内頸動脈
最後に見直したもの： 07.07.2025
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内頸動脈（a.carotis interna）は、脳と視覚器官に血液を供給します。内頸動脈は、頸部、錐体部、海綿体部、大脳部に分かれています。この動脈は首で枝分かれしません。頸部（pars neckis）は、外頸動脈の外側後方、そして内側に位置しています。内側の咽頭と外側の内頸静脈の間を、内頸動脈は垂直に上昇し、頸動脈管の外側開口部に達します。内頸動脈の内側後方には交感神経幹と迷走神経、前方外側には舌下神経、上方には舌咽神経が存在します。頸動脈管には内頸動脈の錐体部 (pars petrosa) があり、曲がった部分を形成して細い頸鼓室動脈(aa.carotico-tympanicae) を鼓室腔に送り出します。
内頸動脈は頸動脈管を出る際に上方に湾曲し、蝶形骨にある同名の短い溝に位置します。動脈の海綿状部（pars chavernosa）は、脳の硬膜の海綿静脈洞の厚み部分にあります。視神経管の高さには大脳部（pars cerebralis）があり、ここで動脈は再び湾曲し、凸面を前方に向けて伸びます。この部分で、内頸動脈から眼動脈が分岐します。前床突起の内縁で、内頸動脈は前大脳動脈と中大脳動脈という終末枝に分岐します。
眼動脈（a.ophthalmica）は、内頸動脈の最後の屈曲部で分岐し、視神経とともに視神経管を通って眼窩内に入ります。その後、眼窩内壁に沿って眼の内側角まで進み、そこで終末枝である眼瞼内側動脈と鼻背動脈に分岐します。
眼動脈からは次のような枝が分岐します。
- 涙動脈（a.lacrimalis）は眼の上直筋と外直筋の間を走り、涙腺に枝分かれします。まぶたの外側動脈（aa.palpebrales laterales）も涙動脈から分岐します。
- 長い後毛様体動脈と短い後毛様体動脈（aa.ciliares posteriores longae et breves）は強膜を貫通し脈絡膜を貫通します。
- 網膜中心動脈（a.centralis retinae）は視神経に入り、網膜に達します。
- 筋性動脈（aa. musculares）は眼球の上直筋と斜筋に通じる。筋性動脈からは前毛様体動脈（aa. ciliares anteriores、計5～6本）が分岐し、眼球の強膜前部に入り虹彩に至る。また、前結膜毛様体動脈（aa. conjuctivales anteriores）は眼球の結膜に至る。
- 後篩骨動脈（a.ethmoidalis posterior）は、後篩骨開口部を通って篩骨の後部細胞の粘膜まで続きます。
- 前篩骨動脈（a.ethmoidalis anterior）は前篩骨開口部を通過し、そこで末端枝に分岐する。これらの枝の一つである前髄膜枝（r.meningeus anterior）は頭蓋腔に入り、脳の硬膜に血液を供給する。他の枝は篩骨の篩骨板の下を貫通し、篩骨細胞の粘膜、側壁の前部、および鼻中隔に血液を供給する。
- 眼窩上動脈（a.supraorbitalis）は、眼動脈から分岐し、視神経の上を通過します。眼窩上動脈は眼窩の上壁に隣接しており、眼窩上切痕の領域で（同名の神経と共に）上方に曲がり、額の筋肉と皮膚に分岐します。
- 眼瞼の内側動脈（aa.palpebrales mediales）は眼動脈の末端枝で、目の内側の角に進み、眼瞼の外側動脈（涙動脈から）と吻合し、上眼瞼弓（arcus superior palpebralis superior）と下眼瞼弓（arcus inferior palpebralis inferior）の 2 つの動脈弓を形成します。
- 鼻背動脈（a.dorsalis nasi）は眼動脈の終枝であり、眼輪筋を通って眼瞼動脈内側靭帯の上の眼角に達し、涙嚢へ枝を分岐して鼻梁へと至ります。この動脈は角動脈（顔面動脈の終枝）と吻合します。
前大脳動脈（a.cerebri anterior）は、眼動脈のわずかに上にある内頸動脈から分岐し、視神経の上を前方に進み、反対側で同名の動脈と合流し、短い非対前交通動脈（a.communicans anterior）によって接続されます。その後、前大脳動脈は大脳半球の内側表面で上方に曲がり、脳梁の溝に位置し、脳梁の周りを曲がって大脳の後頭葉へと向かいます。この動脈は、前頭葉、頭頂葉、および後頭葉の一部の内側、ならびに嗅球、嗅索、および線条体に血液を供給します。この動脈は、皮質および中枢（深部）の2つの枝群を脳質に分岐させます。
中大脳動脈（a.cerebri media）は、内頸動脈の最大の枝です。中大脳動脈は外側に進み、深い側方溝に入り、島葉（ランゲルハンス島）の表面に沿って進み、終末枝に分岐します。終末枝は、大脳半球の前頭葉、側頭葉、頭頂葉の島および上側外側部に血液を供給します。中大脳動脈は、蝶形骨の大翼に隣接する蝶形骨部（pars sphenoidalis）、島部（pars insularis）、そして終末（皮質）部（pars terminationis、s. pars corticalis）に分けられます。
後交通動脈（a.communicans posterior）は、内頸動脈が前大脳動脈と中大脳動脈に分岐する前に、内頸動脈から分岐します。後交通動脈は橋から後方にわずかに内側に走り、前端で後大脳動脈（脳底動脈の枝）に流入します。
前絨毛動脈（a.choroidea anterior）は、後交通動脈の後ろで内頸動脈から分岐する細い血管で、大脳脚に沿って後方に走行し、側頭葉の後下部に接近する。この動脈は脳実質に入り、側脳室下角の壁で分岐し、その血管叢の形成に関与する。前絨毛動脈は、視索、外側膝状体、内包、基底核、視床下部核、および赤核に枝分かれする。
内頸動脈と外頸動脈の枝の間には吻合があり、頭部の血液分配に重要な役割を果たしています。
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