爪下黒色腫：どのような病気か、治療法
最後に見直したもの： 12.07.2025
すべてのiLiveコンテンツは、可能な限り事実上の正確さを保証するために医学的にレビューまたは事実確認されています。
厳格な調達ガイドラインがあり、評判の良いメディアサイト、学術研究機関、そして可能であれば医学的に査読された研究のみにリンクしています。 かっこ内の数字（[1]、[2]など）は、これらの研究へのクリック可能なリンクです。
当社のコンテンツのいずれかが不正確、期限切れ、またはその他の疑問があると思われる場合は、それを選択してCtrl + Enterキーを押してください。
がんは人類が抱える最大の問題の一つであり、年々深刻さを増しています。腫瘍は人体のどこにでも発生する可能性があり、成長すると転移によって広範囲に広がります。皮膚がん（これもいくつかの種類があります）は、腫瘍学の現場で最も一般的な病状の一つです。しかし、発症後1年目の死亡率で依然として上位を占めるのは、皮膚がんの一種である悪性黒色腫です。確かに、悪性黒色腫は皮膚の開いた部分の表面にあるメラノサイトの腫瘍として理解されることが多く、爪の領域にそのような腫瘍が発生する可能性があると誰もが疑うわけではありません。爪の下の黒い斑点は、出血（あざ、血腫）を伴う外傷に起因することがよくありますが、実際には悪性腫瘍である爪下黒色腫である可能性があります。
疫学
細胞は損傷を受けると変性するため、爪のメラノーマを発症するリスクは比較的低いです。爪床の細胞は、緻密な爪甲によって損傷から保護されているからです。統計によると、皮膚に発生する腫瘍のうち、爪領域で診断されるのはわずか0.7～4%です。
一方、手足の爪下黒色腫の発生リスクはほぼ同じですが、四肢の他の指についてはそうとは言えません。足の親指は（特に足において）外傷を受けやすいため、この指の黒色腫が最も多く見られます。ちなみに、爪の黒色腫の症例10例中4例で、患者は最近外傷を受けたと回答しています。
この病気は成人に最も多く発症します。55～60歳を過ぎると、この指標は最大になります。小児の爪下黒色腫は稀です。通常、小児の爪の部分に黒い斑点が現れ、それが母斑となり、爪の表面に特徴的な帯状の模様（爪甲黒色化）が現れます。
肌の色が濃い人（アフリカ系アメリカ人、インド人、ラテンアメリカ人、アジア人）は爪下黒色腫を発症する傾向が最も高いです。
肌の色が濃い人種では、この病気は主にメラノニキア（爪甲へのメラニン沈着）を背景に発症します。地球上の肌の色が濃い人は、爪床や爪甲に黒い斑点ができる傾向がありますが、この病理は独立した病気とはみなされず、爪下黒色腫などの他の病気の症状とみなされることがよくあります。
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]
原因 爪黒色腫
皮膚の特定の領域における細胞の変性を引き起こす要因として、外傷、紫外線、色素性母斑、遺伝的素因などが挙げられます。ここでは、爪下のメラノーマの原因について、より詳しく考察していきます。
まず、母斑というと、ほくろや母斑を疑うことが多いという点から始めましょう。実際、血管腫（通常は出産直後に発見される、悪性の血管腫瘍ではない）、乳頭腫（パピローマウイルスによって引き起こされる良性腫瘍）、疣贅（体に発生するウイルス性腫瘍）も同様の性質を持っています。これらの腫瘍はすべて良性ですが、損傷を受けると細胞の性質が変化し、悪性化につながる可能性があります。
原則として、長年、所有者にさほど問題を引き起こすことなく存在してきた指の皮膚上の腫瘍の細胞は、外傷を受けた際に最も大きな衝撃を受け、他の腫瘍よりも損傷を受けやすい傾向があります。同時に、悪性化のリスクも高くなります。腫瘍が皮膚の露出部や爪甲の下など、どこに発生したかは関係ありません。
40歳を過ぎると、皮膚にホクロに似た、形のない黒い斑点が独立して現れることがあります。50歳を過ぎると、多くの人がそのような斑点を発症しますが、一度に1つだけではありません。この病理は脂漏性角化症（老人性角化症）と呼ばれ、皮膚の基底層におけるケラチノサイトの生成の障害によって引き起こされます。腫瘍自体は良性ですが、時間が経つにつれて皮膚の上に隆起し始め、損傷を受けやすくなります。そのような斑点がつま先に現れると、靴で圧迫されたり擦れたり、打撃を受けたりすることがあり、細胞の変性につながる可能性があります。そして、そのような症例はかなり多くあります。
[ 13 ]
危険因子
爪下黒色腫の発症リスク因子には、過去に診断された皮膚がんや結合組織がん、そして腫瘍性疾患に対する遺伝的素因が含まれます。癌腫瘍が体内に限局している場合でも、爪郭や爪の根元などに転移する可能性があります。
肌の色が濃い人についてお話しした際に、爪下黒色腫の素因がメラニキアの発症率の高さと関連していることを指摘しました。白人におけるこの疾患の発生率は1%未満です。しかし、これは肌の色が薄い人にも爪下黒色腫が発生する可能性を否定するものではありません。病変の部位に関わらず、肌の色が薄い人（通常は明るい色または赤毛で青い目をしている）、顔に多数のほくろやそばかすがある人は、黒色腫にかかりやすい傾向があります。
日光浴を好む人、特に太陽活動が活発な時間帯に日光浴をする人、ソラリウムで日光浴をする人、屋外で働く人は、悪性細胞変性のリスクが高いことは明らかです。太陽放射線に関しては、幼少期に受けた皮膚の火傷が、成人期に、時には数十年後に腫瘍性疾患を引き起こすことがよくあります。
指は四肢の中でも特に怪我をしやすい部位です。日常生活においても指や爪の怪我は珍しくないのであれば、作業の大部分が手作業である生産現場や、足指の怪我のリスクが高いスポーツ（例えばサッカー）では、親指の黒色腫の発生率が高く、最も頻繁に怪我を負うのが親指です。
誘発因子がなければ、指や爪甲の下の腫瘍が悪性腫瘍に変化することは明らかです。しかし、生活環境、栄養、仕事が既に傷害、発がん性物質による体内への中毒、太陽からの紫外線照射のリスクをもたらしている場合、これらの誘発因子をどのようにして避けることができるでしょうか。現代の生活環境、生産現場で働き、天然素材の味を忘れてしまった私たちにとって、爪下黒色腫を発症するリスクは非常に高いことが判明しています。村の住民は、この点で勝者です。
病因
メラノーマは、通常、ヒトの色素細胞（メラノサイト）から発生する腫瘍と理解されています。そのため、腫瘍は皮膚の他の部分と比較して暗い色合いを呈するため、ほとんどの場合診断は容易です。しかし、メラノーマの5分の1は、メラノサイトの数が少ない、あるいは欠如しているために腫瘍が特徴的な暗い色合いを呈さないため、非定型癌（非色素性黒色腫）とみなされることがあります。
メラノーマは、ほとんどの場合、露出した皮膚部位に発生します。粘膜、網膜、爪の下に発生することは、はるかに稀です。これは当然のことです。なぜなら、がんはどこからともなく発生するわけではないからです。そして、細胞変性の主な誘因は外傷であり、露出した皮膚は最も影響を受けやすいのです。
細胞の損傷は必ずしも打撃を意味するわけではありません。日光や化学物質への曝露による「火傷」も同様に起こり得ます。
細胞に損傷を与えるあらゆる因子は、細胞に壊死性変化を引き起こし、その後の増殖と回復のプロセスへとつながります。しかし、年々増加している発がん因子の影響がなければ、すべてはうまくいきます。1979年から2004年にかけて行われた研究では、15年間で、発がん性が確認された因子の数は4倍以上、発がん性の可能性がある因子の数は10倍以上増加したことが示されています。その後の13年間で、これらの数値がさらに増加し、皮膚がんの症例数も増加したことは容易に推測できます。
発がん物質を抽象的なものだと考える必要はありません。私たちの周りは至る所にあります。しかし、最も危険なのは、食物を通して体内に入るもの（そして、産業の発展に伴い、発がん物質を含む製品の数は増加し続けています）、喫煙、あるいは化学、冶金、木工などの産業における作業中に有害物質を吸入することです。
これらは、身体に日々、そして非常に強い影響を与えるため、最も危険であると考えられています。危険な事業所で働かなければならない人もいれば、発がん性物質を含まない製品の選択肢が限られている人もいます。人々は仕事や栄養に関するものも含め、様々な経験を喫煙によってかき消そうとします。アルコール、感染症、不利な環境条件、そして薬物は、長い間影を潜めてきましたが、その影響を無視することはできません。
発がん物質の影響下では何が起こりますか？DNAの変化によって細胞が損傷を受け、その結果、細胞のタンパク質構造と機能が破壊され、細胞は変性し、悪性化する可能性があります。発がん物質は細胞増殖のプロセスを遅らせる可能性があります。つまり、細胞はもはや分裂する必要がなくなった後も分裂を続けるのです。増殖プロセスが体の制御不能に陥ると、腫瘍は成長を続け、体全体に広がります。
同時に、がん細胞は驚くほど粘り強い。制御不能に増殖し、臓器や組織を圧迫して機能を阻害するだけでなく、免疫系細胞を含む健康な細胞に有害な影響を与える毒性物質を分泌し始め、体を蝕み、体力を奪います。転移によって全身に広がり、新たな腫瘍巣を形成し、重要な臓器の機能を停止させます。
紫外線に関しては、長時間の日光曝露やソラリウムでの日焼けなどが危険だと考えられていますが、これもまたフリーラジカルの影響で細胞分化を変化させる可能性があります。
細胞の損傷が必ずしもがんを引き起こすと考える必要はありません。細胞分裂のプロセスの開始を引き起こします。しかし、細胞が特に悪影響に敏感になるのは、まさに分裂の瞬間です。体内に侵入する発がん物質の量が増えるほど、細胞分化の阻害、DNAの変異、体の制御を超えた過剰な増殖のリスクが高まります。
遺伝的にがんになりやすい体質を持つ人が一定数存在します。そのような人の場合、細胞のDNAの変化は遺伝的に決定されます。しかし、誘発因子にさらされない限り、悪性黒色腫を発症するリスクは低いままです。
爪下黒色腫を含む皮膚黒色腫の多くは、色素性母斑を伴います。色素性母斑も、外傷や紫外線といったダメージ要因にさらされるまでは、それほど危険ではありません。メラノサイトは特に敏感な細胞であるため、その損傷は活発な増殖を引き起こすだけでなく、悪性腫瘍（細胞の変性）を引き起こす可能性も高くなります。
症状 爪黒色腫
爪下黒色腫は、爪水虫、外傷後血腫、爪下母斑、爪黒色症、爪下疣贅、爪囲炎、または爪甲炎（爪郭および爪の根元における炎症または膿の形成）など、他のいくつかの疾患と症状が類似する疾患です。これが病状の診断を困難にしている原因です。
しかし、一体何に警戒すべきなのでしょうか？爪の表面に現れる黒い斑点や炎症は、単なる怪我によるものではなく、悪性腫瘍の始まりを示す兆候なのでしょうか？病気の発症に特徴的な症状を考えてみましょう。
- 病状の最初の兆候は、爪とその下または爪甲周囲の組織の色の変化です。これは必ずしも爪全体に起こるわけではなく、ほとんどの場合、爪の根元など、爪の一部に変色が見られます。この場合、組織はバーガンディ、濃い赤、茶色、紫がかった黒、さらには青色に変色することがあります。
重度の外傷や出血（打撲）により、爪周辺の組織が黒ずむことは明らかです。しかし、通常、外傷の症状は10～12日以内に消失します。それでも消失しない場合は、医師の診察を受け、損傷部位を診断してもらうことをお勧めします。
当然のことながら、黒い斑点が怪我によって形成されたのではない場合は、検査することが必須です。
- 非色素性黒色腫の場合、組織の黒ずみは観察されないことがあります。また、病気の初期段階では痛みも感じません。そのため、非色素性黒色腫は、治療が非常に困難で良好な結果が得られることが少ない段階で診断されることが多いのです。
しかし、色素性黒色腫も非色素性黒色腫も、徐々に成長し、その上の爪甲に縦縞が現れます。他の組織と比較して暗い色を示すこの縞模様は、ほとんどの場合、爪の中央に位置しますが、爪甲の中央から右または左にずれることもあります。メラノニキアでも同様の状況が観察されます。
時間の経過とともに、縞模様は濃くなり、広がります。これは、微小外傷や特定の薬剤の服用による出血によって爪甲に現れる縞模様とは異なります。後者は時間の経過とともに大きさが変化せず、爪の成長とともに位置が変わります。肌の色が濃い人種では、暗い縞模様が現れることは特定の特徴であり、必ずしもメラノーマを示すものではありません。
メラノーマの線状腫瘍は、爪の表面全体を覆うまで拡大します。場合によっては、爪郭外側にまで広がり、皮膚の色も暗色化します。
- 腫瘍は最初は触知できず、爪組織の色の変化によってのみ疑われますが、成長するにつれて厚くなり、爪甲を圧迫し始め、爪甲の破壊を引き起こします。爪は剥がれ落ち、脆くなり、ひび割れが生じます。爪床への接着力が低下します。これらの症状はすべて、爪水虫を強く彷彿とさせます。
病気が進行すると、爪床の下から膿汁と膿が滲み出てきます。爪周囲の組織が炎症を起こし、爪甲と外側の爪郭の間に膿瘍が形成されます。外見上は、爪囲炎（爪囲炎）の通常の炎症のように見えます。この部分に化膿が現れた場合は、爪囲炎（パナリチウム）が疑われます。しかし実際には、爪下および隣接組織からの膿の出現は爪下黒色腫の症状の一つであるため、事態ははるかに危険です。
その後、膿瘍の部分に潰瘍が形成され、徐々に大きくなります。抗炎症軟膏や抗菌軟膏で治療を試みても効果はありません。なぜなら、これは感染過程ではないからです。潰瘍は化膿したり、膿が滲み出たりすることがあり、非常に痛みを伴いますが、どんな対策を講じても治りません。
メラノーマは最初は小さな結節のように見えますが、時間の経過とともに、肉質の「傘」と細い茎を持つキノコ型へと形状が変化します。これはメラノーマの特徴的な所見ですが、乳頭腫との類似点も見られます。
悪性腫瘍は皮膚表面だけでなく、組織内部にも広がる可能性があることを理解することが重要です。初期段階では爪を押しても痛みはほとんど感じられませんが、腫瘍が他の部位や骨の深部まで広がると、指を圧迫するだけで激しい痛みを感じるようになります。爪の下に膿が出ると、痛みは脈打つような持続的な痛みとなることがあります。
爪における膿の形成と栄養障害を伴う炎症が爪甲の栄養を阻害し、その結果、爪床から爪甲が分離し、そこで悪性腫瘍が活発に進行することは明らかです。しかし、もはや隠蔽された状態ではなく、その性質に疑いの余地はありません。しかし、この段階での治療は、もはやそれほど有望な結果をもたらしません。
ステージ
メラノーマの症状は、病理の種類や進行度によって若干異なります。爪のメラノーマについては厳密な分類はありませんが、以下のようなものがあります。
- 爪の基底部（マトリックス）領域で発生する黒色腫の場合、爪の半月部の黒ずみがすぐに観察されます。
- 爪甲の下で始まる黒色腫（この場合、黒い斑点は爪のどこにでも現れる可能性があり、爪が成長するにつれて色のついた帯状に伸びます）
- 爪甲近くの皮膚の黒色腫（斑点は爪の周囲に現れますが、徐々に広がります）。
これらの症状はすべて色素性黒色腫に当てはまることを理解することが重要です。色素性黒色腫では、爪の脆化、膿、潰瘍が現れるまで、外部症状は現れません。また、時間が経つと、爪の下にしこりを感じることもあります。
病気の進行段階としては、爪下黒色腫の初期段階では爪下血腫に似た症状が見られ、爪に黒い斑点が現れます。この斑点は爪とともに徐々に長くなり、成長していきます。通常、その他の徴候は見られません。
病気の第二段階では、爪が破壊され、化膿性の炎症が現れます。第二段階の終わりには、爪甲の下とその周辺に複数の潰瘍が見られ、そこから膿汁が滲み出します。その後、爪は剥がれます。
爪下黒色腫の第3期および第4期では、転移のプロセスが発生することが知られています。まず、悪性細胞の増殖による局所リンパ節の炎症とリンパ節の圧迫、そして周辺組織における個々の腫瘍病巣が観察され、その後、遠隔転移が現れ、内臓に影響を及ぼすようになります。
悪性細胞がリンパの流れによって広がるか、血液を介して広がるか（リンパ行性および血行性の転移経路）に応じて、病気はゆっくり進行するか（前者の場合）、または激しく進行して、短期間で体の広い範囲に影響を及ぼします（血管を通る血流によって広がる場合）。
合併症とその結果
癌腫瘍は、発生場所を問わず、恐ろしい新たな腫瘍です。癌細胞は過剰に増殖し、周囲の臓器を圧迫して機能を阻害するだけでなく、体に毒を注入し、健康な細胞を破壊します。その欠陥によって、体内に様々な機能不全が生じ、重要な臓器に影響を及ぼすと、患者は死に至ります。
通常、致命的な転帰は、腫瘍の大きさが大きい場合や、心臓、腎臓、肺への転移を伴います。腫瘍が小さく転移していない場合は安全に切除できますが、これも転移の進行度に左右されます。外科医によっては、指の爪または末節骨のみの切除にとどめる場合もありますが、場合によっては指全体を切除する必要があります。転移が始まっていない場合は、治療の良好な結果が期待できますが、転移が始まっていない場合は、その後、体の他の部位に悪性腫瘍が出現する可能性があります。
悪性細胞が血液を介して広がると、病気は急速に進行し、診断される頃にはステージ3またはステージ4に進行していることもあります。最初は、血腫の形成を伴い爪の損傷を疑い、爪の破壊と膿瘍を真菌や細菌のせいだと考えて治療を開始します。しかし、治療が効果を示さないため、医師の診察を受けます。最初の症状が現れてからわずか数ヶ月しか経っていないにもかかわらず、医師は病気が進行した段階であると診断します。
非色素性爪下黒色腫の場合、状況は必ずしも良好とは言えません。最初は何の兆候も見られませんが、その後、軽いイボが現れ、爪が浮き上がります。時間が経つにつれて、イボは独特のキノコ型になり、原因を疑う時期が来ます。しかし、痛みを感じるまで、その外観を気にする人はほとんどいません。痛みが現れると、進行が深部まで進み、骨にまで影響を及ぼしていることが判明します。
[ 25 ]
診断 爪黒色腫
爪下黒色腫の症状を注意深く観察すると、この疾患を高い精度で診断できるような特異的な症状がほとんどないことに気づくでしょう。腫瘍は進行段階によって、他の多くの疾患の臨床像と類似するため、診断は著しく複雑になります。そして、多くの場合、医師の診察を受ける時期が遅れ、治療の効果が保証されないまま治療が遅れる原因となります。
色素性黒色腫の外観から判断すると、医師は腫瘍学的な診断を疑うしかありません。診断を確定するには、臨床血液検査と腫瘍マーカーの血液検査を実施する必要があります。しかし、繰り返しますが、陽性の結果は体内に悪性腫瘍が存在することを示すだけで、その局在に関する情報は提供されません。おそらく、患者は爪に通常の血腫を持っており、誤って除去される可能性がありますが、誰も疑っていなかった別の場所に腫瘍が存在する可能性から患者を救うことはできません。
機器診断によって、爪の黒ずみが悪性黒色腫であるかどうかを確認することが可能です。もちろん、皮膚鏡検査が最前線に立ちます。これは、特殊な機器であるダーモスコープを用いて爪の下の黒ずみを検査する検査です。この改良された顕微鏡により、爪甲の角質層まで透視することができ、その下にある悪性細胞を検出したり、癌の可能性を除外したりすることができます。
デジタル皮膚鏡検査では、コンピューターモニター上で損傷した組織の拡大画像を取得し、さらなる研究や相談のために高品質の写真を撮ることができます。
悪性細胞がまだ少ない初期段階では、特に経験の浅い医師が検査を行った場合、皮膚鏡検査では悪性細胞を検出できない可能性があります。爪下黒色腫の診断を100%確定または否定する唯一の方法は、爪の下から最大3mmの深さまで組織サンプルを採取する生検です。
爪の付け根の黒ずみ部分から有益なサンプルを採取するには、爪甲を穿刺するか、除去する必要があります。しかし、爪だけでなく、疑わしい腫瘍と隣接する健康な皮膚領域も除去するのが最善です。実際、生検、つまり腫瘍組織の侵害は、細胞のさらなる増殖と腫瘍の成長を引き起こし、さらに短期間で転移する可能性があります。リスクを回避するために、生検は爪の除去された領域、つまり爪甲、その下の筋肉組織、皮下脂肪、そして腫瘍が広範囲に広がっている場合は指の末節骨全体から採取する必要があります。
抜いた爪や爪床の傷については心配する必要はありません。傷は治り、もしかしたらすぐに新しい爪が生えてくるかもしれません。しかし、癌の腫瘍を放置したり、刺激して転移を引き起こしたりするよりも、血腫を取り除く方が賢明です。病気の初期段階では、完治する可能性は非常に高いです。
生検で診断が確定した場合、どの段階で病気が発見されたのか、そして腫瘍が転移しているかどうかを把握することが重要です。転移を検出するために、超音波検査、X線検査、CT検査、磁気共鳴画像法といった機器による診断法が再び用いられます。所属リンパ節の腫大が認められた場合は、リンパ管の大きさの変化がリンパ管内の悪性細胞の増殖に関連しているかどうかを判断するために、穿刺生検が必須です。
連絡先
処理 爪黒色腫
すでに述べたように、癌細胞は生存率が高いため、腫瘍を切除せずに化学療法や放射線療法を行っても、悪性腫瘍の完全な破壊を保証することは困難です。さらに、生検結果に基づいて癌を正確に診断するためには、まず腫瘍を切除する方がより適切かつ安全です。そのため、爪下黒色腫の治療法としては、外科的切除が主流となっています。
腫瘍が比較的小さく、深く浸潤していない場合は、腫瘍の浸潤深度まで爪甲とその下の軟部組織を切除し、指骨を消毒します。さらに、一部の健常組織も切除します。腫瘍が爪囲隆起まで浸潤している場合は、指束の一部であっても切除しますが、指骨は温存します。
腫瘍が深部に浸潤し、骨組織に転移した場合、外科的治療として消毒を行うことはもはや意味をなさず、末節骨（指は少ない場合が多い）の切断に頼る必要があります。これにより、血行性経路による癌細胞の拡散を防ぐことができます。
生検でリンパ節腫大が認められ、そこに癌細胞が存在することが確認された場合、リンパ節郭清術、すなわち癌に侵されたリンパ節を切除する手術が行われます。これはすべて、癌の転移経路であるリンパの流れを遮断するために行われます。
爪のメラノーマの他の治療法は、腫瘍が切除された後にのみ処方されます。これには、化学療法（強力な薬剤を用いた薬物療法）、放射線療法（指の特定の部位に放射線を照射する治療法（腫瘍が転移している場合は、体の他の部位にも放射線を照射する）、免疫調節ワクチンの投与、抗体を含む血清の投与などが含まれます。免疫療法はメラノーマに効果的です。
化学療法では、細胞増殖抑制薬と細胞傷害性薬という2種類の薬剤を用いて治療を行います。前者は細胞の増殖を抑制し、分裂不能な状態にすることで細胞の崩壊（死）を促します。後者は癌細胞を中毒状態に陥らせ、その結果、癌細胞を死滅させます。
転移のない腫瘍を切除した後、化学療法薬を用いた局所療法（軟膏の塗布、溶液による創傷の洗浄、患部指の組織への薬剤の直接投与）を行うことができます。転移が指を越えて広がっていない場合は、局所化学療法、すなわち患部臓器への薬剤の直接投与が行われます。転移が指を越えて内臓に広がっている場合は、全身化学療法（薬剤の静脈内または経口投与）が必要となります。
通常、このような複雑で耐え難い治療でさえ、病気の初期段階でのみ良好な結果が得られます。その後は、悪性腫瘍の進行に伴い激しい痛みが伴うため、患者の余命はわずかに延びる程度で、追加の鎮痛剤投与が必要になります。
防止
腫瘍専門医は、外傷後の爪の変化には細心の注意を払う必要があると考えています。そのような変化は、悪性でないことが証明されるまでは悪性とみなすべきです。これは奇妙に思えるかもしれませんが、この問題に対するこのような考え方は正当です。治療せずに放置した打撲が、ある時点で癌性腫瘍に変化し、命を落とすよりも、安全策を講じる方が賢明です。
もちろん、手足の怪我を避け、日光への接触を控え、保護具を使用し、ある程度の注意を払うことが最善です。しかし、これは必ずしも常に可能というわけではありません。例えば、特定の条件下で指を怪我すると爪下黒色腫の形成につながる可能性があるからといって、誰もがスポーツ選手としてのキャリアを諦めるわけではありません。家庭内での怪我や職場での爪の損傷は、本人がどれだけ身を守ったとしても、他人が事故を引き起こす可能性があるため、必ずしも避けられるとは限りません。
予測
がん治療について語るとき、長期的な予後について語られることはほとんどありません。なぜなら、がん細胞を完全に除去することが必ずしも可能ではないからです。また、がんは体をひどく消耗させ、感染症などの他の病気にかかりやすくし、戦う力さえ残っていない状態になってしまうからです。病気自体が体を弱らせるだけでなく、化学療法や放射線療法も体を弱らせます。時には、腫瘍が再び発生することもありますが、それは別の場所に発生するのです。
通常、予測を行う際には、5年生存率の閾値について言及されます。この期間中に患者が死亡していない場合、つまり病気が再発していない場合は、完全に回復する可能性があると考えられています。
爪下黒色腫の初期段階では、5年生存率は75～88%と高い数値とされています。第2段階の予後ははるかに悪く、約60～70%です。転移がリンパ節にのみ広がる第3段階では、生存率は約40%にとどまり、それでも手術後5年で再発するリスクが高く、経過は緩慢です。内臓損傷を伴うステージ4では、最大85%の患者が5年以内に死亡し、この閾値を超える患者はごくわずかです。
患者が適切な治療を受け、早期に助けを求めるほど、完治の可能性が高くなることが判明しています。つまり、爪の色や形の変化、指に新しい母斑や斑点が現れた場合、爪に縦線が現れる場合、そしてそれらの動きに注意を払う必要があります。爪下母斑の色の変化、爪の帯状の模様の拡大、爪甲の肥厚が見られる場合は、必ず医師に相談してください。
私たちにできる唯一のことは、健康状態を注意深く観察し、できる限り注意深く用心深く、定期的に体に異常な腫瘍、腫れ、色素斑がないか検査し、ほくろの色や形の変化、黒ずみ、潰瘍、ひび割れ、爪の形や厚さの変化に注意を払うことです。そうすることで初めて、爪下黒色腫のような致命的な病気を回避できる可能性が高まります。病理がまれだから自分には影響がないと考えてはいけません。そのような態度は、大きな失望を伴います。