頸部の頸動脈にプラーク。
最後に見直したもの： 29.06.2025
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腕頭動脈（上腕動脈）の一部である総頸動脈（a. Carotis communis）は2つの動脈（外頸動脈と内頸動脈）に分岐しますが、頸頸動脈の頸動脈プラークは通常、筋膜層の結合組織形成を介して首に沿って走行する内頸動脈（a. Carotis interna）に形成されます。[ 1 ]
原因 頸動脈プラーク
プラークは、動脈の血管壁の内層（内膜）にコレステロールが沈着したもので、内皮（単一の内皮細胞（内皮細胞）の薄い層）で構成され、血管壁の内層と中間層（中膜）の境界を形成する内側の弾性板によって支えられています。
アテローム性動脈硬化性プラークが形成される原因は、脂質（脂肪）代謝の障害と高コレステロール血症（血中コレステロールおよび循環低密度リポタンパク質（LDL）レベルの増加）にあり、これが頸動脈アテローム性動脈硬化症の発症につながります。
専門家が指摘するように、アテローム性動脈硬化性プラークが形成される典型的な場所は、総頸動脈または頸動脈の分岐（分離）に近い内頸動脈の頸部（頸部）、つまり第 4 頸椎のレベル（または頸三角（首の頸動脈三角）内の舌骨のレベル）です。
影響を受けた動脈の内腔の状態と全身の血流に参加する能力に応じて、非狭窄性アテローム性動脈硬化症（血行動態的に重要でない血管内腔の狭窄）と狭窄性アテローム性動脈硬化症（プラークが正常な血流を妨げる）を区別します。
病因
一般的に、動脈硬化は血管の内層にある内皮の損傷から始まり、内皮下スペースに低密度リポタンパク質が蓄積して付着し、脂肪沈着物（酸化LDL）が形成されて線維化と石灰化が起こると考えられています。[ 2 ] その結果、血管壁が厚くなり弾力性を失い、プラークが血管腔に突出して血管腔を狭め、脳への正常な血流が減少することになります。
プラーク形成を伴うアテローム性動脈硬化症の病因については、以下の出版物で詳細に議論されています。
診断 頸動脈プラーク
医学的検査と病歴の収集に加えて、動脈血管のアテローム性動脈硬化病変の診断には、一般血液検査および生化学血液検査、凝固造影検査、血清中の総コレステロール、LDL（低密度リポタンパク質）、HDL（高密度リポタンパク質）およびトリグリセリドのレベル、内皮細胞に対する抗体の検査などの必須の臨床検査が含まれます。
血管の機器診断を視覚化します: 超音波血管ドップラー検査、頭部および頸部の血管のデュプレックススキャン、CT 血管造影、MR 血管造影。
鑑別診断には、頸動脈解離、頸椎動脈の動脈硬化、脳血管の動脈硬化、脳アミロイド血管症、および内頸動脈のまれな血管病変（内頸動脈内鞘の線維性筋異形成）が含まれます。
連絡先
処理 頸動脈プラーク
防止
あらゆる部位の血管におけるアテローム性プラーク形成を予防する対策は次のとおりです。
- 健康的なライフスタイルの原則を順守すること。
- 高コレステロールの治療;
- 高コレステロールのための食事療法。
文学
- キリエンコ、サヴェリエフ、アザリアン：血管外科。ナショナルマニュアル。簡易版。出版社：GEOTAR-Media、2020年。
- Shlyakhto、EV Cardiology: National Guide / ed. EVシュリャクト著。 - 第 2 版、改訂および補足。 - モスクワ: GEOTAR-メディア、2021