残存することがあり、稀ではありますが、両性具有、鼠径ヘルニア、生殖器系の機能不全を引き起こすことがあります。
女性では、アントミュラー管ホルモンは出生から閉経まで卵巣で合成されます。女性の血液中のこのホルモンの量は男性よりもはるかに少ないです。
抗ミュラー管ホルモンの増加
女性の体内で抗ミュラー管ホルモンの値が上昇している場合、ほとんどの場合、顆粒膜細胞腫瘍または卵巣嚢胞の形成が示唆されます。また、基準値を超える数値は、女児の性発達の遅れ、不妊症、そして特定の癌の治療による影響を示唆する場合もあります。
男性の場合、5.9 ng/ml を超えるレベルは、アンドロゲン産生の低下、性的発達の遅れ、生殖器系のさまざまな障害や異常と関係している可能性があります。
性機能障害および不妊症の分野の専門家は、抗ミュラー管ホルモンの上昇を必ずしも上記の疾患と関連付けているわけではありません。血中抗ミュラー管ホルモン値の上昇は、ストレスの多い状況、既存の慢性疾患の悪化、激しい運動によっても引き起こされる可能性があります。
抗ミュラー管ホルモンの減少
基準に適合しない抗ミュラー管ホルモンは、医師が女性生殖器系の病状を判断するのに役立ちます。
ホルモン値の低下は、閉経、卵子数の減少、早期の性発達、肥満、または卵巣機能の異常を示唆する可能性があります。血中ホルモン値は0.2～1 ng/mlで低下とみなされ、0.2 ng/ml未満の場合は危険値とみなされます。
血液中のこのホルモンは、体内で成熟し受精可能な卵子の数を示すため、ホルモンレベルを上げることは不可能です。たとえホルモンレベルを人工的に上昇させたとしても、女性の卵巣予備能を構成する卵子の数は増加しません。
抗ミュラー管ホルモンが上昇している場合はどうすればいいですか?
女性における抗ミュラー管ホルモンは、卵巣の機能の良否を示す指標であり、その分泌は他のホルモンの影響を受けません。このホルモン値が高い場合は、卵巣の病理（多嚢胞性卵巣症、腫瘍など）を検査する必要があります。
指標が上昇している場合、医師はまず超音波検査を勧めます。
抗ミュラー管ホルモン値の上昇は激しい運動、ストレス、急性疾患などに関係している可能性があるため、場合によっては再検査を受けることができます。したがって、データの不正確さを避けるために、検査を受ける数日前から穏やかな生活を送り、（可能であれば）悪い習慣をやめ、激しい運動を避けるなどする必要があります。
抗ミュラー管ホルモンが低い場合はどうすればいいですか？
抗ミュラー管ホルモンが体内で低下している場合、不妊症、つまり卵子数が少ないことが原因である可能性があります。現代医学では、卵巣を刺激することで、受精に適した健康な卵子を得ることができます。また、不妊症の場合は、体外受精（IVF）（卵巣刺激法またはドナー卵子提供）を行うこともできます。
抗ミュラー管ホルモン値が低いからといって、絶望して幸せな親になる努力をやめる必要はありません。問題は、抗ミュラー管ホルモン値が低いことと卵胞刺激ホルモン（FSH）値が高いことの両方が同時に起こる場合にのみ発生します。それ以外の場合は、妊娠の問題を引き続き探す必要があります。
抗ミュラー管ホルモン値が低い場合、特に女性が30歳以上の場合は、体外受精や現代の生殖医療で利用可能なその他の方法を検討することができます。この年齢でのホルモン値の低下は早期閉経の兆候であり、値を上げることは不可能です。検査は通常、月経周期の3～5日目に行われます。検査の相談と紹介を受けるには、内分泌専門医にご相談ください。
抗ミュラー管ホルモンを増やすことは可能ですか？
医師たちは一致して、抗ミュラー管ホルモンを増やすことはできないと述べています。まず第一に、このホルモンは女性の体内の卵子の予備量を示す指標であるため、増加させるのは不可能です。したがって、このホルモンの増加が女性の卵巣に新しい卵子の出現につながることはありません。
女性の体内の受精可能な卵子の数は、子宮内発育期に決定されます。出生時、女児の卵巣には約200万個の未成熟卵子が存在します。性成熟期に達する頃には、正常な卵子の数は約30万個に減少します。未成熟卵子はそれぞれ卵胞（卵巣嚢）内に存在し、卵巣の機能的予備能（卵巣予備能）を構成します。女性では新たな卵子は形成されません。
月経周期ごとに複数の卵子が成熟し、7日目に受精可能な成熟卵子を持つ最良の卵胞が排卵されます。その他の成熟卵胞はすべて死滅します。卵胞成熟のプロセスは、妊娠、授乳、避妊薬の使用などによっても止まりません。その結果、女性の卵巣予備能は年々低下し、健康な卵子の数も減少するため、妊娠しにくくなります。抗ミュラー管ホルモンの非常に低いレベルは、閉経の兆候である可能性があります。
抗ミュラー管ホルモンの検査はどこで受けられますか？
抗ミュラー管ホルモン検査は通常、内分泌科医または婦人科医によって処方されます。検査を受ける場所は、ご希望と経済状況によって異なります。原則として、紹介状を出した医師が検査機関を推薦します。
検査は、病院内の検査室、またはこの種の検査を実施する個人クリニックで受けることができます。
抗ミュラー管ホルモンの生成にはどのくらい時間がかかりますか？
抗ミュラー管ホルモン検査は通常 2 ～ 7 日以内に行われます。
抗ミュラー管ホルモンと妊娠
抗ミュラー管ホルモンの検査ですべての指標が正常範囲内であれば、妊娠は非常に容易です。一方、どちらかの方向に逸脱している場合は、妊娠ははるかに困難になります。
正常範囲からの逸脱は、卵巣機能不全、卵巣内の健康な卵子の数が少ない、様々な病態を示唆しており、妊娠は極めて困難です。場合によっては、体外受精が妊娠の唯一の選択肢となることもあります。卵巣刺激療法が有効な場合もありますが、抗ミュラー管ホルモンのレベルが低い場合、刺激は効果がなく、卵巣予備能の枯渇を早めてしまいます。
抗ミュラー管ホルモンを正常化するには？
卵巣腫瘍、腫瘍、その他の急性疾患によって血中の抗ミュラー管ホルモンが正常範囲から逸脱した場合、体内の抗ミュラー管ホルモンを正常化するために、基礎疾患に対する治療が必要です。通常、回復後、ホルモンは正常に戻ります。
不妊症の場合、ホルモンレベルが低いと、ホルモン療法でホルモンレベルを高めても、望ましい結果、つまり妊娠能力の向上にはつながりません。ホルモンレベルが上昇している場合は、体外受精が妊娠の選択肢となります。
ホルモン値の低下は閉経の兆候を示し、値が低いほど閉経が早くなります。ホルモン補充療法によって閉経を遅らせることができ、女性の出産可能年齢が延長します。
いずれにせよ、指標が正常範囲から外れている場合は、これらの障害の原因を探す必要があり、原因を排除すると、通常、ホルモンの背景は正常に戻ります。
抗ミュラー管ホルモンは、男女ともに性機能の調節において非常に重要な役割を果たします。子宮内発育期に産生が始まり、生涯を通じてその働きを続けます。女性の体内ではホルモンレベルは男性よりも低く、どちらの場合も不妊症の兆候となることがあります。