喉頭がん:診断
最後に見直したもの: 23.04.2024
喉頭癌の早期発見が可能回復の大きな割合の初期段階から、この疾患の効果的な治療のために非常に重要です。これとは対照的に、初期のサイン発声障害マニフェストがん声門のいずれかの症状が存在しない状態で長期にわたって開発喉頭とpodskladochnomスペースの前に位置する腫瘍は、適切な腫瘍学的覚醒とする、疾患のステージへの早期診断としての役割を果たすことができること最小限の外科的および付加的手段により完全な治癒が可能である。以上の2〜3週間持続し、明らかではないが、原因はかすれた声を、持っている35〜40歳のすべての人は、医師によって検証されなければならないことに留意すべきです。同じ兆候は喉で「不合理な」咳、異物感、嚥下のわずかな違反、通常oto-画像、拡大頸部リンパ節の間に耳の痛みが含まれます。
診断は喉頭鏡(間接、現代の内視鏡用薬剤を使用した直接)およびラジオグラフィーに基づく。追加の技術はまた、影響を受けた声帯の運動機能の違反を表示し、喉頭のストロボを含める必要があります。ビジュアル方法の喉頭腫瘍認識効果的な場合にのみ、喉頭や声門の前庭の病変領域。ライニングの空間を調べるために、直接的な線維化学的検査と共に、X線法が広く使用されている。X線については図の上方に明らかな喉頭腫瘍を撮像可能で、それは喉頭を識別してよく知られた中空体であるという事実によって促進されるが、所与示すものとして、実質的に人工的なコントラストの任意の方法せずに、この方法にも適用可能で特徴放射線写真の下に。
身体検査
疾患の最初の症状の性質およびそれらの変化により、新生物の腫瘍進行および放射線感受性を予測するのに重要な、腫瘍の初期位置を判断することが可能である。患者が喉に異物感を感じ、嚥下時に不便を感じる場合は、前庭部の腫瘍病変を除外する。嚥下中のこれらの疼痛症状の遵守は、病変の側面の耳に照射され、この局在化の腫瘍の病理学的特徴である。患者がho声を訴えると、喉頭の咽頭が疑われることがある。プロセスが進行するにつれて、喉頭の狭窄に関連する痛み、呼吸困難がある。ゆっくりとした息切れの背景に対して狭窄が徐々に増加することは、ポドゴロソボゴ科の敗北を証する。
見たときに、喉の肌の状態、形状および輪郭、喉頭の活動的な動きの量、その構成に注意を払う。触診では、喉頭の容積、構成、変位、声門、および首のリンパ節の状態が特定される。同時に、喉頭狭窄症の狭窄の兆候を見逃さないように、患者の呼吸および声に耳を傾けるべきである。
頚部の局所的な転移部位の触診は、各患者について行うべきである。そのための必要条件は、すべての可能な転移ゾーン(深頸静脈、上喉頭、前気管、鎖骨上の上部、中および下部節)の研究であると考えられる。
喉頭がんの検査診断
一般的な臨床検査を行う。
インストゥルメンタル研究
間接的な喉頭鏡検査は、場所や腫瘍の境界、成長形、粘膜の色、その完全性、声門の内腔の大きさ、声帯のモビリティ、プレゼンスhondroperihondritaを決定するとき。
喉頭心室、喉頭蓋の固定部門、infraglottic部門、前交連:Fibrolaringoskopiyaは、間接喉頭鏡検査にアクセスできないいくつかのケースでは、あなたが喉頭を検査することができます。ファイバーローリングスコピーは、トリズムのために選択される方法と考えられている。内視鏡検査では、目標生検を行うことが可能である。
直接喉頭鏡検査により得られたデータに加えて、側面視で撮影は、腫瘍prednadgortannikovogo空間、喉頭蓋の固定分割、喉頭軟骨骨格及び喉頭を囲む軟組織の敗北についての情報を提供します。胸部CTの必要なX線は、私たちは喉頭心室とinfraglottic部門で腫瘍の広がりを絞り込むことができます。CTスキャンは、腺前および合流近傍の腫瘍発芽を検出する上で非常に重要である。
治療開始前の任意の段階の悪性腫瘍の診断は、診断の最終段階と考えられる組織学的検査によって確認されるべきである。
再生検が癌を明らかにし、臨床像が癌の特徴であるケースでは、術中診断に頼ると緊急の組織学的検査でtireo-またはlaringofissuruを製造することが必要です。この方法を用いることにより、形態学的調査及び診断の確認に必要な材料を得ることができる。
局所転移の出現は疾患の経過を複雑にし、予後は悪化する。局所転移を診断する主な方法:触診、超音波および細胞診。
現在、頸部の喉頭の転移性癌の早期認識の方法の1つは超音波である。周波数が7.5MHz以上のセンサーを備えた最新の装置を使用することにより、首に喉頭がんの触診できない転移を検出することが可能になる。転移性疾患が疑われる場合、リンパ節の穿刺が行われる(超音波誘導下では触診できない節)。転移の存在の疑いがあるのは、構造異常を有するリンパ節であり、その不均一性は、低エコー領域の優勢であり、動的観察で増加する。
局所転移の出現の形態学的確認を得るために、頸部上の局所リンパ節の細針吸引穿刺が行われる。触診できない転移は、超音波の監視下で行われる。この方法の感度は、細胞学的検査に続いて100%に達する(繰り返し穿刺した患者において)。