妊娠中のベタジン

ベタジンは局所用の消毒薬であり、妊娠中に禁忌ではない薬として医師の間で非常に人気がありますが、処方する際には、妊娠期間、禁忌の欠如、薬の成分に対するアレルギーなど、重要な詳細に注意する価値があります。

ベタジンの有効成分はポビドンヨードです。ヨウ素とポリビニルピロリドンが含まれており、ヨウ素の刺激作用を抑制します。

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適応症 妊娠中のベタジン

診断された病気とその治療方法に応じて、異なる形態のベタジンが使用されます。

キャンドルの形：

• 急性または慢性の膣炎;
• 細菌性膣炎（ガードネレラ症）
• カンジダ症;
• 不十分な抗菌療法またはステロイド療法による膣感染症。
• 婦人科手術前の女性生殖器の予防および消毒。
• 感染性大腸炎;
• ツグミ。

軟膏の形態の場合：

• 皮膚感染症;
• 床ずれおよび栄養性潰瘍。

解決策の形で：

• 外科的介入前の手指消毒
• 手術野の準備;
• 傷や火傷の治療;
• ドレーン、カテーテル、プローブの周囲の皮膚領域の消毒。
• 穿刺、生検、注射の前の皮膚の治療。
• 出産時の産道の消毒。

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リリースフォーム

ベタジンは、膣坐剤、軟膏、溶液の 3 つの形態で入手できます。

この溶液は、創傷面の感染を最適に予防するために使用されます。また、火傷の治療、外科手術においては、外科医の手や手術野の消毒および治療にも使用されます。

膣坐薬は婦人科感染症、ウイルス性疾患、真菌性疾患に治療効果をもたらします。

ベタジン軟膏は、感染性、細菌性、真菌性の皮膚病変、感染性皮膚炎、床ずれ、栄養性潰瘍、火傷、擦り傷、傷に効果があります。

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薬力学

ベタジンは、防腐作用、殺菌作用、抗ウイルス作用、抗真菌作用、抗原虫作用を有し、広範囲に作用する薬剤です。

ベタジンが影響を与える微生物:

• 細菌 (大腸菌、黄色ブドウ球菌、ガードネレラ);
• カンジダ菌;
• 原生動物（トリコモナス）
• ウイルス。

作用機序：粘膜から放出されたヨウ素が、病原微生物のタンパク質や酵素の基となるアミノ酸を阻害し、細胞構造の死滅または安楽死に寄与します。

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薬物動態

ベタジンは粘膜または皮膚表面に塗布されてから15～20秒後に作用し始めます。病原微生物は、薬剤が患部組織に接触してから1分後に完全に死滅します。

ベタジンを長期服用すると、ヨウ素の吸収が見られ、血漿中のヨウ素濃度が増加します。ヨウ素は分子量が大きいため、排泄器官による吸収と排泄が遅くなるため、服用終了から8～15日後にヨウ素濃度は正常化します。

ベタジンを膣に投与すると、半減期は 2 日になります。

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投薬および投与

軟膏は皮膚表面に局所的に塗布します。ベタジンが傷ついた粘膜に接触する前に、患部を清潔にし、乾燥させてください。軟膏は薄く塗布し、その後滅菌包帯を巻くことをお勧めします。感染した創傷には、ベタジンを1日2回、2週間塗布します。

溶液は、希釈液でも原液でも外用できます。より効果的に作用させるには、ベタジンを体温まで温めることをお勧めします。熱湯で希釈することは禁止されています。原液のベタジンは、医療処置前の皮膚消毒に使用されます。衛生的な手洗いには、3mlを2回に分けて服用してください。手術前の手指消毒には、ベタジン5mlを2回に分けて服用してください。この溶液は24時間以内に2～3回使用します。創傷面や火傷の治療には、生理食塩水またはリンゲル液で希釈したベタジンが処方されます。

坐薬はまずブリスターから取り出し、温水で湿らせます。坐薬は膣の奥深くまで挿入し、できれば就寝前に挿入してください。月経中でも使用できます。膣坐薬の使用期間中は、日中用ナプキンの併用をお勧めします。急性膣炎の場合は1日1回、1週間、亜急性および慢性膣炎の場合は2週間使用します。標準的な治療サイクルは14日間ですが、主治医の指示に応じて期間を延長することができます。

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妊娠中に使用する 妊娠中のベタジン

ほとんどの医師は、ベタジンに含まれるヨウ素が胎児の甲状腺の正常な機能に影響を与える可能性があることを懸念し、妊娠中のベタジンの使用を推奨していません。しかし、ベタジンを妊婦に処方する医師もいます。ただし、これは医師の監督下で、細心の注意を払って行われます。

妊娠中は女性の免疫力が低下し、妊娠前には最適な免疫防御により炎症反応を引き起こさなかった微生物が体内に侵入すると、膣炎、膣カンジダ症（カンジダ症）などの性器の炎症を引き起こす可能性があります。低体温、慢性疾患の悪化、不快な下着、不適切な個人衛生ルールの遵守など、これらはすべて妊娠中の疾患発症の危険因子となります。

妊娠週数に応じて、薬剤が胎児の発育に及ぼす有害作用のリスクは異なります。妊娠初期には、胎児の臓器や器官系の形成と分化の時期が含まれます。これは新しい生物の形成の初期段階です。この時期はまだ甲状腺が存在しないため、ベタジンの使用はほぼ安全です。

妊娠後期（第2トリメスター）では、甲状腺を含む臓器や器官系の形成期が終わり、それらの完全な形成が始まります。そのため、医師は妊娠4ヶ月目以降、妊婦への処方薬リストにベタジンを含めないようにしています。

妊娠後期（第3トリメスター）におけるベタジンの使用も推奨されません。ただし、個々の症例を考慮する必要があります。女性における疾患の悪影響のリスクが、ベタジンが胎児に及ぼす影響のリスクを上回る場合、この薬剤を処方することは可能ですが、細心の注意を払ってください。小児の甲状腺の発達、すなわち大きさと機能について、対照試験を実施する必要があります。

赤ちゃんが生まれる1か月前に、甲状腺が甲状腺ホルモンを生成し始め、胎盤は母親の体から胎児へのこれらのホルモンの通過に対する障壁になります。

ベタジンは、胎児の発育に危険を及ぼす可能性のある妊婦の泌尿生殖器感染症に坐剤の形で効果を発揮します。妊婦のカンジダ症の治療にも処方されます。

妊婦が喉の痛み、インフルエンザ、咽頭炎、喉頭炎にかかっている場合、ベタジン溶液は炎症を抑えるのに役立ちます。ベタジン溶液にはグリセリンが含まれており、粘膜に対するヨウ素の影響を和らげます。この形態のベタジンは、出産時の産道消毒にも使用できます。

妊娠中のベタジンの標準的な治療レジメンは、坐剤を1日2回、1週間使用するか、膣坐剤を1日1回、14日間使用することです。ただし、すべての処方は医師によって行われ、使用期間も医師によって決定されることを忘れないでください。

妊娠中にベチジン坐剤を服用すると、おりものが出るのではないかと心配される方もいらっしゃるかもしれません。この現象の原因の一つは、坐剤が体内で溶けて残渣が出てくることです。

禁忌

患者がヨウ素または薬剤の他の成分に対して個人的な過敏症がある場合、疱疹状デューリング皮膚炎、腎機能障害、腎不全、心不全、肝不全の場合、この薬剤は処方されません。

甲状腺機能亢進症、甲状腺腫、腺腫などの甲状腺の病的状態の場合。

座薬のベタジンは他の防腐剤や消毒剤と同時に処方されません。

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副作用 妊娠中のベタジン

ベタジンの局所的な副作用には、局所的な発熱、かゆみや発赤、皮膚の腫れ、接触性皮膚炎の出現などがあります。これらの症状は、薬の服用を中止すると消失します。

ベタジンを長期間使用すると、複雑な合併症のために緊急の除去が必要となる一般的な副作用が発生する可能性があります。

• アナフィラキシーショックの形で起こるアレルギー反応。
• 腎機能障害および腎不全の発症;
• 代謝性アシドーシス;
• 体内への外因性ヨウ素の過剰摂取による甲状腺機能亢進症。
• 循環障害;
• 血圧を下げる。

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過剰摂取

ベタジンの過剰摂取は、無尿、心不全、喉頭浮腫、肺水腫、代謝障害の発症につながります。

このような場合、患者の命を救うためには、でんぷん質を豊富に含む食品を摂取させる必要があります。5 %チオ硫酸ナトリウム溶液による胃洗浄は、応急処置を行う者の最初の仕事です。

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他の薬との相互作用

ベタジンは、過酸化水素、銀、トルイジンを含む薬剤と同時に処方することは推奨されません。これらの薬剤の有効成分がベタジンの有効性を低下させるためです。

この薬は水銀を含む薬剤と併用しないでください。アルカリ性ヨウ化水銀が形成されるためです。

ベタジンは、アルカロイド塩、タンニン酸、サリチル酸、銀、ビスマス塩とは相性が悪いです。

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保管条件

最適な保管温度：5～15℃。直射日光と湿気を避けて保管してください。ベタジンは子供の手の届かない場所に保管してください。

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賞味期限

使用期限：36ヶ月。この期間を過ぎると使用できなくなります。

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類似品

ベタジン類似薬は、ベタジンと同様の有効成分であるポビドンヨードを含む医薬品です。これらには以下のものがあります。

• ヨウ素酸化物;
• ヨードセプト;
• ヨードビドン;
• アクアサン;
• ベタジン。

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ピマフシンかベタジンか？

ピマフシンは、カンジダ症などの真菌性疾患の治療に用いられます。この疾患は妊婦に多く発症します。この薬は胎児に影響を与えないため、妊娠中にも積極的に使用されます。これは、その作用機序によるものです。有効成分であるナタマイシンは消化管から吸収されず、血流にも入らないため、胎児の体内に浸透しません。ナタマイシンは膜ステロールを結合させ、その構造と機能を破壊し、その結果、病原性微生物を死滅させます。主な禁忌は、個人の不耐性です。

ベタジンは真菌性疾患だけでなく、細菌性、ウイルス性、感染症にも効果があります。つまり、より多くの微生物に作用し、より多くの疾患の治療に役立ちます。しかし、この薬にはヨウ素が含まれているため、胎児に悪影響を与える可能性があります。

それぞれの薬剤は個別の症例に応じて使用されます。