微生物性湿疹：軟膏、民間療法、抗生物質による治療

湿疹は、性別や年齢を問わず、最も一般的な皮膚疾患の一つです。つまり、誰もが人生で少なくとも一度は経験する可能性があるということです。表皮の炎症プロセスによって引き起こされる、皮膚の発赤、剥離、発疹、かゆみを伴うこの疾患は、ほとんどの場合、アレルギー性です。しかし、既存の皮膚疾患を背景に発生する、細菌性湿疹もあります。さらに、微生物性湿疹は免疫系の異常によって発症し、他の炎症性皮膚疾患の再発を引き起こします。

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疫学

統計によると、湿疹は様々な皮膚疾患の中で最も多くを占めており、皮膚疾患の受診件数の約40%を占めています。医師は、湿疹性皮膚病変の受診件数のうち12～25%で微生物性湿疹と診断しています。

真性湿疹や職業性湿疹とは異なり、微生物性湿疹は、アレルゲンとの通常の接触によってリンパ球が活性化し、免疫反応が不十分になった結果ではなく、既存の疾患を背景に発症します。発症には、掻き傷、擦過傷、切り傷、栄養性潰瘍、真菌症（真菌性病変）、化膿性創傷、アレルギー性湿疹などの皮膚病変の存在が必要です。

慢性感染の病巣は、体外（外因性湿疹）と体内（内因性病変）の両方に発生する可能性があります。後者の場合、頭頸部に限局する歯原性感染症、耳鼻咽喉科、消化器系、泌尿生殖器系の炎症性病変が挙げられます。

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原因 微生物性湿疹

すでにご存じのとおり、再発性皮膚疾患を背景に微生物性湿疹が発生するのは、免疫機能の低下が原因となります。言い換えれば、細菌性炎症プロセスのさらなる進行は、免疫力の低下によって促進されるのです。

しかし一方で、免疫力の低下は突然起こるものではありません。免疫システムの機能不全（自己免疫反応）や体の防御力の低下は、主に細菌やウイルスによって引き起こされます。ウイルス性疾患の頻発、慢性的な細菌性および真菌性疾患は、免疫システムの状態に悪影響を及ぼし、免疫システムは休息して回復する時間を失います。免疫システムの疲弊は、その機能不全につながります。

人体の主要な調節器官である脳の中枢神経系の障害や病変も、免疫系の機能不全を引き起こし、皮膚の湿疹反応の発症につながる可能性があります。肝臓、腎臓、消化管などの内臓疾患も、微生物性湿疹の発症に寄与する可能性があります。

湿疹はアレルギー症状の一つであり、免疫系の機能不全、つまり免疫系が特定の刺激物に対して過剰に反応することで発症します。つまり、アレルギー反応は、微生物性湿疹など、一次性および二次性の様々な病態を引き起こす可能性があります。

内分泌系の混乱は代謝障害やホルモンレベルの変動につながり、体内のあらゆる変化に即座に反応する免疫系も混乱させます。

場合によっては、遺伝的要因の影響も認められます。免疫システムの機能不全は、世代から世代へと受け継がれる遺伝子変異や、子宮内胎児発育における病変によって引き起こされる可能性があります。ちなみに、ヒトの免疫システムは最大15歳まで発達するため、幼少期に悪影響を及ぼした因子にさらされると、成人期に免疫システムが機能不全に陥る可能性があります。

微生物性湿疹は、細菌性および真菌性皮膚病変、長期間治癒しない傷、血流障害を伴う表在静脈の静脈瘤（皮膚血管の停滞が静脈瘤湿疹の発症につながることがある）などの背景で発症することがあります。

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危険因子

細菌性炎症性皮膚病変の発症の危険因子には、次のようなものがあります。

• 皮膚衛生不良、
• 感情の不安定さと頻繁なストレス、
• 慢性疾患、
• 感染症の頻発、
• 放射線や環境汚染の増加、
• 美容処置中の皮膚の完全性の損傷および不適切なスキンケア（例えば、タトゥー中の皮膚の損傷によって引き起こされる外傷後の湿疹性皮膚病変を背景に、微生物性湿疹が発生することがあります）。

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病因

微生物性湿疹を含む湿疹の病因は、体外から体内に侵入する抗原、あるいは体内で形成される抗原に対する不十分な反応に基づいています。湿疹に見られる発疹、かゆみ、腫れ、組織の赤みといった様々なアレルギー反応を引き起こす抗原は、通常アレルゲンと呼ばれます。しかし、すべての抗原が（そして常に）アレルギー性炎症反応を引き起こすわけではありません。

微生物性湿疹の場合、皮膚や体内に長期間寄生する微生物や細菌に対してアレルギー反応が起こります。免疫システムが正常に機能していれば、炎症反応を起こさずに感染に対処することができます。免疫システムが弱体化すると、細菌分子（抗原）のタンパク質成分に対してアレルギー反応が起こり、それが体に長期にわたって悪影響を及ぼし、その結果、この微生物に対する感作（過敏症）が生じます。

微生物性湿疹の発症は、ほとんどの場合、連鎖球菌感染症やブドウ球菌感染症、あるいは真菌による皮膚病変を背景に観察されます。しかし、様々な炎症性病態の他の病原体の影響も否定できません。

炎症反応の発生メカニズムは、脂肪酸から産生され炎症のメディエーターとして作用するプロスタグランジンの分泌増加に基づいています。プロスタグランジンはヒスタミンとセロトニンの産生を増加させ、細胞性免疫反応を抑制します。その結果、体内の組織で炎症プロセスが発生し、血管壁の透過性が高まり、細胞間浮腫（この場合は真皮と表皮）が形成されます。

これは中枢神経系の免疫系の異常反応を悪化させ、強化します。微生物性湿疹の患者では、免疫系の機能に一定の障害が見られ、細胞栄養（組織栄養）のプロセスに影響を及ぼします。

内因性湿疹の発症原因を特定し、体内の病原体に対するアレルギー反応がなぜ外部症状を引き起こすのかを説明することは非常に困難です。しかし、多くの人が懸念する「微生物性湿疹は伝染するのか？」という疑問に、科学者たちは自信を持って答えることができます。いいえ、伝染性ではありません。アレルギー性であるため、接触によって感染することはありません。細菌は他人に感染しますが、細菌に対する体の反応は感染しません。すべては、患者と接触する人の免疫システムの状態に左右されます。

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症状 微生物性湿疹

微生物性湿疹は、湿疹性皮膚病変の一種であり、病態の進行過程において、発疹、かゆみ、皮膚の剥離、腫れといった症状が現れるという特徴があります。しかし、これらの症状はアレルギー性皮膚疾患を含む多くの皮膚疾患の特徴です。微生物性湿疹を外部症状からどのように見分けるか。

微生物性湿疹の初期症状は、境界明瞭な紅斑（毛細血管への過剰な血流による皮膚の激しい発赤）、患部の組織の腫れ、そしてそこに現れる丘疹です。しばらくすると、発赤部位の皮膚にひび割れが生じ始め、丘疹部位に漿液性の内容物を含む水疱が現れます。数日後、病変部位に黄緑色の痂皮が形成されます。

これらすべては、本質的には微生物による湿疹である皮膚炎の発症に似ています。

ほとんどの種類の微生物性湿疹の特徴は、病変の非対称性です。そして、病変自体も不規則な形状を呈することがほとんどです。炎症部位の周囲には、皮膚上層の剥離によって形成された一種の境界が見られます。患部の縁には、膿疱が出現し、膿が溜まると黄色がかった濃い痂皮を形成します。

かさぶたを取り除くと、その下にはある程度の膿が溜まっています。膿を取り除くと、青みがかった赤色または赤紫色の光沢のある表面が現れ、その上に微細な出血巣を伴う滲出液が目立ちます。

微生物性湿疹のもう一つの重要な特徴は、発疹が化膿性の要素を主体とする多形性であり、これがこの病気の本来の形態と区別するものです。

ほとんどの場合、微生物性湿疹は、最も損傷を受けやすい上肢と下肢に影響を与えますが、その病変は顔面や女性の場合は乳首の領域にも見られることがあります。

手の微生物性湿疹は、手と指の領域に最も多く発生します。手湿疹、指湿疹、趾間湿疹は区別され、それぞれの部位の皮膚のひだの位置に病巣が局在します。

あまり一般的ではありませんが、手首、前腕、肘の領域に湿疹の発疹が見られることもあります。

脚の微生物性湿疹は、手の感染性皮膚炎と症状が似ています。この疾患が最も発生しやすい部位は、足、すね、膝です。これらの部位は、外傷を受けやすく、皮膚の健全性が損なわれやすい部位です。

顔面に現れる細菌性湿疹は、頬や顎の周辺に限局することが多く、ほとんどの場合、体内の慢性感染症の悪化が原因と考えられているため、内因性疾患であることがほとんどです。

小児の微生物性湿疹

小児期において、微生物性湿疹は非常に一般的な疾患です。リスク分析が最小限であるにもかかわらず、激しい運動活動が続くと、皮膚損傷を伴う外傷が頻繁に発生します。さらに、デリケートな子どもの皮膚は、様々な種類の吸血昆虫にとって非常に魅力的であり、赤ちゃんの体に痒みを伴う跡を残します。

免疫システムの欠陥により、小児の微生物性湿疹は成人よりもはるかに多く発症します。これは、手や傷ついた部分の衛生状態が不十分であることが原因です。小児は、かゆみを伴う掻き傷や、かゆみを伴う掻き傷を掻きむしる傾向があります。また、手や爪は清潔に保たれていないため、細菌感染の温床となります。

免疫系は外部の感染因子に反応して炎症反応を起こし、充血や組織浮腫、化膿性の発疹を形成します。その後、境界がはっきりした局所的な痂皮で覆われます。

幼少期には、この疾患が内因性であることは稀です。しかし、小児期に感染症を頻繁に患うと、免疫力が低下し、成人期に内因性または外因性の微生物性湿疹を発症する可能性があります。

ステージ

他の湿疹性皮膚病変と同様に、微生物性湿疹にもいくつかの発達段階があります。

• ステージ 1 (病気または紅斑性湿疹の発症) は、皮膚の限られた領域の赤みとその部分の痒みの出現によって特徴付けられます。
• ステージ 2 (病気の進行期または丘疹水疱期) では、充血した部分に浮腫と発疹 (丘疹) が現れ、時間が経つにつれてそこに体液が溜まります。
• ステージ 3 (病気の最期または滲出性湿疹): 水疱が自然に開いて漿液の内容物が放出され、丘疹の代わりに膿が蓄積する陥没が残ります。
• ステージ 4 (病気の進行または乾燥した湿疹) は、炎症を起こした部分が黄緑色または灰黄色の乾燥したかさぶたで覆われた後に観察されます。

特に内因性の病気の進行は、どの段階でも新たな病変の出現を伴うことがあります。

病気の急性経過と慢性経過も区別されます。

急性微生物性湿疹は、3ヶ月以内に治まる疾患です。炎症部位は、鮮やかな青みがかった赤色を呈し、常に水分が放出され、激しいかゆみを伴います。

病状が6ヶ月以内に消失しない場合は、亜急性期（4ヶ月から6ヶ月を含む）と呼ばれます。この場合、患部は色彩が薄く、構造が緻密になり、常に剥離が見られます。

慢性微生物性湿疹は、より長い経過をたどるのが特徴です。この疾患は、寛解期と増悪期を繰り返す特徴があります。寛解期には、損傷した皮膚の色は健康な皮膚とほとんど変わりませんが、表皮の病理学的変化により、構造がより緻密になります。増悪期には、急性湿疹の症状が観察されます。

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フォーム

微生物性湿疹は通常、個々の発疹として現れますが、病巣がかなり広い範囲を占める場合もあります。これは、免疫力が著しく低下し、アレルギー反応を起こしやすい体質を背景に、内因性湿疹が発症する典型的なケースです。

一般的な微生物性湿疹は、増悪期の間隔が短くなり、皮膚の広い範囲に複数の炎症巣が形成されるという特徴を持つ慢性病態です。同時に、このタイプの疾患の治療は非常に困難です。

微生物性湿疹は、病態の原因物質によって細菌性と真菌性に分けられます。真菌性湿疹の原因物質は真菌感染症と考えられており、最も多くはカンジダ属の細菌です。真菌性湿疹の発症部位は、通常、足と足指の爪甲周辺です。

皮膚上の細菌性炎症プロセスの性質に応じて、微生物性湿疹は次のように分類されます。

• 貨幣状（プラークまたはコイン状の病変としても知られる）
• 心的外傷後、
• 静脈瘤、
• シコシフォーム、
• 乳首周辺に限局する（乳首湿疹）、
• また、別のサブタイプとして、汗疱性湿疹（湿疹性皮膚炎）があります。

貨幣状微生物性湿疹は、皮膚に円形の病変が形成される病気です。病変は小さく（約3mm）、鮮やかな色をしており、黄色の膿性痂皮を伴います。好発部位は手です。

外傷後湿疹は、外傷（切り傷、引っ掻き傷、外傷、噛み傷、火傷）によって損傷した皮膚部位の周囲に化膿性炎症が生じる疾患です。この病態における組織の修復プロセスは非常に緩やかです。

静脈瘤性湿疹は、皮膚の毛細血管の血流障害によって発生します。組織のうっ血により、深い小さな傷（栄養性潰瘍）が形成され、免疫力の低下を背景に細菌感染が傷口に侵入すると、その周囲に湿疹性病変が形成されます。不規則な形状の病変は、下肢に多く発生します。

シコシ様湿疹は、毛包の炎症を背景に細菌性化膿性湿疹であり、体の毛深い部分（口ひげ、あごひげ、脇の下、股間）に発生し、その後他の部位に広がります。患部は、強い滲出液と濃い色を特徴とします。

乳頭湿疹は主に授乳中の女性に発症します。この場合の微生物性湿疹の原因は、授乳中の乳房外傷であり、その背景には乳房の不衛生が挙げられます。疥癬患者にも発生することがあります。病変は明るい色合いで緻密な構造をしており、ひび割れが生じやすいです。

微生物由来の異汗性湿疹は、腕と脚の下部（足の裏、手のひら、指）に水疱性の発疹が現れる病気です。主な原因は、汗腺の機能不全、体内の代謝障害、免疫力の低下、アレルギー素因と考えられています。こうした背景から、細菌感染の影響が湿疹性皮膚病変の発生につながります。

強い痒みを伴う炎症性要素（単独または集団）は皮膚深部から発生し、徐々に表面上に上昇します。炎症性要素への機械的作用により、激しい痛みが生じます。この疾患は慢性の経過をたどります。

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合併症とその結果

微生物性湿疹は重篤で伝染性の高い疾患とは考えられていませんが、その影響や合併症は、想像するほど無害ではありません。同時に、この疾患は、治療を受けない場合や、自己治療などの誤った治療法を用いた場合、合併症を引き起こす可能性があります。細菌感染が化膿性炎症過程を呈する場合、感染が広範囲に広がる（広汎性微生物性湿疹）だけでなく、皮膚の深層部にまで及ぶ全身感染を引き起こす危険性もあります。

複数の病変が出現すると、ウイルス性疾患の発症リスクが高まります。例えば、ヘルペスウイルスは、ウイルスの種類によって体の様々な部位の皮膚に感染し、深刻な健康障害を引き起こす可能性があります。成人期に重篤な病態を呈する水痘、帯状疱疹、伝染性単核球症、サイトメガロウイルス感染症、そして高い死亡率で知られるヘルペス様湿疹などが挙げられます。ヘルペス性皮膚病変は、顔面、首、性器、肛門に限局する可能性があり、患者の外観や食事中・排便時の痛みといったさらなる不都合を招きます。

そして、この病気自体がもたらす不快な瞬間は計り知れません。悪化期には、皮膚に醜い斑点が現れ、激しい痒みを伴うため、身体的にも精神的にも不快感を覚えます。病気の伝染性に関する誤った認識から生じる他者からの敵意は、しばしば神経衰弱や不眠症の原因となり、仕事や私生活に支障をきたします。

病気が進行し、治療が遅れると、皮膚に醜い傷跡が残ります。

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診断 微生物性湿疹

皮膚に様々な発疹やかゆみが現れた場合は、問題解決のための対策を講じる前に、まず皮膚科医を受診することをお勧めします。まず、皮膚の病理学的変化の原因を正確に診断し、特定する必要がありますが、これは専門医だけが行うことができます。

患者の皮膚の状態、病変とその位置の外部検査、患者の病歴と訴えの調査により、医師は皮膚の腫れや充血、かゆみを伴う発疹、化膿性潰瘍部位の痂皮の出現などの症状に基づいて湿疹性皮膚病変を想定することができます。ただし、「微生物性湿疹」の診断を確定できるのは、特別な実験室および機器による研究のみです。

検査のための材料は、患部から皮膚を削り取ることで採取されます。この過程で、医師はかさぶたの下の組織の表面を調べ、湿潤した部分や出血の有無を確認します。

その後、高感度顕微鏡を用いて採取した材料の機器診断を行います。擦過検体の顕微鏡検査により、真菌性病原体を特定します。細菌感染の有無は、擦過検体から採取した材料を栄養培地に浸漬することで判定します。効果的な抗菌薬または抗真菌薬を処方するためには、疾患そのものを特定するだけでなく、病原体を正確に特定することが非常に重要です。

皮膚の深層が侵されている場合、医師は組織学的検査を指示します。患部の最深層から生検を採取し、炎症の重症度や浸潤部における異物（例えば抗体を産生する形質細胞）の存在を確認するのに役立ちます。

微生物性湿疹を治療せずに放置すると、真性湿疹に移行する可能性が高くなります。病態の変化が疑われる場合、医師は好酸球、免疫グロブリンE、Tリンパ球のレベルを調べる検査（通常は血球算定）を指示します。

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差動診断

微生物性湿疹と他のタイプの湿疹、および同様の症状を示す他の皮膚病変（症状が湿疹性病変の発症に類似するさまざまな種類の皮膚炎、乾癬、アレルギー）との間で鑑別診断が行われます。

処理 微生物性湿疹

微生物性湿疹は放置すると真性湿疹へと容易に移行し、その他の不快な結果をもたらす傾向があるため、最初の症状が現れたらすぐに治療を開始する必要があります。アレルギー因子が病状を悪化させ、もはや完全に除去することは不可能であるため、微生物性湿疹の治療は、患者の症状を緩和し、皮膚の炎症プロセスの再発を防ぐことから始まります。

治療を成功させるためには、病気の外部病巣だけでなく、微生物性湿疹を引き起こした病理も治療する必要があります。

細菌性炎症性疾患の治療に対する包括的なアプローチには、局所治療、全身療法および理学療法、適切な栄養が含まれます。

薬物療法

微生物性湿疹の治療薬は2つのグループに分けられます。

• 病気の外部症状を緩和するための外部手段、
• 全身療法の一環として内部で使用する製品。

皮膚疾患の局所治療のための外用剤：

• 損傷した表面や湿布を治療するための消毒液（ホウ酸2％溶液、レゾルシノール1％溶液、ブリリアントグリーン溶液、鉛水）
• 乾燥効果のある軟膏（亜鉛、イクチオール、ナフタラン軟膏）
• 抗生物質軟膏（バクトロバン - 抗生物質軟膏、ドラポレンおよびデットル - 抗菌効果のある消毒クリーム、エリスロマイシン、テトラサイクリンおよびその他の軟膏）、
• 真菌性皮膚病変の治療のための外用剤（軟膏「エクソデリル」、「ロセリル」など）（真菌性疾患の場合）
• 非ホルモン性抗炎症薬（ラデビット、エプラン、フェニスティル、ギスタンなど）
• 広範囲に及ぶ湿疹の場合は、コルチコステロイドを含む抗炎症軟膏やスプレー（アドバンタン、ロコイド、セレストダームなど）が使用されます。
• 寛解中の広範囲の病状の場合 – カルシニューリンの合成を阻害する薬剤（ピメクロリムス、タクロリムス）。

全身療法用の薬剤：

• 抗アレルギー薬（抗ヒスタミン薬）（ジアゾリン、ジルテック、スプラスチン、ロミラン、ロラタジン）は、皮膚の発疹、かゆみ、炎症などの痛みを伴うアレルギー症状を緩和します。医師は、塩化カルシウム溶液とチオ硫酸ナトリウム溶液を静脈内投与することがあります。
• 免疫系の活動を抑える免疫調節薬
• 抗菌経口剤（細菌性湿疹に対する広域スペクトル抗生物質、細菌性病原体の可能性と戦う）：筋肉内注射の形でのアンピシリン、オフロキサシン、ドキシサイクリン、シプロフロキサシン、セファゾリン
• 抗真菌薬（フルコナゾール、フシスなど）
• 精神的ストレスを軽減し、夜間の安らかな休息を可能にする鎮静剤（バレリアンとマザーワート製剤、軽い睡眠薬）
• 十分な量のビタミンB、E、レチノイドを含むビタミン複合体、
• 広範囲の重度の皮膚病変にはコルチコステロイド（プレドニゾロン、デキサメタゾン、トリアムシノロンなど）
• 細胞増殖抑制剤（シクロスポリン、メトトレキサート）も、全身感染の場合にのみ処方されます。

理学療法には、微生物性湿疹の患者の症状を改善する様々な物理的作用法が含まれます。最も効果的な方法としては、紫外線による皮膚照射（PUVA療法の選択肢として）、UHF照射、レーザーおよび磁気療法、薬用電気泳動法、オゾン療法などが挙げられます。

外科的治療は主に静脈瘤性湿疹の治療や予防のために処方されます。

細菌感染と闘うための軟膏と経口剤

この病気は様々な外的症状を伴うため、細菌性湿疹用の軟膏が主な治療薬となり、炎症や不快なアレルギー症状を緩和し、症状を大幅に緩和します。また、この病気は細菌感染を伴うため、抗菌作用のある外用薬は不可欠です。

バクトロバン軟膏は、抗生物質ムピロシンをベースとした効果的な外用抗菌剤です。他の抗生物質との交差耐性がないため、細菌性湿疹の複合療法の一部として使用できます。本剤は、ブドウ球菌感染症および連鎖球菌感染症の治療を目的としており、二次的な細菌性病変の治療に使用されます。

患部に1日3回、軟膏を薄く塗布してください。綿棒または包帯を使用してください。治療期間は10日間です。

軟膏の使用における唯一の禁忌は、薬剤の成分に対する過敏症です。

副作用は主に、発疹、灼熱感、皮膚のかゆみなどの過敏症反応として現れます。まれに、軟膏の使用により、吐き気、胃痛、頭痛、全身性アレルギー反応が起こることがあります。

「テトラサイクリン」は、細菌性湿疹を含む感染性化膿性疾患に使用される、殺菌作用のある抗生物質を配合した3%軟膏です。炎症過程を抑制し、病原性微生物叢の活性を著しく低下させ、皮膚の再生を促進します。

軟膏は、医師の指示に従って、1日に数回患部に塗布することができます。治療方針も主治医が決定します。

この軟膏は、成分に対する過敏症、重度の肝機能障害、白血球数減少、または真菌感染症の場合には処方されません。小児科では8歳から使用できます。妊娠中は、妊娠初期と中期にのみ使用されます。

外用した場合、この抗生物質は忍容性に優れています。局所反応（灼熱感、かゆみ、皮膚の充血など）がまれに起こることがあります。全身反応は、薬剤を長期使用した場合にのみ観察される可能性があります。

軟膏の形の「エリスロマイシン」は、広範囲の抗菌作用を持つ局所用殺菌剤です。

この軟膏は新生児期から皮膚の治療に使用できます。1日2～3回塗布できます。治療期間は通常6～9週間です。

薬剤成分に対する過敏症のない患者に処方されます。副作用には、局所アレルギー反応や薬剤の刺激作用の発現などがあります。

真菌性湿疹および混合型の微生物性湿疹の場合、コルチコステロイドのベタメタゾン、アミノグリコシド系抗生物質のゲンタマイシン、抗真菌剤のクロトリマゾールを含む軟膏「トリダーム」が効果的です。

朝晩、患部に薄く塗布してください。包帯などで覆う必要はありません。治療方針は医師が決定します。

この薬は、その成分に対する過敏症、皮膚結核、梅毒、ウイルス性皮膚感染症、静脈瘤、ニキビ、ヘルペス性皮膚病変には処方されません。小児科には使用しないでください。

副作用は、塗布部位の皮膚刺激（かゆみ、灼熱感、乾燥肌）として現れることは稀です。全身性障害は、包帯の下、長期治療中、または広範囲に及ぶ病状の場合に観察されます。

微生物性湿疹には、外用と全身投与の両方で抗生物質が処方され、患部の炎症を維持する細菌因子を完全に排除します。この場合、抗ヒスタミン薬や抗炎症薬だけでは問題を解決することはできません。

細菌性病原体と病状の重症度に応じて、ペニシリン（アンピシリン）、テトラサイクリン（ドキシサイクリン）、マクロライド（アジスロマイシン、エリスロマイシン）、セファロスポリン（セファゾリン）、および重度の化膿性皮膚病変の場合はフルオロキノロン（シプロフロキサシン、オフロキサシン）などのさまざまなグループの広域スペクトル抗生物質が処方される場合があります。

広域スペクトル抗生物質の使用により、病原体と戦うだけでなく、病変が病原微生物の影響に対して最も敏感になる悪化期に他の感染の追加を防ぐことも可能になります。

家庭での微生物性湿疹の治療

微生物性湿疹は慢性炎症を特徴とするため、必ずしも病院での治療が適切とは限りません。広範囲に及ぶ場合やその他の重篤な病態では、増悪期に入院治療が必要となる場合があります。

微生物性湿疹は通常、自宅で治療します。医師は診断と治療後、適切な治療薬（通常は外用薬と経口薬）を処方します。これらの薬は、主に症状が悪化している時期に服用する必要があります。

アレルギー性の病態である微生物性湿疹の治療には、上記の薬剤に加えて、腸管吸着剤を使用することもできます。腸管吸着剤はどの薬局でも購入できます。これらの薬剤は安価で、体に害を及ぼすことはありませんが、アレルギーによる中毒症状の緩和に役立ちます。活性炭や「ポリソーブ」などの薬剤を服用すると、良好な効果が得られます。

湿疹の治療中は、いくつかの注意が必要です。病状の悪化時には、患部を湿気や日光にさらすことは避けるべきです。急性期には日光浴は禁止です。いかなる状況においても、過度の熱中症は避けてください。

家庭用化学薬品は体に悪影響（アレルギー性）を与えるため、使用を避ける必要があります。手に湿疹がある状態で食器洗いや洗濯をする場合は、保護手袋を着用する必要があります。

衛生用品は、できれば優しく、天然のもので、鎮静作用や抗炎症作用のある薬用植物を含むものを選びましょう。

食生活にも注意が必要です。微生物性湿疹の食事療法では、チョコレートやトロピカルフルーツ（柑橘類）、ベリー類、鶏卵、魚介類など、アレルギー反応を引き起こす可能性のある食品を控える必要があります。食事には化学香料や着色料は使用しないでください。アルコール飲料、甘いソーダ、マリネ液やピクルス、スパイスや調味料、コーヒーも避けましょう。

細菌性湿疹の栄養はバランスよく摂るべきです。卵の不足は赤身の肉で補い、甘いものの代わりに果物を多く摂りましょう。

症状の悪化を防ぐため、食事には微生物性湿疹に許容される食品のみを含めるべきです。具体的には、発酵乳や低脂肪乳製品、生野菜、茹で野菜、煮込み野菜、地元産の果物、軽い肉類、お粥などです。野菜スープやブロス、野菜とカッテージチーズを使ったキャセロールも効果的です。

民間療法

微生物性湿疹は、他の皮膚疾患と同様に、効果的な民間療法で治療できます。ただし、民間療法は、伝統的な薬物療法や理学療法と組み合わせて行う必要があります。

ここでは、自宅で細菌性湿疹を効果的に治療するために使用できる便利なレシピをいくつか紹介します。

1. 原因を問わず、滲出性湿疹の乾燥剤として、新鮮なジャガイモの粥と汁が効果的です。これらは塗布（20分間の塗布）やローションとして使用され、浮腫症候群の解消と皮膚の再生プロセスの促進に役立ちます。ジャガイモ粥に蜂蜜を加えることで、治療効果をさらに高めることができます。
2. ニンニクを使ったレシピは、細菌感染症の予防に効果的です。ニンニクは生でも（火傷の恐れがあります！）茹でても使えます。潰してドロドロになるまですりつぶし、蜂蜜と同量で混ぜます。この混合物を1日3回、患部に塗布することをお勧めします。塗布時間については医師に相談してください。

細菌性湿疹の治療における民間療法の多くは、ハーブ療法に基づいています。湿布薬や塗布薬用の煎じ薬は、松葉や松ぼっくり（原料100gに対し熱湯1リットル）、新鮮なクルミの葉（葉100gに対し熱湯0.5リットル）、ハーブ煎じ液（カレンデュラ、サクセション、ノコギリソウ、セントジョーンズワート、イラクサ、白樺の芽、カモミールなどの薬草を含む場合があります）から作ることができます。

軽く砕いたり叩いたりした新鮮なニワトコの葉を傷口に塗布するのも効果的です。塗布時間は15分です。

内服薬としては、ノコギリソウやタンポポの根の煎じ薬が使えます。

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ホメオパシー治療

ホメオパシーは、微生物性湿疹の患者にも役立ちます。ホメオパシーの薬は比較的安全で、さまざまな種類の湿疹性皮膚病変に非常に効果的です。

微生物性湿疹は慢性の経過を特徴とし、悪化すると滲出性の傷が現れることから、ホメオパシー治療の主な薬は顆粒や軟膏の形のグラファイトになります。

抗菌成分として、かさぶたの下から滲出液や膿が出る場合に効果的な薬剤「オレアンダー」の使用が推奨されます。

外用薬として、ホメオパシー製剤であるスミレ・トリコロールおよびルス・トキシコデンドロンをベースに調製した軟膏を使用することができます。

かゆみを伴う湿疹には、患者の身体の診断、体質、精神物理学的特徴に応じて、ホメオパシー医師が処方するゲルセミウム、アルセニウムアルバム、硫黄、チャイナなどの薬を服用することが推奨されます。

防止

微生物性湿疹のような病態の発症を予防するのは非常に困難です。たとえ傷口を無菌状態に保ったとしても（手足の湿疹ではほぼ不可能ですが）、病態の発症を100%完全に排除することは不可能です。細菌は体内で「眠って」いて、不利な要因の影響を受けて活性化する可能性があるからです。

しかし、特定のルールに従うことで、病気の再発の可能性と頻度を減らすことは完全に可能です。

• 食物アレルギー物質を除外した特別な食事療法に従うこと、
• 様々な慢性疾患、特に感染症の治療
• 免疫力の向上、
• 悪い習慣をやめる、
• 天然製品を使用して個人の衛生を維持すること、
• 天然素材、合成繊維、ウール、フランネルのみで作られた衣服や下着の着用は禁止されています。
• 精神的感情状態の安定化、ストレスの多い状況の排除、
• 寛解期に定期的に海辺で休暇をとること、
• 静脈瘤性湿疹の場合は、専用のストッキングを着用するか、患部の脚を医療用包帯で包帯する。
• 皮膚科医による定期的な予防検診（年4～6回）。

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予測

この病気の予後は概して良好です。適切なタイミングで治療を行い、医師の栄養と休息に関する勧告を遵守することで、病気の再発の可能性を大幅に低減することができます。

微生物性湿疹は非伝染性の皮膚疾患で、治療可能です。一見難しいように思えるかもしれませんが、実際にはそれほど難しいものではありません。早期に治療を始めれば、長期間忘れ去られる可能性も十分にあります。