子宮頸部白板症
最後に見直したもの： 23.04.2024
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症状 子宮頸部白板症
子宮頸部の単純な白板症には、特有の症状はありません。病理学は通常、婦人科検査で発見されます。しかし、いくつかのタイプの白斑症は、その疾患の発症を疑う可能性があることを発見した後で、まだいくつかの徴候を有する。
健康な子宮頸部は、すべての皮膚外皮と同様に、上皮を覆う。しかしながら、そのようなコーティングは、角化ができないので、作業中に首が伸びる可能性がある。組織がまだ角質化している場合、これは病理であり、白斑症と呼ばれます。
子宮頸部の焦点白斑症は病変であり、粘膜のレベルに位置する平坦な病変である。そのような部位は、コルポスコピー処置中にのみ見出すことができる。これは、組織障害が組織の表層のみに観察されるため、白斑形成の最も好ましい形態である。アウトブレイクは孤立して現れたり、グループに所在したりすることがあります。
子宮頸管の広範な白板症は、性器の他の部分に伝わることがあります：しばしば、この広がりは膣の金庫で観察されます。広範な病理は悪性腫瘍に近いものであり、瘢痕の変化および子宮肥大と組み合わせることができる。白斑形成のこの形態は、重度のかゆみ（特に睡眠中の夜）、性的接触による痛みおよび不快感、微小亀裂の皮膚の外観および緊張感を伴うことがある。
子宮頸部の薄い白板症は、上皮の表面上の最も微細なスケール（特有の薄膜）の出現によって特徴付けられ、これは予防検査中に見過ごされてもよい。この病状の形態を診断するためには、補助的な検査室検査が必要となることがある。
シンプルな白斑症の結果として起こる疣状形態の疾患を発症させることも可能である。この合併症は、疣贅の出現を連想させる明確でフレークなケラチン化領域の形で現れる。
子宮頸部白板症および妊娠
妊娠中に見出される白斑は、妊娠の過程、胚の発生に直接影響を及ぼさず、胎児における病状の形成を引き起こさない。しかし、女性自身にはまだいくつかの危険が存在しています。病気が悪化し、悪性プロセスへの変性を含むより複雑な状態が発生する可能性があります。これは、免疫の低下、妊娠中のホルモンのバランスの変化、ならびに子宮頸部の組織が重大な機械的作用、ストレッチおよび損傷を受ける労働によって促進される。
間違いなく、子宮頸部の白斑症が妊娠前または計画過程で発見された場合、病理は受胎過程自体に影響を与えないが、妊娠開始前でも病気を取り除く必要がある。IVFを実施する前に、白斑形成はあらかじめ無処置で処理されています。
病気が治療されない場合、子宮頸部の白斑症の結果は深刻な可能性があります：最初に、非定型細胞の出現は、プロセスの悪性腫瘍の始まりです。
どこが痛みますか？
診断 子宮頸部白板症
子宮頸部白板症の複雑な診断は、臨床的、細胞学的および膀胱鏡検査からなることがある。医師は、個々に、形態学的、細菌学的および細菌学的分析を処方することができる。最も顕著なのは、形態学および膣鏡検査の研究である。
コルポスコピーの方法は、病変の性質および大きさを評価し、子宮の膣および子宮頸部における上皮組織の一般的な状態を検査する機会を提供する。コルポスコープは同じ顕微鏡であるが、組織の構造における最小の変化を見ることができる、より顕著な増加を伴う。
コルポスコピーの間に、適切な診断を助けることができる痛みを伴わないテストであるシラーテストを実行することが可能です。この方法の本質は、3％のルゴール式（溶液はヨウ化カリウム、純粋なヨウ素および蒸留水からなる）で子宮頸管の表面を染色することである。この方法は、上皮組織の非定型および非適合領域を示す外皮上皮におけるグリコーゲンの欠如を決定することを可能にする。着色の結果、健康な組織は茶色がかって暗くなり、色の影響を受けた部分は変化しません。
この疾患の早期診断は、頸部上皮組織を有する特別なスワブに基づいて行うことができる。
細胞学的分析は、特別なへらまたは刷毛で行う。同時に、綿棒は、膣に近い位置にある子宮頸部の領域および頚管の下部からも取り除かれる。白斑形成の平坦な形態では、ケラチン、表層上皮細胞の群、および多数の円板細胞がこのようなアッセイで見出される。
白斑症を伴う子宮頸部生検は、病変部位からの表在上皮の試料の除去、続いて細胞学的および組織学的検査を含む。同時に、病理学の規模を評価し、変性および悪性組織の存在をチェックすることができる。組織学的分析によって表皮の形成異常が確認された場合、その疾患は前癌段階と診断することができる。生検処置は、電気凝固システムの助けを借りて局所麻酔下で行われる。
近年、子宮頸部組織および頸管の徹底的な検査のために、マイクロカンポス顕微鏡検査法が成功裏に使用されている。この手順はそれほど苦痛ではなく、表面被覆の状態を同時に評価し、非定型組織の存在を判定し、標的生検を行う機会を提供する。
肉眼では、白斑は、変化しない上皮カバーの背景に位置する様々な形状および大きさの白っぽい白いプラークの形態で現れる。
平らな上皮の角化は、上皮細胞の機能的活性の増加の結果であり、これは、上皮の正常な生命活動の状態では存在しない。
白斑症の組織学的画像は、以下の特徴を有する：
- 多層化された上皮の細胞の増殖;
- 中間（腺細胞）細胞の数の有意な増加に起因する不均一な肥厚;
- アカントース;
- 不完全なケラチン化;
- 上皮の完全な角質化（不全角化）;
- 間質のリンパ球浸潤。
背景プロセスには、上皮細胞の異常の徴候のない白斑症が含まれる。
白斑および乳頭腫は、特殊な形態の子宮頸部疾患 - 角化症を形成する。
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どのように調べる？
どのようなテストが必要ですか？
差動診断
子宮頸部の病理を識別する際には、損傷した組織の種類に注意を払う必要があります。これは、上皮組織または結合組織または筋肉のいずれかであり得る。栄養障害および神経支配障害の存在も役割を果たす。
子宮頸部異形成および白斑症は、特有の臨床像を持たない同様の病状である。プロセスの潜在的経過、痛みのないこと、および疾患の外部徴候は、悪性細胞変性と同様に、病状のさらなる進行の危険をもたらす。いずれの場合にも複雑な治療手段が必要なこれらの疾患の組み合わせた経過もある。
白斑と子宮頸部の侵食にも同様の徴候があります。しかし、侵食は、化学物質（洗剤または薬物、攻撃的物質）の作用、機械的損傷によって最も頻繁に引き起こされる欠陥である。このような病気では、冒された子宮頸部領域が腫れて明るく充血し、出血の兆候が見られます。さらに、特に性交後に、軽度の血流の存在についての苦情があるかもしれない。
処理 子宮頸部白板症
現代では、子宮頸部の白斑症を治療する多くの方法が提供されている。しかしながら、最良の効果は、治療に対する統合されたアプローチでのみ得られ、複数の治療法の同時適用で得られる。これは、薬用とレーザー療法、冷治療とdiathermocoagulationと他の方法ができます。
白斑症は、内部生殖器の炎症性疾患の背景上で検出された場合に、最初のステップは、炎症反応を解消することです。この目的のために、抗生物質（効果の通常多種多様）、だけでなく、塗抹検査の結果またはウイルスとクラミジアのためにこれらの資金の目的を比較することによって適応症antitrihomonadnyh、抗真菌性、抗ウイルスおよびクラミジアの薬を処方。
組織の代謝プロセスに影響を与える薬物を処方し刺激することは推奨されません。そのような薬物（アロエ、フィブス、プラスミン、シーバソーン、ローズヒップ）は、増殖を促進し、形成異常の発症を促進することができる。
化学凝固の非常に普及した効果的な使用。この方法は、ソルカギンが健康な組織に影響を及ぼさない純粋に円筒状の上皮の凝固剤として働く有機および無機起源の酸の化合物であるので、このような薬物の使用を含む。この種の治療法は無痛であり、変化した組織を効果的に破壊する。統計によると、この治療の結果としての患者の回復率は約75％である。
子宮頸部白板症の焼灼はしばしば使用されるが、この方法はいくつかの負の副作用を有する。子宮内膜症注入、凝固組織の拒絶に出血のリスクのこの開発、卵巣、月経周期障害、長い治癒期間、組織の再負傷の危険性の慢性炎症過程の再発や悪化の可能性。
白斑症との戦いで現在最も効果的な方法として、凍結療法とレーザーメソッドを呼び出すことができます。
低温治療（寒冷療法）は低温に曝されることにより冒された組織の壊死を促進する。この手順は、ほとんど1回、2〜5分間接触させて行う。この方法は無痛であり、そのような治療の効果は最大95％である。この方法の唯一の欠点は、疾患の再発の可能性と考えられ、最も頻繁には、月経機能の様々な障害を有する患者に影響を及ぼす。
頚部白板症のレーザー治療は、より現代的かつ首尾よく適用される方法である。この処置の大きな利点には、非接触性、無痛性、そのような治療の無菌性が含まれる。レーザー治療は、損傷を受けた組織の凝固をもたらすために出血の危険性を迅速かつ無くし、細菌叢の浸透から創傷を十分に保護する。通常、レーザ治療は、月経周期の5〜6日目に、麻酔を伴わずに外来で実施される。処置の直前に、子宮頸管はLugolの溶液で処置されます。これにより、レーザー照射の影響を受ける変更された組織を正確に測定することができます。
病理の罹患率が高い場合、患部の徐々の凝固を伴ういくつかの段階でレーザー治療を指定することが可能である。最終的な治癒は、通常、病理学的病変の程度に依存する3〜5週間以内に起こる。
子宮頸部白板症の除去は、子宮頸管の肥大および変形の変化を伴って、このプロセスの後期に外科的に行われる。手術には、ナイフまたはレーザー切開、さらなる整形手術および器官再建を伴う子宮頸部の切断が含まれ得る。極端な場合にのみ使用される根本的な操作です。
大規模な徴候を示す若い女児には、子宮頸部白板症の電波による治療が推奨される。これは、比較的新しい手技であり、一種のメスの役割を果たす非接触の電波が行われます。この方法の本質は以下の通りである：特殊電極が頸管に注入され、高周波放電が生じる。これらの放電の影響下では、病理に冒された組織は、高温のために蒸発するようである。この方法はかなり控えめであると考えられ、治療後の回復は比較的速く痛みがない。
医師は、子宮頸部白板症に対する代替療法の使用を強く推奨していない。白斑症は悪性病変に退化する病気であり、そのような診断で適格な治療を行うことによって遅延することは極めて非合理的である。自分自身で病気を治そうとすると、病気を取り除くことができるだけでなく、その病気を取り除くことができる時間を逃すことができます。さらに、組織への機械的損傷を引き起こす可能性がある、注入の刺激組織、タンポンおよびシリンジの使用は、通常、状況を悪化させ、疾患の合併症を引き起こす。子宮頸部の白斑症は、代替の方法の使用が推奨される場合ではない。
治療期間全体とその45日後までに、性交や化学避妊薬の使用はお勧めしません。
医薬品
防止
予防措置は、主として、生殖器系の炎症性疾患のタイムリーな治療、ならびにホルモンバランスおよび月経周期の障害にある。なんらかの理由で、子宮頸部の凝固凍結または凍結療法を受けた女性は、定期的にコルポスコピック検診のために医者に診察を受けるべきです。
予防措置の中では、安定した性生活、妊娠したくないという避妊法の使用、定期的に医師の診察を受けることなどがあります。
生殖器の炎症性病理の傾向があるため、以下の規則を遵守しなければならない：
- ストレスの多い状況、低体温、過労を避ける。
- 個人衛生の規則に従う。
- 天然の生地で作られた高品質の下着を使用する。
- アルコール、スパイシーな料理、ピクルス、お菓子を除いて食事を変更する。
- 喫煙しないでください。
より多くのビタミンを食事に取り入れます：それはあなたの免疫システムをサポートし、病気が進行するのを防ぎます。