一過性虚血発作

一過性虚血発作（TIA） - 急速な神経症状が1時間以内で現れる脳の局所虚血。臨床症状に基づいて診断されます。頸動脈内膜切除術、抗血小板薬およびワルファリンは、一過性の虚血性発作のある種の型で脳卒中のリスクを低減する。

一過性虚血発作は、虚血性脳卒中と同様であるが、症状が1時間未満であることを除き、ほとんどの一時的な虚血発作は5分未満である。「一過性脳虚血発作」の定義は、臨床的であり、現在改訂されているが、違反が1時間以内に解決される場合は、心臓発作の発生は、ほとんどありません。一過性脳虚血発作は、高齢者や中年の人の中で発生し、大幅に攻撃の後、次の日に脳卒中のリスクを高める可能性が高いです。

原因 一過性虚血性発作

一過性虚血性発作の原因

一過性脳虚血発作が源として機能する、主に脳塞栓症、引き起こされるアテローム斑および頸動脈や椎骨動脈における潰瘍化プラークを、しかし、虚血性脳卒中の原因のほとんどはまた、一過性脳虚血発作につながることができます。時には、一過性脳虚血発作は、脳動脈が狭窄最初にした場合は特に、厳しい低酸素血症や血液gipooksigenatsii（例えば、重度の貧血、一酸化炭素中毒）または原因（多血症用）の増加血液粘度に低灌流を背景に開発しました。脳血流の自己調節のおかげでは、常に全身血圧値の広い範囲内で所望のレベルに維持されるため、虚血は、重度の動脈狭窄との組み合わせを除いて、全身性低血圧を発症しません。

鎖骨は手に増加した血液供給の状況で血の（物理的な作品）活動は、虚血症状の開発に椎骨脳底盆地を奪って、鎖骨下動脈に入るという事実につながる椎骨動脈の原点に症候群、鎖骨下動脈の近位の狭窄を盗むとき。

ときには、一過性の虚血性発作が、重度の心血管疾患を有する小児において観察され、これは高いヘマトクリットおよび頻繁な塞栓症を伴う。

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症状 一過性虚血性発作

一過性虚血性発作の症状

神経学的障害は脳卒中の障害に類似している。眼動脈の敗北において、一時的な単眼失明（一過性の失明）が発生し、通常は5分未満で持続する。症状は2〜30分後に突然起こり、神経学的症状の完全な退行をもたらす。一過性虚血発作の頻度は、1日に2〜3回、数年に2〜3回の範囲である。症状は、頚動脈のプールでの一過性脳虚血発作のために繰り返さステレオタイプ、およびプール椎骨脳底動脈での連続した一過性脳虚血発作の開発中に変化することができます。

診断 一過性虚血性発作

一過性虚血性発作の診断

診断は、突然の神経症状の出現から1時間以内の完全な退行に基づいて遡及的に行われる。顔面神経の孤立した末梢麻痺、意識喪失または意識障害は、一過性虚血発作の臨床像に適合しない。一時的な虚血性発作は、同様の症状（例えば、低血糖症、片頭痛、トッドの麻痺）を伴う疾患と区別されるべきである。虚血性梗塞を除外するための臨床症状に基づいて、小出血および大量作用を伴う病変は不可能であることから、神経視覚化研究を行う必要があるという事実から進める。CTは、出血を避けるために選択される方法である。MRIは、最初の数時間の実際に発生する事実を明らかにする。CTは最初の24時間以内に心臓発作を検出することはできません。拡散強調MRIでは、一過性虚血発作の疑いのある患者の梗塞を確実に排除することができます。

一過性虚血発作の診断アルゴリズムは、虚血性脳卒中と同じである。脳循環障害の原因の探索は、頸動脈の狭窄、心房細動または心原性塞栓の原因、血液疾患を明らかにすることを目的としている。さらに、脳卒中のすべての可能性のある危険因子が評価される。一時的な虚血性発作の患者の虚血性脳卒中のリスクが高いことを覚えておくと、通常、入院治療中に迅速に検査が行われます。

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処理 一過性虚血性発作

一過性虚血性発作の治療

一過性脳虚血発作の治療は、脳卒中の予防を目的としている。抗血小板薬が使用される。頸動脈内膜切除術、動脈血管形成術およびステント留置は、一過性虚血発作後の神経学的欠陥のない患者ではまず有効であるが、脳卒中の危険性は高い。心原性塞栓症の原因がある場合、ワルファリンが処方される。制御されたリスク要因をコントロールすることが脳卒中を予防できることは忘れてはならない。