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健康

子供と大人の足のX線写真

、医療編集者
最後に見直したもの: 22.11.2021
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下肢のX線検査 - 脚のX線検査は、医師が骨や骨の構造を視覚化し、筋骨格系の疾患や病状の変化を評価して識別し、正しい診断を下すことを可能にするので、外傷や整形外科にとって重要です。

手順の表示

外傷学では、 足の骨のX線の徴候に  は、骨折や骨折、関節の損傷(捻挫、膝半月板の損傷など)があります。 あざ、捻挫、脚の靭帯の破裂

骨や下肢の関節の疾患(結核、関節炎、関節症、骨膜炎など)、先天性奇形、後天性骨やその関節の変形(骨軟骨、つぼみ、つぼみ、つぼみ、つぼみ、つぼみ、つぶやき、水着、ひしゃぶり、ひょうきん、水着、ひしゃぶり、つぼみ、ひしゃぶり、ひょうたん、つぼみ、ひしゃぶり、ひょうたん、ひじょうぶ、ひょうきん、つるつぼ、ひざをかぶる、つぶつぶ、つぶつぶ、つぶつぶをかぶる。殻、関節周囲組織のリウマチ性病変、骨癌(骨肉腫)など

準備

脚のX線検査の前に、予備的な準備は必要ありません。患者は検査しなければならない四肢の領域を露出させ、宝石類およびすべての金属製の物体を取り除く。

検査されていない体の部分は鉛板エプロンの照射から保護されています。

連絡先

技術 レントゲン

十分なコントラストと鮮明さ - 高品質の画像を得るためには、X線技師またはX線技師の責任であるこの検査(X線管の電圧と照射野を考慮に入れる)を行う技術に従わなければなりません。

 標準的な投影法(正面(正面または背面)および側面)の画像において骨および関節の疾患の適切なX線徴候を得るために  、放射線科医による肢の正しい配置は特に重要である。検査された構造の位置および臨床データに応じて、斜め投影もまた使用され、そして脚関節のX線は曲げられた撓みのない状態で作成され得る。ほとんどの場合、X線テーブル上の患者の位置は横臥です。[1]

検査された肢を置くための方法論的ガイドラインによれば、骨または関節の位置の固定は、ローラーおよび土嚢を配置することによって確実にされる。

現代の診療所では、より短い露光時間で、身体への放射線被曝を最小限に抑えながら、非常に高品質の画像を電子形式で提供するアナログ - デジタル変換器を備えたデジタルX線を使用しています。 [2]

さらに、従来のX線による骨関節症および他の関節疾患における初期の病理学的関節障害の検出に関するある種の問題を考慮して、より高感度のマイクロフォーカスX線装置が現在使用されている。

もっと見る -  ラジオグラフィー

困難な場合、例えば、病院に配達するのが困難な高齢者における大腿骨頸部骨折の疑いのある場合には、在宅での脚のX線撮影が可能であり、関連する専門家はこれを特別な移動式X線装置で実施する。 [3]

つま先のX線

外傷では、強直性脊椎炎、乾癬性または痛風性関節炎のライター病、骨関節炎の場合は、足指の欠損(多指症または合指症)、足指のX線、中足指節間および中間節間。

直接投影(後底)で写真を撮るために - 足は膝で曲げられた状態で横になっている位置でソールに置かれます。側面の各指の写真は、足を横にして各指を指定の位置に固定することで行います。

しんのX線

脛骨の管状骨(腓骨および脛骨)のX線は、近位部でそれらを連結する脛骨 - 腓骨関節、および遠位端からの線維性靭帯(シンデスモシス)でそれらの端部を捕捉して、真っ直ぐな(後方)突起および外側突起において行われる。

患者を背中に伸ばして(両脚をまっすぐにして)直接投射を行い、その側では対応する脚を横にして健康な四肢を曲げます。

太もものX線

大腿部のX線撮影を行う必要がある場合は、脛骨のX線と同様の投影で管状大腿骨を検査します。真っ直ぐな背面投射の写真では、患者は両足をまっすぐにして背中に横になるべきです。側面投影は、それぞれ側面に本体の位置を必要とします。同時に、調べた脚を膝で曲げて前方に引っ張り、もう一方の脚を引っ張ります。

大腿骨頸部のX線は、大腿骨上部の狭くなった部分の損傷(ひび割れや骨折)を検出するために行われます。

X線は必然的に大腿骨頭の無菌性壊死 - 関節軟骨下の骨組織の一部の無血管性骨溶解症、いわゆる血液性供給不足のために発生する軟骨下軟骨板 - の場合に行われます。子供では、無菌性壊死はレッグ - カルベット - ペルテス病と呼ばれてい  ます。

この病理では、正面投影および側面投影におけるX線画像の増加が行われる。

骨溶解の初期段階はX線には表示されないため、専門家は他の機器診断法、すなわち磁気共鳴画像法と骨シンチグラフィーを使用します。

足の関節のX線

脚関節(股関節、膝関節、足首関節、足関節)のX線検査または臨床診断の設定または明確化の目的でだけでなく、手術前(骨棘除去、関節置換術)、ならびに保存療法の結果のモニタリングのためにも行われた。

実行方法の詳細

股関節の標準的なX線写真は   2つの投影法で作られています:まっすぐ(足を合わせて背中合わせにして足をお互いに向かって回転させる)、または健康な足の側から骨盤の隆起部分で胃の上に横になります)関節の可動性が制限されている場合、X線は半座位で行われます(体は後ろから曲げられ、後ろから離れた手に頼ります)。

損傷した関節の解剖学的構造を健康なものと比較するために、両方の関節の正面のスナップショットも撮影されています。

横投影法で写真を撮るとき、患者は肢が股関節に引っ込められているとき、そしてそれが収縮しているとき - それなしで - に置かれるべきです。さらに、股関節の背面図は、患者が座らなければならない角度で(上から下へ)後ろから関節を照射することによって提供される。

必要に応じて、関節周囲組織の状態のX線検査を実施し、造影剤を導入してX線に頼る - 関節の関節造影 

股関節の変形性関節症のX線診断(変形性関節症)も参照してください 

整形外科の病状の重症度を評価するために、股関節の構造の侵害の性質を決定するために、大腿骨の脱臼(大腿骨頭が寛骨臼から出ている)のX線、および小児における股関節 - 股関節形成異常のX線が必要です。正面の関節のレントゲン写真は、あなたが欠陥を視覚化して、必要なすべての測定をして、これらのデータに基づいてそれを修正するために最も適切な戦術を選ぶのを可能にします。

生後3〜4ヶ月の間は、赤ちゃんの足のX線撮影は禁止されており、必要に応じて新生児の股関節の超音波検査が行われ  ます。

資料 - 先天性股関節脱臼の診断のより完全な情報 

X線軟部組織レッグ

脚の軟組織、すなわち筋肉の集束X線は、軟組織のX線を反射することができず、それらがX線上で見えないため、有益ではない。しかし、骨化性筋炎などのいくつかの疾患で  は、骨化部位の存在は筋肉組織の繊維に沿った影によって決定されます。そして、結合組織の自己免疫疾患 - 全身性強皮症 - を有する患者におけるX線撮影を用いた鑑別診断により、カルシウム塩の沈着(石灰化)が関節周囲軟組織に見られる。

下肢の筋肉組織に影響を与えるミオパチーには、超音波とMRIがイメージング機器です。詳細については、 - 筋肉検査を参照してください 

脚の血管のX線

対照的な脚の血管のX線は、糖尿病性またはアテローム性動脈硬化性血管症、静脈不全または下肢の深部静脈血栓性静脈炎の診断に使用される 

資料内のすべての詳細 -  血管造影

現在、静脈造影(静脈瘤のためのX線静脈)は、より現代的で、より安全でそして最も有益な二重スキャン、または下肢の静脈の超音波に置き換えられています 

-まあ、造影剤とリンパ管のX線行わ  リンパを

手順の禁忌

足のX線の禁忌を含むリストは小さいです。これらは顕著な精神障害、下肢に取り付けられた金属板または棒の存在、出血、そして患者の無意識状態です。 

また、妊娠中の足のX線撮影は禁忌です。[4]医学的な理由から、母乳育児時には足のX線撮影が許可されています。[5]

処置後の合併症

X線があまり頻繁に撮影されないのであれば(基準によれば - 6ヶ月に1回)、電離放射線に関連した手順の後に悪影響はありません。

手技後に起こりうる合併症 - 過剰な放射線量(1回のX線に対して0.001 mSv)、および12歳未満の子供の骨の成長、DNA損傷を遅らせることができるX線の不必要に頻繁な使用。このため、14歳までは、必要以上にX線を照射しない方が良いでしょう。[6]

関節の関節造影、血管造影およびリンパ管のX線撮影では、造影剤の副作用があるかもしれません 

処置後のケア

X線治療後は不要です。放射線科医の高度な資格、最新の設備、および患者に対する注意深い態度は、特定の病院でのこの診断手順の実施に関する彼らの良いフィードバックを保証します。

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