小児の尿中尿酸塩
最後に見直したもの： 12.07.2025
すべてのiLiveコンテンツは、可能な限り事実上の正確さを保証するために医学的にレビューまたは事実確認されています。
厳格な調達ガイドラインがあり、評判の良いメディアサイト、学術研究機関、そして可能であれば医学的に査読された研究のみにリンクしています。 かっこ内の数字（[1]、[2]など）は、これらの研究へのクリック可能なリンクです。
当社のコンテンツのいずれかが不正確、期限切れ、またはその他の疑問があると思われる場合は、それを選択してCtrl + Enterキーを押してください。
尿酸は尿中の尿酸塩の沈殿物です。尿中に大量の尿酸が出現することは、小児の体内の代謝障害の最初の兆候であり、排泄器官に問題があることも示唆します。
子供の尿中の尿酸を無視すると、深刻な結果が生じる可能性があります。
原因 尿酸塩
子供の尿に尿酸が現れる原因としては、次のようなことが考えられます。
- 栄養。
子どもの体の臓器や器官系は形成段階にあり、完全に機能していない可能性があります。尿路系も例外ではなく、大量の塩分摂取に対応できない可能性があり、これらすべてが尿酸値の上昇につながります。また、赤身肉、トマト、濃いお茶、肉のスープ、内臓、チーズ、チョコレート、缶詰の魚、燻製肉、辛い食べ物、アルコールなどを、特に系統的かつ大量に摂取すると、塩分沈着物の形成が促進されます。
塩分沈着は、バランスの取れた食事を摂らず、チョコレートや塩分の多い食品を多く摂取する子供に特によく見られます。しかし、特定の食品の乱用は尿の成分に影響を与えるだけでなく、断食も体に悪影響を及ぼし、尿中に尿酸が現れる原因となります。
病因
国際疾病分類では、小児の尿中の尿酸には個別のコードがありません。代謝障害の結果として尿中に塩類沈殿物がある場合は、E00～E90（内分泌系疾患、栄養障害、代謝障害）に分類されます。
子供の体内では、尿酸塩の排泄に関与する酵素が不十分にしか生成されないため、検査結果はほとんどの場合、基準値よりわずかに高い値を示しますが、これは心配する必要はありません。病気や特定の製品の摂取によってわずかに基準値から外れる場合もありますが、子供の健康に危険を及ぼすものではありません。
しかし、正常範囲から著しく逸脱している場合は、尿酸値（尿酸値が高い状態）の兆候である可能性があります。この疾患は、体の代謝機能の不完全さ、つまり水分と塩分の代謝の異常と関連しており、いずれも子供の健康全般に悪影響を及ぼします。
尿中の尿酸の形成は、酸性度が 5.0 を超え、血漿中に高レベルのタンパク質分解産物が存在するという 2 つの条件下で発生します。
場合によっては、尿が長期間停滞している間に尿酸塩が形成されます。膀胱の壁が水分を吸収し、塩分の濃度が上昇し、塩分のレベルがピーク値に達すると、塩の結晶の形成プロセスが始まります。
尿酸塩は水に溶けないため、尿酸のレベルが上昇する理由はさまざまですが、尿酸塩の量が増加すると、腎臓が尿酸塩と呼ばれる結晶の形でそれを体外に排出します。
尿は血液が体内の「天然のフィルター」である腎臓を通過した後に形成される複雑な液体であるため、このような沈殿物の沈殿メカニズムは十分に研究されていません。
症状 尿酸塩
小児では、排泄機能不全の症状が現れることは極めて稀で、ほとんどの場合、そのような兆候は先天異常（無定形腎、腎異形成、痛風など）に関連しています。
通常、発達上の病理は初期段階で検出されます。それ以外の場合、子供が飲んだ液体に関係なく頻繁に嘔吐または下痢を起こしたり、食欲不振や頭痛があったり、塩辛い食べ物、肉製品、チョコレート、チーズをたくさん食べたり、濃いお茶やトマトジュースをたくさん飲んだりする場合は、障害が疑われることがあります。
多動性は、子供の尿中に尿酸が検出されたことを示唆している可能性があります。一般的に、このような子供はよく眠れず、ぐずり、尿尿症のある子供は、同年代の子供と比べて成長が早いという特徴があります。
尿酸値が正常範囲内であれば、尿酸の生成自体が特別な症状を引き起こすわけではないため、症状は現れません。尿酸沈渣は臨床検査で検出できます（尿酸は偶然に検出されることも少なくありません）。
子供の尿中の尿酸塩
尿検査は、体内の病理学的プロセスを特定するために用いられます。何らかの異常が疑われる場合、医師は検査を勧めます。尿中には通常、リン酸塩、尿酸塩、炭酸塩、シュウ酸塩などの不純物が検出されます。しかし、尿中の不純物の存在は、必ずしも深刻な疾患の発症と関連しているわけではありません。
すべての臓器と器官系が正常に機能していれば、お子様の尿に不純物は含まれません。しかし、代謝プロセスに障害が生じる場合があり、それが尿の組成に直接影響を与えることがあります。
尿酸塩（尿酸塩）の形成は好ましい条件下でのみ起こりますが、その原因は消化障害から遺伝まで多岐にわたります。
小児の尿中に尿酸が検出されることは珍しくありません。通常、塩分を含んだ沈殿物は水分と塩分のバランスの変化を示しており、深刻な病状の発症を示すことは稀です。
子供の泌尿生殖器系が未発達なため、食物から摂取する塩分の量を処理できず、尿の中に塩の沈殿物が現れる可能性があります。
また、抗生物質の摂取や食事中の野菜や果物の不足によっても尿酸の形成が引き起こされる可能性があります。
母乳で育てられている子供に塩分の沈着が見つかった場合、母親は肉の摂取を減らし、果物や野菜を優先させる必要があります。
尿酸値を下げるために、2歳以上のお子様には特別な食事が推奨されます。カルシウムとカリウムを豊富に含む食品を主に摂取してください。赤身肉は少量を与えるか、鶏肉に完全に置き換えてください。プリン体とシュウ酸を多く含む野菜も食事から除外し、乳製品とミネラルウォーターは制限なく与えてください。
子供の尿中に尿酸が大量に存在する
尿中には尿酸値やその他の塩分は含まれていてはいけません。医学的には、尿酸値が一時的に2プラスまで上昇しても異常とはみなされません。検査で3プラス以上を示した場合、または食生活を変えても尿酸値が下がらない場合は、追加検査を行い、痛風や白血病の可能性を除外する必要があります。
検査結果でお子様の尿中に大量の尿酸が検出されたとしても、すぐに最悪の事態を想定すべきではありません。検査を受ける前、親御さんは前日にお子様がチョコレート、肉、魚をたくさん食べたり、濃いお茶をたくさん飲んだり、熱中症になったりしたかもしれないなど、忘れてしまうことがよくあります。また、病気の後に検査を受けた場合、服用している薬の影響で尿酸値が変動している可能性があります。
尿酸値が高いことが確認された場合は、赤ちゃんの食事内容を調整し、しばらくしてから再度検査を受け、腎臓の超音波検査を受ける必要があります。尿酸値に加えて、他の不純物にも注意を払う必要があります。尿中の白血球（5個以上）、赤血球、またはその他の塩分は、尿路感染症の兆候である可能性があります。
尿酸値が高い場合、細菌異常症や寄生虫の感染が原因となっていることがあります。
親族に痛風、肥満、関節、脊椎、血管の病気の患者がいる場合は、特に注意が必要です。この場合、すぐに小児腎臓専門医、または最後の手段として小児科医に相談することをお勧めします。
小児の尿中の尿酸とシュウ酸
シュウ酸塩も塩化合物ですが、結晶化する傾向があります。尿道を通過する際に、シュウ酸塩は粘膜を傷つけ、痛みや炎症を引き起こします。
シュウ酸はさまざまな理由で形成されますが、主にビタミン C の乱用が原因で、特にこのビタミンを多く含む製品（ローズヒップ、柑橘類、大根、スイバ）や炎症性腸疾患、腎臓病、糖尿病もシュウ酸レベルの上昇を引き起こす可能性があります。
シュウ酸濃度が上昇すると、時間が経つにつれて膀胱結石を引き起こす可能性があります。
検査で子供の尿中にシュウ酸塩と尿酸塩が検出された場合には、まず食事を調整する必要があります。水分を多く与え、ビタミンB群とマグネシウムを含む食事中の食品の量を増やします。
最初の兆候
子供の尿中の尿酸値は、通常、多動性、様々な睡眠障害（一般的に、子供はよく眠れない、頻繁に目が覚める、気まぐれなど）という形で現れます。同時に、子供は予想以上に早く成長し、子供らしい創造性を発揮し、読書を楽しみ、新しいことを学ぶようになります。
[ 15 ]
合併症とその結果
適切なタイミングで治療を受けないと、尿酸値の上昇により、皮膚の下や関節に尿酸結晶が沈着したり、喘息発作、特に朝の嘔吐、便秘、皮膚に赤いかゆみのある斑点が現れたりすることがあります（アレルギー検査ではアレルギーは判明しません）。
[ 16 ]
合併症
尿酸は痛風を引き起こす主な要因であり、尿酸値が高いと腎臓に深刻なダメージを与え、発育中の子供の身体に深刻な危険をもたらす可能性があります。
尿酸値は尿の排出障害を伴うことが多く、腎盂の拡張を引き起こします。その後、細菌の侵入により、特に1歳未満の乳幼児では炎症が発生する可能性があります。この病気は慢性化し、乳児の将来の健康に影響を及ぼす可能性があります。
小児の尿中の尿酸値は腎結石の形成に先行し、腎管を閉塞させて激しい痛みを引き起こす可能性があります。結石が大きい場合、粘膜損傷、出血、炎症、腎不全の発症のリスクがあり、治療せずに放置すると、臓器が完全に機能不全に陥る可能性があります。
診断 尿酸塩
尿酸値は主に臨床検査で検出されます。高塩分値が検出された場合は、食事療法が処方され、検査前日の発熱、過去の病気、肉や塩分の多い食品の摂取など、尿酸値上昇の原因となる可能性のある要因が除外されます。
尿検査は複数回実施されます。毎回尿酸値の上昇が示された場合、医師は腎臓の超音波検査またはX線検査を指示します。
造影剤を用いたX線検査は、腎臓の構造を評価し、病変を特定できる最も安全な診断法です。この検査法の欠点は、体への放射線負荷ですが、その量はわずかです。検査前には、放射線の悪影響を軽減し、体の抵抗力を高めるための特別な準備が必要です。
超音波はそれほど攻撃的ではない方法ですが、超音波データだけでは不十分な場合がよくあります。
[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]
テスト
尿検査は、塩分、赤血球、白血球、その他体内の問題を示唆する可能性のある成分のレベルを測定することを可能にし、物理的・化学的指標を評価し、塩分沈殿物を検査するために行われます。小児および成人の尿中の尿酸値は、尿路および代謝プロセスの状態を示します。
[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]
機器診断
機器診断とは、X 線、超音波、心電図、MRIなどの機器を使用して行われるさまざまなタイプの研究を指します。
このタイプの診断は、子供の尿中に尿酸が数回連続して検出された場合に処方されます。
尿酸塩レベルの上昇を引き起こした可能性のある病状を特定するには、超音波または X 線が使用されます。場合によっては、診断を確立するために 2 つの診断方法が必要になります。
腎臓のX線検査は、臓器の構造と構成、病理学的形成を明らかにするのに役立ち、造影剤の使用により専門医は腎臓の機能を評価し、その構造に関する最も正確なデータを得ることができます。
患者の年齢と疑われる病気に応じて、医師は腎臓の単純X線検査または造影剤を使用した検査を処方することがあります。
造影剤を使用した X 線検査には事前の準備が必要であることに注意してください。診断は厳格な指示に従って、特に小児の場合は専門のクリニックで実施されます。
造影X線検査には、静脈性尿路造影（静脈にヨウ素含有物質を注入し、腎臓を通過して尿中に排泄する）、直接腎盂造影（カテーテルまたは腎臓への注入を通して造影剤を注入する）など、いくつかの種類があります。
また、腎臓の状態を評価するために、コンピュータ断層撮影スキャンが処方されることもあります。これは、X 線に基づく特殊な装置で実行される、かなり高価な調査方法です。
腎臓超音波検査は、より安全で非侵襲的な診断方法です。特殊な装置を用いることで、臓器と血管の構造を評価することができます。
超音波は、エコーロケーション、つまり反射された高周波信号（この場合は超音波）の知覚に基づいています。
どのようなテストが必要ですか？
差動診断
鑑別診断は正しい診断を行う上で最も重要な部分です。この診断により、専門医はほぼ100%の精度で疾患を区別することができます。
尿酸はさまざまな理由で子供の尿中に形成される可能性があるため、この場合、徹底的な検査を実施し、深刻な病状を迅速に特定することが非常に重要です。
尿酸は、痛風、泌尿生殖器感染症、白血病などの危険な病気の発症に関係している可能性があり、専門家は病気に関する情報を正しく評価し、同様の症状を伴う病気を除外する必要があります。
診断の正確さは、医師の経験と知識、論理的思考力など、多くの要因に左右されます。鑑別診断は、患者の状態に関する完全な情報と、入手可能なデータの正確な評価があって初めて実施できます。
処理 尿酸塩
尿中の尿酸値の上昇に対する主な治療法は食事療法です。
状況の複雑さに関係なく食事療法が処方され、液体、野菜、果物、特にビタミン B を含むものの摂取量を増やすことが推奨されます。
子供の尿中の尿酸塩が遅れて検出され、腎臓で尿酸塩結石の形成プロセスが始まった場合、利尿薬、抗炎症薬、カリウムとマグネシウムの微量元素などの薬物治療が処方されます。
薬
尿酸値が高い場合の主な治療法は食事療法ですが、場合によっては薬物療法も処方されることがあります。原則として、腎臓結石の形成が始まっていない場合、薬物療法は効果的です。
ブレマレン - この薬の主な作用は尿をアルカリ化することであり、尿酸はより容易に溶解し、尿とともに排出されます。また、ブレマレンはカルシウムの排泄と結晶形成を抑制し、尿中のシュウ酸の溶解性を改善します。
1日2錠から6錠（年齢によって異なります）を処方します。この薬は発泡錠の形で販売されており、服用前に水に溶かしてください。
食後に服用し、1日の服用量を一日を通して均等に分散させる必要があります。
尿路感染症、高血圧、腎不全（急性または慢性）、アレルギー反応、または薬剤成分に対する過敏症の場合には禁忌です。
アロプリノール（ヒポキサチン類似体）は、尿酸の合成を阻害し、尿中の尿酸値を低下させ、尿酸沈着物を溶解し、腎結石を予防します。尿中の尿酸値に応じて個別に処方されます。小児には1日100～400mgの服用が推奨されます。
薬を服用すると、吐き気、嘔吐、アレルギー反応、血圧上昇、頭痛、めまいが起こる可能性があり、また非常に稀に腫れ、脱力感、けいれん、視覚障害、発熱、毛髪の変色、尿に血が混じる可能性もあります。
尿の流れを改善し、塩分を除去するウロレサンまたはカネフロンも処方されることがあります。
民間療法
民間療法では、ポルパラまたはウーリーエルバというハーブが腎臓病の治療に広く使用されており、単独の治療にも複合療法の一部としても適しています。
ポルパラはセイロン島原産で、地元の人々はこのハーブは放射線量の高い地域に住む人々にとって欠かせないものだと主張しています。
最も有用なのは春に採取した葉です。葉は暗くて風通しの良い場所で乾燥させます。紙袋や麻袋に入れて保管するのが最適です。
このハーブは古代からその薬効で知られており、代謝プロセスと体内の糖レベルを正常化し、免疫力を高め、血圧を下げる効果があります。半葱草の煎じ液を定期的に摂取することで、健康状態と顔色が改善され、発疹が消え、消化器系と神経系の働きが正常化し、老廃物や毒素が排出されます。
[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]
ハーブ療法
小児の尿中に尿酸値が高い場合、まず第一に栄養不足を示唆している可能性があるため、主な治療は食事療法です。小児におけるハーブ療法は、ほとんどのハーブが小児には禁忌であるため、医師に相談した上でのみ行う必要があります。
したがって、塩分除去、鎮痙、利尿、抗炎症作用を持つハーブのポルパラは、強いアレルギー反応を起こす可能性があるため、12 歳未満の子供には処方されません。
医師に相談した後、食事に加えてハーブティーを飲むと、体内の代謝プロセスを正常化するのに役立ちます。
たとえば、コケモモの葉、ブラックカラント、シラカバの葉、スギナの根、スギナ（各 40 g）を混ぜたものは、よい治療薬になります。
大さじ1杯の混合物を250mlの沸騰したお湯に加え、弱火で3分間煮沸し、濾して冷まします。1日3回、食後に（または医師の指示に従って）お飲みください。毎日新しい分を用意することをお勧めします。
ホメオパシー
ホメオパシー薬は最近非常に人気が高まっています。医師は薬を処方する前に、患者の特性や病気の性質を考慮し、個々の症例に合わせた治療を処方します。
医師は治療を監視し、必要に応じて投与量を調整したり治療計画を変更したりする必要があります。
子供の尿中の尿酸値には、安息香酸リチウム、メギ、ゴールデンロッドが使用できます。
小児の尿中尿酸値に対する食事療法
尿酸が検出された場合は食事療法が処方されます。食事の総カロリー量は 1 日あたり 2800 kcal である必要があります。
禁忌：脂肪分の多い肉、内臓、魚、缶詰、ビーフブロス、ココア、チョコレート、カルシウム塩を多く含む水。
低脂肪の魚、辛い料理や熱い料理、ほうれん草、キャベツ、豆類、塩の摂取を控えましょう。
野菜、果物、乳製品、パスタ、卵、カボチャ、スイカ、お粥（そば、小麦）は、量を問わず摂取可能です。
子供の尿中に尿酸塩とシュウ酸塩が検出された場合は、ジャガイモと柑橘類を適度に摂取する必要があります。
子供は1日に少なくとも2リットルの水を飲む必要があり、液体の量を増やす必要があります。
Использованная литература