胃洗浄
最後に見直したもの： 19.11.2021
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胃洗浄は、血液中の毒性物質の濃度を低下させるため、病院前の段階で特に重要です。
特定のタイプの急性中毒のための嘔吐反射の出現は、体内から毒性物質を除去することを目的とした保護的反応と考えられるべきである。この自然な解毒プロセスは、嘔吐や舌根の機械的刺激（「レストラン」法）によって激化する可能性があります。第1の方法は、嘔吐の強さおよび持続時間ならびに薬物に対する様々な個々の感受性を制御することの困難性に関連して実際には使用されない。第2は、現場での急性経口中毒の自己援助および相互扶助のための主なものと考えられている。しかし、この緊急胃洗浄法を推奨しない状況があります。
食道を通って酸またはアルカリを繰り返し通すことにより、火傷が増える可能性があるので、流体を焼灼することで中毒または人工的に誘発される痛覚反射が危険である。焼灼液の吸引の可能性が高まり、呼吸器の重度の火傷が発生する危険性がさらに存在する。毒性昏睡の状態では、嘔吐中の胃内容物の吸引の可能性が非常に高まる。
これらの合併症は、胃洗浄のプローブ法を用いて回避することができる。昏睡状態では、すすぎは気管の挿管後に行うべきであり、これは嘔吐物の吸引を完全に防止する。かなり誇張焼灼液体を被毒するための胃洗浄する導入プローブのリスクは、病院前段階におけるこの方法の使用は、化学火傷の罹患率を減少させ、この疾患の死亡率を低減することを可能にします。二酸化炭素を形成するために、胃の鋭利な膨張を引き起こし、出血や痛みを増強するように中毒酸ナトリウム溶液の水素の使用が許容されないことが理解されるであろう。
実際には、胃洗浄のいくつかのケースでは毒の採択から経過した時間の長い期間を引用し、拒否。しかし、腸の開口部に、時には胃洗浄によって拒否の違法性を示す、でも暴露した後2~3日後に毒物、かなりの量を見つけます。重度の中毒では、薬物、毒素および有機リン系殺虫剤は、胃洗浄をお勧めします4-6時間毎に繰り返す。この手順を再入力する必要性は、クロザピン、未代謝化合物（モルヒネの数を含む胃および胆汁鋳造の逆蠕動運動の結果として、胃の中に腸から有害物質を説明しその他）。
何らかの理由でdogospi - タルステージに睡眠薬挿管を毒殺した場合、胃洗浄の合併症を避けるために、ことはできません両方の手順の利用可能な実装病院、に延期されなければなりません。
[胃洗浄の合併症
不適切な行為胃洗浄は特に意識障害、圧迫保護反射神経と食道と胃の減少筋緊張の患者では、合併症の数を開発することがあります。それらの最も危険な吸引洗浄液は、咽頭、食道、胃、舌外傷の粘膜、出血性合併症や血液吸引を涙。これらの合併症を予防するための最良の方法、病院前救急車リニア胃洗浄を行っている患者では、主に発展途上 - この手順の適切な技術を厳守します。膨張可能なカフで挿管チューブ気管を事前に無意識ながら上昇咽頭反射におけるトイレ口に必要なプローブの挿入の前に、アトロピン及びリドカイン潤滑咽頭を示します。この手順に抵抗許容できないほど荒れ導入プローブ、患者は、アクション毒物や周囲を開始しました。プローブは、ワセリン油で予め潤滑されるべきであり、大きさは、患者の体格に対応します。この手順の実行中に、看護師が参加すべきか、彼女の安全に責任医師の永久的なコントロール。
胃洗浄後の患者の管理
胃の内部で洗浄した後、吸引を削減し、消化管の有害物質の通過を加速するために、様々な吸収剤と下剤を投与しお勧めします。彼らは毒のかなりの部分の吸収を防止する（投与後5~6時間以内に）十分に高速であるので、例えば、ナトリウム又は硫酸マグネシウムのような下剤の使用の効率は、非常に低いです。さらに、有意な減少腸運動性下剤に関連して麻薬中毒の場合に、所望の結果を腸内で吸収され、ジクロロエタンなどの脂溶性活性な有害物質を、結合されていない下剤ワセリン油（100〜150ミリリットル）、などのより効果的な使用を与えません。
このように、下剤の使用は、体の解毒を促進するための方法として独立した意義を有するものではない。
臨床実習での下剤と一緒に、腸の蠕動を増強する他の方法が使用される。クレンジング浣腸の解毒効果は、毒性物質を小腸から厚いものに渡すのにかかる時間によって制限されます。したがって、中毒後の最初の時間にこの方法を早期に適用することは効果的ではない。この時間を短縮するために、（妊娠中には禁忌）静脈塩化カルシウム40％グルコース溶液の4％溶液10~15 mlおよび2 10 IU筋肉pituitrina®ミリリットルを介して推奨される使用腸薬理学的刺激。最も顕著な効果は、セロトニンの静脈内注射によって与えられる。
しかし、腸の電動排気機能を刺激するすべての手段によって、重度の中毒、薬物、有機リン化合物及び他のいくつかの毒でその神経筋装置の毒性遮断にしばしば無効です。