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ブラシの関節の骨関節症のX線診断

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 19.10.2021
 
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ブラシの標準的な撮影は直接投影で行われます。指は一緒に配置され、ブラシはカセットに1列で正確に横たわり、軸は前腕と手首を通ります。

手の関節の骨関節症の初期症状(KellgrenによるI-II段階の関節症に対応):

  • 小さな漸減している縁または骨棘であり、軟骨化していない軟骨下骨硬化症、
  • 小甲状軟骨嚢胞、
  • 正常またはわずかに狭められたX線ジョイントアーチ、
  • 骨の関節表面の側縁の領域における軟組織における小さな石灰化の存在。

手関節の変形性関節症の変化(Kellgrenによる関節症のIII-IV段階に対応):

  • 中程度に発現したまたは大きな骨棘、
  • 骨の関節面のエッジの変形、
  • X線関節間隙の著しい狭小化、
  • 骨硬化症(遠位指節間関節におけるゲーベルデンの結節および近位関節におけるブシュナー病の結節)
  • 硬化性縁を有する嚢胞、
  • (通常、片側の骨突起は他の骨突起にくい込むことができます)、通常は骨硬化症領域に囲まれています。

ブラシのドルソファルマル画像

DAカルマンら(1989)内の個々のX線の評価それらの方法におけるRDアルトマンら(1995)変更手関節の変形性関節症は、骨棘を可能にする、X線関節腔と遠位端と近位節間関節の評価のために関節周囲の軟骨下侵食および手根中手関節の狭小私は指をする。追加の評価データには、関節周囲軟骨下硬化症および亜脱臼のない関節における偏りが含まれる。

上記の変化を評価するための4点スケールには、G. Verbruggen、EM Veys(1995)によって観察され解説された解剖学的変化の複合体全体は含まれていない。これらの著者は、疾患の進行の5つの段階を区別する。骨関節症(S)の固定相である未結合関節(N)は、RPの存在および/またはX線関節および/または軟骨下硬化症の狭窄に基づく。この段階での関節の大部分は、2年から3年の段階Sのままである。その後、関節スリット(J期)の閉塞もあり、これもまた2〜3年続く。この段階は、軟骨下プレート(びらん性またはE-相)の完全性を破壊する軟骨下嚢胞の出現に先行または共存する。腐食性エピソードは自発的に鎮静し、続いて傷害およびリモデリング(R期)の回復が起こった。この最後の段階は、軟骨組織で覆われた軟骨下プレートの再生をもたらし、大きな骨棘の形成は、影響を受けた関節に鼻のような外観を与える。G. Verbruggen、EM Veys(1995)は、彼らが提案した方法が変形性関節症の進行の迅速な評価を提供すると信じている。

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