外頸動脈

外頸動脈（a.carotis externa）は、頸動脈の2つの末端枝のうちの1つです。外頸動脈は、甲状軟骨の上縁の高さで頸動脈三角内で頸動脈から分岐します。最初は外頸動脈は内頸動脈の内側に位置し、次に外側に位置します。胸鎖乳突筋は、外頸動脈の開始部分の外側、および頸動脈三角の領域（頸筋膜の浅板と頸部の皮下筋）に隣接しています。茎突舌骨筋と二腹筋の後腹筋の内側に位置する外頸動脈は、下顎頸の高さ（耳下腺の厚さ）で、浅側頭動脈と上顎動脈という末端枝に分岐します。外頸動脈はその走行に沿って、複数の方向に枝分かれする。前枝群は上甲状腺動脈、舌動脈、顔面動脈から構成される。後枝群には胸鎖乳突動脈、後頭動脈、後耳介動脈が含まれる。上行咽頭動脈は内側に向く。

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外頸動脈の前枝：

上甲状腺動脈（a.thyreoidea superior）は、舌骨大角の高さで外頸動脈から分岐し、前方下方に伸び、甲状腺葉の上極で前腺枝（rr.glandulares anterior et posterior）と後腺枝（rr.glandulares anterior et posterior）に分岐する。前枝と後枝は甲状腺内に分布し、甲状腺の厚みの中で互いに吻合するだけでなく、下甲状腺動脈の枝とも吻合する。甲状腺へ至る途中で、上甲状腺動脈から以下の側枝が分岐する。

1. 上喉頭動脈（a.laryngea superior）は、同名の神経とともに、甲状舌骨筋の下の甲状軟骨の上端の上を内側に走り、甲状舌骨膜を貫通して、喉頭、喉頭蓋の筋肉と粘膜に血液を供給します。
2. 舌骨下枝（r.infrahyoideus）は舌骨と、この骨に付着する筋肉に伸びます。
3. 胸鎖乳突筋枝（r.sternocleidomastoideus）は不定で、同名の筋肉の内側から近づきます。
4. 輪状甲状間枝（r.criocothyroideus）は、同じ名前の筋肉に血液を供給し、反対側で同じ動脈と吻合します。

舌動脈（a.lingualis）は、上甲状腺動脈のわずかに上、舌骨大角の高さで外頸動脈から分岐する。舌骨舌筋の下、舌骨舌筋（外側）と咽頭中狭窄筋（内側）の間を通り、顎下三角領域に入る。その後、動脈は下から舌の厚みに入り込む。その途中で、舌動脈はいくつかの枝に分岐する。

1. 上舌骨筋枝（r. suprahyoideus）は舌骨の上縁に沿って走り、この骨とそれに隣接する筋肉に血液を供給します。
2. 舌背枝（rr.dorsales linguae）は舌骨舌筋の下の舌動脈から分岐して上方に伸びます。
3. 舌下動脈（a.sublingualis）は、顎舌骨筋の上の舌骨まで進み、舌下唾液腺の管の外側を通り、口底の粘膜と歯肉、舌下唾液腺に栄養を与え、オトガイ動脈と吻合します。
4. 舌深動脈（a.profunda linguae）は大きく、舌動脈の末端枝であり、オトガイ舌筋と下舌縦筋の間を通って舌の先端まで上向きに伸びています。

顔面動脈（a.facialis）は、下顎角の高さ、舌動脈より3～5mm上方で外頸動脈から分岐します。顎下三角の領域では、顔面動脈は顎下腺に隣接（または通過）し、腺枝（rr.glandulares）を形成し、下顎の縁を越えて顔面（咬筋の前）に曲がり、口角に向かって上方前方に進み、眼の内側角の領域に達します。

顔面動脈からは次のような枝が分岐します。

1. 上行口蓋動脈（a.palatina ascendens）は顔面動脈の起始部から咽頭側壁を上昇し、茎突舌筋と茎突舌筋の間を貫通して血液を供給する。動脈の末端枝は口蓋扁桃、耳管の咽頭部、咽頭粘膜へと伸びる。
2. 扁桃枝（r. tonsillaris）は咽頭の側壁を通って口蓋扁桃、咽頭壁、舌根まで伸びます。
3. オトガイ下動脈（a.submentalis）は顎舌骨筋の外表面に沿って顎と、舌骨の上にある首の筋肉まで伸びています。

顔の口角のあたりに次のようなものが起こります。

4. 下唇動脈（a.labialis inferior）と
5. 上陰唇動脈（a.labialis superior）。

両方の動脈は唇の厚みに入り、反対側の同様の動脈と吻合します。

6. 顔面動脈の末端枝である角動脈（a.angularis）は、眼の内側角へと伸びています。ここで、鼻背動脈（内頸動脈系から分岐する眼動脈）と吻合します。

外頸動脈の後枝：

後頭動脈（a.occipitalis）は、外頸動脈から顔面動脈とほぼ同じ高さで分岐し、後方へ進み、二腹筋の後腹筋の下を通過して、側頭骨の同名の溝に入ります。胸鎖乳突筋と僧帽筋の間から後頭部に出て、後頭部の皮膚上で後頭枝（rr.occipitales）に分岐します。後頭枝は、反対側の同様の動脈、および椎骨動脈の筋枝と深頸動脈（鎖骨下動脈系から）と吻合します。

後頭動脈からは次のような側枝が生じます。

1. 胸鎖乳突筋の枝（rr.sternocleidomastoidei）は同名の筋肉につながる。
2. 耳介枝（r.auricularis）は後耳介動脈の枝と吻合し、耳介に進みます。
3. 乳頭枝（r.mastoideus）は、同名の開口部を通って脳の硬膜まで貫通します。
4. 下行枝（r.descendens）は首の後ろの筋肉まで伸びます。

後耳介動脈（a.auricularis posterior）は、二腹筋後腹筋の上縁上部の外頸動脈から始まり、斜め後方に走行します。後耳介動脈からは、以下の枝が分岐します。

1. 耳介枝（r.auricularis）は耳介の裏側に沿って走り、血液を供給します。
2. 後頭枝（r.occipitalis）は乳様突起の基部に沿って後方および上方に伸び、乳様突起、耳介、後頭部の領域の皮膚に血液を供給します。
3. 茎乳突動脈（a.stylomastoidea）は、同名の開口部から側頭骨の顔面神経管に入り、そこで後鼓室動脈（a.tympanica posterior）を分岐します。後鼓室動脈は鼓索管を通って鼓室粘膜、乳頭突起細胞（乳様突起枝）、そしてアブミ骨筋（アブミ骨枝）へと続きます。茎乳突動脈の終末枝は脳の硬膜に達します。

外頸動脈の内側枝：

上行咽頭動脈（a.pharyngea ascendens）は、外頸動脈の内半円から始まり、咽頭の側壁まで上昇します。上行咽頭動脈からは、以下の枝が分岐します。

1. 咽頭枝（rr.pharyngeales）は、咽頭、軟口蓋、口蓋扁桃、聴管の筋肉に進みます。
2. 後髄膜動脈（a.meningea posterior）は頸静脈孔を通って頭蓋腔に入ります。
3. 下鼓室動脈（a.tympanica inferior）は、鼓室小管の下開口部を通って鼓室の粘膜まで貫通します。

外頸動脈の末端枝：

浅側頭動脈（a.temporalis sphericalis）は外頸動脈幹の延長であり、耳介の前（側頭筋の筋膜上の皮膚の下）を通って側頭葉へと上行します。この動脈の脈動は、生体では頬骨弓の上部で触知できます。前頭骨の眼窩上縁の高さで、浅側頭動脈は前頭枝（r.frontalis）と頭頂枝（r.parietalis）に分岐し、それぞれ頭蓋上筋、額部および頭頂部の皮膚に栄養を供給し、後頭動脈の枝と吻合します。浅側頭動脈は、以下の複数の枝に分岐します。

1. 耳下腺（rr.parotidei）の枝は、同名の唾液腺の上部にある頬骨弓の下から分岐します。
2. 顔面横動脈（a. transversa faciei）は、耳下腺の排泄管（頬骨弓の下）の隣を進み、頬側および眼窩下領域の顔面筋および皮膚に達します。
3. 前耳介枝（rr.auriculares anteriores）は耳介と外耳道に進み、そこで後耳介動脈の枝と吻合します。
4. 頬骨眼窩動脈（a.zygomaticoorbitalis）は頬骨弓の上部から眼窩の外側角まで伸び、眼輪筋に血液を供給します。
5. 中側頭動脈（a.temporalis media）は側頭筋の筋膜を貫通し、この動脈から側頭筋に血液が供給されます。

上顎動脈（a.maxillaris）も外頸動脈の終末枝ですが、浅側頭動脈よりも太くなっています。動脈の始端部分は、下顎枝によって外側で覆われています。動脈は（外側翼突筋の高さで）下側頭動脈に達し、さらに翼口蓋窩に達し、そこで終末枝に分岐します。上顎動脈の形態学的特徴から、上顎動脈、翼突動脈、翼口蓋動脈の3つのセクションに区別されます。上顎動脈の上顎部からは、以下の動脈が分岐しています。

1. 深耳介動脈（a.auricularis profunda）は、顎関節、外耳道、鼓膜に進みます。
2. 前鼓室動脈（a.tympanica anterior）は側頭骨の錐体鼓室溝を通って鼓室の粘膜に達します。
3. 下歯槽動脈（a.alveolaris inferior）は大きく、下顎管に入り、その経路に沿って歯枝（rr.dentales）を分岐させる。この動脈はオトガイ孔を通ってオトガイ動脈（a.mentalis）として管から出て、顔面筋と顎の皮膚で分岐する。管に入る前に、細い顎舌骨枝（r.mylohyoideus）が下歯槽動脈から分岐し、顎舌骨筋と二腹筋の前腹筋に至っている。
4. 中硬膜動脈（a.meningea media）は、脳硬膜に血液を供給する動脈の中で最大のものです。この動脈は蝶形骨大翼の棘突起開口部から頭蓋腔に入り、そこで上鼓室動脈（a.tympanica superior）を分岐します。上鼓室動脈は、鼓膜を伸展させる筋の管を通って鼓室粘膜へと進み、さらに前頭枝と頭頂枝（rr.frontalis et parietalis）を通って脳硬膜へと進みます。棘突起開口部に入る前に、追加の枝（副枝）が中硬膜動脈から分岐します。中硬膜動脈は、頭蓋腔に入る前に最初に翼突筋と耳管に供給し、次に楕円形の開口部を通過して頭蓋骨に入り、脳の硬膜と三叉神経節に枝を送ります。

翼突部領域では、咀嚼筋に血液を供給する上顎動脈から枝が伸びています。

1. 咬筋動脈（a.masseterica）は、同名の筋肉につながります。
2. 前側頭動脈と後側頭動脈（aa.temporales profundae anterior et posterior）は側頭筋の厚みに入ります。
3. 翼突筋枝（rr.pterygoidei）は、同じ名前の筋肉につながります。
4. 頬動脈（a.buccalis）は頬の筋肉と粘膜につながります。
5. 後上歯槽動脈（a.alveolaris superior posterior）は、上顎結節の同名の開口部を通って上顎洞を貫通し、その粘膜に血液を供給し、その歯枝（rr.dentales）は上顎の歯と歯茎に血液を供給します。

上顎動脈の第3翼口蓋部からは、3つの末端枝が分岐します。

1. 眼窩下動脈（a.infraorbitalis）は下眼瞼裂を通って眼窩内に入り、そこで下直筋と斜筋に枝分かれする。次に眼窩下孔から同名の管を通って顔面に出て、上唇の厚み、鼻と下まぶたの領域にある顔面筋、およびそれらを覆う皮膚に血液を供給する。ここで眼窩下動脈は顔面動脈と浅側頭動脈の枝と吻合する。眼窩下管では、前上歯槽動脈（aa.alveolares superiores anteriores）が眼窩下動脈から枝分かれし、上顎の歯へ歯枝（rr.dentales）を分岐させる。
2. 下行口蓋動脈（a.palatinadescendens）は、最初に翼突管動脈（a.canalis pterygoidei）を咽頭の上部と耳管に送り、小口蓋管を通過して、大口蓋動脈（aa.palatinae major et minores）と小口蓋動脈（aa.palatinae major et minores）によって硬口蓋と軟口蓋に血液を供給し、同じ名前の開口部を通って鼻腔に進む蝶口蓋動脈（a.sphenopalatma）と、外側後鼻動脈（aa.nasales reariores laterales）および後中隔枝（rr.septales reariores）を鼻の粘膜に送ります。