上皮細胞の再生プロセスは絶えず行われるため、尿道、膣、子宮頸管からの塗抹上皮は、泌尿器科および婦人科疾患がない場合でも存在する。
診断のための主な質問 - この細胞学的検査では、泌尿生殖器の異常を検出し、その原因を決定し、鼻腔スワブする必要があるとして、スミアに、どのような量で発見された上皮の種類は、慢性鼻炎の病因を明確にすることができます。
上皮細胞とスメアの上皮の種類は何ですか?
上皮細胞または上皮細胞は、内臓を覆い、それらの腔を覆う上皮組織の細胞である。上皮は、繊維質基底膜によって主組織から分離され、いくつかのタイプの細胞からなる。
尿道、膣、頚管、鼻からの塗抹標本において上皮は何を意味し、どのような上皮が塗抹標本に含まれ得るか?
尿の問題の苦情で泌尿器科医を参照すると、患者は、その原因を決定するためのテストを受けています。診断手順の一つは、尿道(尿道)のスワブです。多くの場合、男性の女性、検出可能な上皮スミア等:尿道単層をライニング、フラット移行または中間上皮、ならびに杯細胞、glandulotsitami有する角質化及び腺上皮の徴候を有する層状(層状)上皮と多列単層(秘密産生細胞) 。ほとんどの場合、男性のスミアで増加した表面上皮は、尿道の慢性炎症を指し、尿道白板症を引き起こす可能性が低いです。詳細については、材料- 尿道のスワブ
泌尿生殖器の領域および繁殖系の器官、特に膣(膣)および頚管(頚管)を検査すると、女性の塗抹標本が明らかにされる。
膣の粘膜からの塗抹標本には多層の平らな上皮がある。分析の解読の際にしばしば、それは、正常なスメアのスメアまたは表面上皮における単一の上皮として示される。
また、中に 膣分泌物の細胞学的検査 、それは膣壁の内側を覆う上皮のこれらのタイプであるので、スミアにおける単一円柱上皮とスミアにおける単層円柱上皮:円柱上皮細胞で検出することができます。
子宮頸管からのスミアは何が 見えるのですか?まず、スメアの子宮頸管内層とスミアの移行部および腺上皮を覆う円筒状の上皮が決定される。
スミアmetaplazirovanny上皮が存在する場合、これは病理学的プロセスの結果として、細胞の他のタイプに置き換えされた1種の分化した上皮細胞(感染症、障害性ホルモンまたは内分泌性に関連付けられている)ことを意味します。
上皮は鼻からの塗抹標本であり、主に単層の多列および上皮の杯状および杯状の細胞である。鼻腔の粘膜が炎症を起こしている場合スミアにおける扁平上皮だけでなく、子供のスミアにおける円柱上皮のスケールは、大量に表示されます。
スメア内の上皮量のノルム
細胞学的研究において、スメア中の上皮量の一般的に認められている標準がある。
男性の尿道からスミアにおける扁平上皮の確立規範 - 視野内のスミアの上皮でノルムを超えない - これ以上10以下の細胞、復号がスミアにおける表面上皮は正常であるか、またはいずれかのように呼ぶことができます。
膣からの塗抹標本における上皮の量の標準(多層フラット)は、月経周期の相に依存する。そして、顕微鏡の同じ視野のスメア(孤立した細胞)の扁平上皮のスケールは、通常15ユニットを超えてはならない。
このインジケータがわずかに高い場合、サイトグラムの解読では、塗抹標本において中程度の量の上皮が塗抹標本において、そしてはるかに高い場合には、塗抹標本内の上皮が大量に示される。婦人科医の場合、この情報は、患者が女性ホルモンまたは炎症のバランスに違反していると推測する理由を示しています。視力が5未満の上皮細胞の数、または膣の塗抹標本におけるそれらの完全な欠如は、膣粘膜における萎縮過程の証拠である。
上皮は泌尿生殖器領域における10個の細胞(視野)まで妊娠中のスミアで正常とみなされ、膣の白血球中に通常存在する対応するレベルれる - これ以上15以下の単位P / Zです。
男性と女性の尿道からの塗抹標本における白血球の基準は、1視野で5単位を超えず、より多くの数の白血球が尿道炎の尺度となり得る 。スメア中の多数の白血球および上皮は、尿道の炎症の特定の原因物質を決定するために、血液のbakposevaおよびPCR分析を必要とする。
女性のためには、膣および子宮頸部の塗抹標本のほぼ同じくらいからスミアにおけるB / C中の白血球の3つのまたは4つのダースの存在(すなわち、病理学の話ではない)が許容されます。
スメア内の上皮の出現の原因
専門医は、塗抹標本における上皮の出現の生理学的および病理学的原因を同定する。
膣の単一上皮スワブを明らかにしているため、生理学的理由から、顕微鏡(顕微鏡による生物学的材料のサンプルの試験)の視野におけるスミアに、すなわち通常存在上皮は、月経周期の特定のフェーズに関連付けられているように、子宮の重層扁平上皮を変化させ彼女の首の膣部分。
子宮頸管からのスメアの平らな上皮のノルムを超えることは、子宮の様々な炎症性疾患、例えば、潜在性子宮内膜炎によって引き起こされ得る 。
女性の体内ではエストロゲンの産生が不十分であるため、スメアには移行上皮または中間上皮が見られます。hypoestrogenismを確認するために、生化学的な血液検査は、性ホルモンのレベルに割り当てられます。
塗抹標本における扁平上皮の存在の主な理由は、女性および男性の塗抹標本における扁平上皮で詳細に議論されている 。
頸部粘膜の細胞学的検査の結果、塗抹標本において過剰な層状扁平上皮が検出され、また塗抹標本において角膜上皮が検出された場合、子宮頸管炎(cercevitis)の炎症が主に考慮される 。この場合、顕微鏡は膣の汚れの上皮を層状に示す。
膣スメアの円柱上皮における有意な量がしばしば現れる 膣炎(colpitisを) -その粘膜を炎症だけでなく、 真の子宮頸部の浸食 (異所性)。第2の場合、すなわちびらんでは、塗抹標本における上皮の著しい変性がある。
、離れた円筒上皮から中間綿棒/スミアに移行上皮を示す場合、最も可能性の高い診断の間、細胞骨格および核形態(dyskaryosis)の違反である細胞が表示され 、子宮頸部異形成癌の危険因子を最小限にするために、生検を必要とします。
さらに、異常細胞の存在と塗抹で、表面上皮-懸念の深刻な原因、特にヒトパピローマウイルスの影響を受けて修正上皮細胞は、前癌組織の変換と扁平上皮の場合に表示されkoylotsityので、 子宮頸がん。したがって、発癌ウイルスHPV 16およびHPV 18を識別するために、スミアの即時配信を要求します。
スミア中の扁平上皮内角化異常は婦人科のいずれかと診断され、その角化に関連付けられている 子宮頸白板症、または更年期の女性の外陰部の萎縮(kraurosis)。
子宮頸スミアの腺上皮は腺意味するかもしれない 頚椎過形成および子宮内膜腺過形成のタイプを。性ホルモン(hyperestrogenia)の増加したレベルの子宮頸部、しばしばその結果、子宮頸部びらん及び感染の存在、ならびに膣酸度のレベルの変化から採取したスワブでmetaplazirovanny上皮を検出したとき。これらの理由のいずれかが、円筒状の上皮を単層または多層に置き換えることにつながる可能性がある。また、このスメアの結果の理由は、子宮頸部の扁平上皮化生の発生であり得る 。
膣スミアの上皮における反応性変化として定式化された結論は、子宮頸部の粘膜における炎症過程の存在を意味し得る。
スミアにおける白血球の仮想不在によって特徴付けられるような細菌性膣炎などの膣粘膜の炎症、、、しかしための扁平上皮の存在が明らかになったことは注目に値します。これらは、剥離した上皮細胞またはスメア中の平坦な上皮のフレークであり、その表面に病原性球菌が付着する(このような細胞はキー細胞と呼ばれる)。
反応性上皮の変化の背景に汚れに多くの白血球及び上皮は、多くの場合、STD(特定の感染因子がbacterioscopyを明らかにする)、膣の粘膜の炎症の存在、および尿道の炎症の場合に観察されたような男性を示していることに留意すべきです。細菌感染の存在は、血液塗抹標本中の好中球の数を増加させ、及びリンパ球の数が増加した場合、炎症は、ウイルス起源のものです。
材料の詳細情報 - 白血球が女性と男性の塗抹標本で育ったのはなぜですか?
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鼻からの塗抹上皮
通常、鼻腔スメアでは、鼻腔の粘膜の扁平上皮の細胞と鼻腔気道の粘液繊毛のクリアランスを提供する繊毛の細胞(綿毛)の形態の円筒状上皮の細胞数はごくわずかです。
鼻腔から復号細胞診スメアの結果を区別することができ、アレルギー性鼻炎は、感染成人における慢性鼻炎において特に重要である病因、(しばしば血管運動)鼻炎およびアレルギーを起こしやすい子供の鼻詰まりと頻繁にあるように。
鼻または鼻細胞トグラムを実施すると、白血球および上皮が汚れていることが明らかになる。
子供または大人の患者の場合。鼻汁におけるアレルギー顆粒白血球の数の増加に - 風邪のスミア多い原因で好酸球、およびリンパ球レベルの上昇が感染と関連しています。そこ鼻からスミア中の白血球が、それは血管運動性鼻炎を診断することができ、場合白血球および鼻腔スワブで上皮完全に存在しない場合には、萎縮性鼻炎が決定されます。
アレルギー性鼻炎の急性期の兆候は、スミア(n / zの15単位のレベル)の層の平坦な上皮であり、その量は、寛解の間に2〜3回減少する。
アレルギー性鼻炎が気管支喘息に付随する場合、塗抹によってより円柱状の上皮および孤立した扁平上皮の粒子が明らかになる。また、 急性副鼻腔炎の場合には 、塗抹標本上に化生円柱上皮が存在することが特徴である。
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治療
これは、試験結果が理解される - と尿道、膣、子宮頸部、鼻からスミアにおける上皮は正確に細胞学粘膜上皮データ位置の結果である - 処理されていません。
本研究、ならびに診断の他の方法の結果に基づいて-履歴及び患者の苦情を分析し、臨床症状を固定する、医師が適切な専門既存の疾患を決定し、その処理が規定されており、読み取り- 扁平上皮のスミアに:疾患の治療を
例えば 、婦人科の炎症のろうそくは 、いかなる病因の大腸炎(膣炎)においても効果的であるが、炎症プロセスの病原体を抑制するために、膣坐剤を感染に対して処方する 。子宮頸がんの白斑症を治療するには、その出版物から学ぶことができます - 子宮頸がんの過角化症
子宮頸部のびらんの治療法は、「頸部びらんの治療」刊行物に記載されて いる。
尿道の細菌性炎症を有する患者には、全身抗生物質が割り当てられる。記事の詳細について- 尿道炎のための抗生物質。
アレルギーが診断された場合は、アレルギー性鼻炎を治療する必要があります 。