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健康

無月経(毎月)

、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
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原発性無月経は、患者に重度の不安を引き起こす可能性がある。多くの場合、これは思春期の遅れ(しばしば遺伝性)です。患者は、障害の有機的原因がないことが保証されなければならない。他の理由には、二次的無月経を引き起こすが、初夏の発症前に現れるものがある。形態学的な障害の結果として遺伝性または発生する理由はわずかなため、以下を確認してください。

  • 患者は二次性徴を持っていますか?もしそうなら、外性器の構造は正常ですか?
  • 発達が中断された場合、核型の調査と定義は、ターナー症候群または精巣の女性化を特定するのに役立ちます。この治療の目的は、患者が正常な性的生活が可能であり、可能であれば、(彼女が望むならば)出産することができる正常な女性のように見えるようにすることです。

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無月経の原因

  • 視床下部 - 下垂体軸の障害活性に関連する非常に一般的な原因は、そう月経不順は、多くの場合、感情的ストレス、検査、体重減少、過剰プロラクチン(女性の30%が乳汁を受ける)、腎不全などの他のホルモンおよび重度の全身性疾患の不均衡の結果として生じます。腫瘍および壊死(シケン症候群)はまれに原因となる。卵巣病理に関連する原因:多嚢胞性卵巣、腫瘍、卵巣不全(早期閉経)はまれである。
  • 子宮の障害:妊娠の合併症、アッシャーマン症候群(前の掻爬後の子宮の接着)。「丸薬を服用した後の無月経」は、通常の出血の「中止」によってマスクされた通常の褥瘡である。

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無月経の診断

(多嚢胞性卵巣と上昇)血清中のLHの含量、FSH(早発閉経に非常に高い)、および甲状腺機能のための試験の最も有益な診断テストプロラクチン(cipecce、プロラクチノーマ有すると特定のこのようなフェノチアジンなどの薬物の摂取後に増加します)。高プロラクチン血症を有する患者の40%において腫瘍であり、頭蓋骨及びコンピュータスキャンのX線を必要とするかもしれません。

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無月経の治療

無月経の治療は原因によって決まる。早期閉経では、エストロゲン欠乏症の症状および骨粗鬆症からの保護を監視する必要があるホルモン補充療法が処方されるべきである。

視床下部 - 下垂体軸の機能不全

違反平均重症度(例えば、応力による、体重のわずかな減少が)(プロゲステロンの撤退後に拒絶する、ようノルエチステロン5mgの7日間、8時間毎)、子宮内膜を形成するのに十分な卵巣のエストロゲン産生を刺激するが、一時的に破損される場合がその結果、サイクルは復元されません。より深刻な違反に対しては、軸の活動は停止する(例えば、体重の急激な減少を伴う)。FSHおよびLH、ひいてはエストロゲンの含有量は低い。患者は、健康食品を任命するストレスを解消するために、精神科医に行くことをお勧めするために、適切な会話を行うのが好都合であるので。排卵はいつでも起こり得るので、避妊薬を使用するように彼女に助言する。患者はすぐに不妊治療を復元したいか、彼女は自信を必要とする場合は、月経の開始は、違反の平均重症度は、クエン酸クロミフェンに割り当てることができるという事実によってバックアップされますが、ゴナドトロピン放出ホルモンの刺激を必要とする軸の活性を回復します。

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