関節の関節術

ArthrographyはX線検査法であり、その間に関節が検査される。この試験は、造影剤が関節内に注入された直後に行われる。空気が導入されることもあります。しばしば、造影剤と空気の両方が同時に導入される。これらは一緒になって、軟組織によって形成された関節構造の輪郭を視覚化する可能性を作り出す。関節表面を検査する可能性もある。

この手順の間に、いくつかの写真が同時に撮影されます。すべては、検査されている関節でどのくらいの動きが行われたかによって決まります。使用される方法は、ダブルコントラストと呼ばれます。

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手順の表示

関節領域に持続的な痛みがある場合、関節鏡検査を実施することが推奨される。同時に、不明な病因の合併機能の違反の場合にも手順が示される。それは、細菌性、ウイルス性、真菌性の関節の影響であり得る。また、この処置は、アレルギー性関節損傷、頻繁な声門痙攣の場合、関節の損傷によって行われる。適応症は、関節の様々な自己免疫病変、炎症および変性プロセスである。

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準備

準備には特別な技術は必要ありません。訓練の本質は、研究の本質を説明し、その原則、目的、課題、期待される結果（おそらく研究が示す）を説明することです。誰が、どこでどのように研究を行うのかを人に伝えることは重要です。

準備は、食生活や仕事や休息の仕方での追加的な制限の必要性を意味するものではありません。特定の食物も必要ありません。患者は、研究の本質は、X線法を用いて、関節に沿って動く造影剤の特異性について検査されるということを理解しなければならない。物質が関節腔を完全に満たし、関節組織上にも分布し始めたことを制御する。物質が完全に分配された後、X線が撮影される。

 局所麻酔が使用されていることを患者に警告する必要があります。アレルギー反応の有無を事前に検討することをお勧めします。特に危険なのは、即時の反応、特にアナフィラキシーショックである。造影剤を採取して、麻酔の導入、造影剤への身体の可能な反応を予測することも価値がある。

局所麻酔が使用されているにもかかわらず、患者が研究に不快感を与える可能性があることを警告しなければなりません。彼は、この研究では、痛み、不快感、うずき、または関節の領域でのラスピラニア感を伴うことがあることを理解する必要があります。

また、患者は研究中に動くべきではない。不随意運動の回数も最小限にすべきである。研究を行う人が適切な命令を出さない場合、移動しないでください。

特に、身体の位置や動きの変化に関連する場合、患者が医師の指示に明確に従う必要があることを理解することも必要です。指導は可能な限り迅速かつ明確に行われるべきであり、研究を可能な限り明確かつ迅速に実施できるようにする。

大量の液体を摂取する研究の数日前には行ってはいけません。食事は中程度でなければなりません。それは、ヨウ素およびその個々の成分を含む薬物を服用して取り消すべきである。また、現在の病気について医師に事前に警告する必要があります。患者が何らかの形で手続きを複雑にする可能性のある健康上の問題を抱えているかどうかを正確に調べる必要があるからです。

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技術 関節症

関節症の方法による関節のX線検査の手順を実行するにはいくつかの方法があります。

関節鏡検査の第1の基本的方法として、関節腔に造影剤を注入する方法が考えられる。ほとんどの場合、組成物中にヨウ素または他のヨウ素含有化合物を含むコントラストを使用する。この方法は「ポジティブコントラスト」と呼ばれていました。空気は造影剤としても使用される。この場合、それは負のコントラストである。

第2の方法は、空気と放射線不透過性材料との混合物に基づく方法も考慮し、これは同時に陽性対照および陰性対照として作用する。

各メソッドのアプリケーションには、独自の特徴とその適用範囲があります。例えば、関節嚢や靱帯に損傷を与える場合には、陽性コントラストの方法に頼ることが望ましい。半月板が破れている場合、または軟骨欠損が認められた場合は、第2の方法を用いる方がよい。子供を調べるときには、成人の日常的で予防的な検査を行い、大人と高齢者の予備調査のために、この方法も適用される。穿刺が必要な場合は、滅菌状態が必要であることを考慮する必要があります。

ジョイントバッグに液体が蓄積している場合は、コントラストを導入する前にこの液体を排出する必要があります。介入の量およびサイズは組成物の大きさに依存する。造影剤が非常に迅速に吸収されることを考慮する必要があります。X線画像は、造影剤が導入された直後に撮影する必要があります。そうしないと、画像の輪郭がぼやけてぼやけてしまいます。

技術、手順の詳細は異なる場合があります。したがって、実施する必要がある研究のタイプに応じて、異なる研究手法が使用されます。

その特異性は、例えば、筋肉のカフの破裂の診断に使用される研究の肩の方法である。回転子の下にある肩の袖口は、肩の最も高い位置にある筋肉群を意味する。しばしば、この領域の研究は、肩の脱臼の診断中に行うことが望ましい。研究の結果は、関節包の状態に関する重要な診断情報、ならびに上腕二頭筋の腱領域の病理学的変化の特徴を得ることを可能にする。

膝関節の研究では、研究の主な指標として、半月板傷害を考慮する。この方法は非常に信頼性が高い。したがって、傷害を検出する際の信頼性は90％です。また、関節症を使用すると、滑液から形成され、しばしば滑液袋の領域に局在する嚢胞様の派生物であるBakerの嚢胞を診断することができる。これらの外殖は、膝関節の弱化の背景に対して滑膜の腫脹の結果として形成され得る。

半月板に対する損傷は、慢性多発性関節炎または半月板病変の背景、膝関節の弱さに対してしばしば生じる。関節術は、膝関節領域の変化および欠陥を診断することを可能にする。しかし、軟骨や靭帯を傷つける場合、この手順はほとんど情報がありません。

尺骨の診断方法は診断方法であり、靭帯の破裂が疑われる場合や関節のあるマウスの位置に使用されます。

Ray-wrist法は、傷害や靭帯の破裂を診断する方法であり、関節靭帯の炎症過程の症状にも使用されている。

前十字靭帯の形態では、ジョイントカプセルの様々な傷害を診断するために関節鏡検査法が用いられる。外部および内部の靭帯の破裂に使用されます。肩関節および膝関節の関節鏡検査法は、診断の過程で最も頻繁に使用される方法である。

他の関節の検査は有意な診断値を持たない。

TMJの関節症

顎関節の暗黙の研究。関節造形のこの形態では、関節を検査し、これは検査空洞の人工的なコントラストを作成し、X線回折によってさらに調査することからなる。

研究は空腹時に朝に過ごすことが好都合です。まず、提案された穿刺部位の皮膚を治療する。衛生的で衛生的な手順が必須で、防腐対策が施されています。前処理は、毛髪を洗浄し、除去し、また穿刺部位を殺菌剤で直接処理することを含む。主な消毒剤として通常のアルコールが使用されています。次いで、1％ノボカイン溶液の形態で局所麻酔を行う。関節の感染を防ぐために、ペニシリンまたは他の抗生物質を投与する。

関節症の方法を使用して研究を行うための3つの選択肢があります。

第1のケースでは、亜酸化窒素または酸素がジョイントキャビティに吹き込まれる。この方法は肺動脈造影と呼ばれています。

2番目のケースでは、重い高原子造影剤が関節に注入されます。これは、高原子関節造影の方法です。

第3のケースでは、ジョイントキャビティにガスおよび重い造影剤の両方を導入することを意味する二重ジョイントコントラストの方法が使用される。

手術後、関節内の特定の動きを実行するように求められ、その後、様々な投影で放射線撮影が行われる。必要に応じて、コンピュータ断層撮影の方法も使用される。

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肩関節の関節術

肩関節を検査するとき、関節は除染の目的で処置される。これを行うには、消毒液を使用してください。様々な局所麻酔薬が皮下注射される。さらに、感染を予防し、疼痛閾値を低下させるために、麻酔薬を上腕骨の頭部に直接注射する。この目的のために、針は関節袋から直接挿入され、関節軟骨が感じられるまで前進する。

Mendrenumを除去した後、造影剤を含む注射器を針に取り付ける。透視技術の制御下で、1mlの造影剤を関節腔に注入し、針をゆっくりと引き上げる。針が正しく配置されている場合（これは蛍光透視法で表示されます）、造影剤の残りの部分を入力することができます。その後、針を関節からゆっくりと外し、滅菌タンポンを使用して残留物を除去する。針が除去された後、一連の画像が素早く撮影されます。これにより、高い画質と良好な明瞭度を実現できます。

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CT関節症

コンピュータ断層撮影法（または慣習的にCT-関節症と呼ばれる）を使用して、造影されやすい関節の詳細な画像を得ることが可能である。この場合、従来の伝統的な方法はコントラストを導入する。この方法では、小さな部品や空洞を検査することができます。これは通常、X線で診断できない小さな部分を調査するために使用されます。造影剤の穿刺の必要性がなくなる。特別なトレーニングは必要ありません。

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MR関節症

造影剤の導入に基づく磁気共鳴法。これは、研究の全ラインの中で最も有益な方法です。この手法では、他の研究方法では検査できない関節の部分を視覚化することができます。例えば、この方法は、カプセルまたは腔、種々の関節内および関節外面を診断することができる。関節軟骨、半月板、様々な炎症性疾患および感染症の診断、診断に使用される。

関節鏡検査

主に大規模な関節の状態を診断するために使用されます。関節鏡検査の助けを借りて、膝関節、股関節関節および肩関節を検査する。それは、炎症起源を含む様々な病的疾患を明らかにする機会を与える。関節鏡の助けを借りて、ダイナミクスのパラメータを追跡することができます。それは、肩の上腕二頭筋および回転筋の病理学的変化を診断することを可能にする。小さな関節の研究では、この診断方法はほとんど情報がありません。

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フィステル

この方法では、関節表面、軟部組織、および骨の現在の状態だけでなく、形状、サイズを評価することができます。インディケータは、ダイナミクスや静的に発生するプロセスに関する情報を得るために評価することができます。事実上禁忌はありません。

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手順の禁忌

関節鏡検査は、妊娠中および授乳中には行われない。この研究方法の適用を関節炎の急性期に延期することもお勧めします。少なくとも、急性形態の関節炎が正常な形態に移行することを待つ価値があります。

禁忌は、感染症による関節の関与、血液凝固プロセスの侵害、皮膚疾患、外皮および粘膜である。

また、この方法は、アレルギー反応の傾向が禁忌であり得る。特に、厳格な禁忌は、ヨウ素およびヨウ素含有化合物に対するアレルギー反応である。

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処置後の合併症

通常、手技は迅速に進行し、副作用や悪影響はまれです。疼痛は、注射（薬物投与）の期間中に起こることがあり、処置の後のある時間（少なくとも最初の1〜2時間）持続することがある。例外的な場合には、アレルギー反応が起こり、特にヒトが過敏症およびアナフィラキシー症の傾向がある場合に起こる。

主な合併症としては、介入の結果として生じる炎症過程の発達を考慮する。これは、身体の個々の反応、または薬物の不正確またはあいまいな投与の結果であり得る。生物の増加感作の背景アレルギー性発疹、燃焼、刺激、及びアナフィラキシーショックで終了に至るまで、広範に変化できるの強度を、アレルギー反応を開発することができます。

衛生的で衛生的な要求および無菌的な規則が観察されない場合、感染プロセス、すなわち敗血症性の敗血症性の炎症状態が発症することがある。

また、合併症は、関節の動きの実行で腫れ、クランチの感覚を伴うクレリットプロセスとみなすことができます。また、数日以内に、関節領域に灼熱感、腫れ、腫れがあるかもしれません。

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処置後のケア

処置の終了後、検査された関節を固定することが必要である。固定化の期間は12時間である。関節の不動を確実にするために、弾性包帯、包帯を適用する。膝関節を固定するために、特別な膝関節が使用される。12時間後の動きは、徐々に簡単になるはずです。腫れを抑えるために、患部に氷を塗ります。

痛みがある場合は、抗炎症薬または鎮痛薬を使用する必要があります。温度が上昇したり、関節から多量の液体が放出された場合は、直ちに医師に相談してください。また、注射部位に浮腫、発赤、鬱血などが発生すると、直ちに医師の診察も必要となります。身体活動はしばらくの間制限されるべきである。他の点では、関節症は習慣的なレジメンの変更を必要としない。

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