限られた乾癬
最後に見直したもの： 18.10.2021
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疫学
ほとんどの研究者の研究における乾癬の集団頻度は、その地域の気候条件に依存して著しい変動を伴って1〜5％と推定される。例えば、スカンジナビア半島の先進国およびロシア極東の先住民のうち、発生率は約4％と推定されています。クウェートでは、この数字は0.11％で、世界で最も低いと認められています。病気の蔓延は、生活の気候条件だけでなく、乾癬を発症する可能性は遺伝によって決定され、亜集団特性によって決定される。例えば、アメリカの皮膚科医の観察によれば、アフリカ系アメリカ人は、白人に比べて乾癬に罹患しにくいが、アメリカ系インディアンでは実際には起こらない。一般に、米国では、人口の7％以上が乾癬疾患を有していた。
いくつかの説明によると、アフリカの先住民はこの病気の影響を受けていませんが、ウガンダでは鱗状苔の比率は皮膚病変の2.8％であり、これはヨーロッパの罹患率に相当します。
この疾患の患者の大部分（3/4）は、遺伝的に決定された乾癬I型に苦しんでいる。このタイプの病気は若年時に現れ、その経過はより深刻です。II型疾患は遺伝性素因によって決定されず、成熟した人と病気になり、より容易な臨床経過を特徴とする。
原因 限られた乾癬の
限られたものを含む乾癬の病因は、依然として不明である。病気の起源については多くの仮定があり、その中の重要な場所が遺伝的素因に与えられ、病原体の病気の確率を高める遺伝子が発見されている。病理形成における遺伝の割合は最大70％、外部因子の役割は30％と推定されている。遺伝的素因によって決定される乾癬は、ほとんどの場合に見られ、その最初の症状は25歳までに認められる。遺伝的素因がないことは、より成熟した年齢で病気が発症する可能性のある多くの外的要因の影響を受けて、安全性を保証するものではありません。
この疾患の発症の危険因子は非常に多様である。最初の症状は複数の要因を引き起こすが、それらの組み合わせは、何らかの悪い時にヒトの免疫系を弱体化させると考えられている。時には、患者自身がその理由を彼に見えるように命名することはできず、未知のままである。
だから、遺伝に加えて、疾患の発症は、ホルモンの変化（思春期、妊娠、更年期障害、ホルモン治療薬）によってトリガすることができます。主要な役割の1つは、強い身体的および/または精神的な過剰なストレスに関連するストレスの多い状況に属する。皮膚表面への損傷は、慢性感染症（咽頭炎、副鼻腔炎）、予防接種、薬物療法薬（抗精神病薬、細胞増殖抑制剤、免疫刺激剤および他の）特定の種類の病巣は、乾癬の最初の症状を誘発することができます。アルコール依存症とリスク喫煙者、アレルギー患者や糖尿病、太りすぎや慢性疾患、気候生活条件の変化をしている人々のグループで。
患者が保有する細菌感染またはウイルス感染が遺伝子突然変異を引き起こす可能性があると仮定され、人種と疾病との関連性も追跡される。
これまでの病気の発症の原因は仮説的であるが、身体系の残りの部分と同様に、皮膚に対する影響および効果は非常によく研究されている。
病因
この病気の発症機序は、免疫系の機能障害を伴う。しかし、それらが初代であるか、または真皮における炎症プロセスに対する身体の免疫応答であるかどうかは、明らかではない。
健康な人間の皮膚は4週間ごとに更新されます。この期間中に新しい細胞が成熟し、古い細胞は死に、機能を果たし、剥がれます。乾癬性発疹のあるサイトでは、このプロセスは加速ペースで行われます。皮膚は3〜4日ごとに更新されます。新しく形成された未成熟細胞は表面に突入し、ほとんど直ちに死にかけて、肥厚した巨大層を形成する。発疹の場所では、多くの活性Tリンパ球、マクロファージおよび他の免疫細胞が見出され、適切に形成する時間がない皮膚細胞の過剰増殖が見られる。損傷した皮膚領域に見出される活性化前炎症メディエーターは、ヒスタミン、ヒドロラーゼ酵素、プロスタグランジンおよびアラキドン酸代謝の他の生成物である。それらの過剰産生は、マクロファージまたはケラチノサイトによって合成されたサイトカインによって仮想的に提供される。これらの領域では、皮膚のバリア機能は機能せず、副作用に対して脆弱になる。
この疾患は個体であり、治療に対する個人化されたアプローチを必要とする。原発性皮膚症としての鱗状苔癬の有効な治療の場合は、病因の一つの理論を裏付けているが、必ずしも成功するとは限らない。自己免疫プロセスとしての乾癬の治療も成功し、しばしば抗炎症措置の複合体が有効である。
患者との接触は危険ではなく、乾癬に罹患した人からの輸血であっても、健康であれば、第2の疾患を引き起こさない。
これまでのすべての仮説は生きる権利を持っていますが、いずれかの無条件の確認はなく、すべての理論には十分な反論があります。
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症状 限られた乾癬の
発疹の局在化は、より乾燥した皮膚（例えば、四肢の伸展表面（肘）、頭部、背部の腰部領域）によって特徴付けられる身体の領域に対応する。最初の徴候は赤い丘疹であり、その直径はピンヘッドの大きさ程度である。丘疹は境界を明確に定義しています。これらは、銀色の鱗片状薄層で覆われたプラークの形成を伴う成長の素因がある。乾癬性プラークのサイズは、数ミリメートルから10cmまで非常に変化しやすい。影響を受けた身体の領域は、原則としてかゆみを生じません。乾癬性プラークは薄片状であり、薄層は容易に表面から剥がれ、下からはより緻密な鱗屑（鱗片状の苔）が残る。
乾癬性プラークにおけるケラチノサイトの過度の増殖は、皮膚浸潤の形成を伴い、健康な皮膚の上に隆起した皮膚層の肥厚を促進する。発疹の乾癬起源を示す症状の三つ組：
- プラークの表面は銀色の灰色で、外観上ステアリン染色に似ています。
- そこから鱗片プレートを取り除くと、滑らかで湿った外観のターミナルフィルムがその下にあります。
- 血まみれの露 - フィルムに現れた血液の一部分を滴状にしたもの。
乾癬性プラークで覆われた皮膚は、通常、乾きが異なり、時にはそれが亀裂を生じ、その上に肌の圧迫感の特徴である発疹の局在化部位が形成される。
乾癬性疾患の経過は波状であり、これはこの疾患のすべての形態に典型的である。限定された乾癬は、原則として、頻繁かつ持続的な再発を特徴とする。
フォーム
鱗状苔癬はいくつかの臨床的変種を有しており、最も一般的な形態は限られた下痢乾癬である。上記の説明はこの種に正確に対応しています。乾癬性プラークの局在化の好きな場所は、四肢の外側の襞（肘、膝）、頭の頭皮の部分、まれに腰部の体などである。発疹の顔はほとんど影響を受けませんが、しばしば額の上部に発疹が現れます。滑らかな皮膚の小さな損傷領域は、ほとんどがかゆいですが、脂漏性噴火は非常にかゆいです。頭皮部分には、いくつかの小さなプラークを見つけることができ、時折、それらは亀裂を起こし、滲出液を伴って1つの連続した紅斑に合併する。頭の頭皮部分と耳の後ろ、鼻の部分、唇の部分、胸の部分、そして肩の刃の部分での発作は、脂漏性のpsriazと呼ばれます。このローカリゼーションの斑点は不明瞭な輪郭によって特徴付けられ、その色は銀色ではなく黄色がかっています。頭皮では、プラークを覆う過剰なふけがあり、額と首に乾かされます（乾癬のクラウン）。
限定された膿疱性疾患の臨床形態は、Barberの手掌 - 足底乾癬である。それは通常、良性のコースを持ち、腐食性の化学物質に関連する手作業に関わるほとんどの人々に影響を与えます。乾癬性プラークは、膿疱に覆われています。痛みを伴う水疱は、滅菌炎症性滲出液で満たされ、腫脹し、炎症を起こし、剥脱する皮膚に囲まれています。
ローカライズされたものは、ほとんどの場合患者の体にあるが、他の場所では異なる種類の乾癬性プラークを見出すことができるが、鱗状苔癬の任意の形態であり得る。
痛みを伴うスポットは（脇の下および乳房下すだれ状、肛門性器、）大自然のひだが存在する領域に配置されており、非定型ルック - （間擦）逆。それらは実際上薄片ではなく、表面は光沢があり、光沢があり、しばしば湿った赤色である。この病気の診断はいくつかの困難を引き起こす。
乳頭腫は、通常、足首の上昇と脛の3分の1の下で、足首、手首の周りに局在する。丸い丘疹、皮膚の表面上の凸面、長期間の再発および機械的摩擦の形の爆発は、これらの場所で皮膚の肥厚性変化がしばしば観察されるという事実につながる。悪性腫瘍のリスクがあります。
乾癬onychodystrophy（爪乾癬） - 爪の構造の破壊や爪周囲ベッド、長期のコースの可能giperhrupkost釘や爪甲剥離症（爪の消失）。しばしばそのように顕在化した乾癬性関節症。
通常、病気の最初の徴候で、病変は常に制限され、体の小さな部分に触れます。時間が経つと、患部が増加し、疾患の進行性の進行が観察される。損傷が体表の3％〜3％〜10％ - 中程度、10％以上 - 重篤な場合には、容易な段階の皮膚病が考慮されます。
非常に限定された領域であっても、乾癬性発疹の問題を有する医者の直近の治療は、非常に重大な結果および合併症を有する可能性がある。疾患の初期および通常の軽度の段階では、急性増悪は外部の治療手段によって達成され、進行過程でより深刻な治療薬が使用される。
さらに、炎症を起こした皮膚に感染する可能性があります。これは、充血、腫脹、紅斑を引き起こし、したがって、診断および治療プロセスを複雑にする。
診断 限られた乾癬の
診断手段は目視検査から始まります。乾癬性トライアドの兆候がある場合、患者は疾患に先立つ事象を確立するために質問される。患者に必要な検査室検査が割り当てられる。通常、病気の開始時に乾癬が限られているため、検査結果は正常値を超えません。
合併症があり、限られた領域であっても、血液検査では強い炎症、内分泌系またはリウマチの障害の存在が示されます。
時々、診断を明確にするために、生検用の皮膚片を取る。この研究では、組織学的に未発達のケラチノサイト、その過剰増殖（Rete's body）、患部における過剰な免疫細胞および新しい毛細血管の形成が明らかにされるべきである。
乾癬の重大な器質的診断は、皮膚鏡検査である。補助診断が必要な場合は、医師が処方することは、他のシステムの仕事や病気の有無についての判断を行うために、実行され、他の内臓 - X線、腹部や甲状腺、心電図の超音波。
差動診断
示差的診断は、乾癬と同様の疾患を区別することを可能にする。これは、検査の結果および臨床検査結果に基づいて、視覚的徴候で収集された完全な履歴に基づいて行われます。皮膚細胞T細胞リンパ腫から乾癬を区別する（視覚化された違いを除いて、脊髄液の穿刺が時々使用される）。その局所化は、乳頭状乾癬（手首および足首の「ブレスレット」、場合によっては手指の爪に触れた）に類似している。慢性苔癬（シンプルとピンク）; コインのような湿疹; カンジダ症; 脂漏性皮膚炎; 皮膚真菌症および二次的梅毒である。
連絡先
処理 限られた乾癬の
軽度の局所乾癬病変は、通常、局所療法によく反応する。しかし、長期的な寛解の達成は、あなたが健康的なライフスタイルを持ち、特定の栄養規則に従う場合にのみ可能であることを覚えておく必要があります。缶詰、脂肪、燻製、塩辛い食品、アレルギー反応を引き起こす食品、アルコールおよび喫煙は除きます。同じ製品に対する反応は人によって異なりますので、患者の食事摂取に関する推奨事項は一致しない場合があります。それにもかかわらず、乾癬における栄養の組織に関する一般的な見地は、食事中のアルカリ生成生成物（70〜80％）の優位性を前提とし、それらの半分は好ましくは生のまま消費される。
より単純で非ホルモン性の外用軟膏やローションを選んで治療を開始してください。
例えば、乾癬の多くの薬剤の一部であるサリチル酸（Salicylic）軟膏。この製品は強力な抗炎症性と消毒性を持ち、死んだ肌の鱗屑を剥がすこともできます。乾癬では、2％サリチル酸軟膏が使用される。その欠如 - 強力な乾燥効果は、時々石油ゼリーと混ざります。この軟膏を他の局所用局所製剤と併用しないでください。
また、亜鉛または亜鉛とサリチル酸との組み合わせをベースとする製剤によって良好な効果が得られる。例えば、エアロゾルZinokap。これはリリースの最も便利な形態であり、患部の灌流は遠隔で行われ、乾癬の脂漏性形態のために特別なノズルがある。この薬剤は、抗凍結性および防腐性の特性を有し、実質的に副作用および過剰摂取現象を引き起こさない。年齢から使用できます。1日に2〜3回患部に噴霧します。1年から1年半の治療期間。
例えばウィルキンソンの軟膏は、タケ、精製された硫黄、ナフタレン油、緑色の石鹸を含む配合剤である。軟膏の成分の効果は、浸潤の再吸収および皮膚の軟化、ならびに軟らかい鎮痛に減少する。それは、殺菌および抗寄生虫特性を有し、付着した真菌感染とそれを使用することを可能にする。その組成物中に硫黄が存在すると、損傷した皮膚表面を修復する角膜形成術化合物の有機物質による形成が確実になる。この薬剤は、2週間にわたって1日2回適用され、その後、1ヶ月の休憩が行われる。脂漏性乾癬には軟膏を使用していません。
現代の準備ayvoneks、リリースの形 - クリームと解決策。これらの薬剤の有効成分はカルシポトリオール（ビタミンDの類似体）です。それはTリンパ球を不活性化し、ケラチノサイトの過剰増殖を阻害する。この薬の使用による治療効果は、2週間以内に非常に速いと約束されています。これは単独で、またはサルチル酸製剤と同時に使用されないグルココルチコステロイド、シクロスポリンと組み合わせて使用することができる。
速度はホルモンの軟膏によって提供されます。最も効果的なものは、ドロベビトであり、プロピオン酸クロベタゾールの有効成分である。フォームリリース - 軟膏またはクリームで、1日に1回または2回発疹を治療します。適用期間 - 28日以内、週当たりの料金は50gを超えてはなりません。副作用は、膿疱性乾癬の発生であり得る。
グルココルチコステロイドを含有する外用薬は、比較的安全な位置にある。ただし、皮膚科医の処方にのみ使用する必要があります。それらの効果はほとんど直ちに顕著であるが、持続時間が短いことが特徴である。これらの軟膏および溶液は中毒、離脱症候群を引き起こし、ホルモン療法を開始する前に検討する価値があります。
すべての医薬品は、天然成分に基づいていても、アレルギー反応を引き起こす可能性があり、期待される改善の代わりに、プロセスの悪化を招くことがあります。治療を開始する前に、皮膚の穏やかな健康領域、例えば前腕の内側に皮膚検査を行うことができます。夜のために軟膏の薄い層を適用し、朝までお待ちください。目が覚めたときに赤みやかぶれが見つからない場合は、それを使い始めることができます。
乾癬の複合療法では、ビタミンが使用される。ビタミンA、ビタミンD profilaktiruet皮膚病の皮膚過小評価値を復元するには、乾癬の治療に使用される鱗片状、ビタミンCの抗酸化特性及びEを排除します。必要に応じて、適応症に従って、他のグループのビタミンを処方することができる。
限られた発疹で、理学療法はうまく使用されます - PUVA療法、レーザー治療、特に、レーザー照射、磁気療法; 薬物電気泳動およびフォノフォレシス。
限られた乾癬の手術治療は通常適用されない。乾癬性関節症の進行した症例では、外科的再建法が用いられる。
代替治療
限られた乾癬 - 深刻な病気、それは長い間試されているので、患者の状態を緩和する多くの代替レシピがあります。代替治療を適用する前に、治療用皮膚科医と相談し、代替薬がアレルギー反応を引き起こす可能性があると考えてください。
局所乾癬発疹の治療では、バーチタールは良好な効果である。それは自生する樹皮でできており、現代の清掃方法で安全に使用できます。
バーチタールは、表皮の外層を軟化させ、死んだ細胞を剥離し、皮膚の滑らかな表面を回復させる能力を提供する複雑な組成を有する。同時に、それは抗菌殺虫効果を有し、そして影響を受けた角質層と共に、そこで沈着した微生物を除去する。このすべてが、炎症の減少および皮膚細胞増殖のプロセスの正常化に寄与する。治療を開始する前に、あなたがテストをしなければならないので、タールは、アレルギー反応を引き起こす可能性があります：反応が起こらない場合は、半分の時間を待つために、綿棒や小さなハエとひじの内側の皮膚の上に置くことが推奨され、それが安全に使用することができます。単純な規則を遵守してタールで治療することが必要です。
- 処置の前に、特に古い発疹の場合には、薬草および油で入浴することが望ましい。
- タールの適用後、皮膚の光感受性が増加するので、日光から保護され、軽い呼吸組織で処置領域を覆う必要がある。
- この手順は、徹底的な洗浄の後にタールの香りが残るように、就寝時に毎日行うことが推奨されています。
- 治療中は、泌尿器系の機能を監視する必要があります（定期的に尿検査をパスする）。
- レシピ番号1。彼は薬局でタールを選ぶことが好ましい。ガラス瓶（プラスチックではない）で梱包されている。10分（数日）治療の開始時に患部にタールを塗布し、タール石鹸で洗い流してください。徐々に、適用時間は1〜2分、30分または40分に延長されます。治療は完全寛解まで継続する。その効果は最初の日に顕著です。タールのために適用される場所の皮膚は暗い色合いを獲得することができ、その後暗くなる。
- レシピ番号2。2％ホウ酸を加えてタールを使用します。この混合物を硬いブラシで広げ、30分後にすすいだ後、ラノリンをベースにした軟らかいクリームで病変を潤滑します。
- レシピ番号3。ヒマシ油50mlと同じ量のタールを100gの蜂蜜と混ぜ、2本の鶏の鶏卵からタンパク質を泡立てます。3日間冷蔵庫に入れてください。毎晩夢の前に毎晩塗って、1ヶ月以内に驚いた場所に薄い層を塗ります。第2コースは必要に応じて開催されます。
フィトテラピーもやっかいではありませんでした。鱗状苔癬の薬草治療は、外部および内部の両方で行われます。
あなたは乾いた草のセレンディンから軟膏を作ることができます。草を粉に粉砕し、七面鳥の脂肪と混ぜる。この混合物を水浴中で少なくとも1時間ひずませ、それを冷却させる。皮膚の患部に塗布する。
ハーブ注入：
- 、カノコソウの根、クサノオウとセントジョンズワートの水を沸騰のミックス200ミリリットルの杯を注ぎ、その後、水浴中で15分、クール、歪みとは、後に一日二回半カップを飲む - 草連続の三つの部分、および1：割合で破砕、乾燥ハーブのミックスを作ります食物摂取量;
- 400ミリリットルの水40グラムサンシキスミレと同じクサノオウ沸騰魔法瓶に注ぐ、クール、2〜3時間放置すると、この期間の満了時に、2日間冷蔵庫に保つために（食事の前に大さじ2杯に点滴を一日に三回を取る - 注ぎます新鮮なものを作ってください）。
夏にはコテージや別の生態学的に清潔な場所で、新鮮なセランディンジュースですべての場所に注油することができます。夏の終わりまでには寛解を達成することができます。
ホメオパシー は、乾癬の患者の状態を有意に緩和することができる。これは、生活の質を改善し、事実上完全な回復につながる非常に効果的な治療法です。小用量の治療は長期間の治療を前提としていますが、副作用や望ましくない反応を最小限に抑えます。最も効果的な治療は、患者の健康状態および家族歴のすべての特徴を考慮して、ホメオパシー医師によって任命される。アポイントメントは絶対に個性的なものであり、治療の改善には長い時間がかかります。もしあなたが忍耐強くて、勧告に従えば、再発を避けることができます。Akvifolium（脂漏性乾癬）、Krotalyusのgorridus（手掌）とManganumリン（伸筋表面）等乾癬限定使用、このような薬剤の治療では、しかし、病変のないだけ局在考え割り当てることを含みます。
薬学のホメオパシー薬を適用することができますが、それらは主なもの、すなわち個性を奪われています。単独療法でも、他の薬用および代替手段と組み合わせても有用であり得る。
防止
限られた乾癬の主な予防措置は、正しいライフスタイルと健康的な食事であり、潜伏期間にも当てはまります。
皮膚からの過負荷を軽減するためには、体の毒素から定期的に浄化する必要があります。腸の正常な機能を監視し、便秘、下痢、または交替を許さないようにしてください。
乾癬の患者季節型は、鍔と身体の衣類、傘、帽子を閉じて、冬にはサンルームを訪問fizprotseduryいずれか日光を避けるために、例えば、考慮に彼の体のこの機能を取る必要があります。
過度にしないでください。他の病気の治療には、医薬品に注意を払うべきです。
海塩で食べ物を準備する、海塩を浴びる、海水を毎日吹き付ける。
定期的に亜麻油、ビール酵母、（任意の形式で： - サラダ、スープ、乾燥 - 新鮮な茶や点滴で）イラクサを消費する状態が改善されている場合は、グルテンや乳製品との間の食品の食事から除外され、それらを除外することが必要です永遠に。
予測
公式には、この疾患は治癒不可能であると考えられているが、予後は、特に限定された乾癬において比較的良好である。現時点では、潜在期間を長くすることは可能ですが、これには努力が必要ですが、価値があります。医学的勧告、食事と健康的なライフスタイルへの忠実な実装は重要な結果をもたらす。フォーラムの代替医療は完全な治癒を約束するが、患者の乾癬性発疹の素因は彼と共に永遠に残る。
多くは、乾癬の徴候を経験した若者による軍事サービスの通過という問題に関心があります。限られた乾癬と軍隊は両立しないコンセプトであり、青少年はサービスに限りなく適していると認識されます。つまり、平時には呼び出されません。しかし、この問題は軍の健康診断の能力に残っている。