頚動脈狭窄
最後に見直したもの： 26.06.2018
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症状 頚動脈の狭窄
この病気の特定の徴候はないが、ミニ・ストロークまたはTIAを示す可能性があるいくつかの徴候がある：
- 迅速かつ急激な視力低下。この場合、片目と片目の両方にすぐに影響を与えることができます。
- 顔の半分の麻痺。片側の腕と脚に弱点があるかもしれません。
- 人は他人が彼に言うことを理解できないかもしれません。彼の演説は矛盾し、ほとんど理解されていない。
- 動きの調整の違反。
- 混乱、めまい。
- 嚥下困難。
内部、全身、右または左の内頸動脈の狭窄は、ほとんどの場合、アテローム性動脈硬化性プラーク、高コレステロール血症のために発症する。
しばしば、この局在化のアテローム性動脈硬化プラークは、虚血性脳卒中および対応する症状、すなわち手足のしびれ、顔面、めまい、頭痛の発症につながり得る。
診断 頚動脈の狭窄
以下の診断方法は、頸動脈の狭窄を診断するために使用される。
- 超音波は、狭窄のために頸動脈を研究するのに役立つ研究です。
- アンチグラフィの方法は、特殊なカテーテルを腕または脚の動脈に挿入することによって行われる侵襲的検査である。それを介して、特殊な造影剤が導入され、一連のX線写真が実行される。この方法は、動脈が狭窄されている場所だけでなく、病変の詳細を注意深く検討するのにも役立ちます。
- MRA - 造影剤の導入により、頸動脈がスキャンされる。磁気共鳴血管造影のおかげで、放射線科医は狭窄に関するより多くの情報を得ることができます。
- CT - この方法は、虚血性脳卒中または一過性脳虚血発作の危険性がある場合にのみ使用されます。
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処理 頚動脈の狭窄
まず第一に、患者は自分の習慣的な生活様式を完全に変えるべきです。喫煙、アルコール乱用を放棄し、低コレステロール血症食事の助けを借りて血中のコレステロール値を制御する必要があります。
また、処方薬。その中で最も人気のあるものは抗血小板薬である。これらの資金は、心筋梗塞および脳卒中の形で合併症のリスクを低減することができる。ほとんどの場合、患者はアセチルサリチル酸、クロピドゲル、ジピリダモールを処方される。また、抗凝固剤のグループから処方された薬剤、例えばワルファリン。
頸動脈狭窄症における手術
典型的には、頸動脈のアテローム硬化性狭窄のために選択される方法は、頚動脈内膜切除術である。頸動脈狭窄のレベルが50％を超える患者でのみ実施されます。
手術中、血管外科医は、首に小さな切開を行い、血栓性塊状物およびアテローム硬化性プラークを除去する。次に、動脈のステッチングおよび縫合の適用。
ステント留置 - ステントの頸動脈の一部であるアテローム性動脈硬化症による狭窄部位への配置手順（細胞構造の金属からのダクト）。
動脈の内部では、ステントが徐々に開き、狭窄部を押して内腔を復元し、脳の血液循環と酸素供給を改善する。ステント留置手技の1〜3日後、患者は通常退院する。