足首のX線
最後に見直したもの： 17.10.2021
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骨および組織における先天性および後天病理学的変化を検出するための最も広く使用される非侵襲性の診断方法は、X線を用いて解剖学的構造の関節視覚化です。足の骨格構造に現れる欠陥および/または足首、異なる健康な組織と破壊さは、X線を通過させる吸収するので、X線は、足首を識別することができ、それは本体部分の投影画像に反映されます。
技術 足首のX線
解剖学のビット：下肢及び足の骨を接続する継手は、かなり複雑な構造を有し、 - 軟骨および筋肉システムは、3つの骨接続：大小脛骨と足のnadpyatochnuyu（距骨）骨。
足首傷害の臨床的な兆候は、踵と踵骨だけでなく、タール - ヒールおよびタロン - 舟状関節の破壊的変化が起こるときに生じる症状に非常に類似している。従って、これらの解剖学的構造が良好とみなされるように、放射線写真は2〜3回の投射で行われる。
まっすぐな後方投影は、上腹部の骨の節および脛骨の一部の良好な概観を提供する。背中 - 足を内側に回すと、肋間症候群（関節）を考慮することができます。横 - 脛骨の大、小。
側面投射における研究を実施するために、患者は、患肢の側部の仰臥位のテーブル上に置かれ、その腕および股関節は、股関節および膝関節においてわずかに撓む。健康な手足は、レビューを妨害しないように、乳房に可能な限り緊密です。
直接後部投影で撮影を実施するには、患者を背中に置き、膝関節の途切れていない脚を曲げて体に引き寄せる。患者の足は、テーブルに対して直角にカセットの上にかかとを有し、X線装置の出口開口部は足首関節に向けられる。
同じ位置の肋間関節の状態を監視するために、患者は足を内側に回し、回転角は約30度である。足が落ちないように、その下には枕が置かれています。
正常なパフォーマンス
この診断方法は、足首の足首および骨組織の種々の傷害を識別するのに役立つ。
- 外傷 - 亀裂、関節における骨の完全なおよび不完全な変位（転位、亜脱臼）を含む、所与の局在化の骨の閉じたおよび開いた骨折;
- 炎症性プロセス - 関節炎、骨髄炎、滑膜炎、滑液包炎;
- 骨代謝障害によって引き起こされる骨および関節組織の変形 - 痛風、関節症、関節症;
- 他の先天性および後天的合併要素の憲法障害。
足首のX線の説明
X線医師は、脛骨および足骨の関節構造における目に見える構造変化を説明し、診断的結論を出す。標準として、足首のノルムはX線に使用されます。
足首関節空間の均一な高さの特徴的構成要素の正確な比率のため - 曲率の中心を通って引くことができる線通常（その丘の間の）ノードnadpyatochnoy骨の中心を横切るように、脛骨を分離しました。X線上での足首の脱臼は、通常、関節空間のくさび形のように見える。実際、この解剖学的特徴はまれなケースでもありますが、この要素の類似した構造は両側にあるはずです。
直接逆投影における患者右足の位置のための基準は、文字「G」に似ている外観れた脛骨骨nadpyatochnayaとX線関節空間の遠隔部分です。
直線的な後方投影において、毛管は完全には表示されない。明らかに目に見えるのはそのノードです。これは、見やすい上部と側面がある不規則な四辺形のように見えます。キャピラリの上側は水平に配置され、中央がわずかに曲がり、内側および側方の高さが見え、それを分離する溝も見える。このジョイントのジョイント面を閉じるプレートは、クリアで薄くなければなりません。
この投影では、横方向のプロセスがはっきりと見える。プレートの輪郭は滑らかにその輪郭に移行し、関節軟骨組織で覆われ、ブロックの足首表面の面積が増加するはずである。その構造はスポンジ状です。このすべては、後（側方）プロセスの骨折が感受性であるという事実につながる。
足首の解剖学的隙間の横断面のより詳細な研究のために、足の内側への回転で画像が考慮される。その上に、スリットはその全長に沿って湾曲したリボン状の啓蒙として見ることができ、その形状は文字「P」に似ている。
同じイメージでは、間質性のsyndestmosisをより明確に考えることが可能です。ノルムの幅は4〜5ミリメートルでなければなりません。このインジケータの最大許容変動は2〜9ミリメートルです。側方および内側の表面に沿って分布する軟組織の幅は、均一でなければならず、その体積は小さい。
前後は、手術は、しばしば、多くの場合、内側および/または外側足首整合性違反と組み合わせて第三の（リア）足首、骨折の可能性が最も高い場所の一つと呼ばれている脛骨の遠位端（骨端）の丸め。
海綿質の輪郭線の先端より5〜6ミリメートル上に、スポンジ形成のバックグラウンドに対して、後部の掘削の輪郭である水平線が見える。脛骨の遠位のメタ - および骨幹の内側の部位は、脛骨の遠位のメタ - および骨端の外側部分にこの形態で積層されている。これは骨折が頻繁に起こる負荷強度が増加した領域であり、骨の完全性に違反しています。これは、素人にも容易に見られます。クラックや骨の印象のような新鮮な怪我は、通常、目に見えにくく、傷害の数日後にはより視覚的に改善されます。
転位の特定の徴候は骨の変位であり、骨の表面間の距離の増加は伸張および靱帯損傷のためである。
カルシウム欠乏のために発症する骨粗鬆症は、中心部の骨の拡張（透明性）の増大および骨関節の肥厚に起因して顕著である。
X線上の足首の骨髄炎は、この疾患の発症の約1週間後に検出することができる。初期段階では、筋肉と筋膜との間の隔壁は視覚的に区別されず、健康な人の写真にはっきりと見える。また、筋肉構造と皮下組織とを隔てる境界線は目立たず、軟組織の飽和および体積が増加する。病気の重要な徴候は骨壊死 - 骨の骨組織の死滅、隔離 - 壊死領域の拒絶である。
X線上の足首の関節症は、軟骨層の厚さおよび骨構造間の隙間の変更、ならびに閉鎖プレートの形状の変化のように見える。ジョイント間隙は不均一に狭くなって変形する。関節の縁に沿って骨組織が顕著に成長する - 骨軟骨、軟骨との境界で骨組織が肥厚する。また、放射線写真上には、靭帯の石灰化がはっきりと見える。
X線写真上の関節炎は、関節隙間の拡大 - 関節腔における炎症性滲出液の影響を特徴とする。
骨、関節および軟部組織の腫瘍は、正常な構造を越えて伸びる明確な輪郭のない形態として視覚化される。特徴は、新生物を取り巻く破壊的な変化である。
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処置後の合併症
この手技は非侵襲性であり、特定の規則が遵守されている場合、特に6ヵ月に1回以上のX線写真を撮らない場合には、結果として無傷である。本体への許容放射負荷は5 mSvを超えてはならない。Svは体温計であり、照射時の身体に吸収されるエネルギーの量です。異なるタイプのラジオグラフィーでは、それは異なります。より現代的な機器は、患者の身体に与えるダメージを軽減します。
処置後の主な合併症は、許容される暴露閾値を超えることである。
検査のための絶え間のない禁忌は、厳しい精神疾患であり、安全規則の実施および試験中の領域における金属補綴物の存在に対する障害になる。
一時的な妊娠（将来の母親へのX線は緊急の場合にのみ行われ、腹部は鉛エプロンで覆われます）と再燃対策が必要な患者の重篤な状態です。
診断をさらに明確にするために、患者に追加の診断（超音波、MRI、CT）のための他の種類の診断を割り当てることができる。