喉のがん：誰が危険にさらされているか、典型的な症状、治療方法

解剖学的構造の一般名「のど」は出現せず、「咽頭咽頭」という用語は医学で使用されていますが、悪性腫瘍が咽頭および喉頭に形成される場合に喉頭がんまたは喉頭咽頭がんが診断されます。

疫学

がん統計で使用されるデータにはいくつかの違いがあります。したがって、ある情報によると、喉頭咽頭腫瘍は症例の約4％を占め、他のデータによると、最大12〜15％を占める。

American Cancer Societyによると、のどの靭帯癌は25〜28％の臨床例で診断され、90〜95％の腫瘍は扁平上皮癌です。

ヨーロッパでは、毎年この疾患の約5万件の新しい症例が報告されています。主な年齢区分は45〜65歳ですが、国際小児がん分類（ICCC）によると、小児ののどのがんが検出されることがあります、そして、それは横紋筋肉腫です。

男性では、のどのがんが女性の5〜7倍の頻度で発生します。

ウクライナの国立癌登録は、喉頭咽頭癌が人口10万人当たりの腫瘍診断の5％強を占めていると述べています（比較のため、スカンジナビア諸国ではこの数字は1.4％です）。

喉頭咽頭腫瘍を有する患者の４３％において、平均余命は１２〜１５ヶ月を超えない。したがって、質問するのは無意味です - 彼らは喉の癌で死亡していますか？

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原因 のどがん

喉頭咽頭がんの具体的な原因は不明です。詳細 -  がんの原因

そして、悪性腫瘍プロセスの病因は、ポリメラーゼ酵素ＰＡＲＰ − １（ポリ−ＡＤＰ−リボース１型）の形成の増加を伴う組織の喉頭咽頭を裏打ちする細胞におけるＤＮＡ突然変異（誤った複製）からなる。その結果、異常な焦点を形成する、すなわち構造的に異常な細胞（それは腫瘍自体を形成する）を形成する組織の制御されない細胞増殖および増殖の増強が始まる。同時に、ミトコンドリアから核へのアポトーシス誘導因子（AIF）の転座が起こると同時に、酸化還元反応補酵素（NAD）の枯渇も起こり、それが細胞死につながります。

医師は、喫煙など、喉頭および咽頭の腫瘍学の危険因子を決定します。アルコール乱用 大気汚染物質（アスベスト、鉛、ニッケル、硫酸、ホルムアルデヒドなど）への暴露。GERD（胃食道逆流症）。ヘルペスウイルスIV型（Epstein-Barrウイルス）。

それは、喉頭乳頭腫症または声帯の発達とともに、喉頭咽頭  癌およびHPV癌 - オーラルセックスを通じて感染する可能性があるヒト感染性ヒトパピローマDNAウイルス - のリスクを増大させる  。発癌性HPV型は危険である（31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68、73）。American Cancer Societyの専門家によると、60％のケースで、非喫煙者の咽喉癌はこのウイルスの感染に関連しています。

咽頭癌はまた 、遺伝性のPlummer-Vinson症候群または遺伝的に引き起こされた  Fanconi貧血の存在下でも発症する可能性が高い  です。

妊娠はのどがんを引き起こすことができますか？この局在化の悪性新生物の増殖はホルモン誘発プロセスには適用されず、妊娠とのその病因学的関連性は同定されていない（声帯の組織に性ホルモンの受容体があるが）。免疫系の妊娠中の弱体化を背景に、潜伏性パピローマウイルス（発癌性タイプを含む）が活性化され得ると仮定されてきた。

のどのがんは、病気の人から健康な人に感染していますか？今日、科学的研究は、癌は非伝染性の疾患であることを示しています：癌細胞は感染することができません。つまり、癌は感染症として広がることはありません。上記のヘルペスウイルスとHPVウイルスだけが伝染性です。

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症状 のどがん

喉頭咽頭悪性腫瘍の発生の初期段階は無症候性かもしれません。そして喉頭癌の一般的に認められている最初の徴候は、喉頭と咽頭の不快感と声の調子の変化（ho声またはarse声）に現れます。腫瘍の声門下の局在化の場合、この症状は見られず、腫瘍が声帯より上に成長すると、喉の痛みや嚥下時の痛み、ならびに喉の異物感があることに留意する必要があります。

新たな徴候の出現を伴う病理学的過程のさらなる進展は、疾患の病期が増加するにつれて起こり、これは国際癌分類（TNM）に従って決定される。したがって、初期段階（段階Ｉ）におけるのどの癌の典型的な症状は、非生産的な（乾いた）発作性咳嗽を含む。

II期とIII期になると、患者は次のように述べられます。咽頭の昏睡状態が継続的に感じられ、痛み、頭痛、耳痛が起こる。長時間の咳と飲み込みが困難。体温がわずかに上昇。のどや首の腫れ。減量と一般的な脱力感。同時に、ステージＩＩＩは、喉頭の移動が制限されているために、ジスフォニアおよびアフォニアを特徴とし、可視化は転移を明らかにする。

腫瘍は成長し続け、激しい痛み、咳をしたときの血性痰、息切れ、重度の嚥下障害、口内炎、および転移を伴う（遠方のものを含む）リンパ節の増加を伴うIV期は、この疾患の原発型と考えられます。

資料にも役立つ情報 -  のどのがんの症状

フォーム

腫瘍学では、咽頭下部の次の種類の悪性腫瘍が区別される：ザビシスネビドノイ領域、ラメフォールド、後咽頭癌（咽頭）およびリンパ節咽頭輪。続きを読む -  咽頭の悪性腫瘍

そして、  喉頭癌 - 舌根から気管までの喉の部分 - は腫瘍上の声帯の局在または喉の靭帯の癌（偽または前庭を含む）、亜結合性または結合上性腫瘍（症例の70％）および喉頭蓋軟骨）。また読む -  喉頭がん - 分類

さらに、咽頭がんまたは口蓋扁桃腺がん（扁桃がん）も咽頭がんとしてリストされています。

腫瘍が喉頭咽頭の構造への浸潤を伴って内向きに増殖する場合、気道の内腔の方向への組織増殖が起こると、内生性喉頭咽頭癌が診断される - 外寄生性（52％）。多くの場合、それらの組み合わせがあります。

組織学によって異なります：

• - のどの扁平上皮癌 - 角質化、角質のない高分化型の扁平上皮癌 - 成人患者における腫瘍の主な種類。
• - 腺癌または腺癌
• - 咽頭扁桃の組織に形成されたリンパ上皮腫（シュミンク腫瘍）。

小児における咽頭腫瘍の最も一般的なタイプは、咽頭および喉頭 - 横紋筋肉腫の壁の筋肉組織における悪性腫瘍です。

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合併症とその結果

喉頭咽頭癌腫瘍の合併症と結果の中で、専門家は注意します：

• 喉頭内腔の持続的狭窄までの激しい呼吸の問題。
• 麻痺の発症を伴う喉頭の神経支配の違反。
•  気管のリンパ節への転移、肺門、頸静脈リンパ系 - より遠い構造への逆行性の広がりを伴う。

喫煙という形で共通の危険因子を持つことは、肺がんとのどのがんが同時にまたは順次発生する可能性を高めます。したがって、喉頭咽頭癌患者は肺癌の早期発見のために定期的な胸部X線またはCTを受けるべきです。

ヨーロッパの腫瘍専門医によると、治療開始後最初の3年間のI期のどの癌の再発は5〜13％、II期は25〜27％、III期はほぼ36％、IV期は21％です。進行喉頭癌患者の場合、再発率は約30〜50％です。

喉の扁桃腫瘍は血管の壁を破壊することがあり、それは重度の出血によって現れます。顔面頭蓋骨（副鼻腔）とその基部の解剖学的構造に影響を与え、隣接する臓器に成長することができます。

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診断 のどがん

ENTでは悪性喉頭咽頭腫瘍の腫瘍診断が複合体で行われる。

まず第一に、喉頭がんの腫瘍マーカーを検出するには、完全な病歴と血液検査が必要です：SCC抗原、CYFRA 21-1、抗体E6とE7。もっと見る -  体内に癌細胞が存在するかどうかの血液検査

中に  喉頭鏡検査  （組織サンプルが採取された）生検を行っ-組織学的腫瘍について。

機器診断では、X線、超音波、CT、MRI、エレクトログロトグラフィ、ボーカルフォールドストロボスコピーを使用します。

診断の正確さ、したがって正しい治療戦略は、予想通り、鑑別診断によって確認する必要があります。この診断では、ENTは喉頭癌とは区別されます。結核および喉頭梅毒。喉頭の乳頭腫、肉芽腫または血管腫。喉頭粘膜の角化異常症および白血病、ならびにその炎症（喉頭炎）の慢性型での良性肥厚（過形成）。萎縮性または痰の喉頭炎。子宮筋腫および声帯。声門下硬化症など。さらに読む -  喉頭がん。診断

さらに、喉の粘膜の浮腫および喉頭の痛みの炎症性の病因は除外されるべきである  。例えば、咽頭炎と喉の癌を咽頭炎とどのように区別するか - 多くの症状が明らかに類似しているのか？咽頭粘膜の急性炎症 - 咽頭炎 - には、鼻咽頭、鼻づまり、および耳の内側に灼熱感があります（後者はいくつかの嚥下運動で取り除かれます）。その慢性的な形で、粘液は咽頭の裏側に流れ落ちます。

細菌感染によって引き起こされるのどの痛み（扁桃炎）の場合には、のど（扁桃腺および口蓋弓）は充血性であり、化膿性プラークはしばしば咽頭粘膜および腺に、そして扁桃腺の化膿性 - 化膿性輻輳において形成される。

また、医師は喉の昏睡感のような非特異的な症状に注意を払います。そして彼らは、例えば、のどの神経性昏睡と癌との違いを指摘しています。のどに異物がある（何もないときに）頻繁にまたはほぼ一定の感覚を感じることは、持続性神経症、情緒障害（不安の増大、恐怖症）および緊張状態の存在下で起こる症状です。診断的意義は、この感覚が固形食品または液体のいずれかを飲み込むと消えるという事実です。

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処理 のどがん

患者を悩ます主な問題は、のどがんが治癒できるかどうかです。それは、腫瘍プロセスの場所と病期、関与する細胞の種類、そして一般的な健康状態など、いくつかの要因に左右されます。

腫瘍医は、のどの癌の場合に何をすべきかを知っており、そしてこれらの要因と起こりうる危険性を考慮して、まず最初に疾患の初期段階で特に有効である放射線療法を含む治療法を処方します。出版物 - 癌のための放射線療法のすべての詳細  。

後期段階では、放射線療法を化学療法または外科手術と組み合わせることができます。

細胞毒性剤- likviditsii癌細胞使用のための咽喉癌薬の化学療法：。、カルボプラチン、シスプラチン、パクリタキセル、5-フルオロウラシル（フルオロウラシル）、ドセタキセル、エピルビシンなどの詳細情報-  癌に対する化学療法。これらの薬理学的物質の使用方法と副作用の詳細 -  化学療法のための準備

喉頭がんや声帯の表面に限定されているのどのがんの手術は、内視鏡的に行うことができます - レーザーを使用して。喉のステージ0のがんに対する手術には、声帯の剥離（声帯上の組織の上層の除去）または罹患声帯の切除（子宮摘出術）が含まれる場合があります。

より広範囲の腫瘍では、部分的または完全な喉頭摘出術が使用されます - 声帯上の喉頭の一部の切除。この手術の後、気管切開術を実施する必要があり、そこに呼吸チューブが設置される。

しかし、腫瘍が嚥下を妨げている場合は、患部咽頭の一部を切除した後（咽頭摘出術）、胃瘻造設チューブを装着して胃に食物を運びます。さらに、転移が広がるリンパ節の除去。この手術は通常、腫瘍自体の切除と同時に行われます。

その後の段階では、手術は不可能であるため、放射線療法と化学療法が使用されます。治療できない病気の段階では、鎮痛剤や薬が他の症状の強度を減らすために必要とされるとき、患者は緩和医療を受けます。

イスラエルでのどのがんはどのように治療されていますか - イスラエルでの  がん治療

代替治療

そもそも、一般的な治療法である代替治療法で咽頭がんを排除することはできません。しかしながら、いくつかの追加の、すなわち援助が患者にいくらかの援助を提供するかもしれない。

Neumyvakinによると、のどがんのための重炭酸ナトリウムまたは重曹は、健康な組織と比較してより低いpHを持つがんをアルカリ化します。そして、実際には、ソーダを飲むことによって引き起こされて（その溶液のガラスのために1日2回 - 水200mlあたり小さじ半分、食事の30分前または1時間後）、細胞増殖抑制剤の治療効果を高め、彼らの有毒な副作用からがん患者の体を守ります。さらに、インビトロでは、腫瘍のｐＨを上昇させることによって、重炭酸ナトリウムがそれが癌細胞を増殖および拡散させることを困難にすることが見出された。

抗酸化物質に属し、レモンが非常に豊富に含まれているビタミンCが、化学療法によって弱まる患者の免疫力を強化するのに役立ちます。さらに、レモンの皮はフェノール化合物の全セットを含んでいます。そして近年の研究で示されているように、これらの植物性フェノール類はフリーラジカルの作用と細胞DNAの突然変異に関連した病気に対して大きな治療上の可能性を持っています。

喉の癌にレモンを服用するには？皮を細かくおろし金で完全に洗浄した果物から取り除き、果汁を果肉から絞ります。熱心な、ジュースおよび蜂蜜は等しい比率または2：1で混合される。あなたは一日にティースプーンでこの混合物を飲むことができる（飲むことはない）、またはコップ一杯の水に入れることができます（そして飲み物を使用します）。1つの「しかし」：レモン汁が歯のエナメル質を損なうので、この後あなたの口をすすぐことが必要です。

癌やホメオパシーの治療を目的としていませんが、ヘパールサルファー（200）、硝酸（30）、ヒドラスチスカナデンシス（200）、トゥジャ、カリムリアチクム、メラクリウスシアナタスなどの追加資金としてホメオパシーの医師がお勧めします。

彼らが彼らの領域をマークするビーバーのtizonia腺の匂いのする分泌物のチンキは、サリチル酸、アルカロイドnufaraminとステロイドを含みます。以前は、月経障害、不眠症、頭痛のため、そして鎮静剤として、発作やてんかんの治療にビーバージェットチンキが使用されていました。19世紀には、このチンキ剤は薬局で販売され、耳と歯痛、疝痛と痛風に推奨されていました。今日、この治療法はhomeopathsによってのみ使用されています。

これは抗がん剤ではないため、がん専門医はドロゴフの喉頭がん用消毒剤やASDのフラクションを指定しません。

この癌では、薬草による治療（医師に相談した後）、特に アダプトゲン植物を用いた癌の免疫療法を利用することができます  。

喉の癌からのハーブのコレクションは、免疫刺激特性とタンパク質分裂システインタンパク質分解酵素の活性化のために変異細胞の病理学的増殖を阻害する能力を持つ植物も含みます。これは、ゴキブリフィギュア（Pulicaria crispa）、さまざまなタイプのよもぎ（Artemisia種）、高カロチシス（Calotropis procera）、クロクシン（Citrullus colocynthis）、有名なアーユルヴェーダアシュワガンダ（Withania somnifera）のハーブです。

抗酸化性のフラボノイド、フェノール酸、および喉の甲状腺がん（Chamerion angustifolium）またはタンニンを使用することができます。この植物の花の煎じ薬はフリーラジカルを除去し、炎症を軽減し、痛みを軽減します。

医師は一日に少なくとも3杯の緑茶を飲むことを勧めます。喉の癌に対する緑茶の影響に関する科学的研究は利用できませんが、その結果が2003年にFolia Histochemica et Cytobiologicaに発表された実験結果は、緑茶エピガロカテキン-3-ガレートが癌細胞の増殖を抑制することを示します。その後の研究（それらの結果は2009年にArchives of Pharmaceutical Researchに発表された）はこの効果を確認している。

喉のがんの栄養と食事

のどのがんの治療法には、体重減少、貧血、疲労感、吐き気、下痢、便秘などの副作用があります。したがって、Cancer Dietの一般原則に従って  ください。

あなたはしばらくの間食べるために胃瘻チューブを使用しなければならないかもしれません。そのような場合、患者とその家族は喉の癌の間に辛いもの、脂肪のあるもの、硬いもの、そして揚げ物を食べることは不可能であることを知っておくべきです。生のままの野菜や果物。鋭いチーズとソーセージ。全粒パン。非常に熱いまたは非常に冷たい料理。アルコール、サワージュース、ソーダ水。

そのような食事療法はソフトと呼ばれ、それはピューレスープやスープ、ゆでシリアル、カッテージチーズとサワークリーム、ヨーグルトとバター、植物油、蒸しまたはゆで（そしてピューレ）野菜と果物が含まれています。やさしい肉料理や魚料理、ゆで鶏肉や細切りの鶏肉、その他の低脂肪の家禽も使えます。

専門家は食事中にまっすぐ起きて頭を前に傾けないように勧めます。これは飲み込む過程を容易にし、のどへの負担を減らすことができます。液体はストローを通して飲める。

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防止

予防はあらゆる病気を治療するよりも優れています。しかし、喉の癌を予防するための証明された方法はありません。しかし、その発症のリスクを減らすために、すべての既知の発がん物質（まず第一に、喫煙）を避けることが必要です。植物由来の食物を優先して、よく食べなさい。免疫システムを強化する。HPV感染から保護します。

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予測

生存はがんの病期と患部によって異なります。早期診断（ステージI）と治療により、5年以上生存することが可能になります（患者の85％）。

5年にわたる生存の予後は、ステージⅢでは患者の30〜32％に減少し、最後の段階では見込みは極めて不利です。

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