
頸部頸部(上腕骨)幹の一部である一般的な頸動脈(a。carotiscommunis)は、2つの動脈(外部および内部)に分かれていますが、頸部頸動脈の頸動脈プラークは通常、内頸動脈(a。carotisinterna)で筋肉筋動脈(a。 [1]
原因 頸動脈プラーク
プラークは、内側の内層(チュニカ内膜)の血管壁にコレステロール堆積物であり、内皮からなる - 内皮細胞(内皮細胞)の薄い層(内皮層)の薄い層であり、内側の内側と中層の境界(チニカ媒体)の間の境界を形成する内側の弾性層によって支えられています。
アテローム性または アテローム性動脈硬化性プラーク 脂質(脂肪)代謝障害と 高コレステロール血症の障害にあります血中コレステロールの増加と循環低程度のリポタインの増加(LDL)アテローム性動脈硬化症 。
専門家が指摘しているように、アテローム性動脈硬化型プラーク発達の典型的な場所は、共通の頸動脈または頸動脈の分岐(分離)近くの内頸動脈の子宮頸部部分(cervicalis) - 第4頸部頂点のレベルで(またはトリゴヌム頸動脈の骨ang角内の骨骨)。
罹患した動脈の内腔の状態と全身性血流に関与する能力に応じて、 非染色性アテローム性動脈硬化症 (血管の狭窄を伴う血管の狭窄を伴う)および
病因
一般的に、アテローム発生は、血管の内側の内層の内皮への損傷から始まると考えられています。これは、内皮亜堆積物(酸化LDL)の形成とともに、亜密度のリポタンパク質の蓄積と接着につながり、線維化と石灰化を受けます。 [2]結果として、血管壁は伸びて弾力性を失い、プラークは血管内腔に突き出てそれを狭め、脳への通常の血流を減らします。
プラーク形成によるアテローム性動脈硬化プロセスの病因は、出版物で詳細に説明されています。
合併症とその結果
首の頸動脈のプラークは、動脈をゆっくりと絞り、血流を減少させる可能性があります。または、プラークが破裂すると、血栓(血栓)が突然形成され、脳への血流の一部またはすべてがブロックされます。 [4]深刻な合併症や結果が含まれる可能性があります。
- 頸動脈狭窄;
- 循環性脳症の発達 脳組織の栄養性障害による - 認知障害を伴う。
- 一時的な虚血攻撃の発生 (ミニストローク);
- 虚血性脳卒中 。
臨床統計によると、虚血性脳卒中および一時的な虚血攻撃患者の20〜25%における頸動脈のアテローム性動脈硬化病変の存在が示されています。
診断 頸動脈プラーク
健康診断とamnesisの収集に加えて、動脈血管のアテローム性動脈硬化病変の診断には、必須の臨床検査が含まれます。一般的および生化学的血液検査。コグログラム;総コレステロールのレベル、LDL(低密度リポタンパク質)、HDL(高密度リポタンパク質)および血清中のトリグリセリド。内皮細胞に対する抗体の場合。
容器を視覚化する機器診断:超音波血管ドップラグラフィー、頭頸部の血管の二重スキャン、CT血管造影、血管造影。
鑑別診断には、頸動脈解剖、頸部脊椎動脈のアテローム性動脈硬化、脳血管のアテローム性動脈硬化、脳のアミロイド血管障害、内頸動脈のまれな血管病理 - 繊維状筋肉脱腫の内側の殻の繊維性筋肉障害が含まれます。
連絡先
処理 頸動脈プラーク
記事の詳細:
外科的治療には、アテローム硬化性プラーク(頸動脈内膜摘出術)の除去、頸動脈血管形成術、またはステントングが含まれる場合があります。
防止
あらゆる局在の容器におけるアテローム硬化性プラーク形成の予防の尺度は次のとおりです。
- 健康的なライフスタイルの原則への順守。
- 高コレステロールの治療;
- 高コレステロールの食事 。
文学
- キリエンコ、サヴェリエフ、アザリアン:血管手術。全国マニュアル。簡単な版。出版社:Geotar-Media、2020。
- Shlyakhto、E。V。Cardiology:National Guide / Ed。 E. V. Shlyakhtoによる。 - 第2版、改訂およびサプリメント。 - モスクワ:Geotar-Media、2021