腎臓X線検査（造影あり、造影なし
最後に見直したもの： 03.07.2025
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尿路疾患の診断において、尿路X線検査は重要な役割を果たします。これにより、尿路の位置、形状、構造、そして病理学的変化が特定されます。X線検査には、造影剤を使用しない方法（サーベイ画像）と、造影剤を使用して腎臓、尿管、膀胱内での尿路の動きを観察する方法（造影剤使用）の2種類があります。
準備
写真の質は、適切な準備に大きく左右されます。この段階をもう一度やり直さなくて済むように、責任を持って取り組むことが大切です。
検査の3日前から、ガスを発生させる食品を食事から除外する必要があります。腎臓X線検査前に食べてはいけないものは何ですか？特定の食事制限はありませんが、豆類、キャベツ、牛乳、黒パン、果物、ネギ、スイバ、炭酸水は除外してください。
X線検査の前日は、18時までに軽食を済ませてください。午前中に洗浄浣腸を行います。
膀胱を検査するには、膀胱に水を入れる必要があります。X 線検査の 2 時間前に、液体（普通の水、炭酸を含まないミネラルウォーター、コンポート、甘いお茶）を飲み始め、合計で 1.5 ～ 2 リットル飲む必要があります。
造影剤（このためにはヨウ素含有薬剤が使用されます：ウログラフィン、オムニパーク）を投与する必要がある場合は、ヨウ素耐性試験が行われます。
技術 腎臓X線
X線撮影の段階は、その種類によって異なり、医師が特定の病理を疑うかどうかによって決定されます。一般的なX線撮影は通常、2つの姿勢で行われます。患者は衣服を脱いで腎臓部分を露出させ、横向きに横たわり、カセッテに入ったフィルムを体の下に置きます。もう1つの姿勢は縦向きで、立った状態で撮影します。
造影剤を用いた排泄性尿路造影検査（排泄性尿路造影）は、より複雑で時間のかかる検査です。造影剤は静脈に注入され、尿路を通って排泄され、尿を着色します。7分後、造影剤は腎盂に到達し、その時点で最初の画像が撮影されます。15分後、造影剤は尿道に完全に満たされ（2枚目の写真）、21分後には膀胱に到達します（3枚目の写真）。
これが標準的な検査手順です。腎臓から膀胱に至るまでの尿路全体の動態を追跡することができます。必要に応じて、造影剤が体内に入ってから最大60分後まで、さらに画像を撮影することができます。
尿道に沿った病変が疑われる場合、逆行性尿管造影検査が処方されます。この検査では、尿路に挿入されたカテーテルを通して「発光」物質を注入します。
子供の腎臓のX線写真
この検査は、超音波検査で腎臓病に関する包括的な情報が得られなかった場合に小児に行われます。造影剤の投与量は体重に基づいて計算されます。アレルギーを予防するために抗ヒスタミン薬が処方されることもあります。
検査の前夜（3日前）に、お子様にはガス発生を抑える薬を投与し、検査7時間前からは飲食を禁止します。食事に関する注意事項は大人と同じです。レントゲン検査当日は、ガスが検出された場合に備えて、保護者の方はお粥か牛乳の哺乳瓶を持参してください。胃が満たされるとガスは減少します。
実際の撮影中は、大人は子どもが動かないようにしなければなりません。そのために、X線被曝から身を守るための特殊な鉛エプロンを着用します。子どもを静止した姿勢に保つことが不可能な場合は、麻酔を使用する場合もあります。
処置後の合併症
検査の結果は、造影剤に対する体の反応のみに関連する場合もありますが、通常は造影剤をゆっくりと投与し、医師は患者の反応を観察し、適切なタイミングで処置を施すことができます。X線検査後、めまい、吐き気、全身倦怠感、発熱などの症状が現れる場合があります。通常、これらの合併症は数時間で治まります。それでも治まらない場合は、医師に相談してください。
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