抗生物質および他の薬剤による関節リウマチおよび心臓リウマチの治療
最後に見直したもの： 10.08.2022
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結合組織および血管の一般的な全身性疾患はリウマチである。抗生物質、薬物の種類の彼の治療の特徴を考慮する。
ほとんどの場合、リウマチは感染性アレルギー起源である。この疾患は、7-15歳の小児および青年、急性連鎖球菌感染の合併症、弱い免疫系を有する人々、高齢者の結果として発症し得る。
リウマチの発症における主な要因：
- 遺伝的素因。
- 患者の年齢は3〜15歳です。
- 鼻咽頭の頻繁な感染症および連鎖球菌病因の病気。
- 女性の性別。
- タンパク質B細胞マーカーD8 / 17の体内への存在。
ほとんどの場合、リウマチは、連鎖球菌の微生物およびその毒素によって引き起こされた鼻咽頭の以前の急性または慢性感染のために生じる。
炎症プロセスの局在のような基本的な変種がある：
- リウマチ性心炎 - 病状は、心臓の膜（心筋、心膜、心内膜）に影響を及ぼします。
- リウマチ熱は、肺、胸膜および気管支の疾患である。
- 腎炎はリウマチの皮膚形態である。
- リウマチ性多発性関節炎 - 関節損傷。
- リウマチ性コレラは、脳の小血管の血管炎のリウマチ様式である。
まれなケースでは、リウマチ熱およびリウマチ性肝炎だけでなく、内臓器官のリウマチ病変も診断されます。結合組織および血管疾患を同定するために、診断法が使用される：ECG、X線、超音波、種々の実験室試験。
リウマチの最初の疑いでは、治療を開始する必要があります。適切な診断とタイムリーな治療がなければ、病理が深刻な問題につながる可能性があります。最も重篤な合併症は重度の心疾患である。治療はリウマチ専門医によって行われる。
適応症 リウマチのための抗生物質
リウマチに対する抗生物質の使用の主な適応症は、結合組織および血管の感染性病変に基づく。
治療の主な段階：
- すべての形の病気は連鎖球菌感染に関連しているので、すべての勢力はそれを抑制するようになる。これを行うには、様々な抗菌薬を使用してください。
- 第2段階では、集中的な炎症過程を止め、破壊的な変化を防ぐホルモン剤が使用される。
- 最後の段階で、免疫調節療法が行われる。理学療法、療養所治療、および救急処置を処方することができます。
この場合、第1病期は1-3ヶ月続き、病院で行うことができます。心臓のリウマチが診断された場合、治療は心筋症クリニックで行われます。抗リウマチ治療の薬学的根拠は、抗菌剤、抗生物質、抗炎症剤、コルチコステロイド、鎮痛薬および抗ヒスタミン薬である。
連鎖球菌感染を排除するために、それはリウマチ熱の根本的な原因である、抗生物質、β-ラクタムシリーズは、最も頻繁に使用されている：アモキシシリン、フェノキシメチル、セファドロキシル、Benzatinpenitsillinなどを。病気が長期間続くか慢性の場合は、エンドトキシン、アザチオプリン、6-メルカプトプリン、クロルブチンなどの細胞増殖抑制剤を使用します。特に重度の症例では、免疫抑制剤が示される。それらは、感染の原因物質に対する免疫の過剰反応を抑制する。
リリースフォーム
リウマチの抗生物質にはいくつかの形態があります。病気の種類とその場所に応じて、医師は薬剤を選択します。薬の主な形態：
- 経口投与のための溶液の調製のための錠剤、カプセル、懸濁液および顆粒。
- 注射は静脈内および筋肉内である。
- 局所適用のための軟膏、クリームおよびゲル。
リウマチ過程の段階と患者の生物の特質に焦点を当てて、医師は薬を処方する。正しく選択された薬剤は、感染の原因物質を排除し、合併症の発症を予防する。
タイトル
結合組織および血管のリウマチ性疾患の治療には、多くの抗生物質がある。ほとんどの場合、薬物の名称は、組成を構成する活性成分または薬物療法群に依存する。
最も効果的な薬剤の名称とその使用の特徴を考えてみましょう。
- オキサシリン
ペニシリン群の抗生物質。ベンジルペニエニルとフェノキシメチルペニシリンに耐性の微生物に対して有効です。Malotoxic。500mgの蒸留水を含む250mgのボトルに250mgの錠剤およびカプセル剤の形態で製造される。
- 使用の兆候：ベンジルペニシリンおよびフェノキシメチルペニシリンに耐性の細菌に起因する様々な感染症。骨髄および隣接する骨組織の炎症、肺炎、膿胸、痰、胆嚢炎、創傷感染、腸炎、膀胱炎、感染した火傷。適用方法と投与量は患者ごとに個別です。治療期間は通常7-10日ですが、必要であれば2-3週間に延長することができます。
- 副作用：皮膚アレルギー反応、胃腸管の様々な障害。
- 禁忌：薬物の成分に対する過敏症、不安症におけるアレルギー反応。
- ペニシリン
殺菌性を有する抗生物質。幅広い活動をしています。それは連鎖球菌およびトレポネムに対して活性である。バイアルに注射するための乾燥物質の形で入手できます。粉末が入っているのは溶剤です。
- 適応症：様々な感染症および炎症性疾患、リウマチの治療および予防、紅斑熱、丹毒、扁桃炎および他の病状。
- 投与方法：12歳未満の小児に対して、4週間に1回、6回、1回、6回投与する。12歳以上の小児および成人の1〜2週間に120万単位の注射を4週間に1回行う。治療の経過は各患者ごとに個別であり、医師によって決定される。
- 副作用：様々なアレルギー反応、口内炎、多形性紅斑、局所反応。
- 禁忌：ペニシリン系抗生物質に対する過敏症、睡眠時無呼吸症候群におけるアレルギー反応。
- ピペラシリン
非経口適用のペニシリン群からの殺菌性抗生物質。広範囲の作用を有し、グラム陽性、グラム陰性、好気性および嫌気性微生物のほとんどに対して活性である。注射用粉末の形態のアンプルで製造される。
- 効能：骨、関節、皮膚および軟組織、敗血症、腹膜炎、髄膜炎、胆嚢の膿胸、および胸膜、子宮内膜炎、胆管炎、膿瘍、術後感染症の予防の感染症。
- 投与方法：投薬は、静脈内（点滴またはジェットによって）投与される。平均感染の場合、2〜4回の注射で100-200mg / kg体重が投与される。3〜4回の注射で200〜300mg / kg体重までの重度の病気の感染がある。最大1日量は24gで、子供は1日2〜4回100〜200mg / kg体重で投与されます。特に重度の症例では、2〜4回の注射で毎日の投与量を200〜300mg / kg体重に増加させることができる。
- 副作用：アレルギー反応、気管支痙攣、結膜炎、鼻炎、吐き気、嘔吐、便障害、血液画像の変化。局所反応も可能である：静脈炎、炎症。
- 禁忌：ペニシリンに対する過敏症。アレルギー反応を起こしやすい患者のために、妊娠中および授乳中に特別な注意が必要です。
- フェノキシメチルペニシリン
その作用機序によりベンジルペニシリン製剤に類似する抗菌剤。それは経口投与されたときによく吸収され、わずかに毒性であり、累積特性をもたない。錠剤の形態で製造され、懸濁液の調製のための粉末。
- リウマチ、骨および軟部組織の感染、sc紅熱、気管支および肺の炎症、扁桃炎、丹毒および薬物に敏感な微生物に起因する他の疾患。投薬量は、担当する医師によって、各患者ごとに個別に設定される。
- 副作用：口腔粘膜および胃腸管の炎症、口内炎、咽頭炎。
- 禁忌：消化管からの吸収に違反する薬物成分および疾患の不耐性。覚醒時のアレルギー反応には注意が必要です。
- エリスロマイシン
その効果においてペニシリンに類似する抗菌剤。これは、グラム陽性およびグラム陰性微生物に対して活性である。それはペニシリンよりも優れているので、特定の種類の抗生物質にアレルギーの状態で適用することができます。治療用量は静菌効果を有する。抗生物質は急速に耐性を発現しています。これは、腸溶コーティングおよび軟膏1％の錠剤の形態で入手可能である。
- 効能：様々な感染症、骨髄および隣接する骨、腹膜炎、gnoynovospalitelnyeプロセス、肺炎、肺疾患、敗血症性条件、丹毒、梅毒や髄膜炎の炎症。軟膏は皮膚の膿疱性病変、感染した創傷、褥瘡に使用される。
- 投薬：14歳以上の患者の場合、250mg、500mgの重度の疾患については、食事の1〜1.5時間前に4〜6時間ごとに投与する。小児期の患者には、毎日20-40 mg / kg（4回に分けて投与）の用量が処方される。
- 副作用：悪心、嘔吐、便障害、肝機能障害、アレルギー反応。
- 禁忌：薬物の成分に対する過敏症、重度の肝機能障害、肛門炎におけるアレルギー反応。
- ナプロキセン（抗生物質ではない）
抗炎症、解熱および鎮痛特性を有するプロプリオン酸誘導体。錠剤、経口投与のための懸濁液、坐剤直腸がある。
- 使用の適応症：筋骨格系の様々な炎症性および変性性疾患。慢性関節リウマチ、変形性関節症、重度疼痛症候群、ENT臓器の感染症および炎症性疾患、熱性症候群に処方されています。
- 使用法：500-750 mgを1日2回、最大1日量は1.75 gを超えてはならない。維持療法として使用される場合は、500 mgを1日2回投与する。小児の場合、好ましい剤形は懸濁液である。
- 副作用：粘膜紅斑、吐き気、嘔吐、心窩部痛、皮膚アレルギー、頭痛、眠気や耳鳴り、びらんや潰瘍性ショック症候群、聴覚障害、胸焼け。治療のために、胃洗浄が示され、透析は効果がない。
- 禁忌：薬のコンポーネントへの不寛容、びらん性および消化管、再発鼻ポリープ、および副鼻腔の潰瘍性病変、妊娠・授乳期、1年までの患者の年齢、骨髄造血の阻害。
- 過剰摂取：吐き気、嘔吐、眠気の増加、消化不良。治療のために、胃洗浄および活性炭が示される。
- ニメシル（抗生物質ではない）
抗炎症、鎮痛および解熱。その作用の原理は、プロスタグランジンの合成の阻害に基づく。この薬物は、炎症部位におけるプロスタグランジンの合成を阻害する。ニメシルは、医療用懸濁液の調製のための顆粒の形態で入手可能である。
- 使用の適応症：様々な起源の疼痛症候群、筋骨格系の変性炎症性疾患、血管、婦人科および泌尿器病変、感染性および炎症性疾患。
- 投与方法：成人期の患者にのみ処方される。ニメシルは経口で200mg /日を2回に分けて服用します。治療の経過は主治医によって決定される。
- 副作用：めまいや頭痛、眠気の増加、緊張、頻脈、紅潮、吐き気、嘔吐、異常なスツール、呼吸の問題とビジョンは、肝酵素、排尿障害、貧血、血小板減少症を増加させました。
- 禁忌：胃と十二指腸潰瘍、消化管出血、妊娠・授乳期、薬、第二のタイプ、胸やけ、吐き気、下痢、うっ血性心不全、高血圧、小児患者の糖尿病のコンポーネントへの不寛容。
- 過剰摂取はより顕著な有害反応を示す。それらを排除するために、胃洗浄および腸吸収剤が示されている。将来、症候的および支持的療法が示される。
- プレドニゾロン（抗生物質ではない）
コルチゾンとヒドロコルチゾンの合成類似体。これは、抗炎症性、抗ショック性、抗毒素性、抗エストロゲン性、抗アレルギー性の特性を有する。錠剤、注射用懸濁液を含むアンプル、チューブ0.5％の軟膏。
- 適応症：結合組織および血管、リウマチ、感染性非特異性関節炎、白血病、気管支喘息、神経、湿疹、溶血性貧血、ショック及び崩壊の病変拡散。この薬物は、慢性および非定型結膜炎、角膜の炎症、眼球の症候性炎症に使用される。
- 適用方法：投薬量は、患者ごとに個別に設定される。急性症状では、1日あたり20〜30mgを任命する。1日あたり5-10mgの維持用量。注射のための懸濁液は、関節内、筋肉内および浸潤（組織含浸）に使用される。導入は、滅菌（asepsis）を厳密に遵守して行うべきである。治療の経過は10-14日を超えてはならない。
- 副作用：多毛症、骨粗鬆症、出血性膵炎、高血糖症、感染抵抗性の低下、禁断症状、副腎不全。
- 禁忌：重度の高血圧、妊娠、糖尿病、消化性潰瘍および十二指腸潰瘍、活性型の結核。
- 過剰摂取：有毒影響は見られません。胃腸管、神経痛、アレルギー反応の可能性のある軽度の違反。治療のために症状を伴う治療が指示される。
- トリアムシノロン（抗生物質ではない）
抗炎症性、抗アレルギー性および免疫抑制性のグルココルチコイド。錠剤、軟膏およびクリーム0.1％の形態で製造される。
- 効能：リウマチ、急性アレルギー反応、アレルギー性皮膚疾患、多形性紅斑、気管支喘息、造血系疾患、ネフローゼ症候群、関節リウマチ、膠原、ウイルス性肝炎、急性膵炎。
- 投与方法：成人年齢の患者は、1日あたり4-40mgが処方される。患者の状態を改善した後、最小保守値を達成するために、2〜3日ごとに用量を1〜2mg減らす。小児は0.5-1mg / kg体重/日が処方されている。
- 副作用：血圧の上昇、消化性潰瘍の悪化、筋障害、骨粗鬆症、胃腸潰瘍、血糖値の上昇、頭痛およびめまい。
- 禁忌炎、転移性腫瘍、十二指腸潰瘍、胃、高血圧症、腎不全、急性精神病、活動性結核、糖尿病、妊娠、梅毒、ウイルス性疾患、真菌症。
リウマチの治療には、アジスロマイシン、アモキシシリン、クラリスロマイシン、エリスロマイシン、ビシリン-5などの抗菌剤を使用することが最も多い。それはしばしばペニシリン系薬を使用しています。彼らは長期間使用され、リウマチ性心疾患の合併症を予防するために非常に頻繁に使用されます。
抗生物質に加えて、ホルモンであるグルココルチコステロイドと非ステロイド性抗炎症薬との併用が治療に使用される。この場合、疾患がより深刻であるほど、グルココルチコステロイドの効果がより良好である。抗炎症薬：Brufen、Aspirin、Butadion、Indomethacinは治療の過程で使用されます。複雑な治療は、関節の敗北および心臓血管系の両方において、顕著で持続的な治療効果を達成することを可能にする。
投薬および投与
抗生物質の選定の前に、病気を引き起こした微生物叢の感受性を決定する必要がある。適用方法および用量は、リウマチ疾患の段階、その位置、患者の年齢およびその他の個体の特性に依存する。投薬量は医師によって処方される。
治療は5〜10日間続きます。特に重度の症例では、治療は2週間に延長される。効果的な結果を達成するために、複雑な治療、すなわち異なる薬物療法群および放出形態のいくつかの薬剤の使用を処方することができる。抗生物質を服用した後、患者は腸内微生物叢を回復させる薬剤、生菌を含む薬剤を処方される。
ジョイントのリウマチに対する抗生物質
多くの感染の背景に起因する関節の炎症性病変は、リウマチである。この病理の治療は、病原体の抑制および運動活動の回復に基づいている。関節のリウマチに対する抗生物質は、この課題に対処するための他の薬物より優れています。
この病理は、原則として感染性アレルギー性であり、筋肉、関節、内臓、さらには心血管系の結合組織の破壊を特徴とする。この病気の最初の兆候は、青年期にも現れ、関節の不快感や痛みで始まります。非常に頻繁にそのような症状は注意を払わず、進行し始める。低体温が病理を引き起こす要因の1つであるので、ほとんどの場合、悪寒は寒い時期に始まります。
関節リウマチの主な症状：
- 体温が39℃に急激に上昇する
- 衰弱と発汗の増加。
- 痛みを伴う感覚や関節の痛み。
- 関節の上の皮膚の赤みと腫れ。
- 動きの硬さ。
- 小さな関節の変形。
この疾患は、大きな関節の対称病変で特徴付けられる：膝、肘、足首。治療の最初の最も重要な段階は医学療法である。
関節リウマチの最も効果的な抗生物質を考えてみましょう。
- アモキシシリン
半合成ペニシリン群からの殺菌性抗生物質剤。グラム陽性およびグラム陰性微生物に対する広範囲の作用を有する。耐酸性で、腸内で迅速かつ完全に吸収されます。経口投与のための腸溶性錠剤、カプセル、溶液および懸濁液、注射用乾燥物質の形態で入手可能である。
- 使用の適応症：薬に敏感な細菌による感染、気管支炎、肺炎、腎盂腎炎、尿道および小腸の炎症、淋病。
- 適用方法：投薬量は、患者ごとに個別に設定される。成人期および10歳以上の小児の場合、1日当たり500mgを2〜3回処方する。10歳未満の子どもと40kg未満の体重の場合、250〜125mgを1日2〜3回。
- 副作用：皮膚アレルギー反応、結膜炎、関節痛、発熱、悪心、嘔吐、便障害。まれなケースでは、重感染の可能性があります。
- 禁忌：ペニシリン不耐性、感染性単核球症。特別な注意を払って、薬剤は妊娠中および授乳中に処方され、セファロスポリンに対するアレルギー反応の傾向がある。
- アンピシリン
半合成抗生物質は、酸性環境で分解せず、摂取後によく吸収される。ベンジルペニシリンに感受性であるグラム陽性微生物に対する影響。いくつかのグラム陰性微生物に対しても活性である。混合感染による病気に使用できます。経口投与のための錠剤およびカプセルの形態で製造され、懸濁液の調製のための粉末。
- 効能：肺炎、肺炎、扁桃腺炎、腹膜炎、胆嚢炎、敗血症、尿路感染症、化膿性病変や薬の影響を受けやすい微生物によって引き起こされる他の炎症反応。
- 使用法：大人の場合、1日4〜6回500mg、100 / mg kgの子供の場合。原則として治療期間は5〜10日かかりますが、重度の感染症の場合は2〜3週間かかります。
- 副作用：皮膚アレルギー反応、まれにアナフィラキシーショック。それらを排除するためには、治療を脱感作することが必要である。
- 禁忌：ペニシリンに対する過敏症、肝不全、気管支喘息、花粉症。
- Benzatinpenitsillin
長期作用の殺菌剤。それは感受性の微生物に作用し、ブドウ球菌、トレポネム、連鎖球菌に対して活性である。それは注射用の乾燥物質の形で利用でき、特殊な溶媒で完了します。
- 効能：扁桃摘出術および抜歯後のリウマチ、猩紅熱、丹毒、梅毒、扁桃炎、創傷感染、感染性合併症の増悪の治療と予防。
- 投与方法：薬物は筋肉内投与される。リウマチの場合、12歳以上の患者の場合、4週間ごとに120万単位を1〜2回注射する。12歳未満の患者には、4週間ごとに1日に6回、1-2回の注射が行われる。
- 副作用：様々なアレルギー反応、口内炎、皮膚炎、多形性紅斑、局所反応。
- 禁忌：ペニシリン抗生物質に対する過敏症。慎重に、この薬は、セファロスポリンに対する耐性がない患者および過去のアレルギー反応に処方されている。
- Binoclar
マクロライド群からの半合成抗生物質。これは、殺菌および静菌作用を有する。グラム陽性およびグラム陰性細菌、嫌気性菌および細胞内微生物に対して活性である。
- 適応症：感染症および炎症性疾患、副鼻腔炎、中耳炎、扁桃咽頭炎、下気道感染症、皮膚および軟部組織感染症、マイコバクテリア感染症。投薬量は各患者にとって個々であるため、医師によって処方される。
- 禁忌：重度の肝障害、肝炎、ポルフィリン症、早期妊娠、薬物の活性成分に対する過敏症。
- 副作用：吐き気、嘔吐、便、口内炎、腹痛、黄疸、めまいと頭痛、不眠症、皮膚アレルギー反応。味覚の一時的な変化も可能である。
- ブルフェン（抗生物質ではない）
鎮痛、鎮痛、抗炎症および解熱特性を有するNSAID。その作用機序は、プロスタグランジンの合成の阻害に基づく。この薬剤は、腸溶コーティング、糖衣錠、カプセル、クリームおよび直腸坐剤を有する錠剤の形態で入手可能である。
- 適応症：関節リウマチ、変形性関節症、関節症候群、nesustavnyリウマチ、軟部組織損傷、腱、靭帯、中等度の痛みとの条件、歯科および手術後の痛み、頭痛、発熱、多発性筋炎、関節炎、軟部組織や関節の炎症、腰痛、スポーツ傷害、ストレッチ。
- 用量：大人1.2-1.8グラム数回、最大一日量は2.4グラムを超えてはならない。子供はいくつかの用量で20ミリグラム/体重kgを処方されています。若年性関節リウマチの重度の症例では、数回に分けて40mg / kgまで増量することができます。治療の経過は2〜3週間かかります。
- 副作用：消化器疾患、皮膚アレルギー反応、胃腸出血、ネフローゼ症候群、血小板減少症。
- 禁忌：胃および十二指腸の消化性潰瘍、気管支喘息、気管支痙攣、鼻炎、蕁麻疹、妊娠および授乳。注意深く腎臓や肝臓の病気、心不全の患者に処方されています。
- ブタジオン（抗生物質ではない）
鎮痛剤、抗炎症剤および解熱剤。それは、腸溶性コーティングを有する錠剤の形態で入手可能である。リウマチ、感染性の非特異的多発性関節炎、小舞踏病、ベーチェレフ病、結節性紅斑に使用されます。薬剤は1日2〜4回100〜150mgで服用され、治療期間は2〜5週間である。
副作用は、胃の痛み、皮膚発疹、貧血の形で現れる。また、胃腸管の粘膜の潰瘍、血尿。ブタジオンは、胃および十二指腸の消化性潰瘍、肝臓および腎臓機能の障害、血液形成器官への損傷、不整脈および循環不全に禁忌である。
- Voltaren（抗生物質ではない）
NSAID群の抗炎症薬、鎮痛薬、解熱薬。有効成分 - ジクロフェナクが含まれています。その作用機序は、アラキドン酸の代謝の侵害およびプロスタグランジンの合成の低下に関連する。それはいくつかの放出形態を有する：注射、腸溶性錠剤および直腸坐剤。
- 適応症：変形性関節症、腰痛、関節リウマチ、脊椎炎、痛風、関節外リウマチ性軟部組織疾患の文字、原発性月経困難症やその他の婦人科疾患、片頭痛発作。投与量は、患者ごとに個別に選択される。
- 副作用：消化管の様々な疾患、アレルギー性皮膚反応、頭痛やめまい、増加した肝酵素レベル、高血圧、頻脈、乾燥やビジョン障害、味覚の変化。
- 禁忌：薬剤に対する過敏症、ジピロン不耐症、造血、気管支痙攣、妊娠後期システム、6歳までの患者の年齢、重度の腎機能障害、肝臓、心臓血管系における胃疾患の潰瘍性病変。
- 過量投与：上腹部領域の痛み、吐き気、嘔吐、痙攣。それらを排除するために、腸吸収剤の受け取り、胃洗浄およびさらなる対症療法が示される。
- ジクロフェナク（抗生物質ではない）
フェニル酢酸誘導体の薬物療法群からの非ステロイド系抗炎症薬。それは顕著な抗炎症性、鎮痛性および解熱性を有する。関節のリウマチ性疾患における休息と運動の状態で生じる痛みを効果的に弱める。持続的な治癒効果は、10-14日の使用後に発症する。注射用溶液の形で入手できます。
- 効能：リウマチ熱、強直性脊椎炎、関節リウマチ、軟組織や関節、筋骨格傷害、関節炎、痛風、滑液包炎、術後の痛み、坐骨神経痛、神経痛、神経炎、主要な月経困難症の炎症。
- 投与方法：成人年齢の患者は、75mgを1日当たり1-2回筋肉内に処方する。6歳以上の子供の場合、1日2〜3回2mg / kgが投与されます。治療の経過は4-5日です。
- 副作用：様々な消化不良、眠気、過敏性の増加、頭痛およびめまい、胃腸管での出血およびびらん性および潰瘍性病変。局所反応、静脈炎、薬物投与中の灼熱感、脂肪組織の壊死も可能である。過剰摂取の場合、これらの効果が増強される。
- 禁忌：胃潰瘍や十二指腸潰瘍、消化管出血、腎臓や肝臓病、妊娠及び授乳第3期、薬への過敏症、蕁麻疹、鼻炎、6歳未満の患者。
- イブプロフェン（抗生物質ではない）
鎮痛、解熱および抗炎症性の特性を有する薬物。その作用機序は、酵素シクロオキシゲナーゼの阻害によるプロスタグランジンの生合成の阻害に基づく。それは、腸溶性コーティングを有する錠剤の形態で入手可能である。摂取後、薬物は消化管から急速に吸収される。血漿中の最大濃度は1〜2時間で発現する。活性成分は滑液中に蓄積し、肝臓で代謝される。半減期は1.5~2時間である。それは腎臓によって変わらずに排泄される。
- 適応症：関節リウマチ、痛風、骨関節炎、神経痛、滑液包炎、坐骨神経痛、脊椎炎、筋肉痛、adnexitis、直腸炎、ENT疾患、頭痛、歯痛、軟組織および筋骨格系の外傷性炎症を強直。
- アプリケーションの方法：関節リウマチに1日あたり体重の40 mgの/ kgでの若年性関節リウマチにおいて、骨関節炎及び強直性脊椎炎の中程度の疼痛症候群400-600 mgの2-4倍の日に、800mgの1日3回投与400mgを1日3回。
- 副作用：悪心、嘔吐、糞便障害、頭痛およびめまい、睡眠障害、皮膚アレルギー反応、胃腸管からの出血、気管支痙攣。
- 禁忌：6歳未満の患者の年齢、薬、造血障害に対する過敏症、腎臓および肝臓機能、視神経疾患、潰瘍性大腸炎、びらん性および潰瘍性病変消化管の障害。
- 過量投与：腹痛、吐き気、嘔吐、錯乱、眠気、頭痛、耳鳴り、低血圧、頻脈、徐脈、急性腎不全。治療のために、胃洗浄、腸吸収剤の受容およびさらなる対症療法が示される。
治療は、広域抗生物質、NSAID、ビタミン、および減感作薬の使用から始まります。感染症と闘うために抗生物質のペニシリン、アモキシシリン、カルベニシリン、ピペラシリンまたはマクロライドで処理することができる：Binoklar、Vilprafen、Gryunamitsin。抗生物質の使用は5〜10日間続きます。多くの医師は、病気の診断後5年以内に、患者は定期的に広範囲の薬物を摂取すべきであると主張している。
薬物治療の重要な要素は、非ステロイド系抗炎症薬（例えば、DiclofenacおよびIbuprofen）である。それらは炎症プロセスの重篤度を低下させる。炎症プロセスに腫れが伴う場合は、利尿薬であるAcrypas、Bufenoxなどを飲んでください。重度の痛みの除去のために、抗生物質、ニムシル、イブプロフェン、ジクロフェナクなどが使用される。
治療期間および投与量は、個々の患者ごとに医師によって設定される。薬物療法の後、追加の処置を行うことができる：患部の関節を加熱するためのパラフィン適用、UHF、赤外線による加熱、電気泳動。理学療法は、主療法の結果を統合し、疼痛症候群を排除し、運動活動を改善することを可能にする。
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心臓リウマチのための抗生物質
いくつかの連鎖球菌感染は、心臓血管系のリウマチ病変を引き起こす。ほとんどの場合、リウマチ性心疾患は、扁桃炎、咽頭炎、副鼻腔炎および鼻咽頭疾患の後に発症する。この場合、疾患が急性の形態で起こる場合、心臓のリウマチが患者の5％で起こる。心臓膜に乗ると、感染は、全身の心臓装置の機能の変化をもたらす病理学的変化を引き起こす。
主な病変は次のとおりです。
- 心筋炎 - 筋肉組織が冒される。
- 心膜炎は外部の組織エンベロープである。
- Pancarditis - 心臓のすべての組織が影響を受けます。
- 心内膜炎は、内部組織膜の病変である。
感染した殻に応じて、特定の抗生物質を選択します。心臓のリウマチでは、そのような薬を処方することができます：
- ウィルプラフェン
マクロライド群からの抗生物質。それは細菌によるタンパク質合成の阻害に基づく静菌特性を有する。炎症の焦点に高濃度を作り、殺菌作用を提供します。細胞内微生物、グラム陽性およびグラム陰性好気性細菌およびいくつかの嫌気性菌に対して高度に活性である。製剤は、放出のいくつかの形態を有する：経口投与のための錠剤および懸濁液。
- 使用の適応症：製剤に敏感な微生物によって引き起こされる感染症および炎症性疾患。中耳炎、副鼻腔炎、気管支炎、肺炎、歯肉炎、ジフテリア、猩紅熱、丹毒、尿路の感染症や関節や軟組織の性器病変。投薬量は各患者のために個別であり、したがって主治医によって任命される。
- この薬物は、薬物のマクロライドおよび成分に対する過敏症、肝機能の重度の侵害に禁忌である。
- 副作用：食欲不振、悪心、嘔吐、聴覚障害、カンジダ症、肝臓トランスアミナーゼの活性増加、胆汁流出の侵害。過剰投与でも同様の反応が観察される。彼らの排除のために症状を伴う治療が適応される。
- アスピリンカルディオ
活性物質との抗生物質 - アセチルサリチル酸。これは、非ステロイド性抗炎症薬のカテゴリーに属し、その作用は、プロスタグランジン合成酵素の遮断および炎症ホルモンの阻害に基づく。飲んだ後、錠剤はすばやく完全に吸収され、食品はこのプロセスを遅くします。
- 使用の適応症：血栓症、不安定狭心症、リウマチ性心筋炎、心筋梗塞、心臓および血管手術のリスクが高い疾患。神経学的病態、脳循環の一過性障害、脳虚血、肺梗塞。
- 使用方法：錠剤は食前に摂取し、1日あたり100〜300mgの水を飲むべきです。原則として、1-2日以内に薬物を服用しますが、必要に応じて治療経過を延長することができます。
- 副作用：胃腸管の様々な障害、肝炎、膵炎、めまいと頭痛、皮膚アレルギー反応、腎臓の排泄機能の低下、気管支痙攣。
- 禁忌：不耐性NSAIDs、血小板減少症、喘息、消化性潰瘍、妊娠、泌乳、腎不全および肝不全。注意して、この薬は、尿生殖器疾患、痛風、肝炎、気管支喘息の患者に処方されています。
- 過剰摂取：吐き気、嘔吐、下痢、アレルギー反応。治療のために、血液透析、経口吸収剤およびさらなる対症療法が示される。
- Bitsillin
その作用機序によりベンジルペニシリンに類似する抗菌剤。300,000ユニットと600,000ユニットのバイアルで生産されています。
- それは、調製に敏感な微生物によって引き起こされる疾患に使用される。ビシリンは、リウマチ、梅毒および淋病の治療および予防に有効である。
- 推奨投与量は、月に2回、2 40000ユニットです。リウマチ予防のために、600000単位を週に1回投与し、注射を6回繰り返す。注射は、アセチルサリチル酸および他のNSAIDの摂取と組み合わせられる。小児は週に1回、5000〜10,000単位/ kgまたは20 000単位/ kgの割合で1ヶ月に2回処方される。
- 禁忌：気管支喘息、アレルギー性疾患、ベンジルペニシリン製剤に対する不耐性、花粉症。副作用は様々なアレルギー反応の形で現れる。
- グルナミシン
マクロライド群からの抗生物質は、静菌性を有する。その作用機序は、アミノ酸分子間のペプチド結合の破壊および微生物のタンパク質の合成を阻止することに基づいている。高用量の薬物は殺菌効果を有する。グラム陽性のグラム陰性微生物である。
有効成分 - エリスロマイシンが含まれています。これは、錠剤、経口懸濁液の調製のための顆粒、静脈内投与のための溶液の調製のための凍結乾燥物、直腸坐剤および注射用溶液の調製のための粉末の形態で利用可能である。
- 使用の適応症：薬物感受性病原体によって引き起こされる様々な細菌感染。泌尿生殖器感染症、上気道の喪失、百日咳、ジフテリア、トラコーマ、皮膚の感染症や炎症性疾患、軟組織、骨や関節、感染創、褥瘡、火傷、連鎖球菌感染症の増悪。
- 投薬と投与：14時間以上の成人と小児の場合、6時間ごとに250-500mgの単回投与。治療期間は5-14日です。
- 禁忌：薬物の成分の不耐性、妊娠、難聴。腎または肝不全、母乳育児、黄疸、不整脈、QT間隔の延長には注意が必要です。
- 副作用：悪心、嘔吐、便障害、頭痛およびめまい、視力低下および聴力低下、皮膚アレルギー反応。治療のために、呼吸器系の状態、腸溶性物質の受容および胃洗浄を注意深く監視する。
- インドメタシン（抗菌剤ではない）
活性型NSAIDs、プロスタグランジン生合成の強力な阻害剤。強い鎮痛作用を有する。錠剤、カプセル、直腸坐剤および注射用溶液の形態で製造される。
- 使用の適応症：慢性関節リウマチ、関節周囲炎、脊椎炎、血栓性静脈炎、変形性関節症。バックネフローゼ症候群、疼痛、神経痛、筋肉痛、外傷性軟組織炎症、リウマチ熱、びまん性結合組織疾患、上気道の感染および炎症性疾患、膀胱炎、adnexitis、前立腺炎。
- 使用方法：薬物は食事の後に推奨され、1日あたり3~4分割用量で100~150mgに徐々に増加して1日2~3回25mgの初期用量。
- 副作用：頭痛およびめまい、眠気、吐き気、嘔吐、便障害。治療のために症状を伴う治療が指示される。
- 禁忌：薬物成分、胃および十二指腸の消化性潰瘍、気管支喘息、妊娠および母乳育児の不耐性。
- ケタノール（抗菌剤ではない）
抗炎症、解熱および鎮痛特性を有する薬物。経口投与のためのカプセルおよび錠剤、注射用溶液、座薬の形態で製造される。
- 適応症：関節リウマチ、乾癬性および反応性関節炎、痛風、滑液包炎、脊椎炎、腱炎、操作やトラウマ後algodismenoreeに激しい痛み。調製物の投与量および形態は、各患者にとって個々であるため、主治医によって任命される。
- 副作用：下痢性疾患、頭痛やめまい、さまざまな造血の抑制、貧血、気管支痙攣、不眠、疲労感、目のかすみや耳鳴り、障害肝臓や腎臓の機能。
- 禁忌：薬、胃潰瘍や十二指腸潰瘍、非潰瘍性消化不良、出血、腎臓および肝臓不全、喘息、妊娠・授乳期、14歳までの患者の年齢のコンポーネントへの不寛容。
- 過剰摂取：消化管の様々な障害、混乱、腎機能障害。治療は、胃を洗浄し、吸着剤を摂取することからなる。
- Meloksikam（抗菌剤ではない）
オキシカムの薬物療法群の薬物。NSAIDは顕著な抗炎症効果を有する。それは、経口使用のための錠剤および筋肉内注射のためのアンプルのいくつかの放出形態を有する。
- 使用の適応症：関節リウマチ、ベーチェレフ病、慢性多発性関節炎、関節症の悪化。錠剤は1日1回、15mg採取する。治療の経過は各患者のために個別である。
- 副作用：血液像の障害、視力、頭痛、めまい、耳鳴り、吐き気、嘔吐、心窩部痛、心臓血管系の疾患、皮膚アレルギー反応の変化。
- 禁忌：消化器系でただれ、薬、消化管出血、妊娠及び授乳のコンポーネントへの不寛容、15歳までの患者の年齢、重度の腎または肝不全、脳血管出血。
- 過剰摂取：吐き気、嘔吐、眠気の増加、腹痛。症候性療法の治療のために、胃洗浄、腸吸収剤の受容が示されている。
- ナイセ（抗菌剤ではない）
鎮痛剤および抗血小板の特性を有する抗炎症剤。炎症性焦点におけるプロスタグランジン形成を抑制する。錠剤、分散性カプセル、懸濁液およびゲル1％の形態で製造される。
- 適応症：変形性関節症、滑液包炎、変形性関節症、腱炎、リウマチ、筋肉痛、外傷後の痛み、脊椎骨の痛み、感染症や炎症性疾患、発熱、神経痛、筋肉痛。筋骨格系の変性および炎症性疾患では、ゲルが最も頻繁に使用される。
- 使用方法：1日100mg、必要に応じて1日量を400mgまで増やすことができます。ゲルは皮膚に塗布され、痛みを伴うパッチに均一に分布する。この手順は1日3〜4回行うことができます。治療の経過は最大10日間です。
- 副作用は眠気、めまい、吐き気、嘔吐、胸焼け、消化管粘膜の潰瘍、紫斑病、貧血、白血球減少症、肝酵素の活性が高い、アレルギー性皮膚反応を含みます。ゲルを使用すると、局所アレルギー反応が起こることがあります。
- 禁忌胃腸潰瘍疾患、薬物、肝不全、喘息、うっ血性心不全、妊娠及び授乳に対する過敏症、糖尿病II型糖尿病、高血圧症。
- 過剰：腎機能障害、肝不全、胃腸炎、痙攣、血圧上昇、呼吸抑制。解毒剤は存在しません。血液透析および利尿は所望の結果をもたらさない。
リウマチ性心炎は、コースの重症度に応じて分類されます。病気にはいくつかの形があります：急性、亜急性、長期および潜伏。この急性期に突然発症し、重度の症状がみられる。滞留期間は約12ヶ月です。潜在形態は決して現れません。したがって、それを診断することは非常に困難です。それは副産物の開発につながるこのフォームです。
妊娠中に使用する リウマチのための抗生物質
妊娠中のリウマチは無視できません。女性の体内でのホルモンの変化は、病気の進行を悪化させ、さらに悪化させる可能性があります。また、病理が妊娠の結果に影響を与える可能性があります。最も頻繁な悪化は、早期および妊娠の最後の週に観察される。
妊娠中の抗生物質の使用は望ましくない。抗リウマチ治療は、患者ごとに個別に決定される。ピラゾロン薬、ステロイドホルモン、サリチル酸塩を用いて治療を行うことは許容される。すべての医薬品は、病気の形態、在胎齢、および他の多くの特徴を考慮して、リウマチ学者によって処方される。
副作用 リウマチのための抗生物質
抗生物質の使用に関する医療勧告に準拠していないと、さまざまな違反が起きる可能性があります。副作用は、このような症状によって最もよく現れる。
- めまいと頭痛。
- 耳の騒音と視力低下。
- 気管支痙攣
- 便、違和感、嘔吐の違反。
- 肝臓機能の侵害
- 皮膚アレルギー反応。
まれに、重感染の発生があります。副作用を排除するには、薬物の服用をやめ、医師の診察を受ける必要があります。
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他の薬との相互作用
リウマチを治療するという肯定的な結果を得るために、抗生物質はしばしば他のタイプの薬物と組み合わせられる。複雑な治療は、より効果的に原因物質に影響を与え、身体の回復に寄与する。他の薬剤とのすべての相互作用は主治医によって管理されるべきである。これは副作用を発症するリスクと関連している。
ほとんどの場合、患者はペニシリン群の抗生物質を処方されている。それらは、活性成分を不活性化することができるので、アミノグリコシドと同時に使用されない。マクロライドおよびテトラサイクリンはアンタゴニストとして作用する。NSAIDおよび利尿剤はペニシリンの排泄を減少させ、有害反応のリスクを増加させる。
賞味期限
抗生物質の放出の形態は、その貯蔵寿命に依存する。錠剤およびカプセルは、製造日から24〜36ヶ月以内に使用する必要があります。既製の懸濁液は、25℃の温度および2〜8℃で2週間を超えないで、1週間を超えて貯蔵することができない。注射可能な溶液は、室温で保つことができるが、日光から保護された場所に保つことができる。調製された注射は、6〜8時間以内に使用する必要があります。
注意を払わずにリウマチの最初の症状を残すと、重篤な合併症につながる可能性があります。ほとんどの場合、患者はそのような病状に直面する。
- この病気は慢性の形態になり、治療は数年続く可能性があります。
- 心疾患および心不全。
- 静脈系、脳卒中、内臓器官、呼吸器官、視力などの病気を伴う循環器系の作業の違反。
リウマチのための抗生物質は、上記の合併症のすべてを防ぎ、死に至ることがあります。適時に開始された療法は、不快感を促進し、関節の正常な運動活動を回復させる。
注意！
情報の認識を簡素化するため、この薬物の使用説明書は、薬物の医療使用に関する公式の指示に基づいて特殊な形で翻訳され提示されています。抗生物質および他の薬剤による関節リウマチおよび心臓リウマチの治療
説明は情報提供の目的で提供され、自己治癒の手引きではありません。 この薬物の必要性、治療レジメンの目的、薬物の投与方法および投与量は主治医によってのみ決定される。 自己投薬はあなたの健康にとって危険です。