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血管の動脈(動脈)

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 19.11.2021
 
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放射線血管造影と放射線血管手術は、放射線医学と外科手術の交差点で発展し、広大な分野に成長しました。この規律の成功は4つの要素に関連しています。

  1. 放射線検査は、すべての動脈、すべての静脈および静脈洞、すべてのリンパの方法で利用できます。
  2. 循環系を研究するために、すべての半径方法に使用することができる:それらは互いに補完するX線、放射性核種、磁気共鳴、超音波、これは、それらのデータを比較する機会を作成し、。
  3. 線の方法は、血管の形態およびそれらの血流の共役研究を提供する。
  4. 放射状方法の制御下で、血管に対する様々な治療操作(X線および血管内介入)を行うことができる。それらは、血管のいくつかの病理学的状態における外科手術の代替物である。

胸部大動脈

放射線写真では、上行大動脈の陰影、その弧および下行部の始まりがよく区別される。supravalvularそのゲージ部4センチになると、その後徐々に減少し、上昇部の平均長さ2.5cmで下降部分を形成する8〜11センチメートルから変化し、大動脈のアーク長 - 5〜6センチ..上部アーク点は、頸静胸の2〜3cm下にあります。大動脈の影は激しく、均一で、その輪郭も均一です。

超音波検査は、大動脈壁(通常0.2〜0.3センチメートル)の厚さは、その中の血流の速度及び性質を推定することができます。CTは、あなただけではなく、大動脈を見ることができますが、腕頭動脈から延びるそのアークは、総頸動脈、左鎖骨下動脈と右総頸動脈と鎖骨下動脈、両方の腕頭静脈、両方の大静脈、内頸静脈を残しました。大動脈の視覚化におけるCTの可能性は、スパイラルコンピュータトモグラフの医療行為への導入とともに大幅に拡大している。これらの装置では、大動脈およびその大きな枝の画像の3次元再構成が利用可能になった。特に注目すべきは、MRIの可能性である。

日常的な臨床診療における大動脈のアテローム性動脈硬化病変は、レビューX線検査の結果に基づいて既に想定されている。大動脈のアテローム性動脈硬化症は、その拡大および伸長によって示され、胸部放射線写真上に明瞭に見える。大動脈弓の上部ポールは頸静脈のレベルに位置し、羽毛布団自体は強く左に湾曲している。細長い大動脈は屈曲を形成し、またX線写真ではっきりと見える。大動脈の下行部分の湾曲部は、その人工的な対照によって決定される食道を圧迫して押し戻すことができる。石灰沈着物は大動脈の壁にしばしば検出される。

X線は、上行大動脈の動脈瘤を検出する信頼できる手段である。動脈瘤は、円形、楕円形または不規則な形状の外観を有し、大動脈から切り離すことができない。ソノグラフィーは、大動脈瘤の診断において重要である。CTやMRIの助けを借りて、周囲の臓器との関係を明確にすることができ、動脈瘤を解剖の可能性を含む動脈瘤壁の状態は、動脈瘤嚢をインストール血栓症。さらに詳細に説明すると、これらの兆候はすべて、大動脈 - 大動脈造影の人工造影の条件で決定される。

しかし、aortographyはすなわち、血管奇形の分野で頻繁に一般的なだけでなく、閉塞性疾患で診断する、腕頭動脈と大動脈の腕頭枝を研究するために特に必要があります、動脈炎またはアテローム性動脈硬化症による血管収縮。

腹部大動脈および四肢の動脈

普通の放射線写真では、腹部大動脈および四肢の動脈は画像を与えない。彼らは石灰が壁に沈着したときにしか見ることができないので、血管系のこの部分の研究における主な価値は超音波検査とドップラーマッピングです。重要な診断情報は、CTおよびMRIによって得られる。場合によっては、侵襲的手法である大動脈撮影が優先されます。

超音波検査では、腹部大動脈および大動脈の直接像が得られる。それらは、大動脈の位置、形状および形状、その壁の厚さ、内腔の大きさ、アテローム性プラークおよび血栓のその存在、ならびに内膜の剥離を判断するために使用され得る。局所的な狭窄および血管の拡張がはっきりと見える。腹部大動脈の動脈瘤を有する患者を検査する際には、超音波検査が重要である。この方法では、決定的な予後値である動脈瘤の直径を決定することは容易である。従って、直径が4cmを超える動脈瘤は、そのような大きさの動脈瘤でその破裂の可能性が増すため、外科的処置の適応となる。他の非侵襲的技術(CTおよびMRI)の助けを借りて、類似の形態学的データを得ることができる。

近年のMRTは、末梢血管疾患の患者の検査において確固たる地位を占めている。現代srednepolnye特に高磁場MRIスキャナは、中口径の血管まで、身体のすべての部分の血管像の非侵襲的方法を得ることができ、及び造影剤の使用は、比較的小さい動脈を撮像するためのMRIへの道を開いた - 5-6口径及び血管床の3次元再構成まで(MRアンギオグラフィ)。

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血管造影

動脈の病変の診断における明確な価値は、それらの放射性核種イメージング - 血管新脈グラフである。

この技術は非侵襲的であり、外来患者の外来患者の状態に適用することができ、放射線負荷が低い。一般に、この方法は、例えばX線アンギオグラフィーなどの侵襲的研究のための患者の選択のためのスクリーニングとして使用することができる。

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Aortografiya

腹部大動脈および回腸 - 大腿部の状態を評価する上で重要な役割は、特に外科手術またはX線血管内の介入を計画する場合、大動脈撮影で行われる。

研究は、大動脈穿刺translyumbalnoyまたは末梢動脈(多くの場合、大腿骨)の逆行性カテーテル法により行いました。いずれにせよ、あなたが腹部大動脈の全体像を取得し、骨盤との両方の下肢の動脈、古典アテローム性動脈硬化病変は大動脈分岐領域、腸骨、血管、大腿動脈、エリア・リード(gunterova)チャネル(太ももの真ん中と遠位部)があるとして。

正常大動脈の影は、脊柱の前方に位置し、体の中心線のやや左に位置する、徐々に下方に向かって先細りする帯の形態を有する。腎動脈のレベルでは、大動脈内腔の生理的減少がある。成人における大動脈の遠位径は平均1.7cmである。枝の数は大動脈から腹部の器官に及ぶ。身体の下端部では、LV大動脈は共通の腸骨動脈に分けられる。それらは、外腸骨動脈と内腸骨動脈に分かれています。第1のものは大腿動脈に直接通過する。

腹部大動脈のように、健康な人の大きな枝には、明確で輪郭があります。それらの口径は遠位方向に徐々に減少する。アテローム性動脈硬化は、第一の容器の位置合わせおよび中程度の膨張を引き起こすが、多発性硬化症の成長とその形状、動脈硬化性プラークにおける不均一な内腔輪郭欠陥の影響を受けた血管のねじれ、粗さ、うねりを発生します。大動脈炎の場合、血管の狭窄は比較的滑らかな輪郭で優勢である。狭くなった部分の前に、血管が拡大される。明確もある側副血管網の発達によって検出された閉塞性病変における不適切な血流に動脈造影および磁気共鳴血管造影に出てきます。動脈における血流の障害は、カラーマッピングを用いてドップラー法で明白に決定される。流体力学的なカテーテルとpolitetraflyuoroetilenomで被覆されたステントの後続のインストールを使用して考慮血栓下動脈内血栓の検出に依存します。

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