スタイン・レーベンタール症候群(症候群卵巣高アンドロゲン血症非腫瘍起源、多嚢胞性卵巣) - 。1928年独立nosological SK森の形に配置されている疾患、および1935年およびGスタインレーベンタール。世界の文献では、スタイン・レベントレン症候群として知られており、WHO分類によれば、多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)と呼ばれている。私たちの国では、大部分の著者は、この病気を強硬症卵巣症候群(CJN)の症候群と呼んでいます。高アンドロゲン血症卵巣不全症候群または卵巣高アンドロゲン非腫瘍起源 - 私たちの観点からは、ほとんどの病原正当化は1968年にSKの森造語です。
多嚢胞性卵巣症候群(Stein-Levental症候群)の発生率は、すべての婦人科疾患の1.4-3%です。多発性嚢胞卵巣は、しばしば思春期から若い女性の罹患する。
多嚢胞性卵巣症候群の原因
多嚢胞性卵巣症候群の原因と病因は不明である。排卵を妨げる胆嚢の硬化症の病因における主要な役割についての早期知識は、その重篤度がアンドロゲン依存症であることが示されているため、排除される。
多発性嚢胞卵巣症候群の主な病因となるリンクの1つは、疾患の臨床像を主に決定するものであり、性腺刺激機能の破壊と相まって、卵巣発生の高アンドロゲン症である。正常値は緩やかに上昇することから、初期の研究のアンドロゲンのレベル、より具体的には和と派閥17-ケトステロイド(17-KS)の形でそれらの代謝産物は、それらが、多嚢胞性卵巣症候群におけるかなりの変動を示しました。放射性免疫学的方法により、血液中のアンドロゲン(テストステロン-T、アンドロステンジオン-A)を直接定量すると、その一定した信頼性の高い増加が明らかになった。
多嚢胞性卵巣の症状
公開されたデータによると、多嚢胞性卵巣症候群で起こる様々な症状の頻度はかなりの変動性によって特徴づけられ、しばしばそれらも反対である。E. Vikhlyaevaは次のように述べています。シンドロームの定義は、その中にさまざまな病原性状態を含めると仮定しています。
例えば、より頻繁に観察されるオポメトレシスまたは無月経は、これらの患者における相対的過食症の結果としての子宮内膜症の過形成状態を反映する、月経過敏症の出現を排除しない。無月経または敗血症の患者には、顕著な頻度の子宮内膜の過形成およびポリープ症が認められる。多くの著者は、多嚢胞性卵巣症候群における子宮内膜癌の発生率の上昇を指摘している。
異常は、卵巣機能およびステロイド生成の性腺刺激性調節の典型的な症状である。しかし、一部の患者では、排卵周期が主に黄色体の機能不全を伴って周期的に観察される。この排卵性低酸素血症は、疾患の初期段階で起こり、徐々に進行する。排卵に違反して、明らかに不妊症が観察された。それはプライマリとセカンダリの両方になります。
多嚢胞性卵巣の診断
古典的な症状臨床診断がある場合には難しいことではないと、このようなopso-や無月経、一次または二次不妊、患者の卵巣、多毛症、肥満、ほぼ半分の二国間の拡大などの症状の組み合わせに基づいています。研究の結果(TFD)は、月経機能障害の無能力の性質を確認する。腸炎では、多くの場合、アンドロゲン性タイプのスメアが検出され得る。
客観卵巣拡大サイズは、アカウントBorghiのインデックス( - 1以上ノーマルサジタル卵巣サイズ多嚢胞性卵巣症候群における小さなサジタル子宮サイズ)にかかりpnevmopelvigrafii、によって決定することができます。米国は、卵巣のサイズを決定で、そのボリューム(ノーマル- 8.8センチメートル3)とechostructureは、嚢胞性変性包を識別することができます。
腹腔鏡検査では、卵巣の大きさと大きさを視覚的に評価するだけでなく、生検を行い診断を確認することもできます。形態学的に。
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多嚢胞性卵巣症候群の治療
その主な目的は、完全な排卵を回復させ、高アンドロゲン症の程度を軽減することです。それを達成することは、不妊症、月経障害、多毛症などの症候群の臨床的徴候の排除につながる。これは、様々な治療剤によって、ならびに卵巣の手術 - 楔形切除によって達成される。
保守的な手段は、最も広く合成エストロゲン - プロゲスチン薬剤(SEGP)bisekurinaタイプ、非ovlona、Ovidon、rigevidonら上昇したLHレベルを低減する性腺刺激下垂体機能の阻害の目的のために投与SEGP使用します。減少卵巣アンドロゲン刺激の結果としてだけでなく、結合容量によるTEBG SEGPエストロゲン成分を増加させます。結果は、多毛症を減衰アンドロゲン環状視床下部中心を制動低減されます。
しかしながら、まれに、CIGステロイドの誘導体であるSEHPのプロゲストゲン成分のために、多毛症の増加があるかもしれないことに留意すべきである。
治療の詳細