ビタミンC

ビタミンCは他のビタミンとは異なり、その化学的性質と生化学的性質によって多くの点で独特です。ビタミンCは動物界と植物界の両方に存在し、その役割はしばしば完全には解明されていません。この合成ビタミンは食品添加物として広く使用されており、その抗酸化作用は食品の保存に役立つため、E番号（K300）が付与されています。今日でも、ビタミンCが人間の健康に及ぼす重要性や、摂取すべき最適なビタミンC摂取量については議論が続いており、様々な研究者による推奨摂取量は1日30mgから10gと幅があります。

ビタミンCに関する一般情報

ビタミンCには、抗壊血病ビタミン、抗壊血病ビタミン、アスコルビン酸とも呼ばれる別名があります。水溶性ビタミンCは、野菜、ベリー類、果物に含まれる主要なビタミンと考えられています。

哺乳類におけるビタミンCの生化学はまだ解明されておらず、今日に至るまで、そのようなシステムにおけるビタミンCの生化学的役割は不明瞭なままです。L-アスコルビン酸の化学構造はX線構造解析によって明確に決定されていますが、その2電子酸化生成物であるデヒドロアスコルビン酸の構造は、この化合物を純粋な結晶、さらには固体として得ることがまだ不可能であるため、明確に解明されていません。

高等生物のうち、ビタミン C を生合成できないのはごくわずかです。ホモ・サピエンスもその 1 つであるため、L-アスコルビン酸の生化学に関する知識のほとんどが哺乳類に関するものであることは驚くべきことではありません。

1927年、セント＝ジョーリはキャベツ、オレンジ、赤ピーマンの果汁からビタミンCを発見しました。これらは明確な回復作用を示す結晶で、ヘキスロン酸と名付けられました。1932年、科学者たちはビタミンCの抗壊血病作用を証明し、アスコルビン酸（ギリシャ語の「scorbutus」は「壊血病」と訳される）と命名されました。

ビタミンCの吸収

食後にビタミン C を摂取すると、吸収されやすくなります。

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ビタミンCの体に有益な効果

抗壊血病ビタミンは、コラーゲンと結合組織の生成を助け、骨組織、血管、皮膚、関節を強化します。また、代謝を促進します。

ビタミンCの最も重要な特性の一つは、その抗酸化作用です。この作用により、激しい運動、病気、そして環境からの悪影響によって体内に発生する有害なラジカルを中和します。

ビタミンCは体内の多くの危険な毒素を中和する働きがあります。ビタミンCはこれらの毒素と結合して無害化し、尿中に排出されます。また、過熱、過冷却、ストレス、感染症、アレルギーといった悪条件に対する体の抵抗力を高める効果もあります。

アスコルビン酸は、重要な脂肪や脂溶性ビタミンAとEの酸化を防ぎ、傷や火傷の治癒を助けます。血管の弾力性と強度を高め、内分泌腺を活性化し、肝機能を改善し、肝臓や血管壁のコレステロールを有効活用し、心臓を保護します。これらすべてがビタミンCの働きです。

酸化と水酸化

アスコルビン酸はいくつかのアミノ酸の代謝に関与し、ヒドロキシプロリン、ヒドロキシリジン、ノルエピネフリン、セロトニン、ホモゲンチジン酸、カルニチンの形成を促進することが知られています。

ヒドロキシプロリンとヒドロシリジンは動物組織中に存在し、哺乳類の体内のタンパク質の約3分の1を占めるコラーゲンにほぼ独占的に含まれています。ビタミンCが不足すると、コラーゲンは完全な繊維を形成することができず、皮膚病変や血管の脆弱性などの原因となります。

修復特性

地球上の生命は酸素の供給に完全に依存していることが知られています。しかし、酸素が過剰であったり、不適切な形態であったり、不適切な場所であったりすると、酸素は潜在的に危険な状態となります。特に有害なのは、スーパーオキシドアニオンやヒドロキシラジカルといった反応性の高い形態や酸化ラジカルです。これらはよく知られた活性酸化剤であり、過酸化物による酸化によって細胞膜の脂質成分に深刻な損傷を引き起こす可能性があります。ビタミンEと必須脂肪酸には、保護的な抗酸化作用があることが知られています。しかし、これらは脂溶性の化合物であり、膜内部で果たす機能は、当然のことながら、膜表面のアスコルビン酸へと移行されます。ここで、水性環境において、ビタミンCは、別の水溶性抗酸化物質であるトリペプチドグルタチオンと共に、潜在的に危険な酸化剤を捕捉するのに役立ちます。逆説的に、グルタチオンの機能の一つは、アスコルビン酸を還元状態に保つことであると示唆されています。

ビタミンEとビタミンCが、それぞれ脂質マトリックスと水性細胞環境において同一の抗酸化作用を発揮すると言うのは、あまりにも単純化しすぎです。これらのビタミンは相乗的に作用することが示されており、脂質／水性界面において、アスコルビン酸がビタミンEを保護したり、フリーラジカルによる攻撃を受けた後に酸化型ビタミンEを回復させたりする可能性があると考えられます。

アスコルビン酸の還元力は、別のビタミンである葉酸によって「利用」されます。葉酸がその機能を発揮するには、還元型テトラヒドロ葉酸の形で存在する必要がありますが、この状態はアスコルビン酸の存在下で確保および／または維持されます。

大きな問題は、攻撃的なスーパーオキシドフリーラジカルが赤血球中の鉄原子を酸化する性質であり、その結果、機能的に不活性なメトヘモグロビン（メトヘモグロビン）が形成されます。このプロセスは、シトクロムbとアスコルビン酸の存在下で機能するメトヘモグロビン還元酵素によって逆転します。スーパーオキシドフリーラジカルは通常、ビタミンC依存性スーパーオキシドシスムターゼ（SOD）によって破壊されるため、SODは非常に攻撃的なヒドロキシルラジカルの形成を抑制します。

アスコルビン酸が腸壁を通じた鉄の吸収を促進することはよく知られています。これは、アスコルビン酸が鉄を還元型に保ち、粘膜からの吸収を容易にするためと考えられます。

電子輸送

アスコルビン酸の酸化還元特性は、ミトコンドリア膜における電子伝達の試験管内研究において長年利用されてきました。

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組織における分布

ビタミンCは、動物におけるコラーゲン、セロトニン、ノルアドレナリンの生合成における水酸化反応に関与しています。動物の代謝過程におけるアスコルビン酸の役割を解明する鍵は、組織分布分析の結果にあります。分析対象となった動物組織には、以下の量のビタミンCが含まれています（含有量の多い順）：副腎（55mg%）、下垂体および白血球、脳、水晶体および膵臓、腎臓、脾臓および肝臓、心筋、乳汁（雌3mg%、牛1mg%）、血漿（1mg%）。これらの組織のほとんどにおいて、ビタミンCはコラーゲンの生合成に関与することで構造的完全性を維持する役割を果たしています。アスコルビン酸のレベルの上昇は、副腎と脳のホルモンと神経伝達物質の合成への関与、脾臓と白血球での免疫反応の形成、肝臓でのペントースリン酸回路の刺激、目の水晶体と角膜の透明性の維持など、より特殊な機能を反映しています。

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摂取、排泄、代謝

壊血病を予防するために、人体は1日あたり10mgのビタミンCを必要とします。英国では1日の推奨摂取量は30mgですが、実験用ラットは1日あたり2000mg（2g）相当のビタミンCを体内で合成できます。医学界には、現在では一般的ではないものの、大量摂取（1日1～10g）を推奨する学説があります。これは理にかなっていると言えるかもしれません。しかし、これに反論する意見は、成人（人間）の体内に蓄積できるビタミンCの量は限られており、通常は2～3g、場合によっては4gにもなるというものです。同時に、血漿中のビタミンC濃度は1.4mg%に達します。

アスコルビン酸は肝臓と腎臓で代謝され、一連の連続的な変換を経て、最終的にシュウ酸が形成され、尿中に排出されます。

ビタミンCの還元特性は、モノオキシゲナーゼによる水酸化反応において、アミノ酸やカテコールアミンの生成を促進する優れた共基質となります。これらの特性により、ビタミンCはフリーラジカルを除去して細胞を保護するだけでなく、ビタミンEなどの他の抗酸化物質に対しても保護効果を発揮します。キレート化および/または還元特性は、腸管における鉄化合物の吸収を促進します。ビタミンCは、電子伝達および膜電位の生成において循環酸化還元対として機能することが示唆されており、その状態はシトクロムcに相当します。ビタミンCは、多数の鉄および銅含有酵素を、それらが最も機能的に活性な還元状態に維持するのに最適な因子ですが、唯一の因子ではありません。

M. デイビスら (1999) は、ビタミンCの化学と生化学の様々な側面に対する当然の関心は、その生産による非常に目に見える収入に支えられているものの、この単純な分子に基本的な生物学的機能が存在するのか、あるいは存在しないのかという謎を解くための最良の動機ではないと考えている。私たちがビタミンCにこれほど熱中しているのは、単にグロノラクトン酸化酵素が私たち人類に存在しないからに他ならない。そして、その原因はたった一つの遺伝子にある。それは2500万年前に遠い祖先が失ったものであり、この遺伝子によって人類は他の霊長類、そして一部の鳥類、コウモリ、甲虫、そしてもちろんモルモットと共に、部分的に「不本意な菜食主義者」へと運命づけられたのである。

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体の他の要素との相互作用

ビタミンCの助けにより、造血に作用する鉄（Fe）がよく吸収されます。

食品中のビタミン C の量に影響を与えるものは何ですか?

ビタミンCは最も敏感なビタミンの一つです。野菜や果物を調理すると、アスコルビン酸が失われることが多いことが知られています。製品を加熱処理したり、直射日光にさらしたりすると、このビタミンの含有量が急速に減少します。そのため、製品を刻むと、ビタミンCが豊富な植物に含まれるアスコルビン酸オキシダーゼの酵素活性が大幅に増加します。この酵素はすべての植物組織に存在します。アスコルビン酸の損失を引き起こすもう1つの酵素であるフェノラーゼは、大気中の酸素によるポリフェノール化合物の酸化を触媒し、リンゴなどの果物が黒ずみます。このプロセスはデヒドロアスコルビン酸の生成を伴い、これはすぐに2,3-ジケトグロン酸に変換されます。このプロセスはCaイオンやその他の遷移金属によって触媒されます。そのため、銅や鉄の調理器具で野菜や果物を調理することは推奨されません。

もちろん、調理中にビタミンCが失われる主な要因は、水への溶解です。電子レンジで調理した野菜は、従来の調理法で調理した野菜よりもはるかに多くのビタミンCを保持することに留意してください。したがって、銅製の調理器具で野菜を長時間茹でるのを避けるだけでなく、野菜を丸ごと調理することで、ビタミンCの損失を防ぐことができます。食品中のビタミンCを保持するには、冷凍し、地下室などの冷暗所で保存することをお勧めします。

1日あたりのビタミンCの必要量

成人の場合、70～100 mg のビタミン C を摂取すると、体内で失われたビタミンがすべて補われます。

どのような状況でビタミン C の必要性が増すのでしょうか?

スポーツをする場合は、抗壊血病ビタミンを1日150～500mg摂取する必要があります。妊娠中の女性は、このビタミンを120～150mg摂取する必要があります。風邪をひいている場合は、ビタミンCの1日摂取量を2000mgに増やすことが推奨されます。また、気候が厳しい場合は、体内のビタミンC含有量を増やす必要があります。

体内でビタミン C 欠乏症が起こるのはなぜですか?

体内のアスコルビン酸欠乏症は、果物や野菜の不適切な加熱処理によって起こることがあります（調理中にビタミンCの最大60%が失われます）。また、野菜の不適切な保存によっても起こることがあります（新鮮なジャガイモ100gには約20mgの抗壊血病ビタミンが含まれていますが、6ヶ月保存するとわずか10mgにまで減少します）。

このビタミン欠乏症は、食事に含まれる野菜や果物の量が不十分な場合にも起こります。

西洋諸国ではビタミン欠乏症はもはや見られないという見方があります。しかし、これは真実ではありません。慢性疾患を抱える人、高齢者、孤独な人はビタミンC欠乏症に悩まされていることが認識されています。血漿中のアスコルビン酸濃度は平均1.2mg%（許容範囲は0.6～2.5mg%）で、白血球中のアスコルビン酸含有量は通常10 ⁸個あたり25mcgです。

ビタミンCの1日あたりの推奨摂取量

推奨される食事摂取量	mg/日
赤ちゃん	35
子供たち	45
ティーンエイジャー	50
大人	60
妊婦	80
授乳中の母親	100
老人	150

血漿中のアスコルビン酸濃度は、1日あたり最大150mgの摂取でのみ増加します。血漿中のアスコルビン酸濃度は、体内のビタミンC濃度の指標です。欠乏状態は、0.5mg%を下回ると示されます。感染症、うっ血性心不全、肝疾患および腎疾患、消化器系および内分泌系の障害、紫斑病（出血性発疹）、悪性腫瘍など、多くの病態において血漿濃度が低下することが分かっています。発熱状態にある患者、手術を受けた患者、外傷を受けた患者は、食事から大量のビタミンCを摂取する必要があります。

体内のビタミンC欠乏の兆候

ビタミンCが不足すると、傷の治りが悪くなり、歯茎から出血し、体にあざができ、顔が腫れ、目の血管が弱くなり、関節痛が現れ、風邪に弱くなることがあります。また、脱毛や鼻血の頻繁な発生、壊血病を発症することもあります。壊血病の症状には、歯茎からの激しい出血、歯の喪失、うつ状態、食欲不振、倦怠感、皮膚の出血、ヒステリー、貧血などがあります。

ビタミンC過剰の兆候

ビタミンCの過剰摂取の症状には、頻尿、吐き気、頭痛、嘔吐、軽度の下痢などがあります。アスコルビン酸を過剰摂取すると、下腹部の疝痛や顔面の赤みが現れることもあります。

ビタミンCを含む食品

多くの食品にビタミン C が含まれていますが、私たちはそれを知りません。

ほとんどの生物はD-グルコースをL-アスコルビン酸に変換できます。ヒトは食物由来のビタミンCに完全に依存しています。ビタミンCを豊富に含む動物性食品は牛乳（100gあたり1～5mg）のみです。また、肝臓にも含まれています。アスコルビン酸の最も豊富な供給源は、新鮮な野菜や果物（特に柑橘類、トマト、ピーマン）、ベイクドポテト（100gあたり17mg）、そして葉物野菜です。グアバ（100gあたり300mg）とブラックカラント（100gあたり200mg）はビタミンCが非常に豊富ですが、西洋諸国ではあまり一般的ではありません。

例えば、ローズヒップには最大1000mgの抗壊血病ビタミンCが含まれており、ピーマンには250mg、キウイには約180mg、シーバックソーンには約200mg含まれています。キャベツが好きな方でも、ビタミンC欠乏症に悩まされることはありません。キャベツには70～100mgのビタミンCが含まれているからです。誰もが大好きなイチゴには60mgのアスコルビン酸が含まれており、オレンジやレモンにも40mgのアスコルビン酸が含まれています。これらの食品をもっと頻繁に摂取すれば、風邪をひいているのが分からなくなるでしょう。表は、最も一般的に食べられている野菜と果物に含まれるビタミンCの含有量に関する包括的なデータを示しています。

一般的な果物と野菜のビタミンC含有量

野菜/果物	アスコルビン酸含有量（100gあたりmg）
ローズヒップ	1000
ブラックカラント	200
キャベツ	186
ピーマン	128
ホースラディッシュ	120
ブロッコリーキャベツ	から
芽キャベツ	109
クレソン	79
カリフラワー	78
いちご	59
ほうれん草	51
オレンジ/レモン	50
葉キャベツ	47
新じゃがいも	30
エンドウ豆	25
古いジャガイモ	8
ニンジン	6
リンゴ	6
プラム	3

医薬品におけるビタミンC

ビタミンCの広範な利用は、化学合成から錠剤の製造に至るまで、大規模な国際ビジネスの基盤を築いています。ビタミンCは様々な病態の治療に効果的に利用されてきましたが、その生理学的役割は未だ完全には解明されていません。一見するとビタミンCとは無関係と思われる様々な病態の治療にもビタミンCは用いられてきました。また近年では、ビタミンCが自己免疫性血小板減少症の一部の患者に寛解状態をもたらすことが示されています。

治療目的の使用

ビタミンCは通常、1日3回100mgの服用が推奨されます。ビタミンCは創傷治癒を促進するだけでなく、体の免疫システムを強化して危険な感染症を予防します。そのため、アスコルビン酸は感染症、発熱、下痢、感染や炎症のリスクが高い場合に処方されます。慢性尿路感染症の尿を酸性化するには、1日0.5～0.3gが処方されます。ビタミンCは免疫調節剤として知られており、免疫系のさまざまな部分に作用します。例えば、ヒスチジン脱炭酸酵素を阻害して免疫抑制剤ヒスタミンの形成を抑制したり、好中球白血球の活動を促進したり、慢性感染中に食細胞によって生成される過剰な反応性酸化物を中和したりします。

ビタミンCは、血液および循環器系の一部の疾患の治療に用いられます。ビタミンCは、体内の鉄欠乏によって引き起こされる一般的な貧血にも適応があります。しかしながら、鉄剤による治療も必要です。アスコルビン酸は鉄と可溶性複合体を形成し、体内の鉄を補充することで鉄の吸収を促進し、食物に含まれるフィチン酸塩やタンニンが腸内で鉄に結合するのを防ぎます。血中の補充された鉄のレベルは、適切な鉄含有食を選択し、毎食に25～50mgのアスコルビン酸を加えることで維持できます。

ヘモグロビンが酸素輸送に関与するには、ヘム分子中の鉄原子が還元鉄状態にある必要があります。通常、体内のヘモグロビンの98%以上がこの状態で存在し、2%未満が機能的に不活性な酸化鉄を含むメトヘモグロビンの状態です。通常、これらの少量のメトヘモグロビンは、NADH（メトヘモグロビン還元酵素、赤血球シトクロム還元酵素とも呼ばれる）酵素によってヘモグロビンに還元されます。シトクロム還元酵素系の欠損によって引き起こされる先天性メトヘモグロビン血症にはいくつかの種類が知られています。この場合、1日500mgのアスコルビン酸または100～300mgのメチレンブルーの経口摂取が処方されます。アスコルビン酸は、ゆっくりとではあるものの、メトヘモグロビンを直接的に回復させるようです。一方、メチレンブルーは、通常は潜在しているNADPH脱水素酵素を活性化することで、NADH系における一連の変換の継続性を確保します。このタイプのメトヘモグロビン血症は軽症であり、治療によってチアノーゼの症状が消失するだけです。

メトヘモグロビン血症は、最終的には患者の体内に存在する過酸化酸素ラジカルによって引き起こされます。このラジカルは通常、スーパーオキシドディスムターゼ（SOD）という酵素によって制御されますが、その制御には補酵素としてビタミンCが必要です。赤血球からビタミンCが枯渇し、酸化剤の破壊作用を受けやすくなる鎌状赤血球貧血患者では、アスコルビン酸の摂取が急性症状を緩和すると考えられています。

高用量のビタミンCは、体内の脂質代謝を改善することが証明されています。その結果、動脈壁へのコレステロール沈着が予防され、冠動脈不全のリスクが低下します。冠動脈不全では、血漿および白血球中のアスコルビン酸濃度が低下しますが、その原因と影響はまだ解明されていません。しかし、ビタミンCは動脈壁の健全性を維持し（コラーゲンの生合成に必要なヒドロキシプロリンの適切なレベルを維持）、血中コレステロール濃度を低下させ（胆汁酸の生合成を促進）、トリグリセリド濃度を低下させ（血漿リパーゼを活性化）、動脈硬化の予防に役立つと考えられています。

ビタミンCは、血小板凝集を抑制し、血中の線溶活性を高めるため、健康的な代謝にも有益です。ビタミンCはかつて「心臓のビタミン」と呼ばれていました。冠動脈性心疾患（CHD）と血漿中アスコルビン酸濃度の低下の間には相関関係が見られますが、後者は前者の結果である可能性が高く、その逆ではありません。

しかし、一部の専門家によると、冠状動脈疾患の危険因子は、ビタミン C 依存性スーパーオキシドディスムターゼによって制御されるスーパーオキシドラジカルなど、さまざまな攻撃的な形態の酸素の存在です。

このように、アスコルビン酸は多くの代謝プロセスに関与しています。ビタミンCは、コラーゲンの合成、チロシンの酸化、カテコールアミンの合成、鉄と銅の動員、ヒスタミンの分解、プロスタグランジン産生の調整、解毒、コレステロール代謝、免疫制御などに関与しています。ビタミンCの1日の平均必要量は100 mgですが、ビタミンCの摂取量を増やす必要がある要因は数多くあります。これには、特定の薬剤（避妊薬、抗生物質、アスピリン、抗炎症薬）の服用、喫煙、アルコール摂取、ストレス、高齢、糖尿病、妊娠などが含まれます。ビタミンCの臨床使用に関する明確な適応症はまだ確立されていませんが、医療現場での広範な使用が推奨されています（創傷治癒の促進、炎症反応の軽減、免疫機能の強化、呼吸器疾患、鉄欠乏症、動脈硬化症、関節炎の治療）。

ビタミン C は通常、流産の危険、甲状腺中毒症、特発性血小板減少性紫斑病（1 日 2 g）、およびサラセミア（地中海貧血）に対して処方されます。

ビタミン C 療法の生理学的根拠は、無酸症や下痢の場合を除き、必ずしも完全に明らかではありません。無酸症や下痢の場合には、非ヘム鉄の腸管吸収の低下により貧血のリスクがあり、ビタミン C で改善されます。

中枢神経系におけるアスコルビン酸の主な含有量は、中枢神経系の他の部分と比較して、海馬-視床下部に存在します。

ビタミンC不足は、白内障、眼圧上昇、糖尿病、喫煙、アルコール乱用と関連しています。1日1gのビタミンCを摂取することで、白内障の発症を早期に防ぐことができます。

糖尿病患者の体内のビタミンC濃度は、健常者に比べて70～80%低いことが分かっています。このことが、心不全、腎不全、失明、壊疽などの合併症の原因であると考えられます。ある仮説によると、慢性高血糖は白血球内のアスコルビン酸の細胞内欠乏と関連している可能性があります。これは、グルコースとアスコルビン酸が互いに非常に類似しており、同じ膜システムを使用して細胞内に輸送されるからです。このため、未治療の糖尿病患者は急性炎症に対する反応が弱まり、感染症や創傷治癒の病理に対する感受性が高まります。これらの患者が健常者よりもビタミンの吸収が少ないのか、それとも大量に排泄するのかはまだ明らかではありません。彼らの症状は、耐糖能を高めるビタミンの投与によって好影響を受けるはずだと示唆されています。しかし、多量に摂取することも避けなければなりません。多量に摂取すると、血液中のデヒドロアスコルビン酸のレベルが上昇し、ラットに糖尿病を引き起こす可能性があるからです。

ビタミン C は主要な生物学的プロセスにおける補因子としての役割が十分に確立されています。哺乳類の脳には比較的高濃度のアスコルビン酸が含まれています。ラットでは、アスコルビン酸濃度は出生時に最も高く、その後成長および加齢とともに低下します。胎児レベルは成体の 2 倍です。男性は加齢に伴い、血漿アスコルビン酸濃度の 50% 以上が 0.3 mg/dL (正常 = 1 mg/dL) 未満となり、男性で 1 日 40～50 mg、女性で 30 mg のビタミン C 摂取が必要です。1953 年にウィリスがアスコルビン酸欠乏により動脈硬化性病変が生じることを示して以来、アスコルビン酸レベルと血中コレステロール レベルの間には関係が確立されています。アスコルビン酸はプロスタサイクリン代謝物 (6-ケト-PGP1;1) およびトロンボキサン B2 の量を増加させます肺の表面積はサッカー場ほどの大きさで、1日に最大9,000リットルの空気を交換します。ビタミンCとEは抗酸化物質として作用し、PGはこれらのメカニズムに関与している可能性があります。なぜなら、ビタミンCとEはどちらもアラキドン酸代謝に複雑な影響を及ぼすからです。

アルコールのよく知られた毒性作用は、ビタミン C を摂取することで軽減できます。この場合、ビタミン C は肝臓での解毒プロセスに関与し、シトクロム P450 システムの酸化に参加します。

• ビタミン C は、呼吸器系の緊張と反応性を維持するのに役立ちます。

喫煙は血漿アスコルビン酸濃度を0.2mg%まで低下させるため、喫煙者はこの低下を補うために1日あたり60～70mgを追加摂取する必要があります。喫煙者の血漿アスコルビン酸濃度が低いのは、代謝率の上昇、吸収率の低下、あるいは単に果物を食事から除外する習慣によるビタミンC摂取量の不足によるものなのかは明らかではありません。

• ビタミン C は、風邪、精神疾患、不妊、がん、エイズなどの治療と予防にも推奨されています。

ビタミンCは、ニトロソアミンの生成を阻害する能力（in vitroで実証済み）により、胃がんに対する有意な予防効果を発揮する可能性があります。ニトロソアミンは、亜硝酸塩と食事中のアミンの相互作用によって生成され、胃がんおよび食道がんの最も重要な原因と考えられています。亜硝酸塩は通常、少量が食事から摂取されますが、腸内細菌による硝酸塩の還元によって生成されることもあります。そのため、飲料水中の硝酸塩濃度の上昇は懸念されています。アスコルビン酸は子宮がんの予防に効果があることが示されています。

• ビタミン C は少なくとも 40 種類の病状の予防と治療に効果があります。

科学者らは、毒性のある酸化アスコルビン酸 (AA) (デヒドロ-AA、DHAA) とその有益な還元型の細胞輸送および代謝におけるヒト胎盤の役割をin vitroで調査しました。胎盤組織は、母体と胎児の AA/DHAA の酸化還元電位の調整を助け、毒性のある DHAA を母体の血液から排除し、胎児に有益な形の AA を回復して供給することを実証しました。アスコルビン酸は単純な拡散によって容易に胎児に移行します。妊娠は血清中の AA レベルを低下させます。同時に、妊婦の喫煙は血清中の AA レベルを低下させます。妊娠中および授乳中は、ビタミン C の必要量がそれぞれ 45 mg/日から 60 mg/日と 80 mg/日に増加します。ビタミン C を摂取した場合、ビタミン C がヒトの胎児、妊婦、または妊娠経過に悪影響を及ぼすという報告はありません。ビタミン C は母乳に移行します。 1960年代と1970年代に実施された動物実験（モルモット、マウス、ラット）では、アスコルビン酸が催奇形性を有し、妊娠中に危険となる可能性があることが示されました。モルモットでは、ビタミンC過剰症により妊娠合併症や胎児死亡、それに続く不妊症の発症が引き起こされます。しかし、真の胎児毒性作用は認められていません。マウスでは、妊娠8日目に20mgのアスコルビン酸を静脈内投与すると、脳と脊髄の奇形が著しく増加します。ラットでは、妊娠6日目から15日目まで、または妊娠期間全体にわたって体重1kgあたり1gのアスコルビン酸を投与しても、胎児への有害な影響はありませんでした。