尿道炎の抗生物質
最後に見直したもの： 03.07.2025
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尿道炎は尿道の炎症です。抗生物質による治療の特徴、薬剤の種類、そして使用上の注意点について考えてみましょう。
尿道壁の炎症は男女ともに発症します。病理学的には、排尿時の痛み、切傷のような感覚、灼熱感を伴い、それに加えて様々な分泌物が現れます。病状が悪化すると、炎症は骨盤内の他の臓器に広がります。この疾患の特徴は、無防備な性交中に感染する可能性があることです。診断と治療は病因によって異なります。尿の細菌学的検査と尿道からの塗抹標本採取が行われます。
病原体の種類に応じて尿道炎の主な症状を検討します。
- 淋病 - 感染後1～2週間で、切傷のような痛みや尿閉が現れます。
- トリコモナス症 - 感染後数週間で症状が現れますが、約30%の症例では明確な兆候が見られません。尿道と外性器に灼熱感が現れます。慢性化すると、痛みを伴う症状は消失します。
- カンジダ症 - 症状は感染後10～20日で現れます。排尿時に中程度の灼熱感、痛み、不快感が伴います。尿道から白っぽいピンク色の、粘稠度の高い分泌物が出ます。
- マイコプラズマ - 亜急性に進行し、顕著な症状は現れません。患者は排尿時のかゆみや痛みを訴えます。
- クラミジア - 感染後1ヶ月間は無症状の経過をたどります。主な症状は尿道からの膿性分泌物と軽度のかゆみです。
- 泌尿生殖器結核 – 通常は腎臓結核を背景に発症します。膀胱と尿道の損傷を伴います。
治療計画を立てる際には、病原体となった微生物の種類を考慮します。抗生物質療法は、尿路消毒薬、抗ヒスタミン薬、免疫調節薬と組み合わせて行われます。適切かつ適切な時期に治療が行われない場合、尿道炎は深刻な合併症を引き起こします。多くの場合、膀胱炎、膣炎、外陰膣炎が背景にあります。性器領域の深刻な合併症、例えば膣炎、子宮内膜炎、付属器炎、さらには不妊症も発生する可能性があります。
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適応症 尿道炎の抗生物質
尿道炎に対する抗生物質には、特定の使用適応があります。薬剤は病原体の種類に応じて選択されます。炎症は通常感染性であるため、治療には可能な限り多くの微生物、つまり潜在的な病原体に作用する薬剤が使用されます。
治療は以下の薬剤を使用して行われます。
- 第二世代フルオロキノロン系抗生物質。
- β-ラクタム系抗生物質（保護アミノペニシリンまたは第三世代セファロスポリン）。
- 尿路消毒薬。
- イミダゾール誘導体（培養物中に原生動物が検出された場合）。
抗生物質を選択する際には、以下の要素が考慮されます。
- 抗生物質耐性、つまり薬剤に対する細菌の無反応性が生じるリスク（これはフルオロキノロンの使用時に最も多く発生します）。
- 多病因とは、病気が複数の病原体によって同時に引き起こされる場合です。
- 尿道炎の慢性経過は、軽度の疾患の臨床像の背後に隠れている場合があります。
病状の診断と病原体の特定が早ければ早いほど、治療の成功率と迅速な回復の可能性が高まります。抗生物質を選択する際には、併存疾患の存在を考慮する必要があります。これは、尿道炎がクラミジア、カンジダ症、淋病と同時に発症することが多いためです。適切なタイミングで治療を行うことで、合併症のリスクを軽減できます。
リリースフォーム
今日では、炎症や尿路感染症に処方される薬剤が数多く開発されています。それらの放出形態と組成は、迅速な回復と簡便な使用を保証します。
尿道炎に対する抗生物質の放出形態：
- 経口用の錠剤、カプセル剤、懸濁液。
- 静脈内および筋肉内の感染症。
- 直腸および膣坐剤。
- 点滴（カテーテルを使用して尿道に薬剤を注入する）用の溶液。
薬剤の選択は、病理学的過程の段階と患者の個々の体質によって異なります。薬剤が適切に選択されない場合、病原体に作用せず、多くの合併症や副作用を引き起こす可能性があります。
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女性の尿道炎に対する抗生物質
尿道の解剖学的構造の特殊性により、女性の尿道炎は男性に比べて症状が軽くなります。しかし、それでもなお、この疾患は痛みを伴います。適切かつ適切な治療が行われない場合、膀胱炎、様々な婦人科合併症、骨盤内臓器の炎症を引き起こす可能性があります。
女性の尿道炎の発症に寄与する主な要因を見てみましょう。
- 免疫力が弱い。
- 慢性炎症性疾患。
- 泌尿生殖器系の病変。
- 性器の損傷。
- 個人衛生規則を遵守しなかった場合。
- 頻繁なストレスと精神的・感情的ストレス。
- アルコール依存症やその他の悪い習慣。
- 低体温症。
- 妊娠および体内のその他のホルモンの変化。
様々な感染症が病気の発症に重要な役割を果たします。このことから、この疾患は以下のように分類されます。
- 非感染性 - 尿路結石症が原因で発症することがあります。尿路結石症とは、尿道を通過した小さな結石が粘膜を損傷することです。場合によっては、尿生殖器系の悪性病変、尿道損傷、アレルギー性疾患、婦人科疾患、あるいは初回性交時に発症することもあります。
- 感染性 - 感染経路は性行為と血行性の2つがあります。性行為は、病人との無防備な性交によって起こります。肝性 - 炎症部位からの血液やリンパの流れによって病原体が体内に侵入します。
- 特異的 - 性感染症が原因で発生します。淋菌、トリコモナス、カンジダ菌、クラミジア、マイコプラズマなどが原因となる場合があります。
- 非特異的感染は化膿性の炎症です。症状は原因となる微生物によって異なります。最も一般的なものは、ブドウ球菌、連鎖球菌、大腸菌です。
- ウイルス感染 - ヘルペスウイルスと性器イボにより発症します。
女性尿道炎に対する抗生物質は、原因となる因子と病原体に応じて処方されます。つまり、それぞれの症例に応じて、特定の抗生物質が処方されます。治療には以下の薬剤が処方されることがあります。
- ベンジダミン
非ステロイド性抗炎症薬。幅広い作用スペクトルを有し、殺菌・鎮痛作用を有します。スプレー、ジェル、クリーム、ロゼンジ、溶液用粉末の形態で入手可能です。有効成分は塩酸ベンジダミンで、毛細血管透過性を低下させ、アデノシン三リン酸の産生を阻害し、リソソーム膜を安定化させます。
炎症メディエーターの合成を阻害し、疼痛受容体の感受性を低下させる作用があります。塗布後、粘膜から速やかに吸収され、炎症中枢に到達します。血漿タンパク質への結合性は低く、腸管および腎臓から排泄され、半減期は約13時間です。
- 使用適応症: 真菌およびトリコモナス感染症、口内炎、アフタ性潰瘍、歯肉炎、扁桃摘出術の複合治療、唾液腺の結石性炎症、非特異的膣炎、子宮頸部の炎症。
- 使用方法と投与量は薬剤の剤形によって異なります。錠剤は1日200mgを3～4回に分けて服用します。スプレーと溶液は1.5～3時間ごとに使用してください。膣洗浄に使用する場合は、1日に2回行います。調製した溶液は1回に最大140mlまで使用できます。外用ジェルは、1日に2～3回患部に塗布し、薬剤が完全に吸収されるまで擦り込みます。
- 禁忌: 薬剤の成分に対するアレルギー反応、フェニルケトン尿症、12 歳未満の子供。
- 副作用：灼熱感、乾燥、皮膚の発疹。まれに、脱力感や眠気の増強が起こることがあります。過剰摂取の症例は報告されていません。
- 二酸化ケイ素
広域スペクトル抗菌剤です。病原性嫌気性菌であるプロテウス・ブルガリス、緑膿菌、サルモネラ菌、連鎖球菌、ブドウ球菌によって引き起こされる感染症に有効です。他の抗生物質や化学療法薬に耐性を示す細菌株にも有効です。1%溶液は10mlアンプルで提供され、局所および腔内投与に使用できます。また、5%軟膏は25gおよび50gチューブで入手可能です。
- 適応症：様々な部位の化膿性炎症性疾患、化膿性胸膜炎、胸膜膿瘍、膿瘍、腹膜炎、膀胱炎、尿道炎。深い空洞のある創傷、膀胱カテーテル挿入後の感染性合併症の予防に処方されます。
- 投与方法：本剤は、予備的な耐性試験を行った成人患者にのみ処方されます。ドレナージチューブ、カテーテル、または注射器を用いて炎症腔に注入します。1日最大投与量は1%溶液70mlです。治療期間は、疾患の重症度と投与開始数日間における効果によって異なります。
- 副作用：静脈または炎症性腔に薬剤を注入すると、頭痛、悪寒、急激な体温上昇、様々な消化器系障害、けいれんなどの症状が現れることがあります。これらの反応を防ぐため、抗ヒスタミン薬やカルシウム剤が処方されます。
- 禁忌：本剤の成分に対する個人の不耐性、妊娠。腎機能および肝機能障害がある場合は、特に注意して処方してください。
- ウロレサン
抗生物質と消毒作用を持つハーブ療法の複合薬です。尿量の増加、塩化物と尿素の排泄促進、腎血流の改善、胆汁分泌と胆汁生成の促進に効果があります。15mlのスポイトボトルで販売しています。
- 適応症: さまざまな形態の胆石および尿路結石、急性および慢性の腎盂腎炎、胆嚢炎、胆道ジスキネジア、尿道の炎症。
- 使用方法と用量は医師の処方箋によって異なります。副作用として、吐き気やめまいなどの症状が現れることがあります。これらの症状を和らげるためには、休息と温かい飲み物を十分に摂取することをお勧めします。
- ミラミスチン
殺菌作用を有する医薬品です。有害微生物の細胞膜に疎水作用を及ぼし、細胞壁の透過性を高めます。グラム陽性菌、グラム陰性菌、好気性菌、嫌気性菌、無胞子菌、胞子形成菌など、あらゆる細菌に作用します。
この薬は、トリコモナス、クラミジア、淋菌、トレポネーマといった性感染症の様々な病原体に効果があります。局所用には0.01%溶液と0.5%軟膏の形で入手可能です。
- 適応症：トリコモナス症、淋病、梅毒、性器カンジダ症の予防および治療。真菌症、ブドウ皮症、連鎖球菌症、角化真菌症、創傷治癒初期の感染創の治療に用いられます。泌尿器科診療においては、急性尿道炎、特異的および非特異的な尿道前立腺炎の治療に用いられます。婦人科、産科、耳鼻咽喉科、歯科においても用いられます。
- 投与方法および用量：尿道炎の治療には、本剤は尿道内に投与されます。推奨用量は1日3回、2～5mlです。
- 副作用は灼熱感として現れますが、10～15秒以内に自然に消失します。この薬剤は、成分に対する個人的な不耐性がある場合には禁忌です。
- オフロキサシン
フルオロキノロン系の薬剤です。広範囲の抗菌・殺菌スペクトルを有します。グラム陰性細菌、ほとんどの抗生物質およびスルホンアミド系薬剤に耐性を示す微生物に作用します。200mgの経口錠として入手可能です。
- 適応症：呼吸器、喉、鼻、皮膚、軟部組織の感染症。骨髄炎、尿路の感染性病変、前立腺炎、腹部臓器および腎臓の疾患に用いられます。婦人科感染症、淋病にも効果があります。
- 使用方法：尿路疾患の場合、1日2回200mgを服用してください。治療期間は7～10日間ですが、必要に応じて延長できます。
- 副作用: アレルギー性皮膚反応、血球数の変化、めまい、頭痛、顔面腫脹、吐き気、嘔吐、下痢。
- 禁忌：キノロン系薬剤に対する過敏症、てんかん、妊娠、授乳中、小児および青年。腎機能障害がある場合は特に注意して処方されます。
- セファクロル
広範囲の作用スペクトルを有する第二世代セファロスポリン系抗生物質。殺菌作用を有する。有効成分としてセファクロル250mgを懸濁液5ml中に含有する。β-ラクタマーゼ耐性。
- 適応症：本剤に感受性のある微生物によって引き起こされる感染症および炎症性疾患。尿路の感染性病変、皮膚および軟部組織の病変、副鼻腔炎、中耳炎に使用されます。
- 投与方法と用量：粉末から懸濁液を調製し、医師の指示に従って使用します。成人および12歳以上の患者には、懸濁液5ml（セファクロルとして250mg）を8時間ごとに服用します。治療期間は7～10日間です。
- 副作用: 吐き気や嘔吐、腸障害、頭痛やめまい、皮膚アレルギー反応、血球数の変化、急性腎不全、カンジダ症。
- 禁忌：本剤の成分および他のβ-ラクタム系抗生物質に対する過敏症。白血球減少症、腎不全、出血性症候群、妊娠および授乳中は処方しないでください。
- 過剰摂取：吐き気、嘔吐、下痢。痛みを伴う症状を緩和するために、胃洗浄と更なる対症療法が推奨されます。
尿道炎の治療には抗生物質に加え、食事療法も推奨されます。脂っこいもの、酸っぱいもの、辛いものは控え、水分摂取量を正常化する必要があります。治療中は低体温を避け、衛生管理を徹底し、完全に回復するまで性交を控えてください。
男性の尿道炎に対する抗生物質
男性に最も多くみられる疾患の一つは尿道炎です。男性では女性よりも症状が顕著に現れるため、診断は時間も手間もかかりません。この疾患の発症要因は男性の生理機能に起因します。男性の尿道は女性の尿道よりも長いため、細菌が粘膜上に留まります。しかし、尿道炎の発症には、一般的に以下の要因が関与しています。
- さまざまな性病と無防備な性交。
- 腎臓結石は尿道を通過する際に粘膜を傷つけ、有害な微生物の増殖を促進します。
- 性器および骨盤内臓器の損傷。
- 低体温と免疫力の低下。
- 不適切な栄養 – 辛いもの、酸っぱいもの、脂っこいもの、塩辛いものを多く摂ると粘膜が刺激され、感染が悪化します。
- 医療処置とアレルギー反応。
- 毒素による身体の中毒。
- 泌尿生殖器系の構造における先天性または後天性の欠陥。
男性尿道炎の抗生物質は、病原微生物を破壊するために使用されます。炎症は感染性と非感染性の両方の性質を持ちます。薬剤の選択においては、この点が考慮される必要があります。この疾患の主な病原体は以下のとおりです。
- 病原微生物 – トリコモナス、ウレアプラズマ、ヘルペスウイルス、淋菌、アデノウイルス、クラミジア、マイコプラズマ。
- 日和見病原体とは、尿道粘膜上に常在するが、病気を引き起こさない微生物のことです。真菌、大腸菌、プロテウス菌、ブドウ球菌、連鎖球菌などがこれにあたります。
感染性炎症には、一次性と二次性があります。一次性炎症は、尿道の上行性病変を特徴とします。つまり、例えば無防備な性交や不衛生な環境などにより、細菌が体外から体内に侵入することで起こります。二次性炎症は、体内の炎症巣から病原体が尿道に侵入することで発症します。どちらの場合も、尿道に痛みが生じ、尿道や直腸の臓器に広がることがあります。患者は、排尿時の灼熱感や刺痛、異常な分泌物、かゆみ、尿道癒着、陰茎頭の刺激感を訴えます。
治療計画の策定と最適な抗生物質の選択は、血液検査、尿検査、そして尿道塗抹標本の結果に基づいて行われます。これらの検査結果に基づき、医師は個々の患者に最適な治療計画を選択します。治療過程では、抗生物質、抗炎症薬、抗ヒスタミン薬、ビタミン複合体、免疫刺激薬が使用されます。
男性の尿道炎に処方される最も一般的な薬を見てみましょう。
- ヒドロコルチゾン（抗生物質ではありません）
抗炎症作用、抗アレルギー作用、抗毒性作用を有するグルココルチコステロイド。注射用凍結乾燥粉末が入ったバイアルで提供されます。2mlおよび4mlの溶剤アンプルが付属しています。
- 使用適応症: 体内のさまざまな感染症およびアレルギー反応、心筋梗塞、非化膿性甲状腺炎、副腎肥大、高カルシウム血症、さまざまなリウマチ性疾患および膠原病、天疱瘡、水疱性疱疹状および剥脱性皮膚炎、菌状息肉腫、多形性水疱性紅斑、利尿作用の増加およびタンパク尿の減少、ネフローゼ症候群。
- 投与方法および用量：本剤は筋肉内および静脈内に投与されます。初回投与量は100mgで、2～6時間ごとに投与します。高用量は、患者の状態を安定させる場合にのみ適応となります。
- 副作用: うっ血性心不全、体液貯留、組織および関節の壊死、骨粗鬆症、吐き気と嘔吐、アレルギー反応、低血圧、心拍リズムの変化。
- 禁忌: 薬剤の成分に対する個人の不耐性、高血圧、腎炎、胃潰瘍、活動性結核、全身性真菌性疾患、精神病、最近の手術。
- ヨードビドン（抗生物質ではありません）
大腸菌、プロテウス菌、黄色ブドウ球菌に有効な殺菌剤です。1%溶液が1Lボトルで販売されています。様々な部位および病因の創傷、火傷、ならびに感染性病変の治療に用いられます。本剤は創腔洗浄に、または消毒用ドレッシング材と併用して使用することができます。過剰摂取した場合、粘膜に非感染性の炎症を引き起こします。ヨウ素剤に対する不耐性の場合にも同様の反応が起こる可能性があります。主な禁忌は、本剤の有効成分に対する不耐性です。
- フィトリシン（抗生物質ではありません）
利尿作用、鎮痛作用、殺菌作用を持つ抗炎症剤です。尿路結石の緩みと除去を促進します。100g入りのチューブ入りペースト状で提供されます。
- 使用適応症: 尿路、膀胱、腎盂、腎臓の炎症、結石の緩み、尿による結石の排出の促進。
- 使用方法：小さじ1杯のペーストを100mlの温かい甘い水に溶かし、1日3～4回食後に服用してください。
- 禁忌: リン酸腎結石、ネフローゼ、急性炎症性腎疾患。
- ナイスタチン（抗生物質ではありません）
病原性真菌、アスペルギルス、カンジダ属の酵母様真菌に作用する抗真菌剤です。錠剤、坐剤、軟膏の形で入手可能です。適応症：様々な真菌性疾患、粘膜、皮膚、内臓のカンジダ症の治療および予防。ナイスタチンの投与方法、投与量、放出形態は、主治医が患者ごとに個別に処方します。治療期間は10～14日間です。この薬剤は毒性が低いですが、副作用を引き起こす可能性があります。最もよく見られるのは、体温の上昇、吐き気、嘔吐、下痢です。
- スペクチノマイシン
天然由来の三環式抗生物質。二塩酸塩・五水和物として製造され、白色の結晶性粉末です。抗菌、殺菌、静菌作用を有し、グラム陰性微生物（淋菌、ペニシリン耐性株）に有効です。
- 適応症：男性における急性淋菌性尿道炎および前立腺炎、女性における淋菌性子宮頸管炎および直腸炎、淋菌感染症患者との性交後の予防。本剤は筋肉内注射で投与します。投与量および治療期間は主治医が決定します。
- 禁忌：有効成分に対する不耐性。女性に処方される場合、妊娠中および授乳中は禁忌です。副作用としては、めまい、不眠症、様々な消化不良およびアレルギー反応が挙げられます。また、乏尿、血中ヘモグロビン減少、注射部位の痛みが生じる可能性もあります。
男性の尿道炎に対する抗生物質の使用期間は約10～14日間です。尿道への投与には、ヒドロコルチゾン、ミラミスチン、ジオキシジン、フラシリンなどの薬剤が使用されます。治療後は、低体温など、病気の再発を引き起こす可能性のある要因を避けるよう注意が必要です。適切な治療を適時に行わないと、様々な合併症を引き起こします。最も多く見られるのは、性機能障害、膀胱炎、ライター症候群、前立腺炎、不妊症です。
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膀胱炎および尿道炎に対する抗生物質
膀胱炎と尿道炎は同時に発生することがよくあります。どちらの病態も、尿道の炎症性感染性病変です。
- 尿道炎は、外傷、アレルギー反応、細菌、ウイルスなどによって引き起こされる尿道の炎症です。主な症状は、尿道からの分泌物、排尿時の痛み、灼熱感、排尿時の痛みなどです。
- 膀胱炎は、尿の構造変化と膀胱の機能障害によって起こる膀胱の炎症です。様々な性感染症、アレルギー反応、炎症、悪性腫瘍、解剖学的病理によっても起こります。症状：排尿時の痛み、尿の不快な臭いと色の変化、下腹部と腰の痛み。
病理学的プロセスは、症状に一定の類似性があります。主な違いは炎症の局在です。しかし、女性の場合、尿道の構造上の特徴により、炎症の正確な部位を特定することは非常に困難です。男性は尿道炎にかかりやすく、女性は尿道が短く太いため膀胱炎にかかりやすい傾向があります。
泌尿生殖器系の炎症は、検査結果が異なります。鑑別のために、ネチポレンコ試験を行い、白血球数と赤血球数を測定します。正常範囲は白血球数2000/ml、赤血球数1000/mlです。尿道炎の場合、これらの数値は最大5倍に増加します。より高い値が検出された場合は、膀胱炎を示唆します。
尿道炎と膀胱炎の治療は同じ薬剤で行われます。炎症は感染性であるため、抗生物質と尿路殺菌薬を用いて炎症を抑えます。治療は外来で行われますが、化膿性疾患がある場合は入院も可能です。原則として、チフラン、ビセプトール、アモキシシリン、アグメンチンなどの広域スペクトル抗生物質が処方されます。処方された薬剤が効果を発揮しない場合は、尿の細菌培養検査が行われます。この検査により、薬剤に対する微生物叢の感受性を判定できます。また、植物由来の尿路殺菌薬であるウロレサン、フィトリジン、フィトネフロール、カネフロンNなども使用されます。
膀胱炎と尿道炎に最も効果的な抗生物質を見てみましょう。
- アグメチン
溶菌作用を有する広域スペクトル抗生物質です。好気性および嫌気性、グラム陽性およびグラム陰性微生物を含む幅広い微生物に有効です。経口用の錠剤およびシロップ剤、懸濁液および点滴剤の調製用の乾燥剤、注射用の粉末剤など、複数の剤形があります。
- 適応症：本剤に感受性のある微生物による細菌感染症。尿路生殖器感染症、膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、骨盤内感染症、腹膜炎、骨髄炎、腹膜炎。投与方法および投与量は、薬剤の剤形および医師の指示に応じて異なります。
- 副作用: 消化障害、アレルギー反応、粘膜の乾燥、注射部位の静脈炎の発生。
- 禁忌：薬剤成分に対する不耐性、重度の肝機能障害、妊娠および授乳中。アレルギー反応の既往歴のある患者には、特に注意して処方されます。
- アモキシシリン
半合成ペニシリンに属する殺菌性抗生物質です。グラム陽性菌およびグラム陰性菌を含む幅広い抗菌スペクトルを有します。経口投与用の錠剤およびカプセル剤、溶液および懸濁液、そして注射用の乾燥製剤として入手可能です。
- 適応症：様々な細菌感染症、尿道炎、膀胱炎、淋病、気管支炎、結腸腸炎、肺炎。投与量は患者ごとに個別に決定されます。原則として、1回500mgを1日3回服用し、治療期間は最長10日間です。
- 副作用：皮膚アレルギー反応、関節痛、胃腸障害、頭痛、めまい。まれに重複感染が発生する場合があります。
- 禁忌：伝染性単核球症、ペニシリン不耐症。妊婦およびアレルギー反応を起こしやすい患者には、特に注意して治療してください。
- ビセプトール
ほとんどの有害微生物に対して広範囲に作用する静菌・殺菌剤です。スルファメトキサゾールとトリメトプリムの2つの有効成分を含有しています。経口錠としてご利用いただけます。
- 適応症: 呼吸器および尿路感染症 (尿道炎、膀胱炎、腎盂炎、腎盂腎炎)、胃腸感染症、外科感染症、敗血症。
- 服用方法および用量：1日4錠を服用してください。1日の最大服用量は6錠です。急性感染症の治療期間は5～7日間以内です。
- 副作用: 吐き気、嘔吐、腸障害、さまざまなアレルギー反応、白血球減少症、無顆粒球症。
- 禁忌：スルホンアミド系薬剤に対する不耐性、造血系疾患、妊娠および授乳中、腎機能および肝機能障害。治療期間中は血液検査を必ず実施してください。
- コトリモキサゾール
抗菌剤、抗原虫剤。幅広い病原微生物に有効です。錠剤には、スルファメトキサゾールとトリメトプリムの2つの有効成分が含まれています。
- 適応症：感受性病原菌叢に関連する疾患。喉頭炎、副鼻腔炎、中耳炎、気管支炎、肺炎、膿皮症、せつ、感染創に用いられます。消化器疾患、急性および慢性の膀胱炎および尿道炎、腎盂炎、腎盂腎炎、淋病、鼠径部肉芽腫にも有効です。また、外科手術やその他の感染性病変（敗血症、百日咳、トキソプラズマ症、髄膜炎、脳膿瘍）にも処方されます。
- 服用方法：1回2錠を1日1～2回服用してください。治療中は、服用間隔を12時間以上あけてください。治療期間は5～7日間です。
- 副作用：食欲不振、吐き気、嘔吐、下痢、白血球減少症、皮膚アレルギー反応、腎不全。薬剤によって咳、発疹、関節痛などの症状が現れた場合は、治療を中止してください。
- 禁忌：成分不耐性、肝機能障害、妊娠・授乳中、造血系疾患、腎不全。高齢者、アレルギー反応を起こしやすい方、気管支喘息、軽度の甲状腺機能障害のある方には特に注意して処方されます。
- 過剰摂取：心窩部および腹部の痛み、頭痛、吐き気と嘔吐、眠気の増加、食欲減退、結晶尿。これらの反応を抑えるには、水分を十分に摂り、胃洗浄を行い、さらに対症療法を行うことが推奨されます。
- ツィフラン
有害微生物の増殖機構を阻害することにより薬理作用を発揮する抗菌薬です。グラム陽性菌およびグラム陰性菌に対して有効です。経口用の錠剤と点滴用の溶液の形で入手可能です。
- 適応症：感受性微生物による感染症。肺炎、膿胸、肺膿瘍、気管支炎、尿道炎、膀胱炎、前立腺炎、淋病、腎盂腎炎、精巣上体炎、中耳炎、副鼻腔炎、感染性潰瘍および火傷に処方されます。婦人科感染症（卵管炎、子宮内膜炎、骨盤内臓器炎）にも有効です。また、敗血症、チフス、コレラ、胆嚢炎にも使用されます。
- 投与方法：投与量は病原体の種類に応じて患者ごとに個別に決定されます。単純性尿路感染症の場合は250mgを12時間ごとに服用し、複雑性感染症の場合は500mgを12時間ごとに服用します。治療期間は5～7日間です。
- 副作用：吐き気、嘔吐、下痢、頭痛、めまい、睡眠障害、皮膚アレルギー反応。まれに、肝トランスアミナーゼ値の上昇や血液検査値の変化が観察されることがあります。
- 禁忌: 薬剤の成分およびフルオロキノロンに対する不耐性、妊娠、授乳中、16 歳未満の患者。
尿路殺菌剤：
- カネフロンN
抗炎症作用と鎮痙作用のあるハーブ療法です。尿道炎、膀胱炎、腎臓・膀胱疾患、尿路結石の予防など、泌尿器系疾患の複合的な治療に用いられます。経口錠の形で提供されます。推奨用量は1回1錠を1日3回服用してください。治療期間は医師が個々の患者に合わせて決定します。
忍容性は良好で、副作用は極めて稀です。高用量で使用した場合、蕁麻疹、皮膚のかゆみ、充血、吐き気、嘔吐、下痢、尿閉などの症状が現れることがあります。これらの症状を緩和するために対症療法が適応となります。本剤は、成分に対する不耐性、心不全、腎不全、および腎機能障害のある方には禁忌です。
- フィトネフロール
ミント、エゾウコギ、ディル、マリーゴールド、ベアベリーなどの植物成分を配合した泌尿器科用コレクション。この利尿薬は、利尿作用、抗菌作用、鎮痙作用、抗炎症作用を有します。尿路疾患および腎臓疾患の複合治療に用いられます。妊婦、小児、および本コレクションの成分に対する不耐性のある患者には使用しないでください。
粉末状のため、煎じて服用してください。煎じ薬を作るには、大さじ2杯の薬を200mlの水に加え、中火で30分間湯煎します。薬が冷めたら服用できます。推奨用量は、1日3回、1/3カップを14日間服用することです。副作用や過剰摂取は、皮膚アレルギー反応や炎症性疾患の悪化として現れることがあります。
抗生物質の服用に加えて、お茶、ジュース、ゼリーなど、水分を十分に摂ることが推奨されます。特にクランベリージュースは尿を酸性化し、尿路粘膜への細菌の付着を防ぐので効果的です。
また、膀胱炎、尿道炎、その他の泌尿器系感染症の予防も忘れないでください。そのためには、乳酸を含むデリケートゾーンケア用の製品の使用をお勧めします。この物質は自然の微生物叢をサポートし、細菌に対する保護バリアを形成します。食事療法も決して無駄ではありません。バランスの取れた食事は体全体に良い影響を与え、結石の形成を防ぎます。
名前
尿道の炎症は、病原性感染因子によって起こります。治療の主な目的は、病原菌叢を破壊し、痛みを伴う症状を解消することです。そのために、広域スペクトル抗生物質が使用されます。
尿道炎の種類と病原体に応じて使用される主な薬剤名を見てみましょう。
非特異的尿道炎
- セファゾリン
殺菌作用を有する広域スペクトル抗生物質。グラム陽性菌およびグラム陰性菌に有効です。ウイルス、真菌、プロテウスには作用しません。バイアル入りの注射液として入手可能です。
- 適応症：尿路感染症、皮膚および軟部組織、筋骨格系。肺炎、胸膜膿瘍、肺膿瘍の治療に用いられます。
- 投与方法：筋肉内および静脈内に投与します。成人の推奨1日投与量は1～4gですが、特に重症の場合は増量できます。感染症がグラム陽性菌による場合は、250～500mgを8時間ごとに投与します。
- 副作用：様々なアレルギー反応、一時的な肝アミノトランスフェラーゼ値の上昇。消化管障害、細菌異常、重複感染が起こる可能性があります。筋肉内投与は痛みを引き起こし、静脈炎の発症を誘発する可能性があります。
- 禁忌: セファロスポリン系薬剤に対する不耐性、妊娠および授乳、新生児の治療。
- 過剰摂取：頭痛、めまい、知覚異常、腎不全、神経毒性作用。副作用を排除するために血液透析が推奨されます。
- セフトリアキソン
第三世代セファロスポリン系抗生物質です。殺菌作用と幅広い作用スペクトルを有し、多くの有害微生物に有効です。本剤は、注射液調製用の粉末として入手可能です。筋肉内および静脈内に投与します。有効成分は速やかに吸収され、バイオアベイラビリティは100%です。体液および組織に容易に浸透し、腎臓から排泄されます。
- 適応症：耳鼻咽喉科、上気道および下気道の感染症、泌尿生殖器系および腹部臓器の感染症。敗血症、細菌性敗血症、細菌性髄膜炎、骨および関節の感染症、手術後の化膿性敗血症性合併症の予防。
- 使用方法：注射には必ず新しく調製した溶液を使用してください。推奨用量は1回あたり1g以下です。治療期間は主治医が決定します。
- 副作用: 吐き気、嘔吐、下痢、胆汁うっ滞性黄疸、肝炎、皮膚アレルギー反応、注射部位の痛み、間質性腎炎、カンジダ症。
- 禁忌: ペニシリンおよびセファロスポリンに対する過敏症、妊娠第 1 期、授乳中、腎不全および肝不全。
- 過剰摂取：血液検査値の変化。対症療法と血液透析が治療に適応となります。
- エリスロマイシン
ペニシリンに近い作用スペクトルを持つ抗菌剤です。グラム陽性菌およびグラム陰性菌に有効です。ペニシリンよりも忍容性に優れているため、これらの物質にアレルギーがある場合にも使用できます。エリスロマイシンの治療用量は、細菌静止効果を有します。本剤は、1%軟膏および腸溶錠の形で入手可能です。
- 使用適応症: 尿道炎、膀胱炎、化膿性中耳炎、肺炎、肺胸膜炎、気管支拡張症、さまざまな敗血症性疾患、丹毒、乳腺炎、骨髄炎、腹膜炎、体内の化膿性炎症プロセス。
- 投与方法：成人の場合、1回250mgを投与します。重症の場合は500mgを4～6時間ごとに投与します。治療期間は10～14日間です。
- 副作用: 吐き気や嘔吐、腸障害、黄疸、アレルギー反応。
- 禁忌：薬剤成分に対する過敏症、重度の肝機能障害。既往歴にアレルギー反応がある場合は、特に注意して処方してください。
淋菌性尿道炎
- ティエナム
イミペネムとシラスタチンナトリウムの2つの有効成分を配合した薬剤です。イミペネムは広域スペクトルのβ-ラクタム系抗生物質であり、シラスタチンナトリウムは腎臓および尿路におけるイミペネムの代謝に関与する酵素の特異的阻害剤です。注射液として入手可能です。
- 適応症：泌尿生殖器系、皮膚および軟部組織、骨、関節の感染症。敗血症、腹腔および下気道の感染症、ならびにイミペネムに感受性のある微生物によるその他の疾患。
- 投与方法と投与量：使用前に、微生物叢の感受性を調べる必要があります。本剤は静脈内および筋肉内に投与します。推奨投与量は1日1～2gで、3～4回に分けて投与します。重症の場合は、1日4gまで増量できます。治療中は、本剤を他の抗生物質溶液と混合できないことにご注意ください。
- 副作用：吐き気、嘔吐、皮膚アレルギー反応、めまい、頭痛、血液検査値の変化。治療には対症療法が適応となります。
- 禁忌：成分、セファロスポリン系およびペニシリン系抗生物質に対する過敏症。アレルギー反応の既往歴のある患者には、特に注意して処方してください。
- スピラマイシン
殺菌作用を有するマクロライド系抗生物質です。ほとんどの病原微生物に対して広範囲の作用スペクトルを有します。錠剤として入手可能です。
- 適応症：感染症および炎症性疾患。咽頭炎、非定型肺炎、尿道炎、気管支炎、骨髄炎、トキソプラズマ症、前立腺炎、皮膚感染症、副鼻腔炎、婦人科疾患、中耳炎、各種耳鼻咽喉科感染症、髄膜炎菌性髄膜炎の予防。
- 服用方法：1日3錠を経口服用します。治療期間は3～5日間です。副作用および過剰摂取の兆候は、皮膚の発疹、かゆみ、心窩部痛、吐き気、嘔吐、知覚異常、胃腸粘膜の潰瘍、アナフィラキシー、血液像の変化など、同様の症状が見られます。
- 禁忌: 妊娠および授乳中、スピラマイシン不耐性、薬剤の補助成分に対するアレルギー反応、小児科。
- リファンピシン
広域スペクトルの抗生物質です。ハンセン病および結核の結核菌に活性を示し、グラム陽性菌およびグラム陰性菌に作用します。錠剤およびアンプル剤の形で入手可能で、静脈内および筋肉内投与が可能です。本剤に対する耐性は急速に発現しますが、他の抗生物質との交差耐性は認められていません。
- 適応症：尿路感染症および胆道感染症、肺結核およびその他の臓器の結核、肺炎、骨髄炎、淋病、気管支炎。投与方法および投与量は、疾患の重症度および医師の指示に応じて異なります。
- 副作用: 皮膚アレルギー反応、消化器障害、膵臓および肝臓の機能障害、静脈炎。
- 禁忌：乳幼児、妊婦、黄疸、腎疾患、肝炎、薬剤過敏症。肺性心不全および静脈炎の場合には注射は行いません。
上記の抗生物質に加えて、患者にはオレテトリン、塩酸メタサイクリン、フシジンナトリウム、セフィキシム、セフォジジム、セフォキシチン、セフォタキシム、セフロキシムなどの抗生物質が処方される場合があります。
トリコモナス尿道炎
- ニタソル
トリコモナスおよびランブリア菌に対する抗原虫作用を有する医薬品。錠剤、溶液、懸濁液、坐剤は、泌尿生殖器系のトリコモナス病変およびランブリア菌による小腸疾患に処方されます。
この薬は、女性の場合は次回の月経後に服用してください。使用にあたっては、1%重曹溶液に浸したタンポン、またはこの溶液で膣洗浄を行い、性器と膣を清潔にします。その後、ニタゾール坐剤を挿入します。この処置は8～12時間ごとに行い、同時に1錠を1日3回服用します。男性の場合は、経口薬が処方されます。
ニタゾールは、頭痛、吐き気、粘膜の乾燥などの副作用を引き起こす可能性があります。主な禁忌は、その成分に対する不耐性です。
- チニダゾール
泌尿生殖器系に寄生する膣トリコモナス、ならびに赤痢アメーバおよびランブル鞭毛虫の発育を抑制します。経口投与後、錠剤は速やかに吸収され、有効成分は細菌細胞に容易に浸透します。薬は血中に蓄積され、ゆっくりと体外に排出されます。
適応症：トリコモナス尿道炎、男女における急性および慢性トリコモナス症、ジアルジア症。錠剤は200～500mgを1日1～2回、5～7日間経口服用します。副作用としては、中等度の白血球減少、頭痛やめまい、運動協調障害、アレルギー反応などが挙げられます。チニダゾールは、造血障害、活動期の中枢神経系疾患、妊娠初期、授乳期には禁忌です。治療中は飲酒を控えてください。
- トリコモナス
トリコモナスに対する抗原虫作用を有する医薬品です。トリコモナスによって引き起こされる男女の泌尿生殖器疾患に用いられます。内服および局所投与が可能です。散剤、錠剤、膣坐剤の形態で入手可能です。投与量および投与方法は主治医が決定します。副作用としては、粘膜の炎症や尿道からの多量の分泌物などが挙げられます。
カンジダ尿道炎は抗真菌剤で治療される
- アンホグルカミン
酵母様真菌および全身性真菌症の病原菌に有効な抗真菌剤です。本剤は、泌尿生殖器系、消化管、および内臓の真菌性疾患に用いられます。1回200～500mgを1日2回、10～14日間服用します。本剤の成分に対する不耐性、腎機能障害、および既往歴にアレルギー反応がある場合は禁忌です。副作用として腎機能障害が発現することがあります。
- アンホテリシンB
チューブやバイアルに5%ブドウ糖溶液を含んだ軟膏の形で製造され、静脈内投与用の薬剤です。酵母様真菌および全身性真菌症の多くの病原体に有効です。消化管からの吸収は低く、経口投与では無毒性です。他の薬剤による治療が奏効しない真菌性疾患に用いられます。尿道炎には、抗生物質や他の薬剤と併用されます。投与量と治療期間は、担当医が個々の患者に合わせて決定します。
アムホテリシンBは、発熱、吐き気、嘔吐、血圧低下、食欲不振などの副作用を引き起こす可能性があります。本剤は、その成分に対する不耐性、腎臓病、肝臓病、既往歴におけるアレルギー反応がある場合は禁忌です。
上記の薬に加えて、クロトリマゾール、レボリン、ナタマイシン、フルコナゾールなどの薬がカンジダ尿道炎に処方されることがあります。
マイコプラズマ尿道炎
- ドキシサイクリン
テトラサイクリン系の半合成抗生物質です。静菌作用を有し、多くのグラム陽性微生物に有効です。経口投与用のカプセル剤が提供されています。経口投与後、ドキシサイクリンは消化管から完全に吸収され、食物は吸収過程に影響を与えません。血漿中濃度は2時間後に最高値に達し、血中タンパク質への結合率は約95%です。
- 適応症：尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎、気管支炎、肺炎、胸膜炎、耳鼻咽喉科および消化管感染症、女性の骨盤内臓器の炎症性疾患、前立腺炎、精巣上体炎、化膿性軟部組織感染症、外科的感染症およびマラリア、マイコプラズマ症、クラミジア症などの感染症の予防。本剤は1日2回、100mgを服用し、治療期間は10～14日間です。
- 副作用：吐き気、嘔吐、腹痛、アレルギー反応、発汗、頭痛、めまい。本剤は、成分に対する過敏症、妊娠中および授乳中、ポルフィリン症、白血球減少症、重度の肝不全の場合には禁忌です。
- テトラサイクリン
内服および外用薬です。尿道炎、尿路感染症、気管支炎、胸膜炎、扁桃炎、胆嚢炎、その他抗生物質感受性微生物による疾患に処方されます。腸溶性コーティングを施したカプセル、懸濁液、顆粒剤の形で入手可能です。6時間ごとに250mgを服用し、治療期間は医師が決定します。
テトラサイクリンの副作用には、食欲不振、吐き気、嘔吐、粘膜の変化、皮膚アレルギー反応などがあります。本剤は、その成分に対する過敏症、真菌性疾患、腎臓疾患、白血球減少症の場合には禁忌です。
クラミジア尿道炎
- アジスロマイシン
マクロライド系の広域スペクトル抗生物質です。炎症部位に浸透し、高濃度で殺菌効果を発揮します。グラム陽性球菌、グラム陰性菌、および一部の嫌気性微生物は感受性を示します。経口投与用の錠剤とシロップの形で入手可能です。
- 適応症：泌尿生殖器系、上気道および下気道、耳鼻咽喉科、皮膚、軟部組織、関節の感染症。二次感染性皮膚疾患、ライム病。
- 服用方法：1日1回、食前1時間前に服用してください。推奨用量は、治療初日に500mg、2～5日目に250mg、または3日間500mgです。過剰摂取した場合、吐き気、下痢、腹痛、嘔吐、肝酵素の活性上昇、皮膚の発疹などの副作用が現れることがあります。
- 禁忌：マクロライド系抗生物質に対する不耐性、重度の腎機能障害および肝機能障害、妊娠および授乳中。アレルギー反応の既往歴のある患者には、特に注意して処方されます。
- クラリスロマイシン
抗菌剤、マクロライド。有効成分はエリスロマイシンの半合成誘導体です。エリスロマイシンの分子構造を変化させ、バイオアベイラビリティを向上させることで、抗菌作用のスペクトルを拡大し、組織中のクラリスロマイシン含量を増加させます。放出型は250mgおよび500mgの腸溶性コーティング錠です。
- 適応症：本剤に感受性のある菌叢によって引き起こされる様々な感染症の治療および予防。尿道炎、膀胱炎、腎盂炎、副鼻腔炎、咽頭炎、扁桃炎、毛包炎、丹毒、気管支炎、歯および顎の感染症、HIV感染症、ならびにヘリコバクター感染症の根絶のための複合療法に処方されます。
- 投与方法：食事摂取の有無にかかわらず、経口投与します。錠剤は必ず同時に服用してください。服用忘れがあった場合でも、用量を増やす必要はありません。通常、医師は1回250～500mgを1日2回処方します。治療期間は5～14日間です。
- 副作用: 吐き気、嘔吐、口内炎、味覚の変化、心窩部痛、頭痛、めまい、不安の増加、見当識障害、頻脈、血球数の変化、アレルギー反応。
- 禁忌: 12 歳未満の患者、薬剤の成分に対するアレルギー反応。
- 過剰摂取：吐き気、嘔吐、下痢。これらの症状を緩和するには、胃洗浄と更なる対症療法が適応となります。血液透析は無効です。
- レボマイセチン
顕著な殺菌作用を有する抗菌薬です。幅広い活性スペクトルを有し、その作用機序は細菌細胞におけるタンパク質合成阻害に基づいています。本剤の大きな利点は、有害な微生物が耐性を獲得するまでの期間が長いことです。レボマイセチンは、錠剤と注射液調製用の粉末の形で入手可能です。
- 適応症：泌尿生殖器系、腹部臓器、呼吸器系の感染症、髄膜炎、クラミジア、トラコーマ、野兎病。他の薬剤が使用できない、または効果がない場合に処方されます。
- 投与方法：錠剤は食前30分または食後1時間後に経口服用してください。推奨用量は1回250～500mgを1日3～4回です。治療期間は7～12日間です。本剤は筋肉内または静脈内投与に使用されます。投与量と治療期間は、担当医が個々の患者ごとに決定します。
- 副作用: 吐き気、嘔吐、消化および排便障害、腸内細菌叢障害、白血球減少症、血圧の変化、頭痛およびめまい、アレルギー性皮膚反応。
- 禁忌: 製品の成分に対する不耐性、造血障害、重度の腎臓および肝臓病変、グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ欠損、真菌性皮膚病変、急性呼吸器疾患、外科的介入中の感染予防。
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ヘルペス性尿道炎
- アシクロビル
単純ヘルペスウイルスおよび帯状疱疹ウイルスに有効な抗ウイルス薬です。有効成分はプリンヌクレオシドであるデオキシグアニジンの類似体、すなわちDNA構成成分です。この類似性により、有効成分はウイルス酵素と相互作用し、その増殖を阻害します。錠剤、注射液、軟膏、クリームの形で入手可能です。
- 使用適応症: ヘルペス皮膚発疹の治療および新規発疹の予防、内臓合併症、単純ヘルペスウイルスまたは帯状ヘルペスウイルスによる感染症（内臓病変を含む）
- 投与方法：錠剤の場合は1回250mgを1日5回服用し、静脈内投与の場合は1回5mg/kgを1日3回服用します。治療期間は5～10日間です。
- 副作用：吐き気、嘔吐、下痢、皮膚の発疹、頭痛、疲労感の増加、肝酵素の活性増加。過剰摂取の場合にも同様の反応が観察されます。これらの症状を緩和するには、薬剤の使用を中止し、対症療法を行う必要があります。
- 禁忌: 製品の成分に対する過敏症、妊娠および授乳中。
- ガンシクロビル
アシクロビルと構造が類似した抗ウイルス剤です。体内のヘルペスウイルスだけでなく、サイトメガロウイルスにも作用します。ヘルペス、免疫不全疾患、およびウイルス感染を伴う合併症に使用されます。投与量と治療期間は主治医が決定します。
副作用には、好中球減少症、様々な胃腸障害、アレルギー反応などがあります。ガンシクロビルは、妊娠中および授乳中、また本剤に対する過敏症のある患者には禁忌です。腎機能障害のある患者には、特に注意して処方されます。
上記の薬剤に加えて、ヘルペス感染による尿道炎には、ペンシクロビル、ファーマシクロビル、バラシクロビルなどの薬剤が処方されることがあります。
淋菌性尿道炎
- メトロニダゾール
抗菌剤および抗原虫剤。作用機序は、嫌気性微生物および原生動物の細胞内輸送タンパク質によるメトロニダゾールの5-ニトロ基の生化学的還元に基づき、病原体を死滅させます。幅広いウイルスおよび細菌に有効です。坐剤、外用クリームおよびゲル、膣用ゲル、静脈内投与用溶液調製用粉末、懸濁液、錠剤、および点滴用溶液の形態で入手可能です。
- 適応症：尿道炎、ジアルジア症、肺炎、敗血症、骨関節感染症、中枢神経系感染症、トリコモナス膣炎、骨盤内感染症、偽膜性大腸炎、術後合併症の予防。投与量および治療期間は、疾患の重症度および薬剤の放出形態に応じて異なるため、主治医が決定します。
- 副作用: 下痢、食欲不振、腸疝痛、吐き気と嘔吐、頭痛、めまい、運動協調障害、衰弱の増加、皮膚アレルギー反応、カンジダ症、白血球減少症。
- 禁忌: 製品の成分に対する不耐性、白血球減少症、肝不全、妊娠および授乳、中枢神経系の器質性病変。
- シプロフロキサシン
フルオロキノロン系の抗菌剤です。錠剤と点滴液の形で入手可能です。放出形態に関わらず高い有効性を維持します。体内に取り込まれると、あらゆる臓器や組織によく浸透します。血漿タンパク質との結合性は低く、尿中にそのまま排泄されます。
- 適応症：泌尿生殖器系、骨、関節、軟部組織、消化管の感染症。各種淋菌感染症、術後合併症、敗血症、髄膜炎、体内の化膿性炎症過程。
- 投与方法：合併症のない尿路感染症の場合、1回250～500mgを1日2回服用します。重症の場合は、1回750mgを1日2回まで増量できます。治療期間は5～15日間です。静脈内投与量は医師が決定します。
- 副作用: アレルギー反応、顔や声帯の腫れ、血液像の変化、頭痛やめまい、吐き気、下痢、嘔吐、疲労感の増加、味覚や嗅覚の障害。
- 禁忌: キノロンに対する過敏症、てんかん、妊娠および授乳中、15 歳未満の患者、腎機能障害。
尿道炎が複数の病原体によって引き起こされていることが判明した場合、以下の薬剤が有効です：ジョサマイシン、オルニダゾール、セクニダゾール、フルコナゾール。尿道炎の原因が特定できない場合は、ニモラゾールまたはセクニダゾールによる治療が推奨されます。治療中は、アナフェロン、ゲロン、インターフェロン、リボムニル、ティマリンなどの免疫賦活薬が処方されることがあります。尿道炎の治療には、カンタリス、コパイバなどのホメオパシー療法や、アーティチョーク、ジェントス、カネフロンなどのハーブ療法もあります。
薬力学
薬物の薬理学的特性、すなわち薬力学は、有効成分の作用機序を理解することを可能にします。尿道炎に対する抗生物質を例に考えてみましょう。
- フルオロキノロン（第2世代）
シプロフロキサシンは広域スペクトルの抗生物質です。他のフルオロキノロン系抗生物質と同様ですが、比較的高い活性を有しています。特に泌尿生殖器系、呼吸器系、消化管の感染症をはじめとする、身体の感染症の治療と予防に効果的です。
- β-ラクタム系抗生物質
アモキシクラブは複合抗菌剤です。アモキシシリン（広域スペクトルペニシリン）とクラブラン酸（微生物β-ラクタマーゼ阻害剤）の2つの有効成分を含有しています。グラム陽性菌、グラム陰性菌、嫌気性菌に効果があります。
- セファロスポリン（第3世代）
ロプラックスは抗菌薬です。有効成分としてセフィキシムを含有しており、この有効成分は第三世代セファロスポリンに属し、広範囲の作用スペクトルを有します。本剤は全身投与されます。その作用機序は、微生物の膜構造要素の合成を破壊し、細菌を死滅させることに基づいています。
薬物動態
薬物の吸収、分布、代謝、排泄のプロセスは薬物動態学と呼ばれます。薬物動態学は、薬物の使用後に薬物に生じるすべての生化学的プロセスを統合したものです。尿道炎に処方される抗生物質を例に考えてみましょう。
- フルオロキノロン（第2世代）
シプロフロキサシンは、経口投与および非経口投与後、速やかに吸収されます。血漿中濃度は、経口投与後1～2時間、静脈内投与後30分で最高値に達します。半減期は投与量によって異なりますが、通常は4時間です。血漿タンパク質への結合性は低く、組織や臓器への浸透性も良好で、血液脳関門を通過します。24時間以内に完全に体外に排出され、その約40%は尿中に未変化体として排泄されます。
- β-ラクタム系抗生物質
アモキシクラブは経口投与後、速やかに吸収されます。最高血漿濃度は60分後に認められます。半減期は70～80分です。両方の有効成分は体内のすべての組織および体液に浸透し、肺、腹水、胸水、および上顎洞の分泌物に蓄積します。腎臓で代謝され、尿中に未変化体として排泄されます。
- セファロスポリン（第3世代）
ロプラックス - 経口摂取した場合、投与量の約60%が吸収されます。血漿タンパク結合率は70%と高く、半減期は2.5～4時間です。腎臓から代謝物として排泄されます。
投薬および投与
尿道炎治療の成功は、適切な薬剤の選択にかかっています。薬剤の投与方法と投与量は、担当医が患者ごとに個別に決定します。
- 第二世代フルオロキノロン
シプロフロキサシンは0.125～0.5gを1日2回服用します。尿路感染症が合併している場合は、0.75gを1日2回まで増量できます。治療期間は通常5～15日間です。静脈内投与の場合は、短期点滴が推奨されます。調製した溶液は、希釈せずに、または等張塩化ナトリウム溶液または5%ブドウ糖溶液で希釈して使用できます。尿道炎および膀胱炎には、0.25gを静脈内投与します。患者の状態が改善した場合は、経口剤に切り替えます。
- β-ラクタム系抗生物質
アモキシクラブ錠は、噛まずに水と一緒に丸ごと服用してください。軽症から中等症の場合の推奨用量は、1回250mg+125mgを1日3回（8時間ごと）、または500mg+125mgを1日2回です。重症の場合は、1回500mg+125mgを1日2回、または875mg+125mgを12時間ごとに服用してください。
- 第三世代セファロスポリン
ロプラックスは腸溶性コーティング錠です。服用中は錠剤を砕いたり、噛んだりしないでください。1日量は1回服用するか、12時間間隔をあけて2回に分けて服用できます。泌尿生殖器系の病変には400mgを処方し、治療期間は3～14日間です。
妊娠中に使用する 尿道炎の抗生物質
妊娠中の尿道炎は、比較的よく見られる問題です。適切な治療を適時に行わないと、尿道炎は出産過程に悪影響を及ぼし、胎児の発育に様々な病態を引き起こす可能性があります。最も危険なのは、クラミジア感染症、ウレアプラズマ症、そして淋菌感染症です。これらの感染症は胎児に病的な影響を及ぼし、淋菌感染症は早産や流産を引き起こす可能性があります。
妊娠中の尿道炎治療のための抗生物質の使用は、医師の処方箋がある場合のみ可能です。これは、ほぼすべての抗生物質が妊婦と胎児の両方に様々な合併症を引き起こす可能性があるためです。薬剤の選択において最も重要なのは、胎児に害を及ぼさないことです。抗生物質は、妊婦への潜在的な利益が胎児へのリスクを上回る場合にのみ使用されます。この薬理学的カテゴリーの薬剤は、授乳中の使用は推奨されません。使用する場合は、授乳を中止する必要があります。
治療には、クリーム、ジェル、軟膏などの外用薬が用いられることが多いです。伝統医学的な方法、例えば漢方薬を用いることも可能です。これらの治療法は、免疫力を維持または回復するために必要な特別な食事療法と組み合わせられます。膣内細菌叢の回復には特に注意が払われます。特に重篤な症例では、尿道焼灼術が行われます。この方法では、特殊な物質を用いて粘膜を焼灼します。この処置の結果、かさぶたができ、その下の健康な組織が焼灼されます。これにより、粘膜の不可逆的な変化を防ぐことができます。
禁忌
尿道炎の抗生物質には使用上の禁忌がいくつかありますので、それらについて考えてみましょう。
- 薬剤の有効成分および補助成分に対する過敏症。
- 腎臓と肝臓の機能障害。
- 妊娠と授乳。
- 血液像異常。
- 製品の成分に対するアレルギー反応の履歴。
骨格形成が不完全な思春期の患者には、特別な注意を払って薬が処方されます。
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尿道炎に最適な抗生物質
今日、医薬品市場には、様々な感染症、特に泌尿生殖器感染症に非常に効果的な様々な抗菌薬が提供されています。しかし、尿道炎に最適な抗生物質は、包括的な臨床検査と、薬剤の有効成分に対する有害微生物の感受性の判定を経た上でのみ選択できます。
医師の処方箋に従って薬を厳密に服用する必要があります。自己治療はほとんどの場合効果がなく危険です。副作用が発生したり、病気が慢性化したりするリスクがあるからです。
尿道の炎症を治療するのに最適な抗生物質を見てみましょう。
- 多くの場合、患者にはアモキシクラブ、シプロフロキサシン、ペフロキサシンが処方されます。これらの薬剤は第一世代のフルオロキノロン系薬剤に属し、グラム陰性細菌に対して最も効果的です。あらゆる臓器や組織に浸透するため、炎症を速やかに鎮静化します。しかし、使用にあたっては、フルオロキノロン系薬剤が軟骨組織の成長に悪影響を及ぼすことを考慮する必要があります。そのため、これらの薬剤は妊婦や小児の治療には処方されません。
- 淋菌性尿道炎では、第三世代セファロスポリン（セフトリアキソンとセフィキシム）が最もよく使用されます。ペニシリン系抗生物質とフルオロキノロン系抗生物質は、淋菌が感受性を持たないため使用されません。
- 非淋菌性尿道炎の場合、治療はより複雑です。患者にはアジスロマイシンなどの広域スペクトル抗生物質が処方されます。レボフロキサシン、ドキシサイクリン、エリスロマイシン、ジョサマイシンなどの薬剤も処方されることがあります。治療期間は7～14日間です。
- トリコモナス尿道炎の治療には、抗原虫薬（メトロニダゾールとセクニダゾール）が使用されます。多くの場合、これらの薬は非淋菌性尿道炎の治療薬と併用されます。これは、潜在性混合感染が原因です。
治療の効果を評価するために、追加の臨床検査が行われます。2～3週間後に尿検査が行われます。治療が成功した場合、すべての微生物学的指標は正常に戻ります。
抗生物質服用後の尿道炎
抗生物質の服用後に尿道炎などの問題が発生する場合があります。これは、何らかの疾患の治療に処方された抗菌薬の服用中に細菌叢が乱れることで発生する場合がほとんどです。医師が処方した用量を守らなかったり、治療期間を超過したりすると、病態を発症するリスクが大幅に高まります。
この疾患の特徴的な症状は、どの薬剤群が体に作用したかによって異なります。最も頻繁に処方される抗生物質の例で考えてみましょう。
- テトラサイクリン系薬剤による尿道炎は、腸内細菌叢の異常を伴います。病原性微生物叢が活発に増殖し、カンジダ、ブドウ球菌、クロストリジウムなどの細菌数が増加します。尿道から不快な分泌物が出ることがあります。
- 殺菌剤は大腸菌とプロテウス菌の増殖を促進します。
- アミノペニシリン - このグループの抗生物質を誤って使用すると、グラム陽性微生物、特に連鎖球菌やブドウ球菌の活発な増殖を引き起こします。
- アミノグリコシド類は、天然物と合成物の両方が正常な微生物叢の成長を阻害する可能性があります。これは、泌尿生殖器系および消化管における感染および炎症プロセスを引き起こします。
この痛みを伴う症状には、便通異常、ガス発生の増加、鼓腸が伴います。激しい腹痛、尿の色の変化、発熱、吐き気、脱力感なども現れることがあります。この症状を緩和するために、免疫調節薬や健康な細菌叢を回復させる薬剤が使用されます。
尿道炎の抗生物質は、病気とその痛みを伴う症状を速やかに解消します。ただし、これは医師の指示に従って薬を服用すれば可能です。治療開始から14日以内に炎症の兆候が消えない場合は、医師に相談してください。この症状は、再感染または薬剤の不適切な選択を示している可能性が高いためです。
注意！
情報の認識を簡素化するため、この薬物の使用説明書は、薬物の医療使用に関する公式の指示に基づいて特殊な形で翻訳され提示されています。尿道炎の抗生物質
説明は情報提供の目的で提供され、自己治癒の手引きではありません。 この薬物の必要性、治療レジメンの目的、薬物の投与方法および投与量は主治医によってのみ決定される。 自己投薬はあなたの健康にとって危険です。