肝臓のびまん性変化
最後に見直したもの： 04.07.2025
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症状 肝臓のびまん性変化
また、このような肝臓の変化はほとんど無症状であることにも注目すべきです。まれに、右季肋部に軽い痛みや重苦しさを感じたり、右前腕に痛みを感じたり、目の周りの皮膚や強膜が黄色くなったりする場合もあります。
超音波検査で記録される肝実質のびまん性変化は、原発性肝疾患だけでなく、肝外病変の結果として発生することもあります。例えば、糖尿病では肝アミロイドーシスの可能性が十分にあります。この場合、超音波画像では、肝臓の全葉による肝臓の大きさの増大、肝組織のエコー輝度の増加と深部での減衰、画像の粒状性の増加、血管パターンのわずかな平滑化といった構造の不均一性の発現が示されます。
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肝臓と膵臓のびまん性変化
肝臓は膵臓と同様に、空洞を持たず組織で構成された非対の臓器です。
消化器官は管でつながっているので、ほとんどの場合、ある器官の機能不全が他の器官の機能に影響を及ぼします。
肝臓や膵臓のびまん性変化は、代謝障害、血管疾患、急性または慢性の感染症により発生することがあります。
白目や皮膚の黄変、尿の黒ずみ、便の色の薄さなどから、肝機能障害が疑われることがあります。肝臓の機能が低下していると、多量の胆汁が血液中に流入するため、皮膚のかゆみが生じることがあります。
膵臓組織の変化は、腫れ、膵炎、脂肪腫症（臓器組織が脂肪に置き換わる）、炎症や代謝障害による組織増殖や瘢痕化など、さまざまな理由で起こります。
肝臓と腎臓の広範囲にわたる変化
肝臓および腎臓におけるびまん性変化は多面的な概念であり、一次診断とはみなされません。この結論は超音波検査の結果に基づいて下されます。
いくつかの病気では、臓器の構造が変化し、さらに、そのような変化は先天性または後天性の病理によって引き起こされる可能性があります。
広範囲にわたる変化により、腎実質の肥厚、副鼻腔の拡大または縮小、腎盂への体液の蓄積、化膿性炎症、血栓症などが起こる可能性があります。
場合によっては、腎臓組織の変化が腎臓結石の存在と関係している可能性があります。
肝臓と脾臓のびまん性変化
肝臓と脾臓の拡散した変化は臓器全体に影響を及ぼします。
脾臓は正常な血液循環と血流の増強を担っていますが、臓器の病気や機能不全があると、衰弱、食欲不振、睡眠障害などの症状が現れます。
脾臓の機能不全により腫大すると、痛みや圧迫感が生じます。腫大した脾臓は大きく突出し、隣接する臓器を圧迫することもあります。脾臓疾患と膵臓の機能不全を混同するケースも少なくありません。
脾臓の機能不全は、通常、栄養不足または栄養不足が原因で起こります。その結果、必要な量の栄養素や微量元素が血液中に供給されず、脾臓自身が不足している物質を補充します。しかし、このような状況下では、脾臓の働きは急速に阻害され、その結果、脾臓の組織と構造に変化が生じ始めます。
肝実質のびまん性変化
肝組織は密度が低く均質な構造をしています。肝実質のびまん性変化により、超音波検査では肝組織内に密度が上昇した胆管を含む血管が観察されます。
肝臓のびまん性変化は肝臓組織の完全な変化を示し、臓器の重篤な病理と軽微な機能障害の両方に関連している可能性があります。
肝実質浮腫の程度は炎症過程の重症度に依存します。びまん性変化を伴う場合は、肥満、肝硬変、糖尿病、アルコール依存症、腫瘍、慢性肝炎、嚢胞形成などの疾患が観察されることがあります。
寄生虫やウイルス感染、栄養不良なども考えられます。
肝臓に広範囲にわたる変化が起こると、頭痛、吐き気、脱力感、口の中の苦味、頻繁な気分変動、イライラなどの症状が引き起こされることがあります。
肝臓構造の拡散変化
肝臓のびまん性変化は超音波検査で検出されます。構造変化は、原発性肝疾患だけでなく、肝臓とは関連のない病態によっても発生する可能性があります。例えば、糖尿病ではタンパク質代謝が阻害され、肝臓に沈着物が現れることがあります。
この場合、肝臓の小葉の大きさが増大し、臓器の密度も増加し、深層では臓器の構造の均一性が失われます。
不均一な構造は、病的な代謝産物（タンパク質、炭水化物）を含むさまざまな密度の小さな領域または大きな領域として見られます。
肝組織のびまん性変化
肝臓へのあらゆる悪影響は、臓器の拡散組織に変化を引き起こします。こうした変化は、アルコール依存症、喫煙、薬物、遺伝的異常、さらにはウイルスや細菌によって引き起こされる可能性があります。
多くの場合、肝臓の拡散した変化は膵臓の病気と組み合わせて検出されます。これは、これらの臓器が相互につながった管を持っているためです。
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肝臓構造の拡散的不均一変化
肝臓のびまん性変化は組織の異質性が出現しますが、これは胆嚢管の閉塞、結合組織の増殖または減少、あるいは肝細胞内の特定物質の蓄積と関係している可能性があります。
肝臓の不均一性の場合、通常は肝硬変、石灰化、肝静脈の閉塞、肝炎、代謝障害（肥満または糖尿病を伴う）が診断されます。
多くの場合、組織構造が不均一で、結節が現れ、結合組織が減少または増加し、肝細胞と胆管のジストロフィーが排除されません。
組織の変化の原因は、すでに述べたように、不十分で不健康な栄養、アルコールの乱用などに関連している可能性があります。
肝臓の病状のほとんどは超音波検査によって検出されます。
治療を処方するには、肝臓の広範囲にわたる変化を引き起こした根本的な診断を確立する必要があります。
肝臓は自己再生能力を持つ人間特有の臓器ですが、不可逆的な結果が生じて臓器の機能に深刻な障害を引き起こします。
肝臓におけるびまん性ジストロフィー変化
肝臓の広範囲にわたる変化は、栄養不良、病気、または臓器やシステムの正常な機能のその他の障害による身体への悪影響の結果として発生します。
ジストロフィー性変化は、肝機能の重篤な抑制につながります。このような変化の原因は、肝疾患の急性または慢性疾患です。
ほとんどの場合、びまん性組織のジストロフィー性変化は肝炎ウイルスによって引き起こされます。場合によっては、中毒（キノコ、硝酸塩など）、ハロタン、アトファンの使用によって引き起こされることもあります。
また、肝硬変、利尿薬、睡眠薬、鎮静剤の不適切な使用もこのような変化を引き起こす可能性があります。
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肝管壁のびまん性変化
肝臓は小葉で構成され、その中心には静脈と胆管が通っています。胆管は生成された胆汁を集めるために必要であり、肝臓全体を貫通し、両端が閉じています。
びまん性肝変化は、肝管壁を含む臓器全体に影響を及ぼします。肝管壁の変化は、主に臓器の他の組織と同じ原因（ウイルス、細菌、不健康な食物など）によって起こります。
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慢性胆嚢炎における肝臓のびまん性変化
慢性胆嚢炎では肝臓に広範囲にわたる変化が頻繁に起こります。
慢性胆嚢炎は、胆嚢における長期的な炎症過程を特徴とし、時に増悪を伴います。この疾患は常に二次性であり、胆道運動障害または先天性疾患の結果として発症します。女性、特に髪の毛の薄い人や肥満傾向の人は、胆嚢炎を発症する頻度が女性より高く（5倍）、特に髪の毛の薄い人や肥満傾向の人は発症しやすいとされています。
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肝腫大を伴う肝臓のびまん性変化
肝腫大は肝臓の病的な肥大です。この疾患の最も一般的な原因は、毒素または毒性物質による中毒です。この場合、肝臓のびまん性変化がすべての組織に完全に影響を及ぼし、肋骨の下で臓器を容易に触知できます（健康な肝臓では、臓器を触知することは非常に困難です）。
さらに、押すと痛みを感じる場合、これも肝臓の機能不全の兆候です。肝腫大は独立した疾患とはみなされておらず、専門家はこの状態を緊急の肝臓治療が必要であることを示す症状と分類しています。
肝臓は体内に侵入した毒素や有害物質を破壊し、中和します。肝臓を通過することで、毒素は中和され、体外に排出されます。
肝臓におけるびまん性の反応性変化
肝臓の拡散性変化は、本質的に反応性である場合があります。言い換えると、肝臓が正常に機能していないときに膵臓の反応が観察され、反応性膵炎として表現されます。
超音波検査でこのような結論を得ることで、腫瘍、腫瘍、結石などを高い確率で除外することができます。また、超音波検査では組織密度の局所病変も確認できます。
びまん性変化は診断名ではなく、追加検査が必要であることを示しているだけです。
肝臓におけるびまん性の局所的変化
びまん性肝変化は臓器全体に影響を及ぼします。超音波検査では、医師は肝臓表面全体の組織変化を診断します。臓器の局所病変では、変化は肝臓の個々の領域に影響を及ぼします。言い換えれば、超音波検査は正常な肝臓組織における変化の巣を明らかにします。
びまん性局所性変化では、医師は患部肝組織において、びまん性変化とは異なる個々の病巣を特定します。このような変化は、転移や膿瘍を伴う肝炎で発生します。
小児の肝臓におけるびまん性変化
肝臓のびまん性変化は、先天性疾患（発育不全）の結果として起こることがあります。妊娠中の肝炎も原因となる場合があります（このような場合、通常は妊娠中絶が処方されます）。
極めて毒性の強い薬である抗生物質による治療の結果として、子供の肝臓の変化が始まる可能性があり、赤ちゃんの体は十分に強く発達していません。
新生児の肝臓におけるびまん性変化
新生児のびまん性肝臓変化は、先天異常の結果として起こることがよくあります。
また、新生児の肝臓は、妊娠中の母親の病気や薬剤（特に抗生物質）の影響を受ける可能性があります。
新生児の肝臓に広範囲の変化が認められる場合、まずは追加検査（血液検査および尿検査）を実施し、必要に応じて生化学血液検査、生検、腹腔鏡検査を実施します。
フォーム
肝臓の軽微な拡散変化
肝臓における軽度の変化は、かなり一般的です。
肝臓に変化が生じる危険性は、追加の検査によって判断されます。肝臓の機能が正常に行われていない場合、膵臓の機能もほぼ確実に正常に行われていません。
B型肝炎ウイルスとC型肝炎ウイルスは、広範囲に及ぶ変化によって肝臓に深刻な損傷を与えます。肝炎により、肝臓は本来の機能（毒素や毒物を中和する機能）を果たせなくなり、破壊に至ります。多くの場合、この問題はアルコールや薬物によって悪化し、最終的には死に至ります。
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中等度に拡散した肝臓の変化
肝臓における中等度のびまん性変化は、外的要因（中毒、不健康な食事など）の影響下で現れます。さらに、ウイルスは肝細胞に悪影響を及ぼす可能性があります。
肝臓に変化が始まったら（どの段階でも）、まずは脂肪分の多い食事、甘い食事、塩辛い食事などを控え、栄養に注意を払うことが推奨されます。
ウイルス感染の場合、抗ウイルス薬の投与が処方されますが、重症の場合は入院治療が必要となります。
特にアルコールや合成物質のせいで肝臓が主な働きを果たせなくなった場合は、血液浄化が処方されます。
超音波検査で肝臓に中程度の広範囲の変化が認められた場合は、衰弱した体に必要なビタミンを摂取する必要があります。
肝臓における重度のびまん性変化
肝臓におけるびまん性変化が強いほど、実質浮腫も大きくなります。このような変化は、既に述べたように、糖尿病、肥満（肝臓の脂肪変性）、慢性肝炎、肝硬変、腫瘍または嚢胞（局所的変化）から始まります。
また、専門家は寄生虫やウイルス感染、栄養不足、過度のアルコール摂取の可能性も否定していません。
徹底的な検査と、びまん性変化の根本原因の特定後に治療が処方されます。
診断 肝臓のびまん性変化
何を調べる必要がありますか？
どのように調べる？
処理 肝臓のびまん性変化
びまん性肝変化は何らかの疾患の結果として生じるため、治療はこうした変化の根本原因の特定にかかっています。罹患した疾患はどれも肝臓に影響を及ぼし、特に軽度または中等度のびまん性変化が現れることがあります。
広範囲にわたる変化の場合、専門医は食生活の改善、禁煙、禁酒を推奨します。変化の原因が不健康な生活習慣である場合、医師は食事療法表5を処方します。
ウイルス性疾患の場合、肝細胞の回復のために抗ウイルス薬や抗ウイルス薬が処方されます。
肝臓の回復を助ける伝統的な方法も利用できます。チコリの煎じ薬、プラムジュース、蜂蜜入りカボチャ、ハーブティーなどが肝機能の正常化によく用いられます。
ミルクシスルのハーブとキンミズキの根は、煎じ薬（ハーブ大さじ1杯、熱湯250ml）を調製して肝臓治療に広く使用されています。
1ヶ月間、朝の空腹時にカボチャオイルまたはオリーブオイル大さじ1杯を摂取することをお勧めします。治療中は、チョコレート、揚げ物、脂っこいもの、塩辛いもの、炭酸飲料などの摂取を避け、適切な食事療法に従うことが重要です。
肝臓のびまん性変化に対する食事療法
検査で肝臓に広範囲の変化が見られる場合、「食事表5」が処方されます。これは肝臓と胆汁の機能回復を目的としており、消化器系にも穏やかな効果があります。
食事では必要な量のタンパク質、炭水化物を摂取し、ある程度脂肪を制限します。
食べ物や飲み物は温かいとき、または少し熱いときにのみ摂取してください。
あなたの全体的な健康と回復のプロセスは食事療法に従うかどうかに左右されます。
拡散変化を検出する場合、まず、次のものを除外する必要があります。
- 脂肪分の多い鶏肉（ガチョウ、アヒル）、魚、肉
- 揚げパイ
- 目玉焼き、ゆで卵
- 内臓（腎臓、脳など）
- キノコ、肉、魚のスープ
- 焼きたてのパンを含む焼き菓子
- オクローシカ
- 牛乳および高脂肪乳製品（チーズ、サワークリームなど）
- 辛いもの、揚げ物、缶詰、脂っこいもの、燻製食品
- クリームケーキ、チョコレート、チョコレート、アイスクリーム
- ネギ、ほうれん草、大根、きのこ、ニンニク、スイバ
- ソーセージ
ダイエットNo.5には以下が含まれます:
- ジャム、蜂蜜
- 昨日の焼き菓子（パンを含む）、焼きパイ
- ベリー類、酸味のない果物、ゼリー
- ミルク入り紅茶またはコーヒー、ローズヒップティー
- 新鮮な野菜、ベリー、果物
- マッシュしたエンドウ豆、野菜（生、ゆで、煮込み）
- プロテインオムレツ、半熟卵（1日1個）
- 野菜スープ、赤身のスープ、ボルシチ、フルーツスープ
- 低脂肪発酵乳製品（低脂肪チーズ、アシドフィルス菌、ヨーグルトなど）と牛乳
- 赤身肉（七面鳥、ウサギ、豚肉など）、ゆでソーセージ
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