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股関節の骨関節症のX線診断（共凝結症）
Alexey Portnov 、医療編集者
最後に見直したもの： 20.11.2021
最後に見直したもの： 20.11.2021
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股関節におけるX線関節間隙の幅を推定する精度は、患者の正確な位置決め、四肢の回転、およびX線回折中のX線のセンタリングによって決定される。患者の立位姿勢では、X線関節隙間の幅は伏臥位よりもかなり小さい。足を内側に回すと、X線ジョイントがより狭くなります。X線管の関節中心からの変位が関節隙間の幅を大きく変えることがあるので、中央X線が大腿骨頭の中心を通過することが推奨される。しかし、股関節の別個の放射線撮影は、患者への放射線負荷の増加をもたらす。
共管症の初期段階（ケルグレン（Kellgren）によるI〜II期）では、X線検査の間、以下が決定される：
- X線ジョイント間隙のわずかな狭小化、
- 弱く軟骨下骨軟化症を発現し、
- 寛骨臼の屋根の外縁部の領域における点石灰化（骨疾患の初期現象）、
- 大腿骨の頭部の円形靱帯の取り付け領域における大腿骨の頭の窩の縁の鋭利化。
股関節の変形性関節症の後期（ケルグレンによるIII〜IV段階）：
- X線ジョイントギャップの漸進的な狭小化、
- 大腿骨の頭部の寛骨臼の関節表面の縁部に様々な形状および大きさの骨棘が形成され、なぜそれがキノコの形をとることができるかを示す。寛骨臼の中間部では、大腿骨の頭部の横方向のずれを引き起こすくさび形の骨棘を形成することが可能であり、
- （それは寛骨臼の底部を構成する骨の骨粗鬆症又は菲薄化の背景に突出することができる）骨棘の成長によって引き起こされ得る、寛骨臼の深化
- 顕著な軟骨下骨硬化症は、寛骨臼の屋根の領域で最初に現れ、次に大腿骨の頭部の上部で現れ、
- 体積の減少および重度の嚢胞様骨再構築の背景上の大腿骨頭の関節面の平坦化、軟骨下骨硬化の領域と交互に、 - 進行した症例で
- 骨嚢胞 - 単数または複数 - は、寛骨臼の上部または大腿骨の頭部の関節表面上の最大のストレスゾーンにおいて発生し、
- 大腿頭部の無菌壊死、
- 大腿骨の脱臼：より頻繁に上/側方、より少ない頻度で上/中、
- 骨組織の締め付けおよび大腿骨の首の短縮、
- （関節異質症がほとんど検出されない）。
二次異形成coxarthrosisでは、すべての放射線症状が（若者や中年に）早く開発し、大腿骨頭及び亜脱臼または股関節の完全脱臼の骨壊死をもたらすことができます。
また、大腿骨の頭と首の虚血性関節裂隙狭小化の急速なとcoxarthrosis、骨の再構築構造、大腿骨頭の十分に急速な発展の破壊を伴う重大な骨増殖症のないosteoskleroticheskimi早期の変更は、ある説明します。