化膿性肉芽腫：原因、合併症、切除、民間療法
最後に見直したもの： 04.07.2025
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原因 化膿性肉芽腫
化膿性肉芽腫が発生する正確な原因はまだ解明されていません。専門家は、様々な感染症、外傷、その他の疾患、あるいは過度に徹底した衛生管理によっても発症する可能性があると示唆しています。
化膿性肉芽腫の症例の約25％は、皮膚の完全性の侵害、つまり火傷を伴います。女性が長期間にわたって避妊薬を使用したり、特定の薬剤を外用したりしたことが原因で発症するケースもあります。
外的および内的危険因子があり、その存在により化膿性肉芽腫のリスクが高まります。
- 外部要因:
- 皮膚の損傷;
- 個人衛生規則をまったく遵守しない、または過度に遵守する。
- 皮膚の分泌活動の障害。
- 内部要因:
- 感染症;
- 消化器系の障害;
- 内分泌障害;
- 代謝障害;
- ストレス、精神的トラウマ;
- 慢性中毒を含む中毒。
- 免疫不全状態、エイズ。
症状 化膿性肉芽腫
化膿性肉芽腫の最初の兆候は、誘発因子への曝露後約15～20日で現れます。初期の肉芽腫はそれほど大きくなく、直径数ミリメートル程度です。化膿性肉芽腫の亜型の中には、茎状のものもありますが、円形または長楕円形の斑点状に現れる場合もあります。
ほとんどの場合、肉芽腫はチェリーレッド色をしており、密集した弾性結節のように見え、その境界は剥離した上皮組織です。
化膿性肉芽腫では、安静時や圧迫時に痛みが伴わないことがほとんどです。
肉芽腫の大きさは急速に大きくなり、2～3 週間以内にその直径が限界に達することがあります。
化膿性の形成は簡単に損傷し、出血や潰瘍を引き起こすこともあります。
検査中に、リンパ節の炎症が常に検出されるわけではなく、広範囲にわたる感染が存在する場合にのみ検出されます。
ほとんどの場合、化膿性肉芽腫は単一の結節として形成されます。複数の病変が形成されることは非常にまれです。
- 化膿性肉芽腫はかゆみを引き起こすことがありますか？実際、肉芽腫が活発に増殖している時期には、かゆみや皮膚の張りといった不快な感覚を引き起こすことがあります。腫瘍の成長が止まると、かゆみは消失するはずです。
- 皮膚の化膿性肉芽腫は、上肢、特に指に発生することが多く、顔面や足にも発生します。妊娠中は、口腔内（歯肉や上口蓋）にも肉芽腫が形成されることがあります。
- 頬粘膜左側および右側の化膿性肉芽腫は、細菌叢の乱れの影響下で発生する可能性があり、多くの場合、慢性歯周炎の結果として発生します。このような肉芽腫は、通常、罹患歯の近く（罹患側）に発生し、進行が緩慢で緩慢なのが特徴です。このような腫瘍の治療は外科手術のみです。
- 性器の化膿性肉芽腫は、ほとんどの場合、性感染症が原因です。感染は、偶発的な無防備な性行為によって起こります。肉芽腫に加えて、性器に潰瘍や結節が形成されることもあります。また、近くのリンパ節が腫れることもあります。
- 脚の化膿性肉芽腫は、通常、足または足指の領域に限局します。このような肉芽腫の最も一般的な原因は、皮膚への機械的損傷です。しかし、特に股関節や膝関節に発症した場合、原因が不明な場合が多くあります。
- 舌の化膿性肉芽腫は、口腔衛生が不十分な場合、あるいは妊娠中の女性の場合はホルモンバランスの乱れによって発生します。同様の問題である歯肉の化膿性肉芽腫は、歯の不適切な治療や歯石の存在によって発生することがあります。このような肉芽腫は手術で除去しますが、腫瘍の再発を防ぐには、発生原因を根絶する必要があります。
- 頭部の化膿性肉芽腫は、まぶた、頬、鼻、唇の周囲、さらには耳にも発生することがあります。この問題は、若者や10代の若者に最も多く見られます。原因は、思春期に伴うホルモンバランスの変化にある可能性が高いです。また、ストレス耐性の不足や神経系の精神的・感情的欠陥も原因となる場合があります。
- 小児の化膿性肉芽腫は、主に外傷や皮膚損傷が原因で、3歳までに発症することが最も多く、急速に成長し、出血を伴います。小児の肉芽腫の70%以上は顔面または首に発生します。
- 化膿性肉芽腫は、妊娠中の女性の1～2%に認められます。専門家は、肉芽腫が主に妊娠前半、つまり性ホルモンレベルが大きく変動する時期に発現するため、ホルモン異常が原因であると説明しています。妊婦における肉芽腫の最も一般的な発生部位は口腔です。
ステージ
化膿性肉芽腫の発生メカニズムにはいくつかの段階があります。
- 病理学的形成領域における多数の単球性食細胞の蓄積。
- 細胞構造のマクロファージへの変化、肉芽腫の形成。
- 食細胞とマクロファージが類上皮細胞に変化し、類上皮細胞の化膿性形成が起こります。
- マクロファージと肉芽腫形成の組み合わせ。
代謝過程を考慮すると、代謝が低い、または代謝が促進されている化膿性肉芽腫が区別されます。
- 低強度代謝を伴う肉芽腫は、不活性物質（異物）の影響の結果として発生します。
- 代謝が促進される肉芽腫は、毒性因子（結核、ハンセン病、中毒など）の影響下で発生します。
化膿性肉芽腫とボトリオミコーマは、同じ疾患を指す同義語です。そのため、医師は診断の際にどちらか一方の名称を使用する場合があります。
診断 化膿性肉芽腫
経験豊富な医師であれば、化膿性肉芽腫の検出は容易です。場合によっては、患者に追加の検査を行う必要さえありません。
しかし、病気の根本原因を特定することが困難な場合など、補助的な診断手順が不可欠な場合もあります。
まず、化膿性形成が体のどの部分に現れたかに応じて、外科医、皮膚科医、性病専門医、歯科医など、さまざまな専門家に相談する必要があるかもしれません。
次に、臨床検査と微生物学的検査が処方されます。
- 血液検査と尿検査は、根本的な病気や合併症を特定するのに役立ちます。
- 微生物学的研究（血清学、PCR、培養研究）は、感染病理の原因物質を特定するのに役立ちます。
抗生物質の適切な使用をさらに進めるために、医師は抗生物質検査結果を処方することがあります。
機器診断:
- 内臓疾患を除外するための超音波診断。
- 血管の状態を調べる血管造影検査
- 関節や脊椎の病気を除外するための磁気共鳴画像法またはコンピューター断層撮影法。
- 肺結核を除外するためのX線検査。
さらに、多くの場合、化膿性肉芽腫と悪性腫瘍を区別するために組織学的検査を行う必要があります。
何を調べる必要がありますか？
どのように調べる？
連絡先
処理 化膿性肉芽腫
化膿性肉芽腫の治療手順と処方は、病気の原因に基づいて選択されます。
肉芽腫の原因が感染症である場合、患者には抗生物質療法が処方されます。
免疫不全状態では、抗炎症治療やホルモン治療に頼る必要があります。
口腔内に化膿性肉芽腫が発生した場合、ほとんどの場合、問題の外科的治療が処方されます。
化膿性肉芽腫の治療薬は常に処方されますが、必ずしも完治が保証されるわけではありません。治療の結果は、まず腫瘍の原因が除去されたかどうかに左右されます。原因が不明な場合は、除去できないこともあります。
化膿性肉芽腫などの疾患に関連する主な薬剤は次のとおりです。
- 非ステロイド性抗炎症薬は、肉芽腫のさらなる進行を抑制し、病気の不快な症状を緩和するように設計されています。例えば、セレコキシブのような薬がよく処方されます。この薬は消化器系に悪影響を与えず、痛みや炎症を効果的に鎮めます。セレコキシブは1日100～200mgを1回または2回服用します。
- 感染性化膿性肉芽腫には抗生物質が処方されます。選択薬としてよく用いられるのは、シプロフロキサシン（経口投与750mg、1日2回）またはゲンタマイシン（筋肉内投与、体重1kgあたり1mg、1日3回）です。
- 抗真菌薬は頻繁に使用されるのではなく、肉芽腫の原因が真菌であると確認された場合にのみ使用されます。抗真菌薬の中では、フルコナゾールが通常、1日200～400mg使用されます。
- ホルモン性抗炎症薬は免疫不全の症状に使用できます。例えば、シナフラン軟膏が必要になる場合があります。これは1日に1～3回、患部に軽く擦り込むように塗布します。ホルモン性軟膏は、皮膚が「依存状態」になる可能性があるため、長期使用は推奨されません。
- 細胞増殖抑制薬は、細胞の増殖を抑制する抗腫瘍薬です。このような薬剤は、病気が悪性化膿性肉芽腫の発生メカニズムが完全に解明されていない場合にのみ処方されます。
ここに挙げた薬剤に加えて、主治医はビタミン剤や免疫系を刺激するその他の薬剤を含む、免疫力強化療法や免疫調節療法を処方する場合もあります。これらの薬剤は化膿性肉芽腫の消失に直接的な効果をもたらすわけではありませんが、合併症を予防し、感染の侵入に対する体の免疫反応を強化することができます。
このような薬剤の中で、特に以下のものを区別することができます。
- アエビット;
- 共犯者;
- ビトラムビューティー;
- エキナセアエキス。
化膿性肉芽腫の治療における包括的なアプローチとして、理学療法は優れた選択肢であることが証明されています。医師はしばしば以下の処置を処方します。
- UFO治療;
- 太陽光療法
- ＵＨＦ；
- 超音波;
- 電気泳動;
- フォノフォレシス;
- レーザー治療。
理学療法は、診断によって肉芽腫の良性経過が確認された場合にのみ使用されます。
民間療法
化膿性肉芽腫に対する代替医療の使用は、健康に回復不可能な害を及ぼさないよう、医師の同意を得る必要があります。不快な症状（痛み、炎症、腫れ）が現れた場合は、以下の民間療法をお試しください。
- プロポリスチンキは薬局で購入できますが、自分で調合することもできます（プロポリス30gをウォッカ200mlに10日間浸出させます）。肉芽腫の場合は、浸出液を綿棒に浸し、患部に塗布します。
- ニンニクチンキは、ウォッカ50mlに対し、砕いたニンニク10gの割合で調製します。チンキは暗所で2週間保存し、時々内容物をかき混ぜます。肉芽腫の場合は、チンキを1:1に希釈して湿布として使用します。
- 炎症を起こした肉芽腫には、生のジャガイモのジュースを湿布することが推奨されます。
- 痛みがある場合は、肉芽腫を新鮮なタマネギジュースで洗います。
ここで注意すべき点は、上記の方法やその他の民間療法を用いても、肉芽腫自体が消失するわけではないということです。ここでは、病気の症状を緩和し、腫瘍の成長を遅らせることのみを考えています。化膿性肉芽腫を完全に除去できるのは、薬物療法のみです。
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ハーブ療法
感染性化膿性肉芽腫の場合、漢方治療が有効な場合があります。
- アロエの煎じ薬は、次のように作ります。上部の葉をできるだけ細かく切り、果汁を絞り出します。果汁50ml、蜂蜜100g、赤の酒精強化ワイン150gを混ぜ合わせます。冷蔵庫で3～4日間浸出させます。食前に大さじ1杯を服用してください。
- マザーワートの煎じ液はお茶のように淹れます。1日2～3回、100mlずつお飲みください。
- 包帯はセントジョーンズワートオイルまたはカランコエ軟膏を使用して作られます。
- オオバコ、アロエ、シーバックソーン、サクセッション、カモミール、セントジョーンズワート、セージ、アルニカ、カレンデュラなどのハーブの煎じ液や煎じ薬を内服します。
- 肉芽腫の再発を防ぐために、エゾウコギエキスまたはサパラルを 1 日 2 回 30 滴ずつ、2 ～ 4 週間服用することをお勧めします。
ホメオパシー
ホメオパシー療法には、薬剤アレルギーの可能性を除けば、実質的に禁忌はありません。ホメオパシー療法の原則では、病気の症状ではなく原因に作用することが重要であるため、ホメオパシー療法の医師は個々の患者に合わせてホメオパシー療法を行う医師によって処方されます。
肉芽腫には、Causticum、Thuja、Graphitis、およびBarium carbonicumが適応となります。
出血には、Acidum nitricum と Thuja を使用します。
化膿性肉芽腫がブドウ球菌性であると診断された場合、病気の初期段階では、患者にアピス、ラケシス、ベラドンナが提供されます。
体の免疫防御をサポートするには、クロタルス、ヘパールサルファー、イオウヨーダタムなどの薬が適しています。
化膿性肉芽腫の除去
すべての種類の化膿性肉芽腫が外科的に治療されるわけではありません。例えば、感染性の腫瘍や自己免疫反応によって生じた腫瘍は、必ず再発するため、切除しても意味がありません。
以下の場合には、化膿性肉芽腫は除去されません。
- 肉芽腫が多く、急速に成長する場合;
- 肉芽腫の再発リスクが高い場合;
- 発生により感染性物質が拡散するリスクがある場合
- 肉芽腫が深層から成長した場合;
- 腫瘍の外科的切除により合併症のリスクがある場合;
- 化膿性肉芽腫が保存的治療によって除去できる場合。
ほとんどの場合、口腔内の化膿性腫瘍に対しては除去が処方されます。
化膿性肉芽腫のレーザー切除は、現在、この分野における最高水準かつ最も優しい手術と考えられています。レーザー光線は、周囲の健康な組織を損傷することなく、腫瘍に明確な効果をもたらします。表在性血管腫瘍は、この方法で切除されることが多く、手術中の出血リスクが排除され、治癒が非常に速く、痛みもありません。
レーザーによる除去は、化膿性肉芽腫の大きさが直径15～20mmを超える場合にのみ行われます。このような場合、医師は従来の外科的介入によって腫瘍を切除することができます。