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尿道からのスミアの分析

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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尿道からの塗抹標本の最初の検査では、以下の実用的な結論を引き出すことができる。

  • 白血球が優勢である(好中球およびリンパ球) - 急性尿道炎または慢性尿道炎の悪化; 好酸球(5-10%以上)の高い含有量 - アレルギー性尿道炎。
  • 上皮の化生(剥離性尿道炎)または尿道の白斑症を伴う慢性尿道炎は、少数の白血球で上皮細胞が優勢である。
  • 白血球や上皮細胞に伴う多くの赤血球 - 外傷性尿道炎、尿道腫瘍、睾丸、粘膜の潰瘍など
  • 白血球は存在しないか、または顕微鏡の前立腺が大きく増加した視野の単一のもの(リポイド粒子がある); spermatorrhea(多くの精子); 尿道炎(尿道腺の秘密である均一な要素のない粘液が優勢)。
  • ポリヌクレオチド好中球の含有量が少ないと、上皮細胞(キー細胞)上の小さな多形ロッドの大量蓄積が、コリネバクテリウム・バギナレ(Corynebacterium vaginale)によって引き起こされる尿道炎である。
  • 重要な細胞があり、多数の多様な細菌があり、多核性好中球は単一であり、貪食反応は存在しない - 細菌性。

尿道からの塗抹標本のより詳細な研究では、欧州の尿道炎ガイドライン(2001)による尿道炎の診断の基準は以下のとおりです。

  • グラム染色した顕微鏡(多核好中球の最大濃度が5つの以上のフィールドの平均)の(1000倍)高倍率で視野内の少なくとも5つの多核好中球を含む尿道からスミア、及び/又は:
  • グラムにおける顕微鏡(多核好中球の最大濃度が5つの以上のフィールドの平均)の(1000倍)高倍率で視野内の少なくとも10の多核好中球の検出は、第一尿部の試料から標本を染色しました。

上記試験の感度は、試験のために材料を採取する前に患者がどれくらいの時間排尿しなかったかによって決まります。通常は4時間間隔をお勧めします。

炎症プロセスが尿道で検出された場合、その病因を確立する必要がある。尿毒症は淋菌(Neisseria gonorrhoeae)または非淋菌(淋菌が明らかにならない)のいずれかであり得る。かなりの割合の非淋菌性尿道炎はクラミジアに起因する。クラミジアまたは淋菌のいずれかを検出することができない場合は、非淋菌性非クラミジア性尿道炎(非特異性尿道炎)に分類される。

GCは、同時に男性の尿道、前立腺、尿から排出を取り、膣、子宮頸部からの放電のために勉強するには、ラクナは、女性における洗浄液の直腸ダクト。診断のために、細菌検査法(グラム染色色)が使用され、男性の急性淋病では高い感受性および特異性(それぞれ95%および98%)を有する。男性の慢性および治療された疾患の症例では、陽性結果は症例の8〜20%でしか観察されない。男性では、急性の症例では、尿道が慢性的な - 前立腺 - 精嚢 - に影響されます。子宮頸部の粘膜、卵管、直腸、女の子 - - 膣、尿道、直腸、目の結膜の女性は、主に、後にバルトリン腺、膣と尿道、および影響を与えます。一つの否定的な結果は決定的ではないので、繰り返しの研究が必要です。

淋病患者の塗抹標本調査では、3つの種の細菌学的画像が主に観察されます:

  • 白血球は視界全体を覆い、淋菌はしばしば細胞内に存在し、それらのいくつかは細胞外に局在している。他の微生物は存在しない。
  • 細胞の画像は同じですが、淋菌と外来の微生物叢はありません(このパターンは慢性淋病の特徴です)。
  • 少量の退化した白血球および豊富な外来の微生物叢が存在し、その外観はプロセスの経過の改善(治療中)を示す。

トリコモナス症は2〜40歳の女性に広く分布しており、男性には少なく、子供にはほとんど見られません。この疾患の原因物質はTrichomonas vaginalisである。女性の病気は、液体、泡沫または化膿性の排出、膣の粘膜の炎症を特徴とする。ほとんどの男性のために、病気は気付かれない、いくつかのケースでは、いわゆる「朝の有効期限」(膿の尿道滴からの放電)があり、感染の唯一の少数派は、尿道炎や前立腺炎の症状を伴う急性の形をとります。女性では、トリコモナスは主に外陰部および膣にあり、尿道ではしばしば子宮の子宮頸部に見られます。男性では、尿道、前立腺、精嚢が影響を受けます。

クラミジア クラミジア感染の細菌学的方法は、主に血清学的方法またはPCRを用いて診断されることはめったにない。

カンジダ症。カンジダは、性行為的に感染した真菌性尿道炎の最も頻繁な病原体である。抗生物質で治療した後の不協和症の結果として、候補尿道炎が発生する頻度はずっと少なくなります。尿道からの塗抹標本では、菌糸体および胞子が見出され、これが診断を確認する。

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